Poškodenie zadného mozgu: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Poškodenie zadného mozgu môže ovplyvniť rovnováhu, koordináciu, chôdzu, zrak, reč, prehĺtanie, bdelosť aj základné životné funkcie. Príznaky závisia od toho, ktorá časť zadného mozgu bola zasiahnutá, aký je rozsah poškodenia a či vzniklo po úraze, cievnej príhode, krvácaní, nádore alebo inom ochorení.

Pri náhlom vzniku príznakov, ako sú porucha rovnováhy, slabosť alebo necitlivosť končatín, nezrozumiteľná reč, dvojité videnie, náhla silná bolesť hlavy, zmätenosť, opakované vracanie, záchvat alebo porucha vedomia, je potrebné okamžite volať záchrannú službu na čísle 155. Aj zdanlivo mierne poranenie hlavy si vyžaduje lekárske vyšetrenie, pretože krvácanie alebo opuch mozgu sa nemusia prejaviť hneď.

Čo znamená poškodenie zadného mozgu

Traumatické poranenie mozgu nastane, ak na vašu hlavu pôsobí vonkajšia mechanická sila. Ide o nedegeneratívne a nevrodené zranenie, ktoré vám môže spôsobiť trvalé alebo dočasné poškodenie na celý život, v závislosti od intenzity vonkajšej sily.

Traumatické poranenie mozgu (TPM) nastáva, keď sa váš mozog poškodí náhlym úderom, otrasom alebo prenikajúcim poranením hlavy. Predstavte si to tak, že váš mozog sa otrasí alebo podliači vo vnútri lebky, čo môže dočasne alebo trvalo ovplyvniť jeho funkciu.

Pri poškodení zadných častí mozgu sa môžu objaviť najmä poruchy koordinácie, rovnováhy, chôdze, pohybov očí, prehĺtania, reči a bdelosti. Pri závažnom poškodení môžu byť ohrozené aj dýchanie, krvný obeh a ďalšie základné životné funkcie.

Poškodenie zadného mozgu sa môže vyskytnúť pri traumatickom úraze, ischemickej alebo krvácajúcej cievnej príhode, nádore, infekcii, nedostatku kyslíka, zápale alebo degeneratívnom ochorení. Samotný vzhľad poranenia hlavy pritom nemusí spoľahlivo ukazovať, aké vážne je poškodenie mozgového tkaniva.

Najčastejšie príznaky poškodenia zadného mozgu

Príznaky poškodenia zadného mozgu sa môžu objaviť okamžite alebo sa postupne rozvinú v priebehu hodín či dní. Ich charakter závisí od toho, ktorá časť mozgu bola zranená a aké je závažné poškodenie.

Medzi najčastejšie prejavy patria bolesti hlavy, závraty, poruchy rovnováhy, neistá chôdza, strata koordinácie, dvojité alebo rozmazané videnie, nevoľnosť, vracanie, poruchy reči, ťažkosti s prehĺtaním, slabosť končatín, znížená citlivosť a zmätenosť.

Poruchy rovnováhy a koordinácie

Poškodenie mozočka alebo jeho spojení môže viesť k strate rovnováhy, nekoordinovaným pohybom a problémom s chôdzou. Človek môže pôsobiť, akoby bol opitý, môže zakopávať, padať alebo nedokáže presne vykonávať jednoduché pohyby.

Motorické problémy môžu zahŕňať ťažkosti s chôdzou, problémy s rovnováhou alebo koordináciou. To môže ovplyvniť pohyblivosť a schopnosť vykonávať činnosti každodenného života.

Pri poškodení mozočka sa môže objaviť tras pri cielenej činnosti, nepresnosť pohybov, problémy s odhadom vzdialenosti a spomalenie alebo nepravidelnosť pohybov. Porucha koordinácie môže postihovať jednu stranu tela alebo obe strany.

Závraty a poruchy pohybov očí

Závraty môžu byť sprevádzané pocitom točenia, neistotou pri státí, nevoľnosťou a problémami s orientáciou. Niekedy sa objavuje nystagmus, teda mimovoľné rytmické pohyby očí.

Medzi senzorické príznaky patria rozmazané alebo dvojité videnie, precitlivenosť na svetlo alebo hluk, zvonenie v ušiach, zlá chuť v ústach a zmeny schopnosti vnímať vôňu.

Poruchy pohybov očí môžu spôsobiť dvojité videnie, problémy so zaostrovaním alebo ťažkosti pri sledovaní predmetu. Náhle vzniknuté dvojité videnie po úraze alebo spolu s poruchou rovnováhy vyžaduje urgentné vyšetrenie.

Poruchy reči a prehĺtania

Poškodenie zadných oblastí mozgu môže ovplyvniť zrozumiteľnosť reči, tempo rozprávania a schopnosť koordinovať pohyby potrebné na vyslovovanie slov. Reč môže byť spomalená, nezreteľná alebo nezvyčajne monotónna.

Traumatické poškodenie mozgu môže ovplyvniť reč a komunikačné schopnosti. Obete môžu mať problémy s hľadaním slov, plynulým rozprávaním alebo chápaním významu reči.

Pri postihnutí oblastí zodpovedných za prehĺtanie sa môže objaviť kašeľ pri jedle alebo pití, dusenie, zachrípnutie, vytekanie tekutín z úst alebo neschopnosť bezpečne prehltnúť. Takýto stav môže viesť k vdýchnutiu potravy alebo tekutiny do dýchacích ciest.

Zmeny vedomia a životných funkcií

Pri závažnom poškodení zadného mozgu sa môže objaviť výrazná ospalosť, neschopnosť prebudiť sa, hlboká zmätenosť, kóma alebo iné poruchy vedomia. Poškodenie mozgového kmeňa môže ohroziť dýchanie a stabilitu krvného obehu.

Pri ťažkých TBI môžete tiež zažiť záchvaty, slabosť v rukách alebo nohách, stratu koordinácie alebo hlboké zmätenie. Tieto príznaky si vyžadujú okamžitú neodkladnú starostlivosť a nemali by sa ignorovať.

Príznaky po úraze hlavy a otrase mozgu

Otras mozgu je traumatické poranenie, ktoré ovplyvňuje jeho funkciu. Účinky sú zvyčajne dočasné, ale môžu zahŕňať bolesti hlavy a problémy s koncentráciou, pamäťou, rovnováhou a koordináciou.

Niektoré otrasy spôsobia stratu vedomia, ale väčšina nie. Je tiež možné mať otras mozgu a stav poranenia si ani neuvedomiť.

Príznaky otrasu mozgu môžu byť mierne a nemusia sa prejaviť okamžite. Môžu však trvať niekoľko dní, týždňov, dokonca aj dlhšie.

Skoré príznaky

Bežné symptómy po otrase mozgu následkom poranenia sú bolesť hlavy, strata pamäti (amnézia) a zmätenosť. Amnézia zvyčajne zahŕňa aj zabudnutie na udalosť, ktorá otras spôsobila.

K uvedeným základným príznakom sa zväčša pridružuje pocit tlaku v hlave, zmätenosť alebo pocit „stratenia“, závraty alebo hviezdičky pred očami, zvonenie v ušiach, nevoľnosť, vracanie, nesprávna reč, oneskorená odpoveď na otázky, omráčený výraz, únava.

• bolesť hlavy alebo tlak v hlave,
• závraty a strata rovnováhy,
• nevoľnosť alebo vracanie,
• krátkodobá strata vedomia,
• zmätenosť alebo dezorientácia,
• výpadok pamäti na úraz alebo udalosti pred ním,
• rozmazané alebo dvojité videnie,
• zvonenie v ušiach,
• únava, ospalosť alebo spomalené reakcie,
• problémy s rečou, koncentráciou a myslením.

Oneskorené príznaky

K oneskoreným príznakom patrí nekoncentrovanosť a sťažnosti na pamäť, podráždenosť a iné zmeny osobnosti, citlivosť na svetlo a šum, poruchy spánku, problémy psychickej nálady a depresie, poruchy chuti a čuchu.

Príznaky TPM sa môžu objaviť okamžite alebo sa postupne rozvinú v priebehu hodín alebo dní po úraze. Niektorí ľudia si všimnú zmeny okamžite, zatiaľ čo iní si možno neuvedomia, že sa niečo deje, až o niekoľko dní neskôr, keď sa príznaky stanú zreteľnejšími.

Emocionálne a behaviorálne zmeny môžu zahŕňať dráždivosť alebo výkyvy nálad, úzkosť alebo nervozitu, depresiu alebo smútok, zmeny osobnosti, stratu záujmu o obľúbené aktivity, nepokoj alebo agitáciu.

Varovné príznaky vyžadujúce okamžitú pomoc

Medzi symptómy, ktoré vyžadujú okamžitú kontrolu, patrí opakované vracanie, strata vedomia dlhšia ako 30 sekúnd, bolesť hlavy, ktorá sa časom zhoršuje, zmeny v správaní, zmeny vo fyzickej koordinácii, zmätenosť alebo dezorientácia, nesprávna reč, záchvaty, poruchy videnia, trvalé alebo opakujúce sa závraty a zrejmé problémy s mentálnou funkciou.

• strata vedomia, aj krátka,
• silná alebo zhoršujúca sa bolesť hlavy,
• opakované vracanie,
• kŕče alebo záchvat,
• extrémna zmätenosť alebo dezorientácia,
• neschopnosť prebudiť sa zo spánku,
• slabosť alebo necitlivosť v rukách či nohách,
• nezreteľná alebo nesprávna reč,
• strata koordinácie alebo náhle pády,
• výrazné zmeny správania alebo osobnosti,
• rozšírenie jednej alebo oboch zreníc,
• nové dvojité videnie alebo výrazná porucha zraku,
• číra tekutina, krv alebo iný výtok z nosa či uší,
• modriny okolo očí alebo za uchom,
• kóma alebo iná porucha vedomia.

Ak ste dostali úder do hlavy, či už mierne alebo vážne, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pohotovosť. Je lepšie vyhľadať lekársku pomoc aj pri miernom poranení mozgu, pretože ak nie dnes, môžete mať jeho následky neskôr.

Ak sa vám niečo nezdá správne po úraze hlavy, je vždy lepšie nechať sa vyšetriť. Včasné vyšetrenie a liečba môžu zabrániť komplikáciám a podporiť lepšie výsledky liečby.

Poškodenie zadného mozgu u detí

Trauma hlavy je veľmi častá u malých detí. Keďže nevedia opísať, ako sa cítia, je dôležité rozpoznať príznaky.

Stopy po detskom otrase mozgu sú omráčený výzor, podráždenosť, strata rovnováhy a neistá chôdza, nadmerný plač, zmena v spôsoboch stravovania alebo spánku a nedostatok záujmu o obľúbené hračky.

Otras mozgu u detí sa môže prejaviť okamžite po úraze hlavy alebo sa symptómy môžu rozvíjať postupne v priebehu hodín až dní. Deti môžu pôsobiť spomalene, mať ťažkosti so sústredením a učením, trpieť poruchami spánku, úzkosťou alebo smútkom.

U detí je dôležité sledovať, či je prítomná porucha vedomia alebo amnézia dlhšia než 5 minút, tri a viac epizód zvracania a či išlo o zvlášť nebezpečný úraz - napríklad pád z výšky viac než 3 m, zrazenie motorovým vozidlom alebo vymrštenie z vozidla.

U detí do 2 rokov treba byť na pozore - na prvý pohľad nevinný pád môže skrývať vážnejšie následky. Ak dieťa po úraze spí nezvyčajne dlho, opakovane vracia alebo pôsobí inak ako zvyčajne, vždy sa odporúča konzultácia s lekárom.

Príčiny poškodenia zadného mozgu

Tvrdý náraz alebo prudký úder do tela alebo hlavy môže spôsobiť traumatické poranenie mozgu. Predmet, ktorý zasiahne mozgové tkanivo, ako je guľka alebo železná tyč, môže rozbiť kus lebky a v konečnom dôsledku viesť k zraneniu.

Mozog má konzistenciu želatíny a je tlmený cerebrovaskulárnou tekutinou v lebke. Náhly úder do hlavy, krku alebo hornej časti tela môže spôsobiť, že sa mozog posunie tam a späť, pričom narazí do vnútorných stien lebky.

Náhle zrýchlenie alebo spomalenie hlavy zapríčinené udalosťami, ako je automobilová havária alebo silný náraz, môžu spôsobiť zranenie mozgu. Tieto zranenia ovplyvňujú mozgovú funkciu zvyčajne na krátky čas, vedie to k príznakom otrasu.

Najčastejšie úrazové príčiny

• pády, najmä u malých detí a starších dospelých,
• dopravné nehody a kolízie motorových vozidiel, motocyklov alebo bicyklov,
• kontaktné športy, ako hokej, futbal, ragby, box a lakros,
• úder do hlavy predmetom,
• pracovné úrazy pri používaní ťažkých strojov,
• fyzické násilie a domáce násilie,
• výbuchy,
• strelné a iné prenikajúce poranenia,
• silné trasenie, najmä u dojčiat.

Niekedy môže aj zdanlivo nepatrný náraz spôsobiť významné poranenie mozgu, zatiaľ čo v iných prípadoch dramaticky vyzerajúce nehody vedú k minimálnemu poškodeniu. Reakcia vášho mozgu na zranenie nie je vždy predvídateľná, a preto si každé poranenie hlavy zaslúži lekársku pomoc.

Uzavreté a otvorené poranenia

Uzavreté poranenia hlavy sa vyskytnú, keď sa váš mozog pohybuje vo vnútri lebky bez prelomenia. Otvorené poranenia hlavy nastanú, keď niečo prenikne do vašej lebky a priamo poškodí mozgové tkanivo.

Poranenia hlavy môžu byť otvorené alebo uzavreté; zatiaľ čo uzavreté zranenie nezlomí vašu lebku, otvorené zranenie môže zlomiť pokožku hlavy, dostať sa do mozgu a viesť k smrteľným následkom.

Podľa závažnosti poranenia môžu byť vaše mozgové bunky dočasne alebo trvalo ovplyvnené. Môže spôsobiť roztrhané tkanivá, krvácanie, modriny a iné potenciálne poškodenie mozgu.

Rizikové faktory

Rola hrá aj vek. Malé deti a dospelí nad 65 rokov sú vystavení vyššiemu riziku, pretože ich mozog sa buď stále vyvíja, alebo sa s vekom stáva krehkejším.

• vek mladší ako 4 roky,
• vek 15 až 24 rokov,
• vek nad 65 rokov,
• účasť na kontaktných športoch,
• nepoužívanie bezpečnostných pásov alebo prilieb,
• konzumácia alkoholu,
• predchádzajúce poranenie mozgu,
• práca v rizikovom povolaní,
• užívanie liekov ovplyvňujúcich rovnováhu alebo bdelosť,
• problémy so zrakom alebo sluchom,
• nebezpečné bytové podmienky,
• násilný vzťah alebo vystavenie fyzickému násiliu.

Muži majú približne dvojnásobne vyššiu pravdepodobnosť, že utrpia TBI, čiastočne kvôli vyššej účasti na rizikových aktivitách a povolaniach. Ženy však môžu pociťovať rôzne príznaky a vzorce zotavenia.

Množstvo rizikových faktorov neznamená, že určite utrpíte poranenie mozgu. Vedomie vám však pomôže prijímať informované rozhodnutia o bezpečnostných opatreniach a životnom štýle, ktoré môžu chrániť vaše zdravie mozgu.

Diagnostika poškodenia zadného mozgu

V prípade príznakov otrasu mozgu je nutná návšteva lekára. Je dôležité opísať, ako k poraneniu hlavy došlo, lekár vykoná vyšetrenie, aby zistil príznaky.

Diagnostika TBI zahŕňa dôkladné vyhodnotenie vašich príznakov, anamnézy a často aj špeciálnych testov, aby sa zistilo, ako funguje váš mozog. Váš lekár bude chcieť presne pochopiť, čo sa stalo a ako ste sa cítili od zranenia.

Klinické a neurologické vyšetrenie

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti začne kladením podrobných otázok o nehode, kedy sa začali príznaky a ako sa zmenili v priebehu času. Bude sa tiež chcieť dozvedieť o vašej anamnéze, liekoch a akýchkoľvek predchádzajúcich zraneniach hlavy.

Fyzikálne vyšetrenie zvyčajne zahŕňa kontrolu zreníc a pohybov očí, testovanie reflexov a koordinácie, vyhodnotenie rovnováhy a chôdze, posúdenie sily a citlivosti, počúvanie reči a jazyka a pozorovanie duševnej bdelosti a pamäti.

Kognitívne testy môžu hodnotiť schopnosť zapamätať si nové informácie, koncentráciu a rozsah pozornosti, schopnosť riešiť problémy, rýchlosť spracovania informácií a jazykové schopnosti.

Na posúdenie závažnosti TBI môže lekár použiť Glasgowskú stupnicu kómy. Táto stupnica meria schopnosť otvoriť oči, hovoriť a pohybovať sa.

Zobrazovacie vyšetrenia

V prípade vážnych symptómov sa môže urobiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou alebo CT vyšetrenie mozgu, aby sa kontrolovala závažnosť otrasu.

• CT vyšetrenie môže odhaliť krvácanie, opuch alebo zlomeniny lebky,
• MRI vyšetrenie zobrazuje podrobnú štruktúru mozgu,
• špecializované techniky MRI môžu hodnotiť funkciu mozgu,
• EEG monitoruje mozgové vlny pri podozrení na záchvaty.

Pri miernych TBI sa snímkovacie vyšetrenia často javia ako normálne, aj keď máte príznaky. To neznamená, že vaše zranenie nie je reálne alebo dôležité.

Nie vždy sú zmeny na vyšetreniach viditeľné - najmä pri takzvanom difúznom axonálnom poškodení, teda mikroskopickom poškodení nervových spojení, ktoré môže byť zachytené len pomocou magnetickej rezonancie.

Vaše príznaky a klinické vyšetrenie sú najdôležitejšími časťami diagnostiky. Diagnostický proces pomáha vášmu zdravotníckemu tímu pochopiť rozsah vášho zranenia a vypracovať najlepší liečebný plán pre vašu konkrétnu situáciu.

Liečba poškodenia zadného mozgu

Liečba TBI sa zameriava na prevenciu ďalšieho poškodenia, zvládnutie príznakov a podporu prirodzeného procesu hojenia mozgu. Váš liečebný plán bude prispôsobený vášmu konkrétnemu zraneniu a príznakom.

Liečba poranenia mozgu úplne a výlučne závisí od intenzity a závažnosti poranenia. Pri miernom poškodení môže postačovať odpočinok a sledovanie, zatiaľ čo pri krvácaní, opuchu alebo útlaku mozgového kmeňa môže byť nevyhnutná urgentná hospitalizácia a operácia.

Liečba mierneho poranenia

Pri miernom traumatickom poranení mozgu je hlavnou liečbou pokoj. Ak máte bolesti hlavy, môžete skúsiť užívať voľnopredajné lieky proti bolesti.

Liečba otrasu mozgu je založená predovšetkým na fyzickom a duševnom odpočinku. Pacient by sa mal vyhýbať namáhavým činnostiam, dlhému pozeraniu do obrazovky, čítaniu alebo riešeniu zložitých úloh.

Lekár takisto odporučí odpočinok, vyhýbanie sa športovým a iným namáhavým aktivitám, jazde na vozidle alebo jazde na bicykli počas 24 hodín alebo dokonca niekoľkých mesiacov, v závislosti od závažnosti zranenia.

Návrat k bežným aktivitám by mal byť postupný a riadený lekárom. Ak začnete robiť priveľa vecí príliš skoro, zotavenie sa môže trvať dlhšie.

Pri bolestiach hlavy sa odporúčajú lieky proti bolesti, ako je ibuprofen alebo acetaminofén.

Pri užívaní liekov proti bolesti je potrebné riadiť sa odporúčaním lekára, pretože pri niektorých poraneniach môže byť vhodné vyhnúť sa liekom, ktoré zvyšujú riziko krvácania. V niektorých prípadoch sa preto uprednostňujú paracetamolové prípravky.

Alkohol môže spomaľovať zotavenie, preto je vhodné obmedziť jeho príjem.

Liečba stredne ťažkého a ťažkého poškodenia

Pri stredne ťažkom až ťažkom traumatickom poranení mozgu zdravotnícki pracovníci v prvom rade stabilizujú pacienta, aby sa predišlo ďalšiemu zraneniu. Upravujú krvný tlak, kontrolujú tlak v lebke a zabezpečujú, aby sa do mozgu dostávalo dostatok krvi a kyslíka.

Naliehavá liečba ťažkého TBI môže zahŕňať chirurgický zákrok na odstránenie krvných zrazenín alebo zníženie opuchu mozgu, lieky na kontrolu záchvatov alebo zníženie tlaku v mozgu, dýchaciu podporu, monitorovanie na jednotke intenzívnej starostlivosti a nutričnú podporu.

Neurochirurgický zákrok môže byť potrebný na zastavenie krvácania do mozgu, opravu zlomenín lebky alebo zníženie opuchu mozgu. Tieto operácie sú často život zachraňujúce a môžu zabrániť dlhodobému poškodeniu mozgu.

Chirurgia môže odstrániť hematómy, poškodené alebo odumreté mozgové tkanivo, opraviť zlomeniny lebky a uvoľniť tlak v lebke.

Rehabilitácia

Rehabilitácia zohráva kľúčovú úlohu pri zotavovaní po traumatickom poranení mozgu alebo polytraume. Fyzioterapia, ergoterapia a logopédia môžu pomôcť obnoviť alebo zlepšiť pohyblivosť, silu, koordináciu, reč a kognitívne funkcie.

• fyzioterapia na zlepšenie sily, rovnováhy a koordinácie,
• ergoterapia na preučenie každodenných činností,
• logopédia pri problémoch s komunikáciou, rečou alebo prehĺtaním,
• kognitívna terapia na riešenie problémov s myslením a pamäťou,
• psychologické poradenstvo na emocionálnu podporu,
• profesijná rehabilitácia na návrat do práce.

Psychologická pomoc a podpora je nevyhnutná na to, aby sa pacienti mohli vyrovnať s depresiou, úzkosťou, posttraumatickou stresovou poruchou a zmenami osobnosti.

Liečba po poranení mozgu si vyžaduje úzku spoluprácu rôznych zdravotníckych pracovníkov vrátane neurológov, neurochirurgov, rehabilitačných lekárov, fyzioterapeutov, ergoterapeutov, logopédov, psychológov a sociálnych pracovníkov.

Domáca starostlivosť po úraze hlavy

Zvládanie rekonvalescencie po úraze hlavy doma si vyžaduje trpezlivosť, dôslednosť a podporu rodiny a priateľov. Správne stratégie domácej starostlivosti môžu výrazne zlepšiť vaše hojenie a pomôcť vám cítiť sa viac v kontrole nad vaším zotavením.

Dostačte si dostatok spánku a dodržujte pravidelný režim spánku. Robte si prestávky počas náročných mentálnych aktivít. Postupne zvyšujte úroveň aktivity, ako sa vaše príznaky zlepšujú.

Ak pacient nie je hospitalizovaný po úraze hlavy, treba zabezpečiť, aby bol pacient pod dohľadom spoľahlivej osoby aspoň po dobu 24 hodín.

Pri zhoršení bolesti hlavy, opakovanom vracaní, narastajúcej ospalosti, poruche reči, novej slabosti, záchvate alebo zmene správania je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Možné komplikácie a dlhodobé následky

S otrasom mozgu sa spájajú potenciálne komplikácie. Najčastejšie sú posttraumatické bolesti hlavy, posttraumatické vertigo, postotrasový syndróm, kumulatívne účinky viacnásobných poranení mozgu a syndróm druhého nárazu.

Posttraumatické bolesti hlavy a závraty

Niektorí ľudia majú bolesti hlavy v priebehu týždňa až niekoľkých mesiacov po zranení mozgu.

Pacienti môžu mať pocit točenia alebo závratov počas dní, týždňa alebo mesiacov po poranení mozgu.

Postotrasový syndróm

Niekedy sa vyskytujú bolesti hlavy, závrat a ťažkosti s myslením ešte niekoľko dní po otrase. Tieto príznaky môžu trvať týždne alebo mesiace.

Posttraumatický syndróm môže zahŕňať chronické bolesti hlavy, problémy s pamäťou a koncentráciou, depresiu, úzkosť, poruchy spánku a zmeny chuti alebo čuchu.

Opakované poranenia

Je možné, že tí, ktorí v priebehu života utrpeli viacero otrasov, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku trvalého, prípadne progresívneho poškodenia, ktoré obmedzuje funkciu mozgu.

Opakované otrasy mozgu môžu viesť k chronickej traumatickej encefalopatii, čo je progresívne neurologické ochorenie spojené s kognitívnym úpadkom a zmenami správania.

Zriedkavo sa stáva, že ak dôjde k druhému otrasu ešte pred tým, ako sa objavia príznaky prvého, môže nastať rýchly a zvyčajne smrteľný opuch mozgu.

Ďalšie komplikácie

• opuch mozgu a nebezpečný tlak vo vnútri lebky,
• krvácanie do mozgu alebo okolo neho,
• krvné zrazeniny, ktoré blokujú prietok krvi,
• záchvaty, ktoré sa môžu začať hneď alebo neskôr,
• infekcie pri zlomenine lebky,
• poškodenie krvných ciev alebo nervov,
• trvalé poruchy pohybu, reči, pamäti alebo správania,
• epilepsia,
• kóma alebo vegetatívny stav pri závažných prípadoch.

Riziko komplikácií závisí od závažnosti vášho zranenia, od toho, ako rýchlo ste dostali liečbu, vášho veku a vášho celkového zdravotného stavu.

Väčšina miernych TBI sa zahojí bez trvalých následkov, zatiaľ čo závažné zranenia s väčšou pravdepodobnosťou spôsobia pretrvávajúce problémy.

Ako dlho trvá zotavenie

Väčšina ľudí sa po zranení zotaví. Mierne TBI sa môžu zahojiť do niekoľkých dní až týždňov s náležitým odpočinkom a starostlivosťou.

Zotavenie z otrasu mozgu môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, pričom v priemere sa príznaky zlepšujú v priebehu 2 až 4 týždňov. U niektorých ľudí však môže trvať dlhšie, kým sa úplne zotavia, a to až 3 až 9 mesiacov.

Dĺžka zotavenia závisí od rôznych faktorov, ako sú závažnosť príznakov, vek, predchádzajúce úrazy hlavy a prítomnosť psychických problémov, ako je úzkosť alebo depresia.

Asi u 50% pacientov však môžu pretrvávať problémy s koncentráciou, únavou, náladou či pamäťou aj niekoľko mesiacov. Približne u 5% postihnutých po otrase mozgu pretrvávajú aj rok po úraze.

Ak sa príznaky zhoršujú alebo neustupujú, je potrebné ďalšie neurologické vyšetrenie.

Prevencia poškodenia mozgu

Zabrániť poraneniam hlavy alebo minimalizovať ich riziko sa dá viacerými opatreniami zaradenými do bežného života. V prvom rade ide o nosenie ochranných prostriedkov počas športových a iných rekreačných aktivít.

Ochrana by mala správne sedieť, dobre sa udržiavať a správne nosiť. Jej používanie by malo byť v súlade s odporúčaniami výrobcu.

Bezpečnosť v doprave

• vždy používajte bezpečnostné pásy, aj na krátke cesty,
• používajte vhodné autosedačky a sedačky so zvýšeným operadlom pre deti,
• nikdy nešoférujte pod vplyvom alkoholu alebo drog,
• vyhnite sa rozptýlenému šoférovaniu vrátane písania správ,
• noste prilby pri jazde na motocykli, bicykli alebo kolobežke,
• dodržujte dopravné predpisy a jazdite preventívne.

Bezpečnosť doma

• odstráňte voľné koberce, neporiadok a ďalšie prekážky,
• namontujte madlá v kúpeľni a zábradlia na schodoch,
• používajte protišmykové podložky vo vani a sprche,
• zabezpečte dostatočné osvetlenie v celom dome,
• zabezpečte okná a nainštalujte bezpečnostné bránky pre malé deti,
• bezpečne a spoľahlivo uskladnite strelné zbrane.

Šport a voľnočasové aktivity

• noste vhodnú ochrannú výbavu pre svoj šport,
• dodržiavajte pravidlá a prejavujte športové správanie,
• naučte sa správne techniky od kvalifikovaných trénerov,
• nevracajte sa k športovej aktivite, ak ste utrpeli zranenie hlavy,
• vyberajte si aktivity vhodné pre svoj vek,
• pri bicyklovaní, jazde na motocykli alebo snowboarde používajte ochrannú prilbu.

U starších ľudí môže pravidelné cvičenie na udržanie sily a rovnováhy, očné prehliadky a prehodnotenie liekov predchádzať pádom.

Rodičia by mali zabezpečiť dom pre deti a dôkladne dohliadať na malé deti počas hry. Myslieť treba aj na ochrannú prevenciu detí, ktoré sa často zrania na rohoch nábytku, v okolí okien a podobne.

Pri podozrení na poškodenie zadného mozgu nerozhoduje iba intenzita úderu, ale najmä vzniknuté príznaky a ich vývoj. Náhla porucha rovnováhy, koordinácie, reči, videnia, prehĺtania alebo vedomia je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc, pretože rýchla diagnostika môže odhaliť krvácanie, opuch alebo iné život ohrozujúce poškodenie.

tags: #poskodenie #zadneho #mozgu #priznaky