B-komplex môže byť doplnkovou súčasťou starostlivosti o nervový systém, ale zápal ani neuralgiu trojklanného nervu sám osebe spoľahlivo nevylieči. Zápal trojklanného nervu je závažný neurologický problém, pri ktorom treba čo najskôr vyhľadať lekára, pretože voľnopredajné lieky na tlmenie bolesti zvyčajne nepostačujú na zmiernenie takejto intenzívnej bolesti.
Vitamíny skupiny B sú nevyhnutné pre správne fungovanie nervovej sústavy a pri ich nedostatku môže mať doplnenie význam. O vhodnosti B-komplexu, jeho zložení a dávkovaní sa však treba poradiť s lekárom alebo lekárnikom, najmä ak užívate lieky, máte chronické ochorenie alebo sú bolesti nové, intenzívne či opakované.
Čo je trojklanný nerv
Trojklanný nerv je nerv, ktorý sa zaraďuje medzi hlavové nervy. Je to párový nerv, takže tieto nervy máme presne dva- jeden vpravo a druhý vľavo. Tento nerv sa nazýva aj piaty hlavový nerv a vychádza priamo z mozgu.
Tro jklanný nerv zabezpečuje inerváciu niekoľkých štruktúr tváre v oblasti očnej dutiny a hornej a dolnej čeľuste. Prenáša informácie zo zmyslových receptorov dotyku, teploty a bolesti do centrálnej nervovej sústavy a zodpovedá za mimiku tváre.
Ešte pred opustením lebky vytvára nervový uzlík, ganglion, v ktorom sa rozvetvuje na tri základné vetvy. Niektoré vetvičky tohto nervu sú motorické, umožňujú nám hýbať časťami tela, iné sú senzitívne, umožňujú nám cítiť podnety.
Tri hlavné vetvy trojklanného nervu
- nervus ophthalmicus - inervuje oblasť od stredu čela k očnici;
- nervus maxillaris - inervuje oblasť od očnice k hornej čeľusti;
- nervus mandibularis - inervuje oblasť od hornej čeľuste smerom nadol; oproti ostatným zásobuje taktiež žuvacie svaly.
Oftalmická časť má na starosť inerváciu okolo oka a očnice a časť nosa, kožu čela a okolité sliznice. Maxilárna časť inervuje sliznicu nosovej dutiny, čeľusť, podnebie, horné zuby, kožu v lícnej oblasti. Mandibulárna časť inervuje dolné zuby, sánku, časť líca, jazyk, žuvacie svaly.
Aké bolesti a príznaky môže spôsobovať
Hovorí sa, že bolesť trojklanného nervu je jednou z najhorších bolestí, aké si vieme predstaviť. Mnoho pacientov popisuje, že takúto krutú bolesť ešte nikdy v živote nezažili.
Hlavným príznakom zápalu trojklanného nervu je intenzívna opakujúca sa bolesť, ktorá môže byť ostrá a pálivá. Môže sa objaviť niekoľkokrát do mesiaca, ale aj niekoľkokrát denne.
Zápal trojklanného nervu má nepríjemné prejavy. Príznakom, ktorá pacienta doženie k lekárovi, je bolesť. Jeho bolesť sa popisuje ako záchvatovitá krutá neznesiteľná bolesť vo vetve nervu, ktorá je zápalom postihnutá.
Bolesť je krátka, veľmi intenzívna. Trvá niekoľko sekúnd až minútu. U niektorých pacientov je záchvat bolesti niekoľkokrát denne, u niekoho sú pozorované len zriedkavé záchvaty bolesti.
V prípade ťažkého zápalu môže dôjsť k vzniku krátko po sebe opakujúcich sa atakov, tzv. „status neuralgicus“. Vzniká spontánne alebo na podnet spúšťačov, ktorými môžu byť žuvanie, smiech, rozprávanie, čistenie zubov, studený vietor.
Typické spúšťače bolesti
Medicína popisuje pri bolesti trojklanného nervu tzv. trigger zóny. Sú to oblasti, ktoré spustia bolesť.
- letmý dotyk na líce;
- úsmev alebo rozprávanie;
- holenie;
- jedenie potravy a pitie vody;
- čistenie zubov;
- spánok na boku tváre;
- studený vzduch, vietor alebo prievan.
Záchvat tejto bolesti vás ale môže postihnúť naozaj kedykoľvek, aj pri najmenšom pohybe. U niekoho môže trojklanný nerv spúšťať bolesť v oblasti ucha alebo oka.
Može sa stať, že je zapálená len jedna z troch častí na jednej polovicu tváre. Vtedy bude reagovať takouto bolesťou len jedna veta v oblasti, do ktorej idú jej nervy. Zápalom však môže byť postihnutých aj viac vetiev.
V drvivej väčšine prípadov ale bolesť zostáva lokalizovaná na jednej strane- vpravo alebo vľavo. Neliečená záchvatovitá bolesť trojklanného nervu výrazne ovplyvňuje život mnohým pacientom a výrazne ich limituje v každodennej činnosti.
Prečo môže bolieť trojklanný nerv
Zápal trojklanného nervu môže byť primárny alebo sekundárny. V prípade primárneho nevieme určiť príčinu vzniku.
V prípade sekundárneho hovoríme o spojitosti s inou zdravotnou komplikáciou, ktorá zasahuje trojklanný nerv, a môže ísť o:
- cysty a tumory, napríklad vyvíjaním tlaku na príslušný nerv, čo vedie k jeho poškodeniu a bolesti; okrem toho sú zdrojom zápalových procesov;
- cievne aneuryzmy, ktoré môžu tlakom na nerv viesť k jeho poškodeniu, alebo ho poškodzujú v dôsledku opakovaného dráždenia svojím pulzujúcim pohybom;
- infekcie;
- vírusové ochorenia, napr. herpes zoster, známy ako pásový opar, ktorý spôsobuje vznik pľuzgierov v oblasti nervu;
- autoimunitné ochorenie, napr. skleróza multiplex, ktorá postihuje centrálny nervový systém;
- poškodenie nervu v dôsledku úrazu alebo pri operácii.
Spustiť ich môže chladné počasie a prievan, najmä v zimných mesiacoch. Ďalšími vyvolávateľmi sú vírusové ochorenia, napríklad prekonaná herpetická infekcia vírusmi herpes simplex alebo varicella zoster vírus.
Rizikoví sú aj pacienti, ktorí trpia na neurologické ochorenia, ktoré poškodzujú nervové obaly nervov. Ohrození sú pacienti so sklerózou multiplex. Ďalšími rizikovými faktormi sú aj diabetes (cukrovka) alebo vysoký tlak.
U istého percenta pacientov je príčina bolesti trojklanného nervu lokalizovaná v hlave, tlakom artérie priamo na koreň nervu. Stav, keď sa cieva priamo dotýka nervu sa rieši mikrovaskulárnou dekompresiou, kedy sa odstráni tlak cievy na nerv.
B-komplex a nervový systém
Pretože vitamíny a minerály sú mikroživiny, ktoré naše telo potrebuje na vykonávanie mnohých bežných funkcií. Problémom je však to, že väčšinu z nich si telo nevytvára samo a musíme ich prijímať zo stravy.
V tomto článku sa zameriame na vybrané vitamíny B, ktoré sú (okrem iného) nevyhnutné pre správne fungovanie nervovej sústavy či psychiky. Ide o:
- B1 tiamín (psychika, nervy);
- B2 riboflavín (nervy);
- B3 niacín (nervy);
- B6 pyridoxín (psychika, nervy);
- B12 (nervy).
Vedeli ste, že označenie B-komplex neznačí jeden vitamín, ale je to súhrnné označenie pre 8 vitamínov skupiny B? Každý z týchto vitamínov plní dôležitú funkciu v ľudskom organizme.
Vitamín B1 - tiamín
Vitamín B1 (tiamín) pomáha bunkám organizmu s premenou sacharidov na energiu, má úlohu pri svalovej kontrakcii a pri prenose nervového vzruchu.
Vitamín B2 - riboflavín
Vitamín B2 (riboflavín) pomáha s rozložením tukov, sacharidov a bielkovín. Zohráva kľúčovú úlohu v zabezpečení energie pre fungovanie tela.
Je dôležitý aj pre vstrebávanie iných vitamínov a ich premenu na formu, ktorú dokáže naše telo využiť. Správna hladina riboflavínu je potrebná napríklad na zachovanie zdravého zraku, pokožky, nechtov a rast vlasov.
Vitamín B3 - niacín alebo nikotínamid
Aj vitamín B3 (niacín) pomáha s metabolizáciou makroživín a prispieva k správnej funkcii nervového systému. Ide o jeden z mála vitamínov, ktoré si telo vie vytvoriť, a to z aminokyseliny tryptofánu.
Názov nikotínamid môže pripomínať nikotín - návykovú látku v tabaku. Avšak tieto dve látky sú odlišné a majú rôzne účinky.
Vitamín B6 - pyridoxín
Vitamín B6 (pyridoxín) je zapojený do viac ako 100 chemických reakcií v organizme a je obzvlášť dôležitý pre zdravý vývin mozgu v detstve.
Tiež pomáha pri tvorbe červených krviniek a nukleových kyselín (DNA, RNA). Prispieva ku zdraviu centrálneho nervového systému a pomáha s rozložením homocysteínu (aminokyselina).
Vitamín B12 - kobalamín
Vitamín B12 (kobalamín) prispieva k zdraviu nervovej sústavy. Okrem toho sa uplatňuje v tvorbe červených krviniek, DNA a tiež sérotonínu a melatonínu, ktorý ovplyvňuje kvalitu spánku.
Akú úlohu môže mať B-komplex pri zápale trojklanného nervu
Vitamíny skupiny B zabezpečujú v našom organizme celý rad funkcií vrátane zdravého nervového systému a psychiky. Doplnenie týchto vitamínov B vám prospeje, ak napríklad zažívate náročné stresové obdobie, cítite sa psychicky vyčerpaní alebo máte ťažkosti súvisiace s nervami a psychikou.
V živote totiž môžu nastať situácie, keď bude naše telo potrebovať vyššiu dávku týchto vitamínov. Platí to však aj opačne - ich nedostatok môže spôsobovať rôzne ťažkosti.
Z toho vyplýva, že B-komplex môže mať význam najmä pri potvrdenom alebo predpokladanom nedostatku niektorého vitamínu skupiny B a ako podpora správneho fungovania nervovej sústavy. Nie je však náhradou neurologického vyšetrenia ani cielenej liečby neuralgie trojklanného nervu.
Vitamíny B neodstraňujú príčiny, ako sú tlak cievy na nerv, cysta, tumor, infekcia, úraz alebo ochorenie centrálneho nervového systému. Pri bolesti trojklanného nervu preto nemožno spoliehať iba na B-komplex, masáže, obklady alebo iné domáce postupy.
Kedy môže mať dopĺňanie vitamínov B väčší význam
Väčšina ľudí nepotrebuje dopĺňať vitamíny skupiny B, pretože všetko potrebné sa nachádza v pestrej a vyváženej strave. Ako sme už spomenuli v úvode - môžu však nastať situácie, v ktorých má telo zvýšené nároky na príjem vitamínov B, a preto má zmysel siahnuť aj po doplnkoch stravy s vitamínmi B.
- vek nad 50 rokov;
- tehotenstvo (vhodný produkt vám vyberie lekár alebo lekárnik);
- zvýšená fyzická a psychická záťaž;
- dlhodobý stres;
- vegánstvo či iné diéty s nedostatkom mäsa a mäsových výrobkov;
- niektoré chronické ochorenia;
- dlhodobé užívanie niektorých liekov.
Ak máte stresové obdobie, pociťujete únavu, slabosť alebo nechuť do života, príčinou môže byť nedostatok niektorého (alebo viacerých) B vitamínu.
Potravinové zdroje vitamínov skupiny B
Vitamíny skupiny B nájdeme v mnohých potravinách, ako napríklad v mäse a vnútornostiach, rybách a morských plodoch, vajíčkach, celozrnných obilninách a strukovinách, listovej zelenine, ovocí, mliečnych produktoch, orechoch a semienkach.
Pozor však na spracovanie. Vitamíny skupiny B ľahko podliehajú rozkladu varom či iným spracovávaním, preto dbajte najmä na konzumáciu prirodzených potravín (čo najmenej spracovaných).
| Zdroj | Príklady potravín |
|---|---|
| Živočíšne potraviny | mäso a vnútornosti, ryby a morské plody, vajíčka, mliečne produkty |
| Rastlinné potraviny | celozrnné obilniny, strukoviny, listová zelenina, ovocie |
| Ďalšie zdroje | orechy a semienka |
B-komplex, dávkovanie a bezpečnosť
V prípade, že sa rozhodnete siahnuť po výživových doplnkoch s vitamínmi B (alebo akýchkoľvek doplnkoch) vždy rešpektujte odporúčané dávkovanie uvedené na obale.
Predávkovanie B vitamínmi je však zriedkavé, pretože sa rýchlo vylučujú z tela močom. Napriek tomu vyššie dávky nie sú automaticky vhodné pre každého a dlhodobé užívanie doplnkov treba posúdiť podľa konkrétneho zdravotného stavu.
Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotnej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Rozdiel medzi bolesťou trojklanného nervu a bolesťou zuba
Vzhľadom na podobný charakter a hlavne lokalizáciu oboch bolestí môže byť ich rozlíšenie veľmi náročné. Bolesť je natoľko intenzívna, že môže u niekoho imitovať bolesť zubov a doháňa pacientov opakovane do ambulancie zubného lekára.
| Vlastnosť | Zápal alebo neuralgia trojklanného nervu | Bolesť zuba |
|---|---|---|
| Typ bolesti | Intenzívna, ostrá, bodavá v trvaní niekoľkých sekúnd až minút. | Pulzujúca, zvyčajne ostrá. Môže byť konštantná alebo sa zhoršovať pri jedení/pití. |
| Lokalizácia | Jednostranná, s možnosťou šíriť sa do oblasti čeľuste, zubov, líc, čela. | Bolesť je prítomná v konkrétnom zube alebo v tesnej blízkosti zuba, pričom sa môže šíriť do okolitých zubov a čeľuste. |
| Povaha | Epizodická - bolesť je striedaná obdobiami bez bolesti. | Trvalá, v noci a pri ležaní sa môže zhoršovať. |
| Sprievodné prejavy | Pocit mravčenia alebo znecitlivenie v postihnutej oblasti. | Pri bolesti zuba sa môže v konkrétnom mieste vyskytnúť zápal a opuch. |
Pokiaľ máte konštantnú pulzujúcu bolesť v oblasti zubov, pravdepodobne sa u vás jedná o zápal zubnej drene pokazeného zuba a nie o zápal trojklanného nervu.
V tomto prípade pokazený zub reaguje neutíchajúcou pulzujúcou bolesťou, ktorá vystreľuje do okolia. Riešením je urýchlená návšteva zubného lekára.
Kedy vyhľadať lekára
V prípade, že máte podozrenie na zápal trojklanného nervu, čo najskôr vyhľadajte lekára. Pacienti v dôsledku lokalizácie bolesti vyhľadajú zvyčajne zubného lekára.
Pri podozrení na zápal trojklanného nervu však môžete vyhľadať aj všeobecného lekára. Pacient s neuralgiou trojklanného nervu patrí najmä do ambulancie neurológa, prípadne neurochirurga.
Domáca diagnostika, domáca liečba a babské recepty, či ignorovanie príznakov, je absolútne neprípustné a môže viesť k zhoršeniu stavu. Dôležité je neignorovať túto bolesť a zveriť sa do rúk odborníkovi.
Ako prebieha diagnostika
Diagnostika prebieha spravidla u lekára, ktorým môže byť všeobecný lekár alebo zubný lekár. Tí po dôkladnom vyšetrení v prípade podozrenia na zápal trojklanného nervu odporučia návštevu neurológa, prípade neurochirurga, ktorý stanoví definitívnu diagnózu a následne liečbu.
Prvým krokom v diagnostike je anamnéza, teda rozhovor pacienta s lekárom s popísaním základných prejavov. Fyzikálnym vyšetrením sa určia pravdepodobne postihnuté vetvy trojklanného nervu.
Súčasťou diagnostiky je magnetická rezonancia, ktorou sa odhalí prípadný tumor a pod. Ďalším spôsobom diagnostiky je 3D RTG-CT (kombinácia röntgenovej snímky a počítačovej tomografie s vytvorením trojrozmerných 3D obrazov).
Ako diagnostikovať trigeminálnu neuralgiu
Možnosti liečby
Zápal trojklanného nervu je závažné ochorenie, ktoré patrí do rúk špecialistom. Diagnostika a hlavne presne cielená liečba nasleduje po odobraní vašej anamnézy bolesti, vyšetrení vášho stavu.
Medzi bežne predpisované lieky patria:
- antiepileptiká - ide o lieky používané primárne na liečbu epilepsie, z čoho vychádza aj ich názov;
- tricyklické antidepresíva, ktoré blokujú spätné vychytávanie sérotonínu a noradrenalínu, čím dochádza k zmierneniu bolesti;
- antiarytmiká, konkrétne mexiletín, ktorý blokuje spontánne výboje nervových buniek;
- antivirotiká (aciklovir) - v prípade, že zápal je vyvolaný vírusovou infekciou.
Patria sem napríklad karbamazepín, klonazepam, fenytoín, topiramát, gabapentín a lamotrigín. Typickými tricyklickými antidepresívami sú amitryptilín, klomipramín a imipramín.
Možností úľavy je mnoho, od liekov na predpis cez injekcie až po chirurgické zákroky ako termokoagulácia ganglia alebo mikrovaskulárna dekompresia.
Chirurgická liečba
V prípade, že liečba liekmi nie je postačujúca, je možná aj chirurgická liečba. Vykonáva sa tzv. mikrovaskulárna dekompresia, pričom sa medzi trojklanný nerv a cievy zavedie „vankúšik“, ktorý zmierňuje tlak vyvíjaný práve týmito cievami.
Ďalšou alternatívou je operácia mozgu gama nožom, kedy dôjde k narezaniu nervu, čo uľaví pacientovi od bolesti. Výkon vykonáva neurochirurg.
Čo môže doplnkovo pomôcť doma
V domácich podmienkach môže pomôcť aplikácia suchého tepla (podľa tolerancie) na postihnutú oblasť, biolampa či jemná masáž ľubovníkovým olejom (pozor, je fotosenzitívny - zvyšuje citlivosť pokožky na slnečné žiarenie) a užívanie vitamínov skupiny B.
Pomôcť vám môžu v prípade ataku bolesti obklady, no jednoznačne neriešia príčinu a v istých prípadoch môžu stav ešte zhoršiť. Žiadnymi cvikmi zápal trojklanného nervu nevyliečite doma.
Alternatívnou terapiou je napríklad akupunktúra či homeopatia. Tieto postupy však nesmú nahradiť vyšetrenie, určenie príčiny bolesti a liečbu odporúčanú neurológom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
Prevencia a ochrana pred spúšťačmi
Nedá sa hovoriť o jednoznačnej prevencii pred vznikom zápalu trojklanného nervu. Do istej miery je však možné minimalizovať jeho vznik podporou správnej funkcie nervového systému, napríklad prostredníctvom výživových doplnkov na doplnenie dôležitých vitamínov (vitamíny skupiny B) a minerálov (horčík, vápnik a zinok).
Netreba zabúdať ani na dôkladnú ústnu hygienu, vyhýbanie sa stresu a spúšťacím faktorom - napríklad studenému vzduchu, silnému vetru, „ofúknutiu“, prievanu a klimatizácii - vhodnou ochranou, ako je šál, čiapka či kapucňa.
Ochrana tváre pred chladom môže znížiť pôsobenie známych spúšťačov, ale nenahrádza diagnostiku ani liečbu príčiny. Pri opakovaných alebo zhoršujúcich sa atakoch treba vyhľadať lekára.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.