Na EMG vyšetrenie sa dá ísť do neurologickej ambulancie, EMG laboratória alebo na neurologické pracovisko, ktoré elektromyografiu vykonáva v rámci diagnostického bloku. Vyšetrenie indikuje a vyhodnocuje lekár - neurológ, preto sa pri objednávaní zvyčajne vyžaduje žiadanka od odborného lekára, ktorá jasne definuje dôvod a cieľ vyšetrenia.
Konkrétne ordinačné miesto a termín závisia od zdravotníckeho zariadenia a mesta. EMG vyšetrenie realizujeme jedine v rámci diagnostického bloku. V EMG a EP laboratóriu sa okrem elektromyografie vykonávajú aj evokované potenciály, konzultácie pacientov s nervovo-svalovými ochoreniami a neurologické vyšetrenie.
Kde konkrétne možno absolvovať EMG
Neurologická ambulancia v diagnostickom centre
EMG vyšetrenie je dostupné v neurologickej ambulancii diagnostického centra na 1. poschodí. Vyšetrenia sa vykonávajú v pondelok od 10:00 do 14:00 a vo štvrtok od 10:00 do 14:00.
| Deň | Čas | Miesto |
|---|---|---|
| Pondelok | 10:00 - 14:00 | Neurologická ambulancia Diagnostické centrum, 1. poschodie |
| Štvrtok | 10:00 - 14:00 | Neurologická ambulancia Diagnostické centrum, 1. poschodie |
EMG a EP laboratórium
EMG a EP laboratórium poskytuje elektrofyziologickú diagnostiku na posúdenie stavu funkcie periférneho a centrálneho nervového systému a svalov. Posudzuje rýchlosti vedenia senzitívnych a motorických vlákien nervov, nervosvalový prenos, nervosvalovú dráždivosť, diferencuje rôzne typy tremorov, dystonických porúch, spasticitu a postihnutia svalov.
Ordinačné hodiny EMG a EP laboratória sú od pondelka do piatka od 07:00 do 15:00.
| Deň | Čas |
|---|---|
| Pondelok | 07:00 - 15:00 |
| Utorok | 07:00 - 15:00 |
| Streda | 07:00 - 15:00 |
| Štvrtok | 07:00 - 15:00 |
| Piatok | 07:00 - 15:00 |
Nemocnica Bory v Bratislave
V Nemocnici Bory v Bratislave sa EMG vyšetrenie vykonáva ako súčasť špecializovanej starostlivosti v rámci neurologického pracoviska. Elektromyografia (EMG) je odborné neurologické vyšetrenie, ktoré slúži na presné zhodnotenie funkcie nervov a svalov.
Na EMG vyšetrenie v Nemocnici Bory je potrebné priniesť žiadanku od odborného lekára, ktorá jasne definuje dôvod a cieľ vyšetrenia. Na základe nej neurológ zvolí najvhodnejší typ vyšetrenia pre vaše ťažkosti.
Ordinačné hodiny EMG v Nemocnici Bory sú v pondelok, stredu a piatok od 08:00 do 12:00, v utorok a vo štvrtok od 08:00 do 12:00 a od 12:30 do 15:30.
| Deň | Čas |
|---|---|
| Pondelok | 08:00 - 12:00 |
| Utorok | 08:00 - 12:00 a 12:30 - 15:30 |
| Streda | 08:00 - 12:00 |
| Štvrtok | 08:00 - 12:00 a 12:30 - 15:30 |
| Piatok | 08:00 - 12:00 |
AGEL Clinic v Bratislave
Pacienti môžu na AGEL Clinic (Jelačičova 8) v Bratislave absolvovať elektromyografické vyšetrenie (EMG) už do siedmich dní. V AGEL Clinic sú dostupné termíny do 7 dní, a to aj v popoludňajších hodinách.
EMG vyšetrenie v AGEL Clinic pozostáva zo stimulačného EMG, pri ktorom sa vyšetruje vodivosť nervov pomocou elektród pripevnených na kožu, a z ihlového EMG, pri ktorom lekár sníma elektrickú aktivitu priamo vo svaloch pomocou veľmi tenkej jednorazovej ihly.
Čo je EMG vyšetrenie
Elektromyografia (EMG) patrí medzi bežné neurofyziologické metódy. Základom vyšetrenia je stimulácia nervu a registrácia potenciálu. Spolu s klinickým neurologickým vyšetrením a zobrazovacími metódami tvorí súčasť diagnostiky ochorenia nervového systému.
Elektromyografia (EMG) je zisťovanie akčných potenciálov vznikajúcich vo svalovom tkanive a nervových vláknach, ktoré možno zachytiť ihlovými alebo povrchovými elektródami prilepenými na kožu. Informácia z kontaktných elektród alebo z EMG ihly sa spracuje v PC a prevedie sa vo forme EMG krivky na monitor počítača.
EMG, teda elektromyografia, patrí medzi prístrojové vyšetrenia. Podrobne zachytáva elektrickú aktivitu svalov a vo výsledku hodnotí jednak zdravotný stav samotných svalových vlákien, ale zároveň aj nervových buniek, ktoré ich riadia.
Elektromyografia je vyšetrenie zachytávajúce elektrickú aktivitu svalov. Overuje sa ich stav a správne nervové zásobovanie = inervácia. Vyšetrenie indikuje a vykonáva neurológ.
Čo EMG zisťuje
Výsledky informujú o funkčnosti a stave centrálneho nervového systému, periférneho nervového systému, nervovo-svalového prenosu a svalov. EMG vyšetrenie odhalí prítomnosť, umiestnenie, stupeň i rozsah poškodenia.
Elektrofyziologická diagnostika posudzuje stav funkcie periférneho a centrálneho nervového systému a svalov. Posudzuje rýchlosti vedenia senzitívnych a motorických vlákien nervov, nervosvalový prenos, nervosvalovú dráždivosť, diferencuje rôzne typy tremorov, dystonických porúch, spasticitu a postihnutia svalov.
Každý zdravý človek ovláda prácu svojich svalov pomocou nervov, sval a jeho nervy spolu vytvárajú neoddeliteľný tím. Ich správna funkcia môže byť poškodená úrazom, nadmerným tlakom, zápalom, toxickými látkami alebo niektorou z vrodených vývojových chýb.
Elektromyografia = EMG odhalí prítomnosť, umiestnenie a rozsah takéhoto poškodenia. Meranie elektrickej aktivity svalov vyšetrovaného pomáha poodhaliť príčinu ich oslabenia, ochrnutia alebo príčinu mimovoľných zášklbov svalstva.
Kedy neurológ odporučí EMG
Neurológ odporúča EMG pri symptómoch, akými sú brnenie v končatinách, nevysvetliteľný tras, kŕče, tiky, stuhnutosť či bolesť svalov, alebo dokonca paralýza končatín. Ak ho navrhuje, má buď podozrenie na niektoré svalové alebo neurologické ochorenia, prípadne ich potrebuje s istotou vylúčiť.
Najmä vtedy, ak máte príznaky nejakej svalovej, nervovej alebo neuromuskulárnej poruchy, resp. choroby. Najčastejšie je to brnenie, necitlivosť, stuhnutosť svalov, nedobrovoľné zášklby (tiky), svalová bolesť alebo slabosť, až paralýza končatín.
Vo všeobecnosti neurológ odporučí vyšetrenie EMG, ak má podozrenie na tetániu, polyneuropatiu, poškodenie periférnych nervov (či nervových koreňov pri hernii disku), alebo poruchy nervovo-svalového prenosu.
Príznaky, pri ktorých sa EMG často využíva
- Brnenie v končatinách
- Brnenie v prstoch
- Pálenie v prstoch
- Bolesť zápästia, lakťov, rúk
- Stuhnutosť, bolesť či slabosť svalov
- Nevysvetliteľný tras
- Kŕče a tiky
- Mimovoľné zášklby svalstva
- Paralýza končatín
Ochorenia, ktoré môže EMG pomôcť diagnostikovať
EMG sa využíva pri diagnostike polyneuropatií, kompresívnych neuropatií, lézií nervových pletení, miechových koreňov, myasténie gravis, ochorení motoneurónov miechy, myopatií, myotónie a ďalších ochorení.
Zmeny EMG krivky môžu vzniknúť napríklad pri poškodení periférneho nervu (neuropatie) pri poškodení svalu (svalové dystrofie, polymyozitídy), pri poruche prevodu z nervového zakončenia na sval (myastenia gravis).
- Syndróm karpálneho tunela
- Brnenie v končatinách, nevysvetliteľný tras, kŕče, tiky
- Stuhnutosť, bolesť či slabosť svalov
- Paralýza končatín
- Radikulopatia
- Hernia medzistavcovej platničky - útlak koreňa nervu
- Tetánia
- Diabetická neuropatia
- Polyneuropatie
- Poškodenie nervu po úraze alebo útlaku
- Myopatie
- ALS (amyotrofická laterálna skleróza)
- Myasténia gravis
- Poruchy nervovo-svalového prenosu
- Periférna lézia tvárového nervu v indikovaných prípadoch
Rozhodnutie o jeho absolvovaní má preto v kompetencii špecialista - neurológ. Spektrum ochorení periférneho nervového systému a kostrového svalstva vyšetrovaných pomocou EMG je veľmi široké.
Aké typy EMG existujú
Stimulačné EMG
Stimulačné EMG - vyšetrenie vodivosti motorických alebo senzitívnych vlákien periférnych nervov pomocou elektród prikladaných na kožu. Na kožu sa pripevnia elektródy a nerv sa krátko stimuluje elektrickým impulzom.
Stimulačné EMG je nebolestivé vyšetrenie, ktoré trvá 10 - 30 minút. Nepríjemne môžu na pacienta pôsobiť vyvolané zášklby svalov pri ich stimulácii počas vyšetrovania.
Ihlové EMG
Ihlové EMG - pomocou ihlových elektród. Ihlové EMG zaznamenáva elektrickú aktivitu priamo v svale pomocou jemnej ihlovej elektródy.
Počas vpichovania ihly môžete cítiť mierne nepohodlie, alebo miernu bolesť. Ihly sú veľmi tenké a elektrický prúd je slabý, takže nič špeciálne necítite.
Cieľom vyšetrenia je vyhodnotenie aktivity svalu, keď je v pokoji, a potom aj pri kontrakcii. Môžete si všimnúť na len reakcie svalu na impulz.
Ako EMG prebieha
EMG vyšetrenie môže pozostávať z dvoch častí: povrchové EMG, pri ktorom sa meria vodivosť motorických a senzitívnych nervov pomocou elektród priložených na kožu, a ihlové EMG, pri ktorom sa zaznamenáva elektrická aktivita priamo v svale pomocou jemnej ihlovej elektródy.
Ľahnete si na lôžko, alebo sadnete do sklopeného kresla. Lekár vám vydezinfikuje kožu a následne na dané miesto umiestni malé senzory, tzv. povrchové elektródy, ktoré budú posudzovať, či vaše motorické neuróny dokážu vysielať elektrické signály.
Po skončení vyšetrenia lekár elektródy z kože odoberie. Na druhú časť vyšetrenia sa používa tzv. elektromyografická ihla. Je to ihlová elektróda, ktorú vám lekár vsunie priamo do svalového tkaniva (nebojte sa, predtým ju dezinfikuje).
Pri oboch vyšetreniach vysielajú elektródy do vašich nervov slabé elektrické signály. Celá procedúra trvá 30 až 60 minút, v niektorých prípadoch aj kratšie - podľa konkrétneho problému a testovanej oblasti.
V závislosti od toho, na aké ochorenie má lekár podozrenie, trvá vyšetrenie zvyčajne 20 až 40 minút. Výsledok je dostupný ihneď po skončení vyšetrenia.
Čo môžete očakávať: EMG/štúdia nervového vedenia
Ako sa pripraviť na EMG
Pred vyšetrením nie je potrebná žiadna príprava. EMG vyšetrenie sa realizuje väčšinou na lôžku a nevyžaduje od pacienta zvláštnu prípravu. Môžete normálne jesť, piť a užívať bežné lieky.
Pred vyšetrením sa nevyžaduje špeciálna príprava, nezabudnite však svojho neurológa informovať o chorobách, ktorými trpíte, a liekoch, ktoré užívate. Vopred informujte lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate na predpis, najmä ide o lieky na zrážanlivosť krvi.
Ideálne je pred vyšetrením nefajčiť a neaplikovať na pokožku oleje či krémy. V deň vyšetrenia si nenanášajte krémy ani masti na ruky a nohy. Zvoľte pohodlné oblečenie - lekár tak získa ľahší prístup k vyšetrovanému miestu.
Pri tetanickom teste neužívajte aspoň 5 dní pred vyšetrením doplnky s obsahom horčíka alebo vápnika. Pacienti, ktorí sa objednávajú na EMG vyšetrenie zamerané na tetániu, by mali minimálne 4 dni pred vyšetrením vysadiť magnézium, aby výsledky neboli skreslené.
Kedy treba EMG vopred konzultovať
Relatívnou kontraindikáciou stimulačnej EMG je kardiostimulátor. Pacient preto musí ešte pred tým konzultovať vyšetrenie s kardiológom. Na EMG vyšetrenie preto príde už so správou od kardiológa s povolením EMG vyšetrenia.
Dôležité je tiež oboznámiť lekára s tým, že máte v tele defibrilátor či iné cudzie teleso. Pri užívaní antikoagulačnej liečby je ihlové EMG obmedzené.
Ihlová EMG je relatívne kontraindikovaná pacientom s antikoagulačnou terapiou. V takýchto prípadoch je postup individuálny podľa stavu pacienta, vzniku modriny, krvnej podliatiny a pod.
Vyšetrenie nie je možné uskutočniť pri infekciách alebo kožných ochoreniach v mieste elektród. Pri výrazných opuchoch končatín je povrchové EMG obmedzené.
Je EMG bolestivé
Samotné vyšetrenie je bezbolestné, použitý elektrický prúd vyšetrovaný necíti a vyšetrovacie elektródy - ihly sú veľmi tenké. Napriek tomu, že pri použití ihlových elektród nie je úplne bezbolestné, netreba sa ho obávať.
Pri stimulačnej časti pacient elektrický impulz väčšinou nevníma ako bolesť, môže však cítiť krátke podráždenie alebo vidieť vyvolané zášklby svalu. Pri ihlovom EMG môže byť nepríjemný samotný vpich do svalu.
Čo môžete cítiť po vyšetrení
Po EMG nie je potrebný špeciálny režim - môžete sa vrátiť k bežnej aktivite. Vyšetrenie nijako nebráni pacientovi v ďalších aktivitách ani výkonoch - môžete pokračovať vo svojom bežnom programe.
Po vyšetrení však môžete pociťovať bolesť v testovanej oblasti, ktorá môže trvať aj niekoľko dní. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje mravčenie, podliatiny, opuchy na miestach vpichu ihly.
Ak sa u vás po vyšetrení objavia bolesti svalu, prípadne brnenie v sledovanom mieste, vedzte, že nejde o nič neobvyklé. Pokiaľ však tieto prejavy pretrvávajú, či sa dokonca zhoršujú, obráťte sa s tým znova na svojho lekára.
Kedy sú dostupné výsledky
Väčšina lekárov má výsledky hneď po zákroku - spravidla vidia krivku už na monitore, tak ju môžu priamo vyhodnotiť. Výhodou je okamžitý výsledok.
Ak vám EMG odporučil iný lekár, ako vyšetrujúci, výsledky sa dozviete od neho. Ďalší postup závisí od toho, či sú výsledky dobré, alebo nie.
Ak EMG vyšetrenie odhalilo akúkoľvek elektrickú aktivitu vo svalov v stave pokoja, môžete mať svalovú poruchu, resp. poruchu, ktorá ovplyvňuje nervy vo svaloch. Vylúčiť sa nedá ani zápal (spôsobený poranením).
Ak EMG prístroj zaznamenal abnormálnu elektrickú aktivitu počas svalových kontrakcií, často ide o nervové poruchy - amyotrofická laterálna skleróza, herniovaný disk alebo syndróm karpálneho tunela.