Špecializovaná neurologická ambulancia na EMG vyšetrenie

Špecializovaná neurologická ambulancia na EMG vyšetrenie vykonáva elektrofyziologickú diagnostiku periférnych a centrálnych nervov, nervovosvalového prenosu a svalov. EMG pomáha posúdiť, či ťažkosti vznikajú poškodením nervu, poruchou nervovosvalového prenosu alebo postihnutím samotného svalu.

Špecializované laboratórium vykonáva elektromyografické (EMG) vyšetrenia, vrátane ihlovej EMG, vyšetrenie vodivosti periférnych nervov (kondukčné štúdie), repetitívnu nervovú stimuláciu (poruchy nervosvalového prenosu), vyšetrenie kmeňových reflexov (Blink reflex), vyšetrenie centrálneho a periférneho motoneurónu (magnetická stimulácia motorického kortexu) a vyšetrenie evokovaných potenciálov (VEP, BAEP).

Umiestnenie a základné informácie

Ambulancia sa nachádza v budove Liečebný pavilón na prízemí vpravo, číslo dverí 5.

Ak ide o prvovyšetrenie, je vhodné si priniesť kompletnú dokumentáciu od praktického lekára a z odborných vyšetrení.

Ide o ochorenia periférneho nervového systému, ochorenia svalov, nervo-svalového prenosu a niektoré poruchy centrálneho nervového systému.

Ordinačné hodiny a organizácia vyšetrení

V čase od 7:00 do 8:00 prebiehajú laboratórne odbery a objednávanie pacientov, od 8:00 do 10:00 evokované potenciály a EMG-test na tetániu a od 10:00 do 13:00 EMG vyšetrenia.

Od 13:00 do 13:30 je obedná prestávka.

Čo je elektromyografia

Elektromyografia (EMG) je zisťovanie akčných potenciálov vznikajúcich vo svalovom tkanive a nervových vláknach, ktoré možno zachytiť ihlovými alebo povrchovými elektródami prilepenými na kožu.

Informácia z kontaktných elektród alebo z EMG ihly sa spracuje v PC a prevedie sa vo forme EMG krivky na monitor počítača.

Vyšetrenie indikuje a vyhodnocuje lekár - neurológ.

Elektromyografia (EMG) je elektrofyziologická diagnostika na posúdenie stavu funkcie periférneho a centrálneho nervového systému a svalov.

Posudzuje rýchlosti vedenia senzitívnych a motorických vlákien nervov, nervosvalový prenos, nervosvalovú dráždivosť, diferencuje rôzne typy tremorov, dystonických porúch, spasticitu a postihnutia svalov.

EMG sa využíva pri diagnostike polyneuropatií, kompresívnych neuropatií, lézií nervových pletení, miechových koreňov, myasténie gravis, ochorení motoneurónov miechy, myopatií, myotónie a ďalších ochorení.

Kedy môže neurológ odporučiť EMG

EMG sa využíva pri diagnostike a sledovaní neuromuskulárnych ochorení.

Vyšetrenie môže byť súčasťou posudzovania ťažkostí, ako sú poruchy citlivosti, svalová slabosť alebo iné prejavy ochorení periférneho a centrálneho nervového systému a primárnych ochorení svalov.

Na EMG vyšetrenie je vhodné prísť, ak pociťujete:

• mravčenie alebo tŕpnutie končatín,
• bolesti rúk, nôh alebo zápästia,
• slabosť svalov,
• kŕče alebo zášklby svalov,
• podozrenie na poškodenie nervov.

Vyšetrenie sa odporúča aj pri dlhodobých neurologických ťažkostiach nejasného pôvodu.

Zmeny EMG krivky môžu vzniknúť napríklad pri poškodení periférneho nervu (neuropatie), pri poškodení svalu (svalové dystrofie, polymyozitídy) alebo pri poruche prevodu z nervového zakončenia na sval (myastenia gravis).

Ako prebieha EMG vyšetrenie

EMG vyšetrenie vykonáva neurológ pomocou špecializovaného prístroja - elektromyografu.

Vyšetrenie nervového vedenia, teda neurografia, spočíva v priložení povrchových elektród na kožu, pričom pomocou jemných elektrických impulzov sa meria reakcia nervov.

Pri ihlovej EMG sa do vybraného svalu zavedie tenká ihlová elektróda, ktorá zaznamenáva elektrickú aktivitu svalu v pokoji aj pri pohybe.

EMG vyšetrenie trvá približne 30 až 60 minút v závislosti od rozsahu vyšetrenia.

Vyšetrenie vyžaduje spoluprácu pacienta.

Napriek tomu, že pri použití ihlových elektród nie je úplne bezbolestné, netreba sa ho obávať.

Príprava na EMG vyšetrenie

Pred vyšetrením nie je potrebná žiadna príprava.

EMG vyšetrenie si nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu, napriek tomu odporúčame dodržať niekoľko jednoduchých zásad.

• V deň vyšetrenia sa odporúča neaplikovať na ruky a nohy krémy, masti ani iné kozmetické prípravky.
• Jedlo ani bežne užívané lieky neovplyvňujú výsledok vyšetrenia (pokračujte v ich užívaní, pokiaľ vám lekár neurčí inak).
• Potrebné je informovať vyšetrujúceho lekára o prípadnom užívaní antikoagulačných liekov.

Pri podozrení na tetániu sa odporúča neužívať magnézium aspoň 5 dní pred vyšetrením.

EMG vyšetrenie nie je vhodné u pacientov užívajúcich lieky na riedenie krvi (napr. Warfarín).

Vyšetrenie nie je možné vykonať u pacientov s implantovaným kardiostimulátorom.

Evokované potenciály

Evokované potenciály (EP) sú elektrofyziologická diagnostika na posúdenie evokovaných odpovedí mozgu a miechy po podnetoch na zmyslové orgány - zrak, sluch a dráhu citlivosti.

VEP sú zrakové evokované potenciály, KSEP sú kmeňové sluchové evokované potenciály a SSEP sú somatosenzitívne evokované potenciály.

Snímané sú latencie odpovedí mozgu a miechy v priebehu zrakovej dráhy, sluchovej dráhy a dráhy citlivosti.

Evokované potenciály sa využívajú najmä v diagnostike demyelinizačných ochorení mozgu a miechy a encefalopatie rôznej etiológie.

V rámci špecializovaného laboratória sa vykonávajú evokované potenciály vrátane VEP a BAEP.

Ďalšie špecializované vyšetrenia

Špecializované laboratórium vykonáva vyšetrenie vodivosti periférnych nervov, teda kondukčné štúdie, repetitívnu nervovú stimuláciu pri poruchách nervosvalového prenosu a vyšetrenie kmeňových reflexov, teda Blink reflex.

Vyšetruje sa aj centrálny a periférny motoneurón pomocou magnetickej stimulácie motorického kortexu.

V rámci neurologickej diagnostiky sa využíva aj kvantitatívna EMG a magnetické stimulácie.

Tieto postupy patria medzi nadštandardné diagnostické a terapeutické postupy pri neuromuskulárnych ochoreniach.

EMG pri vybraných ochoreniach

EMG sa využíva najmä pri podozrení na syndróm karpálneho tunela, polyneuropatiu horných a dolných končatín, diabetickú alebo alkoholovú neuropatiu a tetániu.

Elektrofyziologické vyšetrenie pomáha rozlíšiť poškodenie periférneho nervu, postihnutie svalového tkaniva a poruchu nervovosvalového prenosu.

Neurologická starostlivosť zahŕňa základnú a špecializovanú liečebno-preventívnu starostlivosť pacientom s ochoreniami periférneho a centrálneho nervového systému a primárnymi ochoreniami svalov v prirodzenom spádovom území.

EMG v nadštandardnom elektrofyziologickom laboratóriu

Neurologická klinika má nadštandardné elektrofyziologické laboratórium, v ktorom sa vykonávajú EEG, EP a EMG vyšetrenia.

Pri neuromuskulárnych ochoreniach sa využíva kvantitatívna EMG a magnetické stimulácie.

Pracovisko má zároveň Centrum pre diagnostiku a liečbu neuromuskulárnych ochorení.

Neurologická starostlivosť a nadväzujúca diagnostika

Neurologická klinika JLF UK a UNM poskytuje diagnostickú a liečebnú starostlivosť pri komplikovaných chorobných stavoch, ktorých diagnostika a liečba nebola úspešná v nemocniciach a poliklinických zariadeniach nižšieho typu.

Poskytuje tiež vysoko špecializovanú odbornú diagnostickú a liečebno-preventívnu starostlivosť pre celú oblasť Slovenska pre vybrané skupiny ochorení, v starostlivosti o ktoré dosiahla Neurologická klinika JLF UK a UNM mimoriadnu úroveň a skúsenosť.

Hlavné zameranie kliniky tvorí klinická neurofyziológia, epidemiológia ochorení nervového systému, cerebrovaskulárne ochorenia, nervovosvalové ochorenia, humánne priónózy, neuroimunológia, epileptológia, vertebrológia a extrapyramídové ochorenia.

Pracovisko zabezpečuje a vykonáva vedecko-výskumnú a posudkovú činnosť v odbore neurológia.

Čo si overiť pred objednaním na EMG

Pred návštevou neurologickej ambulancie je vhodné overiť aktuálne ordinačné hodiny a konkrétne miesto vyšetrenia.

Pri plánovanom EMG vyšetrení je potrebné riadiť sa pokynmi neurologickej ambulancie alebo pracoviska, ktoré vyšetrenie indikovalo.

Na EMG vyšetrenie je potrebné odporúčanie od lekára.

Na jeho základe neurológ určí vhodný rozsah a typ vyšetrenia podľa vašich zdravotných ťažkostí.

Ak ide o prvovyšetrenie, je vhodné si priniesť kompletnú dokumentáciu od praktického lekára a z odborných vyšetrení.

Akútne stavy sa vyšetrujú prednostne.

Pri náhlom alebo závažnom zhoršení zdravotného stavu sa postupuje cez príslušnú urgentnú zdravotnú starostlivosť.

Ambulantná neurologická starostlivosť v nemocnici

Ambulancia poskytuje špecializovanú neurologickú starostlivosť pacientom v prirodzenom spádovom území.

Pacienti sú spravidla odosielaní na konziliárne vyšetrenie neštátnym rajónnym neurológom.

Organizuje prijímanie akútnych alebo plánovaných pacientov k hospitalizácii a vykonáva konziliárne neurologické vyšetrenia pacientov hospitalizovaných na iných klinikách a oddeleniach UNM a na oddelení pohotovostného príjmu.

Vyšetrenia sa robia v neurologickej ambulancii alebo pri posteli chorého na príslušnej klinike alebo oddelení UNM.

Ambulancia zabezpečuje dispenzárnu starostlivosť chorých s vybranými ochoreniami, navrhuje alebo sa vyjadruje k návrhom na kúpeľnú starostlivosť a navrhuje alebo predpisuje zdravotné pomôcky v rozsahu svojho odboru.

Vypracúva krátkodobé i dlhodobé posudkové závery, teda forenzné závery.

Ďalšie neurologické pracoviská v Martine

V Martine a okolí sú uvedené aj ďalšie neurologické ambulancie a neurológovia: MUDr. Aksiňa Krajňáková v Poliklinike Prieložtek Martin, MUDr. Milan Krátky v Univerzitnej nemocnici Martin, Prof. Doc. MUDr. Egon Kurča, PhD., v Univerzitnej nemocnici Martin, MUDr. Jozef Michalík v Univerzitnej nemocnici Martin a MUDr. Vladimír Nosáľ, PhD., v Univerzitnej nemocnici Martin.

Ďalej sú uvedení MUDr. René Opšenák, MUDr. Soňa Ševčíková v Poliklinike Prieložtek Martin, MUDr. Juraj Šutovský v Univerzitnej nemocnici Martin, MUDr. Antónia Švaleková vo Vrútkach, MUDr. Milan Tretina v Univerzitnej nemocnici Martin a MUDr. Monika Turčanová Koprušáková, PhD., v Univerzitnej nemocnici Martin.

V zozname sú tiež MUDr. Danica Vladárová, PhD., v Martine, MUDr. Eva Wolfová v Poliklinike A. Kmeťa v Martine a MUDr. Jana Zeleňáková v Univerzitnej nemocnici Martin.

Pri uvedených profiloch nie je on-line objednávanie aktívne.

tags: #specialna #neurogicka #ambulancia #na #emg #vystrenie