SPECT perfúzia mozgu: princíp, priebeh, indikácie a príprava

SPECT perfúzia mozgu je neinvazívne vyšetrenie nukleárnej medicíny, ktoré zobrazuje regionálny prietok krvi mozgom a funkčný stav jednotlivých oblastí mozgovej tkaniva. Pomocou malého množstva rádiofarmaka a gama kamery vytvára trojrozmerný obraz rozloženia perfúzie, takže môže odhaliť funkčné poruchy aj vtedy, keď anatomické vyšetrenie neukáže jednoznačnú zmenu.

Vyšetrenie sa používa najmä pri cerebrovaskulárnych ochoreniach, demenciách, epilepsii, poraneniach mozgu a pri posudzovaní cerebrovaskulárnej rezervy. Pri správnej indikácii poskytuje doplňujúcu informáciu k CT, MRI, angiografii a EEG, pretože zobrazuje funkciu a prekrvenie mozgu, nie iba jeho tvar a štruktúru.

Čo znamená SPECT perfúzia mozgu

SPECT je skratka pre jednofotónovú emisnú počítačovú tomografiu. Ide o zobrazovacie vyšetrenie, ktoré ukazuje, ako krv prúdi do tkanív a orgánov a v nich.

Jednofotónová emisná počítačová tomografia je diagnostická zobrazovacia metóda používaná v nukleárnej medicíne. Využíva scintilačné kamery na rekonštrukciu obrazu rozloženia rádiofarmaka v tele pacienta.

Pri SPECT vyšetrení je možné vidieť aj funkciu cieľového orgánu v reálnom čase. Pomocou SPECTu môžeme tiež určiť, ktorá časť mozgu je momentálne aktívna.

Princíp vyšetrenia

Perfúzna scintigrafia mozgu pomocou SPECT predstavuje funkčnú zobrazovaciu metódu umožňujúcu zhodnotenie regionálnej cerebrálnej perfúzie.

Po intravenóznej aplikácii lipofilného rádiofarmaka, najčastejšie 99mTc-HMPAO alebo 99mTc-ECD, rádiofarmakum prechádza cez neporušenú hematoencefalickú bariéru a vstupuje do mozgových buniek. Úroveň akumulácie v jednotlivých partiách mozgu závisí od prietoku krvi a funkčného stavu mozgových buniek.

V mozgových bunkách zostáva rádiofarmakum fixované, takže pri scintigrafii odráža regionálnu perfúziu mozgu v čase aplikácie rádiofarmaka. Distribúcia rádiofarmaka zodpovedá regionálnemu prietoku krvi v okamihu aplikácie.

Pri in vivo vyšetrení sa do tela aplikuje vhodná chemická látka s naviazaným rádionuklidom, tzv. rádiofarmakum. Táto látka vstúpi do metabolizmu a distribuuje sa v organizme podľa farmakokinetiky daného rádiofarmaka.

Miera lokálnej akumulácie závisí od intenzity miestnych metabolických a funkčných dejov v orgánoch a tkanivách a prípadné poruchy je možné lokalizovať a kvantifikovať.

Ako vzniká obraz mozgu

Rádiofarmakum emituje žiarenie gama, ktoré sa v tele absorbuje len čiastočne. Toto prenikavé gama žiarenie prechádza tkanivom von z organizmu a registruje sa prístrojmi so scintilačným detektorom umiestneným blízko tela.

Po aplikácii rádiofarmaka sa zhotoví séria scintigrafických snímok pacienta z niekoľkých smerov. Jedna až tri gamakamery rotujú okolo pozdĺžnej osi pacienta po malých uhlových krokoch.

Takto je možné vytvoriť transverzálne, frontálne aj sagitálne rezy telom pacienta a následne trojrozmerné zobrazenie patologického ložiska. Rozloženie rádiofarmaka v tomografickom reze sa matematicky rekonštruuje z jednotlivých snímok.

Moderné prístroje využívajú filtrovanú spätnú projekciu alebo iteratívnu algebraickú rekonštrukciu. Počítač skladaním rezov vytvorí 3D zobrazenie a pomocou špeciálnych programov môže analyzovať celú štúdiu a vypočítať príslušné údaje.

Úloha detekčnej hlavy gama kamery

Kolimátor je olovená doska umiestnená pred kryštálom, ktorá prepúšťa ku kryštálu iba fotóny prichádzajúce v kolmom smere. Tým tlmí šum a zvyšuje presnosť výsledného obrazu.

V kryštáli, ktorý býva zhotovený z jodidu sodného, prebieha scintilácia fotónu. Fotonásobiče registrujú miesto scintilácie a premieňajú namerané hodnoty na elektrické signály.

Počítač ukladá výsledné zobrazenia do elektronickej pamäti. Lekár si môže prezerať jednotlivé série obrazov a pomocou matematických algoritmov hodnotiť rozloženie rádiofarmaka v mozgovom tkanive.

Čo SPECT perfúzia mozgu zobrazuje

SPECT zobrazuje predovšetkým sivú hmotu mozgovú, pretože jej perfúzia a funkčná aktivita sú pre interpretáciu vyšetrenia rozhodujúce.

Vyšetrenie umožňuje posúdiť, či je prekrvenie mozgu rovnomerné, či existujú oblasti so zníženou perfúziou alebo oblasti s jej zvýšením a ako sa nález rozkladá v jednotlivých oblastiach mozgu.

Oblasti s dobrým prietokom krvi sa môžu zobrazovať jasnejšie, zatiaľ čo oblasti so zníženým prietokom sa zobrazujú tmavšie alebo inou farbou. Význam farebnej škály však závisí od použitého programu a spôsobu spracovania obrazov.

Vyhodnotenie sa vykonáva špeciálnym programom na semikvantitatívne hodnotenie regionálnej perfúzie mozgu. Výsledok sa interpretuje spolu s príznakmi pacienta, anamnézou a výsledkami ďalších vyšetrení.

Hlavné indikácie vyšetrenia

Cerebrovaskulárne ochorenia

• ischemická cievna mozgová príhoda,
• tranzitórny ischemický atak,
• arteriovenózne malformácie,
• podozrenie na vazospazmy pri subarachnoidálnom krvácaní,
• hodnotenie regionálneho prietoku krvi po cievnej mozgovej príhode,
• vyšetrenie cerebrovaskulárnej perfúznej rezervy.

Pri cievnej mozgovej príhode a tranzitórnom ischemickom ataku je na žiadanke potrebné uviesť dátum príhody a podľa možnosti aj výsledky doteraz realizovaných vyšetrení, napríklad CT, MRI, angiografie alebo EEG.

Diferenciálna diagnostika demencií

SPECT perfúzia mozgu môže pomôcť pri etiologickej diferenciálnej diagnostike demencií. Zobrazuje vzorce regionálnych perfúznych zmien, ktoré sa hodnotia v súvislosti s klinickým obrazom a ďalšími vyšetreniami.

SPECT skeny môžu rozlíšiť medzi Alzheimerovou chorobou, vaskulárnou demenciou a inými formami kognitívneho poklesu. Sú obzvlášť užitočné, keď sú iné testy nepresvedčivé alebo keď je včasná detekcia dôležitá pre plánovanie liečby.

Epilepsia

Vyšetrenie môže lokalizovať epileptické ložisko pri parciálnej epilepsii, najmä u pacientov s farmakorezistentnou epilepsiou, ktorí sa pripravujú na chirurgickú liečbu.

V iktálnej variante, ktorá sa vykonáva počas epileptického záchvatu, umožňuje lokalizovať epileptogénny fokus. Rádiofarmakum sa podáva bezprostredne po začiatku záchvatu a následné SPECT snímkovanie môže prebehnúť aj po jeho odznení.

Metóda tak zachytáva „otlačok“ prietoku krvi počas záchvatu a môže byť mimoriadne cenná v prípadoch, keď sú výsledky EEG a MRI nejednoznačné.

Iktálny a interiktálny SPECT

Typickým iktálnym nálezom je hyperperfúzia v oblasti epileptického fokusu v čase záchvatu. Perfúzne zvýraznenie býva často väčšie než samotná oblasť epileptogénnej kôry, čo súvisí s propagáciou iktálnej aktivity.

Interiktálny nález, teda nález mimo záchvatu, môže ukázať hypoperfúziu v epileptogénnom fokuse. Interiktálna scintigrafia slúži na doplnenie komplexného obrazu.

Porovnanie iktálnych a interiktálnych nálezov, tzv. SISCOM, poskytuje vysokú presnosť pri lokalizácii epileptického ložiska. SISCOM znamená Subtraction Ictal SPECT Coregistered to MRI.

Iktálny SPECT sa využíva na stanovenie epileptogénnej zóny pred chirurgickou liečbou, na diferenciálnu diagnostiku typov záchvatov a ako doplnková metóda pri predoperačnom mapovaní mozgu v kombinácii s EEG, MRI a PET.

Poranenia mozgu

Vyšetrenie môže pomôcť preukázať poškodenie mozgového tkaniva pri ľahkých alebo symptomatických traumách hlavy.

Psychiatrické a neurodegeneratívne ochorenia

Niektorí špecialisti používajú túto zobrazovaciu techniku aj na detekciu psychiatrických porúch prostredníctvom neurozobrazovania. V neurológii sa využíva aj pri ochoreniach, ako sú demencie, Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba.

SPECT však nehodnotí ochorenie izolovane od klinického obrazu. Výsledok sa posudzuje spolu s príznakmi, neurologickým vyšetrením, anamnézou a nálezmi z iných zobrazovacích metód.

Vyšetrenie cerebrovaskulárnej rezervy

Na žiadosť neurológa je možné vykonať vyšetrenie perfúzie mozgu po záťaži acetazolamidom na overenie cerebrovaskulárnej rezervy.

Pri tejto variante sa porovnáva perfúzia v základnom stave a po stimulácii. V slovenskom systéme výkonov sú uvedené aj vyšetrenia regionálneho prietoku krvi mozgom 99mTc-HMPAO po stimulácii metódou SPECT alebo SPECT/CT.

Konkrétny spôsob prípravy, použitá dávka a organizácia záťažového vyšetrenia závisia od pracoviska a klinickej otázky.

Rozdiel medzi SPECT, CT a MRI

Najbežnejšie zobrazovacie techniky zobrazujú vnútorný orgán najmä z hľadiska jeho veľkosti, tvaru a umiestnenia. Pri SPECT vyšetrení je možné zobraziť aj funkciu cieľového orgánu a rozloženie prietoku krvi.

Pri MRI vidíme detailnú anatómiu vnútorného orgánu, ale nie prietok krvi ani jeho fungovanie rovnakým spôsobom ako pri funkčnom nukleárnom vyšetrení. MRI aj SPECT sú trojrozmerné vyšetrenia, ale poskytujú odlišný typ informácie.

SPECT zobrazuje funkciu orgánu alebo metabolickú aktivitu časti tela, zatiaľ čo MRI a CT zobrazujú predovšetkým anatomické štruktúry.

SPECT perfúzia mozgu preto nenahrádza automaticky CT, MRI ani EEG. Jej výhodou je funkčné zobrazenie regionálneho prekrvenia a možnosť porovnávať stav v rôznych situáciách, napríklad počas záchvatu a mimo záchvatu.

Priebeh vyšetrenia krok za krokom

1. Poučenie a kontrola údajov

Pacient po príchode odovzdá žiadanku o vyšetrenie, ak ju má, a riadi sa pokynmi pracovníka oddelenia. Po príchode na ambulanciu je každý pacient poučený o diagnostickom postupe, informovaný o možnom riziku a podpisuje informovaný súhlas pacienta.

Pred aplikáciou rádiofarmaka je potrebné informovať zdravotnícky personál o tehotenstve alebo dojčení, užívaných liekoch, alergiách a o prípadnej úzkosti alebo neschopnosti pokojne ležať.

2. Zavedenie intravenóznej kanyly

Rádiofarmakum sa podáva intravenózne do zavedenej kanyly. Injekcia sa podobá bežnej injekcii a pacient necíti pohyb rádiofarmaka v tele.

3. Pokojový režim po aplikácii

Aplikácia rádiofarmaka sa vykonáva u pacienta v pokoji, ideálne v tmavej miestnosti, bez rušivého hluku a iných podnetov.

Po aplikácii sa spravidla čaká približne 20 až 60 minút. Pri niektorých SPECT vyšetreniach môže byť interval kratší alebo dlhší podľa použitého rádiofarmaka a klinickej otázky.

4. SPECT snímkovanie

Pacient si ľahne na stôl skenera a musí zostať čo najviac nehybný. Kamera sa otáča okolo hlavy a sníma obraz z viacerých uhlov.

Samotné snímkovanie mozgu trvá približne 30 až 60 minút. Celé vyšetrenie perfúzie mozgu obvykle trvá približne 1,5 až 2 hodiny.

Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť chybu v postupe snímania a zhoršiť kvalitu výsledných obrazov.

5. Spracovanie a interpretácia

Špecialista nukleárnej medicíny interpretuje obraz a výsledky odovzdáva indikujúcemu lekárovi. Vyhodnotenie môže byť vizuálne, kvantitatívne alebo semikvantitatívne.

Výsledky vášho SPECT skenu zobrazia oblasti normálnej a abnormálnej aktivity vo farebných alebo monochromatických obrazoch. Abnormálny nález však nemusí vždy znamenať závažné ochorenie, pretože sa hodnotí v kontexte príznakov, anamnézy a ďalších testov.

Špecifický priebeh iktálneho SPECT pri epilepsii

Pri iktálnom SPECT sa vyšetrenie vykonáva počas hospitalizácie na špecializovanom oddelení s EEG monitoringom a so zavedenou intravenóznou kanylou.

Pacient je kontinuálne monitorovaný EEG a rádiofarmakum sa aplikuje bezprostredne po začiatku záchvatu. SPECT snímkovanie môže prebehnúť aj niekoľko hodín po aplikácii, pretože distribúcia rádiofarmaka sa po jeho fixácii v mozgovom tkanive nemení.

Samotné snímkovanie trvá približne 30 až 60 minút, ale logistika vrátane monitorovania vyžaduje niekoľko hodín. Podľa potreby sa dopĺňa interiktálna štúdia a korelácia s MRI v rámci SISCOM.

Príprava na SPECT perfúziu mozgu

Pri vyšetrení mozgu Ceretec pacient môže byť najedený a zvyčajne nie je potrebná osobitná príprava. Väčšina nukleárnomedicínskych vyšetrení nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Vo všeobecnosti je dovolené jesť, piť tekutiny a užiť pravidelné lieky, pokiaľ pracovisko neurčí inak. Vždy je však potrebné riadiť sa konkrétnymi pokynmi pracoviska a lekára.

• Informujte lekára o všetkých užívaných liekoch a výživových doplnkoch.
• Oznámte, ak ste tehotná alebo dojčíte.
• Pred vyšetrením odstráňte šperky, hodinky a iné kovové predmety.
• Oblečte si pohodlné oblečenie, ktoré neobmedzuje pokojné ležanie.
• Ak máte strach z vyšetrenia alebo nedokážete pokojne ležať, oznámte to vopred.
• Pri vyšetrení mozgu sa môže podľa pracoviska vyžadovať vyhnutie sa alkoholu a niektorým liekom deň alebo dva pred vyšetrením.

Príprava neklidného pacienta

U neklidných pacientov môže byť pred vyšetrením potrebné farmakologické upokojenie. Večer pred vyšetrením sa podľa konkrétnych pokynov pracoviska môže podať Chlorigen a rovnaká dávka sa môže zopakovať ráno v deň vyšetrenia.

Takéto lieky sa nesmú užívať bez pokynov zdravotníckeho personálu. Ak pacient dostane sedatívum, môže byť potrebné zabezpečiť odvoz domov a nešoférovať.

Čo má obsahovať žiadanka

Na žiadanke je potrebné uviesť klinickú otázku a účel vyšetrenia, teda čo od vyšetrenia indikujúci lekár očakáva.

Pri cievnej mozgovej príhode a tranzitórnom ischemickom ataku sa uvádza dátum príhody a podľa možnosti výsledky doteraz realizovaných vyšetrení, napríklad CT, MRI, angiografie alebo EEG.

Je vhodné opísať aj ťažkosti pacienta a dĺžku ich trvania, najmä ak pacient nie je schopný sám podať spoľahlivé anamnestické informácie.

Pri epilepsii je dôležité uviesť typ záchvatov, ich frekvenciu, výsledky EEG, MRI a informáciu o farmakorezistencii, ak je relevantná pre indikáciu iktálneho alebo interiktálneho SPECT.

Rádiofarmaká používané pri perfúzii mozgu

Najčastejšie sa používajú lipofilné rádiofarmaká 99mTc-HMPAO a 99mTc-ECD. Po intravenóznej aplikácii rýchlo prechádzajú hematoencefalickou bariérou a fixujú sa v mozgovom tkanive.

V slovenskom systéme výkonov sú uvedené vyšetrenia scintigrafie regionálneho prietoku krvi mozgom 99mTc-HMPAO metódou SPECT, po stimulácii, v diagnostike mozgovej smrti a metódou SPECT/CT, ako aj vyšetrenia s 99mTc-ECD.

Kontraindikácie a osobitné upozornenia

Absolútnou kontraindikáciou nukleárnomedicínskych vyšetrení je gravidita, pričom vyšetrenie tehotnej ženy sa môže vykonať iba z vitálnej indikácie alebo v situácii, keď riziko nestanovenia správnej diagnózy preváži radiačnú záťaž pre plod.

Ak si pacientka nie je istá, či je tehotná, je potrebné v spolupráci s odosielajúcim lekárom vyšetrenie preložiť na obdobie po nasledujúcej menštruácii alebo po pôrode.

Dojčenie je relatívnou kontraindikáciou. Dojčiace matky majú podľa použitého rádiofarmaka dojčenie prerušiť spravidla na 12 až 24 hodín; pri niektorých odporúčaniach môže byť potrebné prerušenie na 24 až 48 hodín.

Pri rádiofarmakách s dlhším polčasom rozpadu bude pacientka o dĺžke prerušenia dojčenia osobitne informovaná.

Radiačná záťaž a bezpečnosť

SPECT vyšetrenie je vo všeobecnosti bezpečné a používa malé množstvo rádioaktívneho indikátora. Radiačná záťaž závisí najmä od aktivity a efektívneho polčasu použitého rádiofarmaka.

Pri perfúznej scintigrafii mozgu je radiačná záťaž porovnateľná s CT vyšetrením. Pri iktálnom SPECT sa uvádza približne 5 až 7 mSv.

Samotná SPECT predstavuje menšiu radiačnú záťaž než CT, hoci konkrétne porovnanie závisí od typu vyšetrenia a technických parametrov.

Rádioaktívny indikátor má krátky polčas rozpadu a z tela sa odstraňuje predovšetkým biologicky, najmä obličkami a močom. Po vyšetrení sa odporúča zvýšiť príjem tekutín a častejšie močiť.

Možné nežiaduce účinky

• mierna bolesť, modrina alebo krvácanie v mieste vpichu,
• veľmi zriedkavá alergická reakcia na rádiofarmakum,
• úzkosť alebo nepríjemný pocit z nehybného ležania,
• technicky nehodnotiteľné alebo nepresné snímky pri pohybe pacienta,
• falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, ktorý môže vyžadovať ďalšie vyšetrenia.

Závažné komplikácie sú veľmi zriedkavé. Ak sa po vyšetrení objaví silná bolesť v mieste vpichu, pretrvávajúca nevoľnosť, vyrážka alebo ťažkosti s dýchaním, pacient má kontaktovať lekára.

Čo robiť po vyšetrení

Po väčšine SPECT vyšetrení môže pacient pokračovať v bežných činnostiach. Vyšetrenie spravidla neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje.

Ak však pacient dostal sedatíva alebo absolvoval záťažové vyšetrenie, môže potrebovať odvoz domov. Zvyšný indikátor sa vylučuje močom alebo ho telo postupne rozloží.

Pitie väčšieho množstva tekutín pomáha rýchlejšiemu vyplaveniu indikátora z organizmu. Osobitné hygienické opatrenia sa zvyčajne nevyžadujú, vždy však treba dodržať pokyny konkrétneho pracoviska.

Interpretácia výsledku

Špecialista nukleárnej medicíny hodnotí rozloženie rádiofarmaka, symetriu perfúzie, prípadné ložiskové odchýlky a výsledky semikvantitatívnej analýzy.

Normálny výsledok ukazuje relatívne rovnomerné rozloženie rádiofarmaka v hodnotených oblastiach mozgu, čo naznačuje primeraný regionálny prietok krvi.

Abnormálny výsledok môže ukázať oblasti so zníženým prietokom krvi, oblasti so zvýšenou aktivitou, nerovnomerné rozloženie rádiofarmaka alebo poškodené tkanivo.

Výsledok SPECT však sám osebe nemusí potvrdiť ani vylúčiť konkrétne ochorenie. Lekár ho interpretuje spolu s príznakmi, anamnézou, neurologickým nálezom a výsledkami CT, MRI, EEG, angiografie alebo PET.

Výsledky sa podľa pracoviska odosielajú indikujúcemu lekárovi najčastejšie do dvoch pracovných dní, najneskôr zvyčajne do jedného týždňa.

Výhody a obmedzenia metódy

Výhody

• neinvazívne a spravidla nebolestivé vyšetrenie,
• zobrazenie regionálnej perfúzie mozgu,
• trojrozmerná rekonštrukcia obrazu,
• možnosť semikvantitatívneho hodnotenia,
• možnosť porovnania iktálneho a interiktálneho nálezu,
• využitie pri funkčných poruchách, ktoré nemusia byť zrejmé na anatomickom zobrazení,
• možnosť kombinácie s MRI, EEG a PET.

Obmedzenia

• vyšetrenie trvá dlhšie než bežný röntgenový snímok,
• pacient musí počas snímania zostať nehybný,
• výsledok môže byť ovplyvnený útlmom alebo zoslabovaním žiarenia v tkanivách,
• kvantifikácia môže byť nepresná v dôsledku attenuovaného žiarenia,
• SPECT poskytuje predovšetkým funkčnú informáciu a má sa korelovať s anatomickými metódami.

Súvisiace vyšetrenia mozgu v nukleárnej medicíne

Okrem perfúznej SPECT mozgu existuje aj scintigrafické zobrazenie dopamínových transportérov v bazálnych gangliách pomocou 123I-ioflupanu, známeho ako 123I-FP-CIT alebo DaTSCAN.

DaTSCAN sa používa pri diferenciálnej diagnostike porúch hybnosti s deficitom dopamínových transportérov, napríklad pri Parkinsonovej chorobe a parkinsonských syndrómoch, a porúch bez tohto deficitu, najmä pri esenciálnom tremore.

Po intravenóznej aplikácii sa látka akumuluje v striate približne 3 až 4 hodiny a potom nasleduje SPECT vyšetrenie mozgu trvajúce približne 45 minút. Pred vyšetrením sa blokuje akumulácia voľného jódu v štítnej žľaze podaním perchlorátu.

Od perfúznej SPECT mozgu sa toto vyšetrenie líši tým, že hodnotí dopamínové transportéry v bazálnych gangliách, nie všeobecné regionálne prekrvenie mozgu.

Najčastejšie otázky

Je SPECT perfúzia mozgu bolestivá?

Samotné snímkovanie je bezbolestné. Pacient môže cítiť iba krátke pichnutie pri intravenóznej aplikácii rádiofarmaka. Najdôležitejšie je zostať počas snímania nehybný.

Môžem pred vyšetrením jesť a piť?

Pri bežnej perfúzii mozgu pacient spravidla môže jesť a piť, pokiaľ pracovisko neurčí inak. Špecifická príprava sa môže líšiť podľa typu vyšetrenia, použitého rádiofarmaka a potreby záťažovej alebo iktálnej štúdie.

Je rádiofarmakum nebezpečné?

Rádiofarmakum sa podáva v malom množstve a jeho rádioaktivita sa postupne znižuje. Z tela sa odstraňuje najmä močom, preto sa po vyšetrení odporúča dostatočný príjem tekutín.

Môžem po vyšetrení šoférovať?

Po väčšine SPECT vyšetrení je možné ísť domov autom a pokračovať v bežných činnostiach. Ak pacient dostal sedatívum alebo absolvoval záťažové vyšetrenie, zdravotnícky tím ho upozorní, či potrebuje sprievod.

Kedy budem poznať výsledok?

Čas závisí od pracoviska a jeho pracovnej záťaže. Výsledky sú podľa pracoviska najčastejšie dostupné do dvoch pracovných dní, prípadne do jedného týždňa.

Môže SPECT potvrdiť demenciu?

SPECT môže pomôcť odhaliť charakteristické zmeny regionálneho prietoku krvi pri rôznych typoch demencie a podporiť diferenciálnu diagnostiku. Výsledok však treba vždy posudzovať spolu s klinickým vyšetrením a ďalšími testami.

Aký význam má SPECT pri epilepsii?

Iktálny SPECT môže lokalizovať oblasť s hyperperfúziou počas záchvatu a pomôcť určiť epileptogénne ložisko. Najvyššiu výpovednú hodnotu má v kombinácii s EEG, MRI, interiktálnym SPECT a SISCOM.

Musím po vyšetrení prerušiť dojčenie?

Dojčenie sa po nukleárnomedicínskom vyšetrení prerušuje podľa použitého rádiofarmaka, spravidla na 12 až 24 hodín, pri niektorých odporúčaniach na 24 až 48 hodín. Presnú dĺžku určí pracovisko.

tags: #spect #perfuzie #mozgu