Príznaky otrasu mozgu sa môžu objaviť okamžite, ale aj s odstupom niekoľkých hodín až dní po úraze hlavy. Medzi najčastejšie patria bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, zmätenosť, poruchy pamäti, ospalosť, zmeny správania, rozmazané videnie a citlivosť na svetlo či hluk.
Krvácanie alebo číra či žltkastá tekutina z nosa po úraze hlavy však môže poukazovať aj na zlomeninu lebky alebo iné vážnejšie poranenie, preto si vyžaduje lekárske posúdenie. Okamžite vyhľadajte pomoc aj pri zhoršujúcej sa bolesti hlavy, opakovanom vracaní, kŕčoch, poruche vedomia, slabosti končatín, problémoch s rečou alebo videním, nezvyčajnej ospalosti či nemožnosti dieťa prebudiť.
Čo je otras mozgu a ako vzniká
Otras mozgu patrí medzi ľahšie poranenia mozgu. Otras mozgu je jedným z najčastejších typov poranení hlavy, ktoré môže postihnúť kohokoľvek, od detí až po starších ľudí.
Vzniká v dôsledku náhleho nárazu, pádu alebo prudkého pohybu, pri ktorom sa mozog otrasie v lebke. Otras mozgu vzniká v dôsledku vonkajšieho mechanického nárazu, ktorý spôsobí prudký pohyb mozgu v lebke.
Mozog je mimoriadne citlivý orgán ukrytý v pevnej lebke, obalený ochrannými blanami a „pláva“ v mozgovomiechovom moku (likvore), ktorý tlmí nárazy. Tento náhly pohyb môže spôsobiť, že mozog sa bude poskakovať alebo krútiť v lebke, čo spôsobí chemické zmeny v mozgu.
Otras mozgu dočasne naruší normálne fungovanie mozgu, ale na rozdiel od závažnejších poranení mozgu, nepoškodzuje mozgovú štruktúru trvalo. Toto poranenie môže viesť k dočasnej strate vedomia, zmätku a rôznym neurologickým prejavom.
Najčastejšie sa vyskytuje pri dopravných nehodách, pádoch, športových aktivitách alebo pracovných úrazoch. Otras mozgu môže vzniknúť priamym nárazom do hlavy, ale aj nepriamym mechanizmom, napríklad pri prudkom zastavení alebo zrýchlení, keď sa hlava prudko pohne dopredu a dozadu.
Otras mozgu u detí môže vzniknúť aj po prudkom rozkývaní hlavy alebo pri násilnom trasení detí, najmä dojčiat. Takýto stav spôsobujú nárazy mozgu na kosti lebky.
Prečo treba úraz hlavy sledovať aj pri miernych príznakoch
Hoci sa otras mozgu často považuje za mierne poranenie mozgu, nesprávne alebo nedostatočné liečenie môže viesť k vážnym dlhodobým následkom. Otrasy mozgu sú väčšinou dočasné, ale ich následky môžu pretrvávať dlho - väčšina ľudí, ktorí utrpia otras mozgu, sa však dobre zotaví.
Príznaky otrasu mozgu sa nemusia začať ihneď; môžu začať dni alebo týždne po poranení. U detí sa symptómy môžu rozvíjať postupne v priebehu hodín až dní.
Pri každom úraze hlavy treba byť na pozore hneď od začiatku. Ak pacient nie je hospitalizovaný po úraze hlavy, treba zabezpečiť, aby bol pacient pod dohľadom spoľahlivej osoby aspoň po dobu 24 hodín.
Najčastejšie príznaky otrasu mozgu
Príznaky otrasu mozgu môžu byť mierne alebo intenzívne a môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov. Príznaky otrasu mozgu môžu byť rôznorodé a zahŕňajú fyzické, kognitívne, emocionálne aj spánkové poruchy.
Fyzické príznaky
- Bolesť hlavy: pri otrase mozgu u detí sú bežne prítomné bolesti hlavy miernej až strednej intenzity, ktoré trvajú niekoľko dní až týždňov po úraze.
- Závraty: deti často popisujú pocit, akoby sa im točil svet, a môžu mať problém s udržaním rovnováhy pri chôdzi.
- Nevoľnosť a vracanie: po otrase mozgu môže dieťa často napínať na vracanie.
- Rozmazané alebo dvojité videnie: po úraze hlavy môžu deti popisovať rozmazané a dvojité videnie.
- Citlivosť na svetlo a hluk: po poraneniach hlavy môžu byť deti citlivejšie na svetlo a hlučné priestory.
- Zvonenie v ušiach: tinitus sa môže objaviť najmä pri výraznejšom narušení rovnováhy a vnímania.
- Únava: dieťa môže byť výrazne unavené alebo naopak nezvyčajne ospalé.
Kognitívne a neurologické príznaky
- Poruchy pamäti: často sa vyskytujú ťažkosti s pamäťou a koncentráciou, dieťa si zvyčajne nedokáže spomenúť, čo sa stalo.
- Zmätenosť a dezorientácia: dieťa môže vyzerať „omámene“ alebo „neprítomne“ a môže mať problémy s rozpoznaním známych ľudí alebo miest.
- Spomalené reakcie: môžete si všimnúť, že reaguje pomalšie na otázky alebo že sa správa inak ako obvykle.
- Problémy so sústredením: dieťa môže mať ťažkosti s učením, pamäťou alebo pozornosťou.
- Poruchy reči a koordinácie: môžu sa objaviť problémy s chôdzou, rečou alebo motorickými schopnosťami.
Emocionálne a spánkové zmeny
Emocionálne zmeny sa môžu prejaviť podráždenosťou, depresiou, úzkosťou či výkyvmi nálad. Dieťa po otrase mozgu môže byť podráždené a unavené.
Časté sú aj problémy so spánkom, ako nespavosť alebo naopak nadmerná ospalosť. Najčastejšie sa vyskytujú problémy so zaspávaním alebo časté prebúdzanie a zvýšená spavosť.
Niektoré deti sa môžu správať neobvykle agresívne alebo naopak apaticky. Môže sa objaviť aj strata chuti do jedla alebo zmeny nálady.
Príznaky otrasu mozgu u detí
Medzi najčastejšie úrazy detí patria úrazy hlavy, ktoré môžu viesť k otrasu mozgu. Väčšina z nich, našťastie, nie je vážna, ale každý úraz hlavy si zaslúži pozornosť a správnu starostlivosť.
Otras mozgu u detí sa môže prejaviť okamžite po úraze hlavy alebo sa symptómy môžu rozvíjať postupne v priebehu hodín až dní. Medzi najčastejšie príznaky patrí bolesť hlavy, zmätenosť, závraty, zmeny videnia, nevoľnosť a zvracanie, problémy s chôdzou a rečou, ako aj strata pamäti týkajúca sa samotného úrazu alebo udalostí pred a po ňom.
Deti môžu pôsobiť spomalene, mať ťažkosti so sústredením a učením, trpieť poruchami spánku, úzkosťou alebo smútkom. Slabý otras mozgu u detí sa môže prejaviť len jemnými zmenami v správaní, ktoré môžu rodičia spočiatku prehliadnuť.
Dôležité je vedieť, že príznaky otrasu mozgu u dieťaťa sa môžu líšiť od príznakov u dospelého. Deti častejšie nevedia presne opísať svoje problémy a môžu sa u nich objaviť zmeny v správaní, ktoré rodičia spočiatku nepripisujú úrazu hlavy.
Príznaky podľa veku dieťaťa
U najmenších detí do dvoch rokov môžu byť príznaky veľmi jemné - len mierna podráždenosť, zmena spánkového rytmu alebo problémy s kŕmením. U školských detí sa môžu objaviť problémy s učením, koncentráciou alebo pamäťou, ktoré sa môžu prejaviť až po návrate do školy.
U najmenších detí si môžete všimnúť nadmerný plač, problémy s jedením alebo spánkom. Môže sa objaviť aj dočasná strata niektorých už naučených zručností, napríklad problémy s chôdzou u batoliat alebo dočasné problémy s rečou.
Príznaky otrasu mozgu u bábätiek: všímajte si plač a kŕmenie
Prejavy otrasu mozgu sú u veľmi malých detí ťažšie rozpoznateľné a príznaky sú mierne odlišné. Detský mozog sa ešte vyvíja a je citlivejší na úrazy.
Lebka detí je tiež tenšia a poskytuje menšiu ochranu mozgu. Navyše, krčné svaly detí sú slabšie, čo znamená, že hlava je pri náraze menej stabilizovaná.
Pri podozrení na otras mozgu u bábätka najčastejšie zaregistrujete:
- pretrvávajúci plač,
- neschopnosť upokojenia a podráždenosť,
- odmietanie sania alebo jedenia,
- zmenu spánkového rytmu,
- nezvyčajnú ospalosť alebo zhoršenú reakciu na okolie.
Menšie deti, ktoré ešte nevedia presne opísať svoje pocity, môžu byť len plačlivé a nepokojné. Niekedy sa bolesť hlavy môže prejavovať len ako všeobecná podráždenosť alebo odmietanie obvyklých aktivít.
U detí do 2 rokov treba byť na pozore - na prvý pohľad nevinný pád môže skrývať vážnejšie následky. Ak dieťa po úraze spí nezvyčajne dlho, opakovane vracia alebo pôsobí inak ako zvyčajne, vždy sa odporúča konzultácia s lekárom.
Krvácanie z nosa po úraze hlavy
Vytekanie krvi alebo žltkastej tekutiny (mozgovomiechový mok) z nosa a uší môže poukázať na zlomeninu bázy lebky. Výtok krvi alebo čírej tekutiny z nosa či uší, výrazná deformácia lebky, modriny okolo očí či za uchom môžu naznačovať vážnejšie poranenie lebky.
Krvácanie z nosa po úraze hlavy nemožno automaticky považovať za príznak obyčajného otrasu mozgu. Pri krvácaní z nosa treba posúdiť mechanizmus úrazu, jeho silu a prítomnosť ďalších príznakov.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa objaví výtok krvi alebo čírej tekutiny z nosa či uší, opakované vracanie, porucha vedomia, zhoršujúca sa bolesť hlavy, kŕče, slabosť končatín alebo výrazná ospalosť.
Čo robiť pri krvácaní z nosa po úraze
Ak dôjde k rezu a krvácaniu, použite tlak pomocou čistej látky, aby sa vytvorila zrazenina a krvácanie sa spomalilo. Pri podozrení na poranenie lebky alebo krčnej chrbtice však s dieťaťom zbytočne nehýbte a čo najskôr zabezpečte odbornú pomoc.
Ak krvácanie sprevádza bezvedomie, zhoršenie stavu, problémy s dýchaním alebo neurologické príznaky, okamžite kontaktujte záchrannú službu. Pri úraze hlavy je dôležité chrániť krk, udržiavať voľné dýchacie cesty a zadržiavať hlavu v stabilnej pozícii.
Varovné príznaky krvácania do mozgu
Príznaky krvácania do mozgu môžu zahŕňať intenzívnu bolesť hlavy, ktorá sa rýchlo zhoršuje, opakované zvracanie, poruchy vedomia, kŕče alebo neurologické príznaky ako slabosť končatín.
Medzi najvážnejšie varovné príznaky po údere do hlavy patria:
- opakované zvracanie,
- zhoršujúca sa bolesť hlavy,
- pretrvávajúca alebo opakovaná strata vedomia,
- kŕče,
- slabosť jednej strany tela,
- necitlivosť končatín,
- problémy s rečou alebo videním,
- neobvyklá ospalosť,
- zhoršujúca sa zmätenosť,
- krv alebo číra tekutina z nosa či uší,
- výrazná deformácia lebky,
- nemožnosť dieťa prebudiť.
Subdurálne alebo epidurálne hematómy môžu mať podobné príznaky ako otras mozgu, ale sú oveľa vážnejšie a vyžadujú okamžitú chirurgickú liečbu. Tieto stavy sa môžu prejaviť postupným zhoršením stavu dieťaťa po období relatívneho zlepšenia, čo sa nazýva „lucidný interval“.
Otras mozgu je potrebné rozlíšiť od iných závažnejších stavov. Diferenciálna diagnostika zahŕňa intrakraniálne krvácanie, fraktúry lebky, infekcie centrálneho nervového systému, metabolické poruchy alebo dokonca cievne mozgové príhody.
Čo robiť bezprostredne po úraze hlavy
Pri úraze hlavy je dôležité okamžite vykonať správne kroky prvej pomoci a zabezpečiť odbornú lekársku pomoc. Ak je osoba pri vedomí, je potrebné ju upokojiť, zabezpečiť odpočinok a sledovať príznaky ako zmena správania, podráždenosť, vracanie, bolesti hlavy alebo problémy so spánkom.
Po zistení úrazu je dôležité zabezpečiť pokoj a monitorovať zraneného, pričom okamžite kontaktujte záchrannú službu (volajte 155). V oboch prípadoch je nevyhnutné zabrániť ďalšiemu pohybu osoby a poskytnúť čo najskôr odbornú pomoc na vyhodnotenie závažnosti poranenia.
Ak nie sú podozrenia na poranenie krku alebo chrbtice, je vhodné umiestniť zraneného do pohodlnej pozície, pričom hlava a ramená by mali byť mierne zdvihnuté. V prípade podozrenia na poranenie krku alebo chrbtice je potrebné chrániť krk, udržiavať voľné dýchacie cesty a zadržiavať hlavu v stabilnej pozícii.
Uistite sa, že osoba dýcha a že nemá problémy s dýchaním. Nedovoľte obeti piť alkohol. Pozorujte pacienta po poranení, pretože príznaky sa môžu prejaviť neskoro.
Aplikujte studený obklad na zmiernenie opuchu. Môžete použiť akékoľvek studené balené potraviny alebo ľad.
Nedávajte obeti užívať aspirín alebo ibuprofén, pretože to môže spôsobiť krvácanie. Pri bolesti hlavy môžete použiť analgetiká, ale len po konzultácii s lekárom.
Ako dlho sledovať dieťa po údere do hlavy
Dieťa treba pozorne sledovať najmenej 24 až 48 hodín. Príznaky otrasu mozgu sa totiž môžu objaviť až s odstupom času.
Prvých niekoľko hodín po úraze by ste mali dieťa kontrolovať každé dve hodiny, aj v noci. Pozorujte, či sa dieťa správa normálne, či reaguje na otázky a či nemá žiadne varovné príznaky.
Niektorí lekári odporúčajú aj v noci dieťa prebudiť až k úplnému bdeniu a sledovať jeho reakcie. Ak dieťa spí, občas ho jemne prebuďte, aby ste sa uistili, že reaguje normálne.
Sledujte aj farbu pokožky, veľkosť zreničiek a ich reakciu na svetlo. Ak si všimnete akékoľvek zmeny v správaní dieťaťa, zhoršenie príznakov alebo objavenie sa nových príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Stupne otrasu mozgu
Stupne otrasu mozgu sa delia do troch kategórií podľa závažnosti symptómov. Podľa trvania bezvedomia sa otras mozgu u detí a dospelých delí na tri stupne.
| Stupeň | Charakteristika |
|---|---|
| Stupeň 1 | Ľahký otras mozgu; bezvedomie trvá do 15 minút alebo sa nevyskytne. |
| Stupeň 2 | Stredne ťažký otras mozgu; bezvedomie trvá 15 až 30 minút a príznaky sú intenzívnejšie a dlhšie. |
| Stupeň 3 | Ťažký otras mozgu; bezvedomie trvá viac ako 30 minút a býva spojené s poškodením mozgového tkaniva. |
Stupeň 1 (mierny otras mozgu) je charakterizovaný absenciou straty vedomia, pričom postihnutý môže pociťovať bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, poruchy pamäti, ťažkosti so sústredením, citlivosť na svetlo či hluk, miernu zmätenosť, únavu, podráždenosť a poruchy spánku.
Stupeň 2 (stredne ťažký otras mozgu) zahŕňa podobné príznaky ako stupeň 1, ale sú intenzívnejšie a dlhšie trvajú. Okrem toho sa môže vyskytnúť zvonenie v ušiach, momentálna amnézia, výraznejšia podráždenosť, strata rovnováhy, poruchy reči, dlhodobejšie problémy s pamäťou, väčšia zmätenosť a pretrvávajúca únava.
Stupeň 3 (ťažký otras mozgu) je najzávažnejší, pričom strata vedomia môže trvať viac ako päť minút. Symptómy zahŕňajú dlhotrvajúcu amnéziu, poruchy zraku, časté vracanie, silnú bolesť hlavy, hlbokú zmätenosť, extrémnu únavu, problémy s prebudením, stratu koordinácie a motorických schopností.
Vážnejšou komplikáciou súvisiacou s úrazom hlavy dieťatka je strata vedomia ihneď po incidente. Pre lekára je vtedy dôležitá informácia, ako dlho bolo dieťa v bezvedomí.
Pri dlhšom bezvedomí vzniká ťažšie postihnutie mozgu a nejde už o jeho otras. Pri strate vedomia dieťa leží, nereaguje na vonkajšie podnety.
Ako sa otras mozgu diagnostikuje
Najpodstatnejší v správnej diagnostike otrasu mozgu u detí je podrobný rozhovor s dieťaťom a rodičom. Lekár sa bude pýtať na okolnosti úrazu, či dieťa stratilo vedomie, aké má príznaky a ako sa vyvíjajú.
Dôležité je poskytnúť čo najpresnejšie informácie o mechanizme úrazu, pretože to pomáha lekárovi posúdiť riziko. Lekár cielene zisťuje, čo si dieťa pamätá ako posledné a prvé po úraze.
Pri vyšetrení si lekár všíma prítomnosť odrenín a modrín, vytekanie krvi alebo žltkastej tekutiny z nosa a uší, zisťuje, ako sa úraz stal a či stratu vedomia sprevádzali kŕče končatín a tváre.
Po rozhovore nasleduje kompletné neurologické vyšetrenie, ktoré odhalí iné možné poškodenia mozgu alebo krvácanie. Lekár hodnotí reflexy, rovnováhu, pamäť a kognitívne funkcie pacienta.
Následne lekár vykoná neurologické vyšetrenie, pri ktorom testuje reflexy, koordináciu, rovnováhu a kognitívne funkcie. Test na otras mozgu môže zahŕňať rôzne kognitívne testy zamerané na pamäť, pozornosť, orientáciu a schopnosť sústredenia.
Aké vyšetrenia môže dieťa podstúpiť
Pri podozrení na otras mozgu u detí je bežným postupom vykonanie základných vyšetrení na vylúčenie ďalšieho poškodenia mozgu a hlavy dieťaťa alebo bábätka.
- RTG vyšetrenie lebky - za účelom vylúčenia prasknutia lebky.
- CT vyšetrenie mozgu - využíva sa po dlhšom bezvedomí a zhoršujúcom sa stave.
- MRI magnetická rezonancia - iba pri ťažkých prípadoch.
- USG vyšetrenie mozgu cez fontanelu - využíva sa pri vyšetrení bábätiek.
- Vyšetrenie očného pozadia - na vylúčenie krvácania do mozgu.
- EEG vyšetrenie - pri podozrení na výskyt kŕčov pri alebo pred stratou vedomia.
CT vylúči prípadné krvácania do mozgu, opuch mozgu, presuny štruktúr a zlomeniny lebky s posunom jej úlomkov. CT vyšetrenie je rýchlejšie a dostupnejšie, ale MRI poskytuje detailnejšie zobrazenie mäkkých tkanív mozgu.
Zobrazovanie mozgu pomocou CT alebo MRI sa nevykonáva rutinne pri každom otrase mozgu. Tieto vyšetrenia sa indikujú len pri prítomnosti varovných príznakov, ako sú pretrvávajúce vracanie, zhoršujúca sa bolesť hlavy, opakované bezvedomie, kŕče, fokálne neurologické príznaky alebo podozrenie na fraktúru lebky.
Pri podozrení na výskyt kŕčov pri alebo pred stratou vedomia je nevyhnutné realizovať EEG (elektroencefalografické) vyšetrenie s cieľom vylúčiť epileptické príznaky. Elektroencefalografické vyšetrenie podá lekárovi informáciu o správnej funkcii mozgu a miechy.
Kedy je potrebné CT vyšetrenie
U detí je dôležité sledovať, či je prítomná porucha vedomia alebo amnézia dlhšia než 5 minút, tri a viac epizód zvracania a či išlo o zvlášť nebezpečný úraz - napríklad pád z výšky viac než 3 m, zrazenie motorovým vozidlom alebo vymrštenie z vozidla.
Vtedy treba zrealizovať CT mozgu. CT vyšetrenie sa využíva po dlhšom bezvedomí a zhoršujúcom sa stave.
Nie vždy sú však zmeny na vyšetreniach viditeľné - najmä pri takzvanom difúznom axonálnom poškodení, teda mikroskopickom poškodení nervových spojení, ktoré môže byť zachytené len pomocou magnetickej rezonancie.
Liečba otrasu mozgu u detí
Pokiaľ lekár nerozhodne o hospitalizácii dieťaťa, nie je nutná špecifická liečba. Liečba otrasu mozgu spočíva predovšetkým v odpočinku a pozornom sledovaní.
Prvých 24 až 48 hodín je kľúčový fyzický aj kognitívny pokoj. To znamená obmedziť športové aktivity, prudké hry, dlhé pozeranie na obrazovky telefónov, tabletov alebo televízie.
Dieťa by sa malo vyhnúť náročným mentálnym aktivitám, ako je čítanie, počítanie, riešenie puzzle alebo videohry. Aj návrat do školy by mal byť postupný a prispôsobený schopnostiam dieťaťa.
Dôležité pre dieťa a rodiča je dodržiavať:
- odpočinkový režim,
- šetrenie pred fyzickou a psychickou záťažou minimálne prvé 3 týždne od úrazu,
- kvalitný spánok,
- pravidelný pitný režim,
- pravidelnú kontrolu dieťaťa, jeho vedomia a reakcií na podnety.
Dôležitá je aj dostatočná hydratácia. Ponúkajte dieťaťu dostatok tekutín, najlepšie vodu.
Pri bolesti hlavy môžete použiť analgetiká, ale len po konzultácii s lekárom. Paracetamol je zvyčajne bezpečnejšou voľbou.
Niektoré lieky, ako je aspirin, sa u detí neodporúčajú kvôli riziku vedľajších účinkov. Pri otrase hlavy sa odporúča vyhýbať sa liekom ako ibuprofén či aspirín, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania.
Pri vážnejších úrazoch alebo ak sa stav zhoršuje, je nutná hospitalizácia a sledovanie stavu v nemocnici.
Návrat k škole, športu a bežným aktivitám
Postupný návrat k bežným aktivitám by mal byť pomalý a riadený príznakmi. Ak sa pri návrate k aktivitám príznaky vrátia alebo zhoršia, je potrebné urobiť krok späť a predĺžiť obdobie odpočinku.
Návrat do školy a k športovým aktivitám by mal byť postupný a pod dohľadom lekára. Pacient by sa mal vyhýbať namáhavým činnostiam, dlhému pozeraniu do obrazovky, čítaniu alebo riešeniu zložitých úloh.
Dieťa môžete po dvoch až troch týždňoch od úrazu začleniť do hier a bežných aktivít, ktoré má rado. Návrat k bežným aktivitám by mal byť postupný a riadený lekárom.
Osobitne nebezpečný je syndróm druhého úderu, ktorý môže vzniknúť, ak dieťa utrpí ďalší úraz hlavy pred tým, než sa prvý otras úplne zahojí. Tento stav môže byť život ohrozujúci, pretože môže spôsobiť rýchle a masívne opuchnutie mozgu.
Ako dlho trvá zotavenie
Väčšina ľudí sa po otrase mozgu úplne zotaví, ale môže to chvíľu trvať. Zotavenie z otrasu mozgu môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, pričom v priemere sa príznaky zlepšujú v priebehu 2 až 4 týždňov.
Väčšina ľudí sa zotaví do niekoľkých dní až týždňov. U niektorých ľudí však môže trvať dlhšie, kým sa úplne zotavia, a to až 3 až 9 mesiacov.
Dĺžka zotavenia závisí od rôznych faktorov, ako sú závažnosť príznakov, vek, predchádzajúce úrazy hlavy a prítomnosť psychických problémov, ako je úzkosť alebo depresia.
Príznaky by mali ustúpiť do 3 až 12 mesiacov. Ak sa príznaky zhoršujú alebo neustupujú, je potrebné ďalšie neurologické vyšetrenie.
Možné komplikácie a dlhodobé následky
Hoci otras mozgu nie je vždy život ohrozujúci, môže spôsobiť dlhodobé komplikácie, ak sa nelieči správne. V niektorých prípadoch môžu pretrvávať bolesti hlavy, problémy so sústredením či psychické zmeny aj niekoľko týždňov či mesiacov po úraze.
Jednou z komplikácií je postkomočný syndróm, pri ktorom sa symptómy ako bolesti hlavy, únava či problémy s koncentráciou pretrvávajú dlhodobo. Posttraumatické bolesti hlavy môžu pretrvávať aj po siedmich dňoch.
Ak budete mať závraty a točenie sa aj niekoľko dní, týždňov a mesiacov po zranení, môže ísť o posttraumatické vertigo. Neliečený otras mozgu môže mať vážne následky na celkové zdravie.
Ďalším rizikom je vnútrolebečné krvácanie, ktoré môže vyžadovať urgentný lekársky zásah. Bez lekárskeho vyšetrenia sa môžu prehliadnuť vážne stavy - krvácanie do mozgu alebo pomliaždenie mozgového tkaniva.
Samotný otras mozgu nemáva trvalé následky. Určité percento pacientov však môže mať kombinovaný otras mozgu so život ohrozujúcimi stavmi, ako pomliaždenie mozgu, epidurálny alebo subdurálny hematóm, ktoré by sa bez lekárskeho vyšetrenia neodhalili.
Opakované otrasy mozgu môžu viesť k chronickej traumatickej encefalopatii (CTE), čo je progresívne neurologické ochorenie spojené s kognitívnym úpadkom a zmenami správania. Opakované otrasy mozgov môžu viesť k poškodeniu mozgu a rozvoju chronickej traumatickej encefalopatie.
Kedy vyhľadať lekára
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u dieťaťa po údere do hlavy objavia strata vedomia trvajúca dlhšie ako pár sekúnd, opakované zvracanie, silná bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje, kŕče, slabosť alebo necitlivosť končatín, problémy s rečou alebo videním, neobvyklá ospalosť alebo zmätenosť.
Lekára treba vyhľadať aj pri výtoku krvi alebo čírej tekutiny z nosa či uší, výraznej deformácii lebky, opakovanej strate vedomia, pretrvávajúcom zvracaní alebo ak sa dieťa nedá prebudiť.
Lekára by ste mali navštíviť aj vtedy, ak príznaky otrasu mozgu pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní, alebo ak sa objavujú nové príznaky. Dôležité je tiež vyhľadať lekára, ak sa dieťa správa inak ako obvykle, má problémy v škole, ktoré predtým nemalo, alebo ak sa príznaky zhoršujú namiesto zlepšovania.
U malých detí, ktoré ešte nevedia komunikovať, je lepšie byť opatrní a pri akejkoľvek zmene správania po údere do hlavy sa poradiť s lekárom.
Prevencia otrasu mozgu
Prevencia otrasu mozgu je skutočne lepšia ako jeho liečba. Najdôležitejšie je používanie ochranných pomôcok pri športových aktivitách.
Prilba pri bicyklovaní, korčuľovaní, skateboarde alebo lyžovaní môže výrazne znížiť riziko úrazu hlavy. Dôležité je, aby prilba správne sedela a bola certifikovaná podľa bezpečnostných štandardov.
Pri kontaktných športoch je dôležité dodržiavanie bezpečnostných pravidiel a používanie vhodných ochranných pomôcok. Tréneri by mali byť vzdelaní v rozpoznávaní príznakov otrasu mozgu a mali by vedieť, kedy dieťa vyradiť z hry.
V domácom prostredí dbajte na bezpečnosť - zabezpečte okná a balkóny, používajte zábrany na schodoch u malých detí, odstráňte ostré rohy nábytku alebo ich chráňte rohovými chráničmi. Na šmykľavých povrchoch používajte protišmykové podložky.
Zabezpečte, aby detské postieľky a vysoké stoličky mali bezpečnostné pásy. Dávajte pozor na malé deti, aby ste sa uistili, že nespadli z výšky alebo sa nepošmykli a nespadli.
V automobiloch je kľúčové správne používanie detských autosedačiek a bezpečnostných pásov. Autosedačka musí byť vhodná pre vek a váhu dieťaťa a musí byť správne nainštalovaná.
Vzdelávanie detí o bezpečnosti je kľúčové. Učte ich, aby boli opatrné pri hrách, aby nehádzali tvrdé predmety a aby dodržiavali pravidlá bezpečnosti pri športe.
