MRI zdravej krčnej chrbtice poskytuje podrobný pohľad do jej vnútra so zobrazením nielen kostí, ale hlavne všetkých anatomických štruktúr a tkanív. Magnetická rezonancia zobrazuje chrbticu, nervy aj mäkké tkanivá a pri vyšetrení sa nevyužíva röntgenové žiarenie.
Vyšetrenie v magnetickom poli je bezbolestné a bez žiarenia, preto je možné ho viac krát opakovať. Odborný popis výsledku vyšetrenia vypracúva lekár - rádiológ, pričom samotný nález je potrebné vždy posudzovať spolu s príznakmi a lekárskym vyšetrením.
Čo je krčná chrbtica
Krčná chrbtica tvorí hornú časť chrbtice a zabezpečuje oporu hlavy, jej pohyb a ochranu miechy. Bolesť krčnej chrbtice, odborne nazývaná cervikalgia, postihuje zadnú časť krku v mieste krčných stavcov.
Môže sa však šíriť aj do oblasti ramien, hornej časti chrbta alebo horných končatín. Bolesti krčnej chrbtice a hlavy sa môžu vyskytovať súčasne. Bolesti rúk od krčnej chrbtice sú časté a limitujú mnoho každodenných činností.
Ako vyzerá zdravá krčná chrbtica na MRI
Pri MRI zdravej krčnej chrbtice sa hodnotí tvar a postavenie stavcov, medzistavcové platničky, miecha, nervové korene, väzy, okolité mäkké tkanivá a priestor, ktorým prechádzajú nervové štruktúry. Špecializovaný prístroj je vyvinutý práve a len na vyšetrovanie chrbtice a kĺbov.
Normálny nález znamená, že zobrazované štruktúry nevykazujú významné známky poškodenia, ktoré by vysvetľovali závažný útlak nervov alebo miechy. Aj pri zdravom obraze sa však môžu objaviť drobné zmeny, ktoré nemusia mať klinický význam.
Podrobný pohľad do vnútra kĺbu, chrbtice so zobrazením nielen kostí, ale hlavne všetkých anatomických štruktúr a tkanív. Veľké veci sa skladajú z detailov.
Prečo sa pri krčnej chrbtici používa MRI
Magnetická rezonancia funguje na základe pôsobenia magnetického poľa na atómy vodíka. Prístroj počas vyšetrenia zaznamenáva zmeny v správaní atómov vodíka a zobrazuje ich ako získané digitálne dáta.
Jednotlivé orgány sa snímajú vo veľmi tenkých vrstvách v rôznych rovinách, podobne ako pri CT, ale s lepším zobrazením pri niektorých ochoreniach (napr. mozog, miecha) a poraneniach mäkkých tkanív a kĺbov. Výhodou vyšetrenia je, že sa pri ňom nevyužíva röntgenové žiarenie a pacient nie je vystavený ožiareniu.
Celý proces vyšetrenia je bezbolestný a nespôsobuje pacientovi žiadnu ujmu na zdraví. Vyšetrenie v magnetickom poli je bezbolestné a bez žiarenia, preto je možné ho viac krát opakovať.
Čo môže MRI krčnej chrbtice odhaliť
Zobrazovacie metódy zvyčajne nie sú potrebné. Využívajú sa, ak bolesť pretrváva dlhšiu dobu, nereaguje na konzervatívnu liečbu alebo v prípade podozrenia na závažné ochorenie.
Magnetická rezonancia (MR) zobrazí chrbticu, nervy aj mäkké tkanivá. Môže odhaliť vyskočenú medzistavcovú platničku, známky infekcie aj nádory.
Medzistavcové platničky a degeneratívne zmeny
Degeneratívne zmeny chrbtice sú prirodzenou súčasťou starnutia, môžu sa však objaviť aj v mladšom veku. Neexistuje jedna príčina, často sú súčasťou komplexných procesov.
Postupne dochádza k zmenám na medzistavcových platničkách, stavcoch a kĺbových štruktúrach. V priebehu života medzistavcové platničky strácajú tekutinu, čím sa znižuje ich pružnosť.
Kĺby a väzy môžu hrubnúť, môžu sa tvoriť kostné výrastky (osteofyty) a priestor pre miechu a nervové korene sa tak začne zužovať. Tieto zmeny môžu spôsobiť útlak miechy a nervových štruktúr, ktoré vedú ku klinickým príznakom, pre ktoré pacient vyhľadá lekára.
Útlak nervových koreňov alebo miechy
MRI môže ukázať, či medzistavcová platnička alebo iná štruktúra zužuje priestor pre nervové korene alebo miechu. Takéto zmeny môžu súvisieť s bolesťou, brnením, poruchami citlivosti, svalovou slabosťou alebo poruchami chôdze.
Príznaky môžu byť rôzne najčastejšie pacienti však popisujú:
- Bolesť chrbta, môže vyžarovať do záhlavia, hlavy, ramien, horných aj dolných končatín
- Obmedzenie hybnosti, svalová slabosť, úchopové poruchy a poruchy chôdze
- Brnenie a poruchy citlivosti
Úrazy a poranenia mäkkých tkanív
Ak sú bolesti krčnej chrbtice spôsobené prudkým pohybom hlavy smerom dopredu a následne rýchlym pohybom späť (typické pre autonehody aj v malej rýchlosti), môže sa k príznakom pridávať nevoľnosť a závraty, porucha pozornosti, opuch a citlivosť v oblasti krčnej chrbtice.
Tento typ úrazu sa označuje ako whiplash. Whiplash syndróm je úraz krčnej chrbtice často spôsobený nárazom zozadu. Je pre neho bežné, že bolesť v oblasti krčnej chrbtice sa môže objaviť až 6-12 hodín po nehode.
Röntgenové vyšetrenie môže ukázať niektoré zmeny na krčnej chrbtici, ale nie vždy je pri diagnostike prínosom. U pacientov s tzv. opierkovým syndrómom (whiplash), ku ktorému dochádza pri autonehodách, neukáže röntgen žiadny nález, pretože ide o poranenie mäkkých tkanív a nie stavcov.
Zápalové, infekčné a nádorové ochorenia
Medzi najbežnejšie príčiny patria: ochorenie medzistavcových platničiek, svalové napätie a kŕče, zranenie pri nehodách či športoch, útlak nervov, zlé držanie tela, zápalové a nádorové ochorenia, ďalšie choroby (napr. artróza, reumatoidná artritída).
Nádory chrbtice predstavujú skupinu ochorení, pri ktorých dochádza k rastu abnormálneho tkaniva v oblasti chrbtice. Tieto nádory môžu postihnúť stavce, miechu alebo okolitého tkaniva.
Z hľadiska pôvodu ich možno rozdeliť na nádory primárne, ktoré vznikajú priamo z tkanív chrbtice (primárne nádory) alebo sa môžu do chrbtice šíriť z iných orgánov (sekundárne nádory).
Kedy môže byť MRI krčnej chrbtice potrebná
Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Neodkladajte návštevu lekára a riešte svoj zdravotný stav včas.
Pokiaľ však problémy trvajú dlhšie ako týždeň a bolesti sú nezlučiteľné s bežnými každodennými aktivitami, je na mieste vyhľadať čo najskôr lekársku pomoc.
Dôvodom pre návštevu lekára je tiež:
- bolesť krčnej chrbtice po nehode,
- slabosť a necitlivosť končatín,
- bolesti krčnej chrbtice a motanie hlavy,
- zhoršená koordinácia pohybu.
Pri úraze je rýchla diagnostika potrebná pre správne a rýchle rozhodnutia ohľadne ďalšej liečby a teda rýchlosť je jediná cesta k návratu do pôvodného stavu.
Príznaky, ktoré môžu viesť k vyšetreniu
Bolesť môže byť pálčivá alebo naopak pripomínať tlak v postihnutej oblasti. Pocit stuhnutosti sa môže šíriť do ramien a horných končatín.
Niekedy sa pridávajú bolesti hlavy od krčnej chrbtice. Bežné je tiež obmedzenie hybnosti pri otáčaní alebo predkláňaní hlavy.
Nemôžete ráno otočiť hlavou? Prudká bolesť za krkom vám tomu bráni? Môžete mať blokádu krčnej chrbtice.
Stuhnutý krk, problémy s otáčaním hlavy alebo dokonca bolesť horných končatín sa negatívne podpisujú na pracovnom výkone, obmedzujú voľnočasové aktivity a prinášajú psychickú nepohodu.
Ako prebieha diagnostika pred MRI
Diagnostika začína pohovorom s lekárom. K potrebným informáciám patrí lokalizácia a typ bolesti, jej intenzita a presný popis súvisiacich problémov.
Lekár potrebuje vedieť ako dlho bolesť trvá, v akých situáciách sa zhoršuje a čo prináša úľavu. Dôležité sú aj informácie o prípadných chronických ochoreniach.
Potom prichádza na rad fyzikálne vyšetrenie. Lekár prehmatá bolestivé miesta a posudzuje ich citlivosť či svalové napätie.
Pri prehliadke sa kontroluje aj rozsah pohybu krku, chrbta a horných končatín. Základom v diagnostike degeneratívnych zmien chrbtice je anamnéza a neurologické vyšetrenie pacienta.
Príprava na MRI krčnej chrbtice
Pred vyšetrením je potrebné oznámiť všetky implantáty v tele, ktoré pacient má následkom rôznych operácii alebo úrazov. Pacient musí vopred nahlásiť všetky implantáty v tele, ktoré má následkom rôznych operácii, úrazov, ak sú z iného kovového materiálu ako titán, (stenty, svorky, rôzne kovové črepiny atď.).
Pacient s vyššou telesnou hmotnosťou ako 130 kg nie je možné na našom pracovisku vyšetriť z dôvodu maximálnej nosnosti stola, ktorá je výrobcom určená na 130 kg. Prístroj má ako hmotnostné (max. 130 kg), tak aj rozmerové limity.
Pri vyšetrení hlavy a krčnej chrbtice nesmie byť pacient nalíčený dekoratívnou kozmetikou (make-up, očné linky, špirála a pod.). Niektoré kozmetické prípravky obsahujú drobné čiastočky kovu.
Čo si pred vyšetrením odložiť
Pacient nesmie mať na sebe žiadne šperky, hodinky, sponky, vlásenky, opasok alebo mať napr. vo vreckách kovové predmety ako napr. mince, kreditné karty, mob. telefón.
Pred vstupom do vyšetrovne musíte v prezliekacej kabínke odložiť všetky kovové predmety, hodinky, šperky, mobilné telefóny, kreditné karty, okuliare či elektronické prístroje a snímateľnú zubnú protézu.
Ak Vaše oblečenie obsahuje kovové časti, musíte si prezliecť jednorazový nemocničný plášť.
Je potrebné byť nalačno?
Pacient musí byť 3 hod. pred vyšetrením nalačno (tekutiny piť môže, okrem kávy, tak isto môže užiť lieky). Pri vyšetrení krčnej chrbtice sa konkrétne pokyny môžu riadiť pracoviskom a typom plánovaného vyšetrenia.
Priebeh MRI krčnej chrbtice
MR skener neobsahuje žiadne pohyblivé časti, ale je dosť hlučný /na ochranu proti hluku dostane pacient špeciálne slúchadlá na uši/, pretože sa v ňom nachádzajú magnety, ktoré sa rýchlo zapínajú a vypínajú a vydávajú rôznu zmes zvukov od klopkania až po búchanie.
Rádiologický technik vás uloží na vyšetrovací stôl. Na vyšetrovanú oblasť sa prikladá tzv. cievka, ktorá slúži na jej zobrazenie.
Vyšetrenie trvá podľa oblasti a potreby od 15 do 40 minút. Pri vyšetrení krčnej chrbtice je potrebné zostať pokojne ležať približne 30 minút.
Ležte pokojne a nehýbte sa, aj malý pohyb ovplyvní kvalitu snímok a budeme musieť vyšetrenie opakovať. Tento nadmerne citlivý prístroj reaguje aj na drobný pohyb počas vyšetrenia rozmazaním obrazu.
Do ruky dostanete balónik, ktorý v prípade potreby môžete stlačiť a tým privolať personál pracoviska. Obsluhujúci personál má možnosť komunikácie s pacientom počas vyšetrenia pomocou mikrofónu a kamery.
Pri niektorých vyšetrenia podávame pacientovi kontrastnú látku do žily. O podaní kontrastnej látky rozhoduje lekár - rádiológ.
MRI krčnej chrbtice – čo môžete očakávať
Strach z uzavretého priestoru a hluk
Naše MRI je vhodné aj pre pacientov so strachom z uzavretého priestoru. Pri vyšetrení ramena, alebo krčnej chrbtice ste v blízkom kontakte s prístrojom, ale nie v kompletne uzavretom priestore.
Počas vyšetrenia budete počuť búchanie, ktoré vydáva prístroj, preto dostanete na uši slúchadlá. Komunikácia s personálom zostáva počas vyšetrenia možná.
Kedy sa MRI krčnej chrbtice nevykonáva alebo vyžaduje osobitné posúdenie
Deti mladšie ako 15 rokov nevyšetrujeme. Nedokážeme vyšetriť pacientov s kardiostimulátorom, ani pacientov alebo deti, čo nevydržia nehybne ležať po dobu 30 minút.
Vyšetrenie nie je vhodné pre pacientov s čerstvým tetovaním (do 3 mesiacov od tetovania), pre tehotné pacientky (aj v prípade že existuje pravdepodobnosť že by mohli byť tehotné), alebo pacientky, ktoré sa pokúšajú otehotnieť.
Vyšetrenie je rizikové aj pre pacientov so svorkami, alebo chlopňami z kovových zliatin. Prístroj je vhodný pre ortopedických pacientov aj po implantácii moderných kĺbov, alebo skrutiek, avšak výsledné zobrazenie v bezprostrednom okolí daných implantátov je nejasný.
Radi by sme upozornili pacientov, že prístroj má ako hmotnostné (max. 130 kg), tak aj rozmerové limity. Tieto limity je možné zistiť až pri samotnom vyšetrení pacienta a preto pacientov nespĺňajúcich dané obmedzenia žiaľ nie sme schopní vyšetriť.
Čo nasleduje po vyšetrení
Dostanete odborný popis výsledku vyšetrenia lekárom - rádiológom. Vzhľadom k Zákonu o ochrane osobných údajov EU Vám príde na Váš e-mail zaheslovaný popis.
Ako heslo na jeho otvorenie použite 4-číslie za lomítkom Vášho rodného čísla (príklad: xxxxxx/ 1234). Výsledok MRI je potrebné prekonzultovať s lekárom, ktorý pozná váš zdravotný stav a vykoná fyzikálne alebo neurologické vyšetrenie.
Neoddeliteľná súčasť Vami platenej služby je upozornenie nášho systému na možnosť aj operačného riešenia Vášho zobrazeného MR nálezu, čo ale nie je jednoznačným dôvodom na operáciu bez podrobného vyšetrenia lekárom špecialistom.
MRI nález automaticky neznamená operáciu
Operačná liečba sa zvažuje individuálne na základe klinického nálezu a zobrazovacích vyšetrení. Vo väčšine prípadov je indikovaná po zlyhaní konzervatívnej terapii.
Bolesti krčnej chrbtice zvyčajne nepredstavujú závažný stav. Problémy sa dajú zmierniť a vyriešiť konzervatívnymi metódami, ako sú lieky proti bolesti a rôzne režimové opatrenia.
Chirurgická liečba má opodstatnenie iba vo vážnejších prípadoch, ako je výhrez medzistavcovej platničky alebo útlak nervov spôsobený ochorením chrbtice.
Možnosti liečby ochorení krčnej chrbtice
Liečba je vždy individuálna. Vo väčšine prípadov začíname konzervatívnymi postupmi, avšak v niektorých prípadoch pristupujeme ihneď k operačnej liečbe.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba zahŕňa úprava životného štýlu a pohybových návykov, lieky proti bolesti a zápalu, rehabilitácia a fyzioterapia, obstreky a infúzna liečba.
Lekár alebo fyzioterapeut odporučí vhodné cvičenie proti bolesti krčnej chrbtice. Správne zvolené cviky doplnené o preťahovanie, uvoľnia napätie a prispejú k posilneniu svalov v oblasti krku a hornej časti chrbta.
Liečbu bolesti krčnej chrbtice môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu. Nevyužívajte preto tento článok ako návod na liečebný postup, ten môže stanoviť iba lekár.
Režimové opatrenia
Jedným zo základných krokov, ktoré uľavia od bolesti krčnej chrbtice, je využívanie teplých a studených obkladov. Nahriaty uterák alebo gélový vankúšik priložte na bolestivé miesto na 15 minút.
Teplo uvoľní napätie a podporí krvný obeh. Postup je možné opakovať niekoľkokrát denne.
Studený obklad je prínosom v prípade opuchu alebo bezprostredne po natiahnutí v oblasti krčnej chrbtice, ktoré nevyžaduje lekársku starostlivosť.
Techniky na uvoľnenie stresu v podobe dychových cvičení, meditácie alebo prvkov jogy uvoľňujú napätie, ktoré je častou príčinou bolestí v oblasti krčnej chrbtice.
Spánok a poloha hlavy
Dôležitým opatrením je správna poloha v spánku. Vhodne zvolený vankúš pri bolesti krčnej chrbtice zníži napätie krčnej chrbtice a zmierni bolesti ramena od krčnej chrbtice.
Ak spíte na chrbte alebo na boku, používajte vankúš, ktorý podoprie hlavu tak, že hlava aj krk sú v rovnakej úrovni ako zvyšok tela. Pozícia na bruchu nie je vhodná kvôli rotácii hlavy na jednu stranu.
Operačná liečba
Spondyloneurochirurgia je odvetím neurochirurgie, ktoré sa venuje diagnostike a chirurgickej liečbe ochorení chrbtice a nervového systému. Zahŕňa operácie medzistavcových platničiek, degeneratívnych ochorení chrbtice, úrazov, nádorov, či útlakov nervových štruktúr.
Cieľom spondyloneurochirurgie je obnoviť funkciu nervov, odstrániť bolesť a zlepšiť stabilitu chrbtice, aby sa pacient mohol bezpečne a čo najskôr vrátiť k bežným aktivitám.
Pri ochoreniach krčnej chrbtice sa môžu vykonávať mikroskopické operácie vyklenutých medzistavcových platničiek krčnej oblasti. Operačný výkon sa vykonáva v celkovej anestéze v polohe na chrbte.
Operatér vykoná rez na krku, ktorý je nevyhnutný pre ošetrenie vyklenutej platničky. Následne preparáciou mäkkých tkanív sa dostáva ku patologickej platničke, ktorú pomocou inštrumentária pod vizuálnou kontrolou mikroskopu odstraňuje.
Po odstránení medzistavcovej platničky sa implantuje náhrada. Podľa rozsahu výkonu sa vykonáva aj stabilizácia krčnej chrbtice pomocou premosťujúcej dlahy, ktorá je fixovaná do tiel stavcov.
Prevencia problémov krčnej chrbtice
Bolestiam krčnej chrbtice je možné predchádzať dodržiavaním rôznych preventívnych opatrení na poli zdravého životného štýlu a ergonómie.
Základom je správna poloha hlavy tzv. v predĺžení chrbtice - hlava by nemala byť v neprirodzenom predklone, ani úklone do strany. Ramená sa nemajú ohýbať dopredu.
Pri používaní mobilu alebo tabletu je vhodné mať zariadenie v takej pozícii, aby hlava nebola predklonená a pohľad nesmeroval dole na displej.
Úľava od napätia krčnej chrbtice je možná aj pri práci na počítači. Dbajte na správne umiestnenie aj výšku monitora.
Nastavte si správne stoličku, opierky na ruky aj oporu pre dolné končatiny. Pri práci, nielen na počítači, nezabúdajte na pravidelné prestávky a preťahovanie krku a ramien.
Cvičenie proti bolesti krčnej chrbtice, ktoré ukáže fyzioterapeut, je možné vykonávať v domácich podmienkach aj v zamestnaní. Základné cviky nie sú komplikované a ich prínos je dlhodobý.
- Nenoste ťažkú batožinu cez rameno.
- Skoncujte s fajčením, pretože spomaľuje hojenie a prispieva k poškodeniu pohybového aparátu.
- Buďte aktívni a udržujte sa v dobrej fyzickej kondícii.
Organizačné pokyny k vyšetreniu
Pacient sa má dostaviť na vyšetrenie o 30 minút skôr ako je určený čas vyšetrenia. Pri inom type pracoviska môže byť požadovaný príchod o 10 minút skôr ako je presný termín.
Pacient je 1 deň pred vyšetrením telefonicky kontaktovaný, aby sme sa uistili, že sa na vyšetrenie určite dostaví, preto je dôležité pri objednávaní uvádzať správne telefónne čísla.
Približne 48 hodín pred Vašim termínom vyšetrenia dostanete od nás SMS pripomienku na Vami zadané mobilné číslo.
Ak sa pacient nemôže z rôznych príčin dostaviť na vyšetrenie (náhla choroba, neplánované pracovné či súkromné cesty pod.), je potrebné túto informáciu telefonicky oznámiť minimálne 1 - 2 dni pred plánovaným termínom vyšetrenia.
Ak sa nemôžete dostaviť na daný termín, alebo sa potrebujete pre-objednať kontaktujte nás prosím na prípadne na telefónom čísle 0917 620 620. Taktiež nám môžete poslať aj SMS.
Ak tak neurobíte pred doručením SMS pripomínajúcej Váš termín vyšetrenia, alebo do 48 hodín pred termínom vyšetrenia, bude Vám účtovaná plná suma.