Druhy obstrekov krčnej chrbtice: účinky, využitie a možné riziká

Obstrek krčnej chrbtice je lekársky zákrok, pri ktorom sa liek pomocou ihly aplikuje priamo na miesto bolesti alebo problému. Ide o lokálne, miestne podanie lieku, ktorého účinok závisí od použitej látky a presného miesta aplikácie.

Obstreky sa používajú najmä pri akútnej bolesti chrbta, zápaloch, opuchoch pohybového aparátu, bolestiach spôsobených preťažením svalov, degeneratívnymi zmenami alebo vertebrogénnym algickým syndrómom (VAS). Obstrek síce prináša rýchlu úľavu od bolesti, no má aj svoje riziká a nerieši vždy samotnú príčinu ťažkostí.

Čo je obstrek krčnej chrbtice

Ide o podanie lieku do hĺbky tela pacienta pomocou ihly. Zjednodušene - injekcia. Pri obstreku ide o podanie lieku presne na miesto bolesti alebo problému.

Snažíme sa podať liek do poškodeného kĺbu alebo ku šľache, ktorá je zapálená. Ide o lokálne, miestne podanie lieku. Podľa toho, aký liek podáme, mení sa dôvod podania a celkový výsledok.

Každý z nás sa stretol z injekciou do žily, svalu či podkožia. V týchto prípadoch ide o podanie lieku, ktorý má účinok na celé telo.

Obstreky sa aplikujú najmä v oblastiach:

• krčnej, hrudnej a driekovej (krížovej) chrbtice,
• pri postihnutí facetových kĺbov, ktoré spájajú stavce,
• v oblasti sakroiliakálneho (SI) kĺbu, ktorý ľudovo nazývame „esíčko“ a spája chrbticu s panvou.

Pri bolestiach krčnej chrbtice môže byť obstrek zvažovaný pri bolestiach vyžarujúcich do ramien alebo hlavy, často sprevádzaných stuhnutosťou šije.

Kedy môžu byť obstreky potrebné

Bolesti krčnej časti chrbtice sa podľa štatistík objavujú až u 70 % ľudí. Krčnú chrbticu tvorí 7 stavcov (označujú sa C1-C7), pričom každý z nich má svoju špecifickú úlohu a tomu prispôsobený tvar.

Medzi stavcami sa nachádzajú aj medzistavcové platničky, ktorých hlavnou úlohou je spájať stavce a tlmiť nárazy tela. Problémy s chrbticou môžu vzniknúť na rôznych úrovniach.

Ich pôvodcami môžu byť svaly, kĺby, platničky aj jednotlivé stavce. Medzi najčastejšie faktory patria:

• dlhodobé preťažovanie,
• jednostranná záťaž,
• prechladnutie,
• zlá poloha v spánku,
• nedostatok pohybu alebo naopak nadmerné športovanie,
• dlhodobé sedenie,
• nesprávne držanie tela,
• nedostatok vitamínov,
• zranenie,
• nadváha,
• tehotenstvo,
• fajčenie,
• stres a vrodené predispozície.

Bolesť krčnej chrbtice zvykne potrápiť znenazdajky - stačí zlá poloha v spánku, prudké otočenie hlavou či ofúknutie.

Spôsobuje ju aj málo pohybu, dlhé sedenie či šoférovanie, ale najmä nesprávne návyky pri sedení a pri používaní počítača, notebooku a telefónu.

Vyvoláva ju aj stres a napätie. Bolesť môže byť mierna, ale aj taká, ktorá vám znemožní pohyb a „odstaví“ vás na pár dní.

Spôsobuje ju stuhnutie alebo preťaženie svalov alebo v horšom prípade aj neurologický problém - pricviknutie či stlačenie nervu, problémy s platničkami a podobne.

Príznaky, pri ktorých treba vyšetrenie

Spočiatku, kým je problém len na úrovni svalov, je bolesť chrbtice mierna a prejavuje sa najmä bolestivosťou krku a stuhnutím svalstva v okolí krku a šije.

Sprievodnými príznakmi môžu, ale nemusia byť aj únava, svalová slabosť alebo mierna bolesť hlavy. Ak sa problémy nezačnú riešiť hneď v tomto počiatočnom štádiu, bolesti sa začnú stupňovať.

Postupne sa k nim môžu pridať bolesť ramien, nevoľnosť, závraty, migrény, problémy s pohybom hlavy a jej otáčaním, dvojité videnie, potenie, bolesť uší a očí, či dokonca tŕpnutie a slabosť rúk.

Najmä ak je bolesť dlhotrvajúca, zvykne sa opakovať, prípadne spôsobuje aj bolesti hlavy či závraty, je nutné lekárske vyšetrenie.

Pri vyskytnutí sa ktoréhokoľvek zo spomínaných príznakov by ste návštevu odborníka už rozhodne odkladať nemali.

Obstrek pri bolestiach hlavy z krčnej chrbtice

Bolesti hlavy ovplyvnené alebo vyvolané krčnou chrbticou, nazývané cervikokraniálny syndróm, sú vyvolané dráždením lebečných nervov.

Dráždenie spôsobujú stuhnuté svaly v okolí krčnej chrbtice, nefyziologická poloha či náklon chrbtice v oblasti jej prechodu do lebky a taktiež opuch mäkkých tkanív.

Najčastejším pôvodcom cervikokraniálneho syndrómu je postihnutie medzistavcových kĺbov, no spôsobovať ho môže aj funkčná porucha atlantookcipitálneho spojenia, neprirodzené zmeny v krčnej oblasti a preťaženie krčnej chrbtice.

Bolesti hlavy v súvislosti s cervikokraniálnym syndrómom sú najčastejšie jednostranné a provokujú sa v oblasti záhlavia, temena, spánku alebo čela. Bolesti zhoršuje pohyb a zmena polohy hlavy.

V literatúre je cervikokraniálny syndróm označovaný skratkou CC a patrí k najčastejším typom bolesti hlavy.

Bolesť vychádza z oblasti šije prechádzajúc do zadnej strany hlavy a taktiež môže vyžarovať do spánkov, temena či čela.

Hlavné druhy obstrekov

Obstrek s lokálnym anestetikom

Lokálne anestetiká, napríklad Mesocain a Marcain, spôsobia v mieste podania narušenie činnosti nervov.

Nervy nefungujú, a tým pádom v mieste podania neprenášajú bolesť. Ich účinok preto spočíva najmä v dočasnom prerušení prenosu bolestivých signálov.

Lokálne anestetiká sa využívajú pri malých operáciách v „lokálke“, alebo sa podajú ku nervovým koreňom na spodnej časti chrbtice a vyvolajú necitlivosť celých dolných končatín - „spinálna anestéza“.

Pri obstreku krčnej chrbtice môže lokálne anestetikum dočasne znížiť bolesť v presne určenej oblasti. Jeho účinok však býva krátkodobý.

Diagnostický význam anestetika

Druhý dôvod je hľadanie, kde má pacient problém. Pri podaní anestetika do kĺbu ustúpia ťažkosti na niekoľko hodín alebo maximálne na jeden deň.

Pokiaľ pacient pri kontrole povie, že bolesti neustúpili, má problém na inom mieste tela. Ak povie, že bolesti ustúpili na niekoľko hodín a potom sa vrátili, vieme, že je potrebné riešiť tento kĺb.

A pokiaľ pacient povie, že mu bolesti ustúpili na týždeň a potom sa vrátili, nedozvieme sa nič. Ale aspoň sme to skúsili.

U istej skupiny ľudí môže podanie týchto látok spôsobiť celkovú alergickú reakciu.

Obstrek s kortikoidom

Lokálne podanie kortikoidu, napríklad Diprophosu, sa používa predovšetkým vtedy, keď je prítomný zápal alebo opuch.

Kortikoidy sú veľmi mocné hormóny. Kortikoid v tele pôsobí niekoľkými spôsobmi: znižuje zápal, zmenšuje opuch a znižuje bolesť.

Výhodou kortikoidu v obstreku je priame pôsobenie na mieste. Je to podobné, ako keď si dáte Ibalgin, ktorý patrí do skupiny protizápalových liekov.

Aj táto tabletka spôsobí zmenšenie zápalu, a tým ústup bolestí. Výhodou kortikoidu v obstreku je priame pôsobenie na mieste.

Kedy sa kortikoid používa

Pri chronických náplniach kĺbu je veľmi účinné podanie kortikoidu do tohto kĺbu. Dôjde k zmenšeniu opuchu a náplň kĺbu sa už nemusí objaviť.

Kortikoid je jedna z mála látok, u ktorých bola dokázaná účinnosť pri liečbe artrózy formou lokálnej aplikácie do kĺbu.

Väčšina neúrazových bolestí ľudského tela je spôsobená zápalom šliach a ich obalov a úponov. Pri podaní kortikoidu do blízkosti zápalu dôjde k zníženiu tohto zápalu a tým k zmiznutiu bolestí.

Pri bolestiach krčnej chrbtice však musí lekár posúdiť, či je príčinou ťažkostí skutočne zápal, a zároveň zohľadniť stav nervov, platničiek, kĺbov a okolitých tkanív.

Nástup a trvanie účinku kortikoidu

Väčšina kortikoidov je v depotnej forme, teda v tkanive sa postupne uvoľňujú približne mesiac. Nástup účinku je do 2-3 dní.

Zlepšenie stavu môžeme očakávať za 3-4 týždne. Pokiaľ trvá úľava dlhšie, znamená to, že kortikoid potlačil zápal natoľko, že sa už nevrátil, teda došlo k vyliečeniu.

Podľa štúdií podanie 5 obstrekov kortikoidu do jedného kĺbu alebo jedného miesta na tele spôsobí už nezvratné poškodenie.

V ortopédii sa zaužíval zvyk 3-krát a dosť. Po podaní 3 obstrekov s kortikoidom na jedno miesto s prestávkou mesiac medzi jednotlivými podaniami je nutné túto liečbu ukončiť.

Riziká kortikoidového obstreku

Okrem protizápalového účinku môže kortikoid poškodiť kožu, oslabovať šľachy, znižovať schopnosť ľudského tela bojovať s infekciou, zvyšovať hladinu cukru, zvyšovať tlak a spôsobovať osteoporózu.

Preto je podávanie kortikoidov nápomocné v malých dávkach a nie príliš často.

Pri cukrovke je potrebné upozorniť lekára na ochorenie, pretože kortikoid môže zvyšovať hladinu cukru v krvi.

Obstrek s kyselinou hyalurónovou

Kyselina hyalurónová sa v ortopédii podáva do kĺbov na potlačenie bolesti pri artróze, ale aj mimo kĺbu na potlačenie zápalovej bolesti.

Kyselina hyalurónová je súčasťou ľudskej chrupavky a nachádza sa v kĺbovej tekutine. Samotná látka je hustá, preto po aplikácii do kĺbu je jej efekt mechanický - „premaže kĺb“.

Druhým efektom je ovplyvnenie buniek chrupavky so zlepšením ich fungovania. Zlepšenie možno pozorovať niekedy ihneď, ale všeobecne nastáva približne do mesiaca od prvého podania lieku.

Celkový efekt podania týchto injekcií, ktoré sa aplikujú od jednej, cez tri až po päť injekcií podľa údajov výrobcu, je približne 4-6 mesiacov.

Najnovšie produkty s vyššou molekulárnou hustotou uvádzajú až ročný efekt. Pri bolestiach v oblasti krčnej chrbtice však závisí vhodnosť tejto liečby od toho, či je zdrojom bolesti konkrétny kĺb alebo iná štruktúra.

U diabetikov, kde je podanie kortikoidu nevhodné a nezaberá iná liečba, je vhodná aplikácia kyseliny hyalurónovej aj do oblasti zapálených a poškodených šliach.

Samotná chrupavka nemá nervové zakončenie a bolesti pri artróze pochádzajú viac z väzov a kosti poškodeného kĺbu. Preto sa presný mechanizmus zmiernenia bolesti pri tejto liečbe stále nedá vždy jednoznačne vysvetliť.

Nežiaduce účinky kyseliny hyalurónovej sú veľmi zriedkavé alergické reakcie.

Obstrek plazmou

Lokálne podanie „plazmy“ je liečba krvou. Po odobratí krvi pacienta sa táto spracuje a naspäť sa podávajú zložky z ľudskej plazmy.

Plazma je jedna zložka ľudskej krvi a nachádzajú sa v nej všetky účinné látky, ktoré spôsobujú hojenie ľudského organizmu. Po spracovaní sa tieto zložky aplikujú do poškodeného miesta ľudského tela.

Samotná látka nemá žiadne vedľajšie účinky. Napriek tomu nie je jasný presný mechanizmus pôsobenia týchto látok.

Je veľmi ťažko zistiť, čo presne sa z plazmy dostane na miesto podania. Pri artróze po podaní jednej až troch injekcií plazmy do kĺbu dochádza k zlepšeniu stavu približne po 1-2 mesiacoch.

Následne možno toto zlepšenie pozorovať jeden až dva roky. Plazma „nelieči“ artrózu, to nedokáže žiaden liek, ale potláča bolesť, a tým zlepší funkciu kĺbu a zlepší pacientovi život.

Artróza však pretrváva ďalej a je len otázka času, kedy sa ťažkosti vrátia. Dobrý efekt podania jednej injekcie sa udáva pri zápalovej bolesti úponu šliach.

Keďže plazma nemôže poškodiť šľachu, môže sa podať aj priamo do šľachy. Princíp liečby plazmou nabáda na podanie priamo do miesta hojenia úrazu alebo pooperačného stavu.

Metóda suchej ihly

Pri podaní do stuhnutého svalu sa tento sval uvoľní, a tým ustúpia bolesti tohto svalu.

Ide hlavne o stuhnuté svaly chrbtice v oblasti trapézových svalov, teda svalov medzi lopatkou a krkom.

Metóda suchej ihly sa od klasického obstreku líši tým, že jej podstatou nie je podanie liečiva do tkaniva, ale mechanické ovplyvnenie stuhnutého svalu.

Iné lokálne podávané látky

Existujú aj ďalšie lokálne podávané lieky ako GUNA, kapsaicín, magnézium a ďalšie látky.

Pri každej látke musí lekár posúdiť dôvod aplikácie, vhodnosť pre konkrétny problém a možné riziká.

Porovnanie účinku jednotlivých typov

Ako prebieha obstrek

Väčšina obstrekov sa praktizuje ambulantne a nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu.

Aplikuje sa ihlou do miesta pôvodu bolesti. Zákrok môže byť mierne nepríjemný, no trvá krátko.

Po samotnej aplikácii by ste mali sedieť aspoň 20 minút v čakárni pre prípad, že by sa objavili nežiaduce účinky.

Aký bude efekt obstreku, respektíve ako dlho bude obstrek pôsobiť, závisí od viacerých faktorov a je to veľmi individuálne.

Naďalej je preto potrebné riadiť sa odporúčaniami lekára. Po obstreku sa niekoľko dní vyhnite námahe a chladu.

Po obstreku môže dôjsť k dočasnému zhoršeniu bolesti - to je bežná reakcia a zvyčajne do pár hodín odznie.

Trvalý efekt sa môže dostaviť v priebehu niekoľkých dní až týždňov, v závislosti od typu problému a celkového zdravotného stavu.

Možné riziká a nežiaduce účinky

Okrem toho, že obstrek pomôže rýchlo uľaviť od bolesti, má aj riziká, na ktoré by sa nemalo zabúdať.

K takýmto nežiaducim prejavom patrí alergická reakcia, ale môže napríklad aj zvýšiť či naopak znížiť krvný tlak.

Pri kortikoidových obstrekoch treba zohľadniť možné poškodenie tkaniva v mieste podania, oslabenie šliach, zvýšenie hladiny cukru, zvýšenie krvného tlaku a zníženie schopnosti organizmu bojovať s infekciou.

Pri lokálnych anestetikách môže u istej skupiny ľudí vzniknúť celková alergická reakcia.

Vhodne zvolená liečba patrí do rúk lekára, špecializovaného na problematiku pohybového aparátu, a fyzioterapeuta.

Nevhodne zvolená liečba môže stav zhoršiť. Veľkú škodu môže napáchať aj to, keď sa niekto pokúsi o nápravu chrbta prudkým pohybom alebo „napravením“.

Obstrek nie je náhradou za liečbu príčiny

Pri silnej bolesti človek väčšinou automaticky siaha po lieku proti bolesti. Je treba mať ale na pamäti, že analgetiká problémy s chrbticou neriešia, len potláčajú ich prejavy.

Aj preto je veľmi dôležité po príčinách bolesti pátrať. Iba tak sa dajú bolesti pohybového aparátu liečiť účinne a s dlhodobým účinkom.

Obstrek upokojí zápal a zníži alebo odstráni bolesť a „pripraví“ tak chrbticu na ďalšiu liečbu.

Správna liečba chrbtice sa nemôže obmedziť iba na opichovanie injekciami na bolesť s cieľom rýchlej úľavy.

Po niekoľkodňovej úľave sa bolesť s vysokou pravdepodobnosťou vráti, ak zostane prítomná pôvodná príčina ťažkostí.

Liečba po odznení akútnej bolesti

Neurológ na základe odborného vyšetrenia odhalí pôvod problémov a stanoví odporúčanú liečbu.

Tá môže pozostávať z liekov, ako sú analgetiká, antireumatiká, kortikoidy a myorelaxanciá, infúzií, obstrekov a rehabilitácie.

Rehabilitácia môže zahŕňať elektroterapiu, magnetoterapiu, hydroterapiu a termoterapiu.

Neurologická konzervatívna liečba v kombinácii s fyzioterapiou a úpravou životného štýlu pomáha riešiť väčšinu problémov súvisiacich s bolesťami krčnej chrbtice.

Pokiaľ ide len o krátkodobý problém, ideálnymi pomocníkmi v boji s bolesťami sú návšteva fyzioterapeuta, masáž, cvičenie jógy a pilatesu, doplnenie vitamínov a minerálov, zmena matraca, obmedzenie sedavej polohy a pravidelný pohyb.

Ak však bolesti trvajú dlhodobo, zhoršujú sa, či dokonca ich sprevádzajú rôzne neurologické príznaky a slabosť končatín, nemali by ste sa snažiť liečiť bolesti svojpomocne.

Namiesto skúšania rôznych cvikov a rád z internetu vyhľadajte pomoc neurológa a skúseného fyzioterapeuta.

Diagnostika pred obstrekom

Stanovenie príčiny bolesti je dôležité preto, že bolesti krčnej chrbtice môžu pochádzať zo svalov, kĺbov, platničiek, stavcov alebo nervov.

Lekár sa najprv podrobne pýta na charakter ťažkostí, typ a intenzitu bolesti chrbta a ďalšie pridružené problémy.

Potrebuje tiež vedieť, či sa liečite s nejakým chronickým ochorením a aké užívate lieky.

Ďalším krokom je fyzikálne vyšetrenie zamerané na stav pohybového aparátu a reflexy. Lekár hodnotí hybnosť kĺbov, svalovú silu, chôdzu aj rozsah pohybu pri ohýbaní alebo otáčaní tela.

Treťou fázou môže byť využitie zobrazovacích metód, ako sú röntgen, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Snímky umožnia posúdiť rozsah poškodenia chrbtice a stav okolitých tkanív či medzistavcových platničiek.

U niektorých pacientov je potrebné vykonať aj laboratórne vyšetrenie krvi s cieľom vylúčiť či potvrdiť iné ochorenia s podobnými príznakmi.

Najčastejšie syndrómy súvisiace s krčnou chrbticou

Cervikobrachiálny syndróm

Cervikobrachiálny syndróm je koreňový syndróm označovaný skratkou CB a je sprevádzaný začínajúcimi bolesťami krčnej chrbtice od šije s prechodom do rôznych oblastí hornej končatiny.

Bolesť môže zasiahnuť rameno, ale môže vyústiť až do bolesti prstov.

Vznik cervikobrachiálneho syndrómu môže súvisieť s dlhodobým nevhodným predsunutým držaním hlavy, napríklad pri práci za počítačom.

Príčinou môže byť blokáda krčných stavcov, blokáda horných rebier a hrudnej chrbtice.

Liečba môže zahŕňať mobilizačné techniky, ktoré postihnutú oblasť vhodným spôsobom zaťažia tak, aby svaly a okolité tkanivá boli prekrvené a udržané v obmedzenom pohybovom režime.

Cervikokraniálny syndróm

Cervikokraniálny syndróm patrí k najčastejším typom bolesti hlavy a jeho bolesť vychádza z oblasti šije.

Vznik môže súvisieť s nefyziologickým zaťažením krčnej chrbtice, preťažením, prechladnutím alebo nevhodnou polohou počas spánku.

Príčinou môže byť neprimerané preťaženie krčnej chrbtice, príliš malé zaťaženie pri sedavom zamestnaní alebo príliš veľké jednostranné zaťaženie.

Liečba môže zahŕňať masáž svalových spazmov, mobilizáciu krku a hrudníka, automobilizačné cviky spojené s uvoľnením šijových svalov a posilnenie oslabených miest.

Skalenový syndróm

Skalenový syndróm, označovaný aj ako Thoracic outlet syndrome alebo TOS, môžeme definovať ako bolesť v mieste hornej hrudnej apertúry.

Vzniká najmä pri jednostrannom preťažovaní a jeho príčinou môžu byť svalové dysbalancie v oblasti krčnej chrbtice a ramenného pletenca.

Liečba môže zahŕňať manuálnu terapiu a mobilizáciu prvého rebra, mäkké mobilizačné techniky, postizometrickú relaxáciu a antigravitačnú relaxáciu.

Čo možno urobiť pred vyšetrením a po obstreku

Ako prvú pomoc na úľavu od bolesti pri problémoch s krčnou chrbticou odborníci odporúčajú nahrievanie svalov suchým teplom.

Vyskúšať môžete termofor, nahriaty uterák, biolampu alebo teplé slnečné lúče.

Naopak pri akútnych problémoch by ste sa mali snažiť vyhnúť aplikácii vlhkého tepla a zabudnúť na horúci kúpeľ alebo sprchu.

Vlhkosť v kombinácii s teplom môže mať tendenciu vytvoriť svalové spazmy a môže viesť k ľudovo nazývanému „seknutiu v krku“ a obmedzeniu pohyblivosti.

Suché teplo zmierňuje svalové napätie, pôsobí uvoľňujúco na svaly, obnovuje pohyblivosť a poskytuje úľavu od bolesti.

Nesmie sa však aplikovať na opuchnuté a zapálené miesta, na pomliaždeniny, pri akútnych poraneniach svalov ani na poranenú a poškodenú pokožku.

Pri akútnej bolesti je potrebné vyhýbať sa nadmernej fyzickej záťaži a ostať v teple.

Po obstreku sa odporúča dopriať si oddych a vyhnúť sa fyzickej záťaži aspoň 24 hodín, pričom konkrétne pokyny určuje lekár podľa typu zákroku.

Fyzioterapia a cvičenie

Vďaka úprave pracovného prostredia, najmä v kancelárii, dokážeme zmierniť riziko vzniku bolestí chrbta.

Monitor by mal byť umiestnený vo výške očí. V prípade práce na notebooku je vhodné vypodložiť notebook do výšky očí a pripojiť externú myš a klávesnicu.

Ideálny je polohovateľný pracovný stôl. Sedieť by sme mali rovnomerne na oboch sedacích kostiach, panva, hrudná chrbtica a hlava by mali byť v jednej línii.

Chodidlá by mali byť položené na zemi, členkové kĺby pokrčené do 90° a kolená by mali smerovať rovno dopredu v smere panvových kostí.

Ideálne je meniť polohu pri sedení každých 20 minút. Aj obyčajná chôdza dokáže zmierniť bolesti chrbta, preto sa odporúča pravidelný pohyb.

Pravidelný pohyb môže predstavovať chôdza, jóga, pilates, plávanie alebo krátke cvičenie približne 15-20 minút denne.

Najlepšie je naučiť sa cvičiť pod dohľadom fyzioterapeuta, aby ste si ešte viac neuškodili.

Pri bolestiach krčnej chrbtice sa využívajú napríklad tieto cvičenia:

1. dvojitá brada,
2. uvoľnenie hornej časti trapézového svalu,
3. uvoľnenie zdvíhača lopatky,
4. uvoľnenie veľkého a malého prsného svalu,
5. posilnenie medzilopatkových svalov.

Prevencia opakovania bolesti

Snaha o predchádzanie vzniku problémov s krčnou chrbticou by mala pozostávať zo zdravého životného štýlu, dostatočného pohybu, obmedzenia času stráveného v sede a v jednej polohe, spánku na kvalitnom matraci a vankúši a v neposlednom rade aj z vyhýbania sa stresu.

Pri problémoch s krčnou chrbticou sa neodporúča spať na bruchu. Dôležité je používať kvalitný vankúš a matrac.

Treba si osvojiť správne návyky pri sledovaní televízie, pri práci na počítači a pri používaní telefónu.

Pri dvíhaní a nosení ťažkých predmetov treba postupovať opatrne a dávať pozor na prudké pohyby.

Ideálnym doplnkom životného štýlu je pestrá strava bohatá na vitamíny, najmä zo skupiny B, C, D a E, a minerály, ako sú vápnik, horčík, draslík a selén.

A v neposlednom rade netreba zabúdať, že prípadné problémy s chrbticou treba začať riešiť hneď, ako sa objavia prvé malé náznaky jej nespokojnosti.

Čím dlhšie budete jej malé upozornenia prehliadať, o to viac vás následne nepríjemne prekvapí problémom, ktorý už nebude ľahké prehliadnuť, no ani vyriešiť.

tags: #druhy #obstrekov #krcnej #chrbtice