Pri poškodenej alebo vysunutej platničke krčnej chrbtice sa môže objaviť silná bolesť v oblasti krku, ktorá vystreľuje do ramien, paží alebo prstov na rukách. Pridružiť sa môže brnenie, mravčenie, zmena citlivosti, svalová slabosť a zhoršenie bolesti pri niektorých pohyboch krku.
Pri štrukturálnom poškodení platničky nemožno vybrať vhodné cviky bez posúdenia zdravotného stavu. Správne zvolené cvičenie môže pomôcť znížiť bolesť, zvýšiť pohyblivosť a posilniť svaly podporujúce chrbticu, ale zle vykonané cvičenia môžu stav zhoršiť a viesť ku komplikáciám.
Čo znamená poškodená platnička krčnej chrbtice
Medzistavcová platnička je pružné tkanivo, ktoré spája stavce a umožňuje bezproblémový pohyb chrbtice. Platnička má rôsolovité jadro, ktoré je obalené pevným prstencom.
Pokiaľ sa mäkké jadro dostane von zo svojho „obalu“, dochádza k dráždeniu okolitých nervov a vzniku bolesti. Vyskočená platnička sa môže objaviť v oblasti krčnej, hrudnej i bedrovej chrbtice.
Výhrez platničky v krčnej chrbtici spôsobuje silnú bolesť v oblasti krku. Bolesti navyše často vystreľujú do ramien, paží aj prstov na rukách. Bolesť sa môže zhoršovať pri niektorých pohyboch krku.
Príznaky, pri ktorých treba spozornieť
- Silné bolesti v mieste výhrezu
- Bolesti vystreľujúce do končatín
- Brnenie končatín
- Mravčenie
- Zmeny citlivosti končatín
- Svalová slabosť
- Problémy s chôdzou
Ak ráno neviete otočiť hlavou, bolí vás oblasť krčnej chrbtice až po ramená či pociťujete vystreľujúcu bolesť do hlavy či končatín, môže ísť o "priškripnutú platničku".
Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Neodkladajte návštevu lekára a riešte svoj zdravotný stav včas.
Prečo môže krčná chrbtica bolieť
Príčinou bolesti krčnej chrbtice je vo väčšine prípadoch svalová nerovnováha, ktorá vzniká pri jednostrannom zaťažení tela pri špecifických činnostiach (nosenie dieťaťa na jednej strane, montážne práce, práce v stoji (kozmetičky, kaderníčky), práca pri páse alebo práca v častom predklone…. ), pri sedení v kancelárii alebo v aute.
Pri hore uvedených činnostiach často dochádza k skráteniu alebo oslabeniu určitých svalových skupín. Ľudovo povedané k vyskočeniu alebo „priškripnutiu“ platničky môže dôjsť z viacerých dôvodov.
Príčinou môže byť úraz, zlý - najmä prudký rotačný pohyb (často k nemu dochádza napríklad pri nevhodnej technike športovania), ale v mnohých prípadoch je to dôsledok dlhodobého preťažovania pohybových štruktúr - dlhodobým sedením, nedostatkom pohybu a mnohých ďalších civilizačných faktorov.
Výhrez platničky väčšinou súvisí s opotrebovaním chrbtice. Podieľajú sa na ňom hlavne tieto rizikové faktory:
- Vyšší vek.
- Nadváha a obezita.
- Dlhodobé preťažovanie chrbtice pri práci alebo športe.
- Nedostatok pohybu a sedavý životný štýl.
- Genetika.
Bolesť a stuhnutosť v hornej časti chrbta často súvisia s nesprávnym držaním tela, dlhým sedením či státím pri práci, predkláňaním nad telefónom alebo knižkou. Prechladnutie môže byť takisto príčinou týchto ťažkostí.
Hlavným vinníkom však môže byť aj náročný tréning v posilňovni, ktorý spôsobí presilenie svalov v tejto oblasti. Vďaka naťahovaniu svalov okolo krčnej a hrudnej chrbtice pocítite úľavu a zníženie napätia, čo vám môže pomôcť zvládať každodenné aktivity bez bolesti.
Diagnostika poškodenej platničky
Diagnózu vyskočenej platničky určí lekár na základe fyzikálneho vyšetrenia v kombinácii s rôznymi zobrazovacími metódami. Neurológ hodnotí druh a intenzitu bolesti, kontroluje reflexy, svalovú silu a kvalitu chôdze.
Magnetická rezonancia je bežným spôsobom, ako potvrdiť diagnózu vyskočenej platničky a vylúčiť inú príčinu ťažkostí. Lekár môže odporučiť aj CT vyšetrenie (počítačová tomografia) a röntgen chrbta.
Pri diagnostike sa využíva EMG (elektromiografia) - vyšetrenie elektrickej aktivity svalov a nervov.
Kedy necvičiť bez odborného vyšetrenia
Cviky by nemali nahrádzať lekárske vyšetrenie, najmä ak bolesť vystreľuje do končatiny alebo sa pridáva brnenie, strata citlivosti či svalová slabosť. Ak cítite, že svaly nepovoľujú a stav sa zhoršuje alebo stagnuje, je na mieste čo najskôr navštíviť lekára.
Cviky McKenzie by mali byť vykonávané pod dohľadom odborníka, ako je fyzioterapeut alebo rehabilitačný lekár. Je nutné ich vykonávať správne a v súlade s vašim zdravotným stavom.
V niektorých prípadoch môžu byť cviky McKenzie kontraindikované, napríklad pri závažných neurologických poruchách alebo iných zdravotných problémoch.
Zásady bezpečného cvičenia
Zo začiatku ich cvičte pomaly a opatrne. Pri strečingu choďte len do ťahu nie do bolesti. Cvičenie musí byť príjemné a nesmie bolieť.
V priebehu naťahovania myslite na to, aby bol pohyb plynulý, kontrolovaný a v pomalom tempe. S každým opakovaním sa snažte zľahka zväčšovať rozsah pohybu.
V krajných polohách sa snažte vydržať aspoň 15 - 30, maximálne 60 sekúnd (neplatí pre dynamické cviky). Zo začiatku ho skúste zaradiť aspoň 2 až 3-krát týždenne.
Polohovať a „cvičiť“, skôr povedané prevádzať pohyby by ste potom mali vždy tak aby dochádzalo k úľave. Pokiaľ vám niektorá z polôh zvlášť vyhovuje, chvíľu v nej zostaňte a zhlboka v nej dýchajte.
Jemné cviky na uvoľnenie krčnej chrbtice
Medzi 12 najlepších cvikov na uvoľnenie krčnej a hrudnej chrbtice patria predklon hlavy s rukami na zátylku, úklony hlavou do strany a bočný predklon hlavy pre krčnú chrbticu.
Cviky na krčnú chrbticu zvládnete v sede priamo pri pracovnom stole. Môžete si ich pridať do rannej či večernej relaxačnej a naťahovacej rutiny.
1. Jemný predklon hlavy s rukami na zátylku
Východisková poloha: Posaďte sa do tureckého sedu alebo tak, aby ste sa cítili čo najviac pohodlne, vzpažte a položte dlane na zadnú časť hlavy (zátylok) s prepletenými prstami. Lakte smerujú od tela.
Chrbát zostáva v prirodzenom zakrivení, hlava v predĺžení chrbtice a ramená sú stiahnuté smerom dolu od uší. S výdychom predkloňte hlavu smerom k hrudníku, stiahnite lakte k sebe a zľahka zaguľaťte hornú časť chrbta.
Voľne dýchajte a snažte sa v tejto pozícii vydržať aspoň 15 - 30 sekúnd. Následne sa vráťte do východiskovej polohy a cvik zopakujte ešte 2 až 3-krát.
Časté chyby: Malý rozsah pohybu, nekontrolovaný pohyb, nadmerné tlačenie rukami na hlavu, príliš krátka výdrž.
2. Dynamický predklon hlavy s rukami na zátylku
Realizácia: S výdychom predkloňte hlavu smerom k hrudníku, stiahnite lakte k sebe a ľahko zaguľaťte hornú časť chrbta. V spodnej pozícii môžete niekoľko sekúnd zotrvať.
Potom sa s nádychom vráťte do východiskovej polohy a pokračujte ďalším opakovaním. Pohyb vykonávajte pomaly a bez tlaku na hlavu.
3. Úklony hlavou do strany
Východisková poloha: Posaďte sa na kraj stoličky, debny či na podložku. Položte dlaň pravej ruky nad ľavé ucho.
Chrbát zostáva v prirodzenom zakrivení, hlava v predĺžení chrbtice a ramená sú stiahnuté smerom dolu od uší. Nadýchnite sa a s výdychom ukloňte hlavu k pravému ramenu.
Voľne dýchajte a v tejto pozícii zotrvajte aspoň 15 - 30 sekúnd. Potom vymeňte ruky a to isté urobte na druhú stranu.
Cvik následne zopakujte ešte aspoň 2-krát na každú stranu. Časté chyby: Malý rozsah pohybu, nekontrolovaný pohyb, dvíhanie ramien nahor, nadmerné tlačenie rúk na hlavu.
4. Bočný predklon hlavy
Východisková poloha: Posaďte sa na kraj stoličky či na podložku. Položte dlaň pravej ruky na zátylok. Ľavú ruku dajte voľne na kolená.
Chrbát zostáva v prirodzenom zakrivení, hlava v predĺžení chrbtice a ramená sú stiahnuté smerom dolu od uší. Predkloňte hlavu na pravú stranu v smere k podpazušiu.
Rukou môžete vyvinúť ľahký tlak na zadnú časť hlavy. Voľne dýchajte a v tejto pozícii skúste zotrvať 20 - 30 sekúnd.
Mali by ste cítiť napätie v zadnej oblasti krku až k ramenu, ktoré sa bude postupne uvoľňovať. Potom vráťte hlavu do východiskovej polohy a cvik zopakujte ešte 2-krát.
Následne vymeňte ruky a rovnaký cvik vykonajte na ľavú stranu. Časté chyby: Malý rozsah pohybu, nekontrolovaný pohyb, dvíhanie ramien nahor, nadmerné tlačenie rúk na hlavu.
5. Polkruhy hlavou vpred
Východisková poloha: Posaďte sa do tureckého sedu alebo inak, aby ste sa cítili pohodlne. Položte ruky voľne na kolená.
Chrbát zostáva v prirodzenom zakrivení, hlava v predĺžení chrbtice a ramená sú stiahnuté smerom dolu od uší. Najprv ukloňte hlavu k jednému ramenu.
Nadýchnite sa a s výdychom hlavu predkloňte a urobte s ňou polkruh k druhému ramenu. Potom sa polkruhom zase vráťte k prvému ramenu.
Takto pokračujte až dovtedy, kým urobíte aspoň 5 polkruhov na každú stranu. Časté chyby: Malý rozsah pohybu, nekontrolovaný pohyb.
6. Polkruhy hlavou vzad
Východisková poloha: Posaďte sa do tureckého sedu alebo inak, aby ste sa cítili pohodlne. Položte ruky voľne na kolená.
Chrbát zostáva v prirodzenom zakrivení, hlava v predĺžení chrbtice a ramená sú stiahnuté smerom dolu od uší. Najprv ukloňte hlavu k jednému ramenu.
Nadýchnite sa a s výdychom zakloňte hlavu a urobte s ňou polkruh k druhému ramenu. Potom sa rovnakým pohybom zase vráťte k prvému ramenu.
Takto pokračujte až dovtedy, kým urobíte aspoň 5 polkruhov na každú stranu. Časté chyby: Malý rozsah pohybu, nekontrolovaný pohyb.
7. Jemné posunutie brady dozadu
Sadnite si na fitloptu alebo stoličku a hlavu vytiahnite mierne hore do neba, prekrížte ruky na prsiach a bradu posúvajte smerom ku krku.
Tak ako by ste chceli vytvoriť tri brady. Zopakujte minimálne 10-krát. Cvik vykonávajte minimálne raz denne.
8. Natiahnutie trapézových svalov
Sadnite si na stoličku. Zohnite hlavu dopredu a zatlačte bradu do jamky na krku.
Vystrite ruky a vydrže najprv 30 sekúnd a zopakujte ešte raz v trvaní 20 sekúnd. Cvik vykonávajte minimálne raz denne.
Cviky na svaly podporujúce krčnú chrbticu
Posilnenie medzilopatkových svalov
Vďaka cviku na videu si posilníte oslabené medzilopatkové svaly. Sadnite si na fitloptu alebo na stoličku.
Upažte ruky, tak ako na videu a rotujte s vystrčeným palcom resp. vytáčajte smerom von. Pri vytáčaní smerom von napnite medzilopatkové svaly a lopatky sa snažte priťahovať smerom k sebe dole.
Vo vytočení vydržte 3 sekundy a opakujte 10 krát.
Naťahovanie skrátených prsných svalov
Pri tomto cviku si ponaťahujete skrátené prsné svaly. K ich skráteniu často dochádza pri práci za PC, pri sedení v aute a iných jednostranných činnostiach.
Ak tieto svaly uvolníte, tak odľahčíte krčným aj hrudným svalom. Sadnite si na päty tak ako na videu.
Mierne sa predklonte a dlane položte na fitloptu. Začnite rolovať smerom dopredu. V dolnej časti chrbta sa neprehýbajte.
V natiahnutí vydrže 3 sekundy a potom sa vráťťe späť. Takto zopakujte 8 až 10-krát. Cvik cvičte minimálne raz denne.
Cviky na hrudnú chrbticu ako doplnok
Na hrudnú chrbticu sa zameriavajú mačací chrbát, rotácia trupu s „prevliekaním“ ruky (thread the needle) a pozícia šteniatka.
Hrudná chrbtica má vplyv na funkciu ramien a rotáciu trupu. Pravidelné uvoľňovanie znižuje napätie a pomáha vám zvládať každodenné aktivity bez bolesti.
1. Mačací chrbát
Východisková poloha: Prejdite do kľaku na štyroch. Zápästie je pod ramenami a kolená pod bedrovými kĺbmi vo vzdialenosti približne na šírku bokov.
S výdychom predkloňte hlavu k hrudi a zaguľaťte chrbát smerom nahor. Podsaďte panvu a vtiahnite brucho k chrbtici.
S nádychom zdvihnite hlavu a chrbát prehnite smerom dolu (brucho sa priblíži k podložke). Striedanie týchto dvoch pozícií ešte niekoľkokrát zopakujte.
Časté chyby: Malý rozsah pohybu, nekontrolovaný pohyb.
2. Rotácia hrudníka v kľaku
Východisková poloha: Prejdite do kľaku na štyroch. Pravou rukou sa chyťte za hlavu (za uchom) a s výdychom vykonajte rotáciu hrudníka na pravú stranu.
S nádychom sa vráťte späť a cvik niekoľkokrát zopakujte. Potom vymeňte ruky a vykonávajte rotáciu na ľavú stranu.
Časté chyby: Nekontrolovaný pohyb, malý rozsah pohybu, nadmerné tlačenie rúk na hlavu.
3. Rotácia trupu s „prevliekaním“ ruky
Východisková poloha: Prejdite do kľaku na štyroch. S nádychom zdvihnite ľavú ruku nahor k stropu a v rovnakom smere vytočte hrudník aj hlavu.
Potom s výdychom prevlečte ľavú ruku pod pravú a vykonajte rotáciu trupu v rovnakom smere. Hlavu zároveň položte uchom na podložku.
Váš zrak by mal smerovať vždy za pohybujúcou sa rukou. Myslite na to, že pohyb vychádza len z hornej polovice tela.
Cvik niekoľkokrát zopakujte na jednu stranu a potom vymeňte ruky. Časté chyby: Nekontrolovaný pohyb, malý rozsah pohybu.
4. Pozícia šteňaťa
Východisková poloha: Prejdite do kľaku na štyroch. Kolená sú od seba vo vzdialenosti približne na šírku ramien alebo trochu širšie.
Ruky vystrite pred seba a položte čelo na podložku. Kolená zostávajú v pozícii pod bedrovými kĺbmi a brucho je zľahka vtiahnuté dovnútra.
V tejto pozícii chvíľu zotrvajte (15 - 30 sekúnd), voľne dýchajte a s výdychom sa vráťte do východiskovej polohy. Cvik potom ešte niekoľkokrát zopakujte.
Časté chyby: Malý rozsah pohybu, pokrčené ruky.
Cviky, ktoré nemusia byť vhodné pri podráždení nervu
To v ktorej časti chrbtice vnímate bolesť, či je lokálna alebo vyžaruje do končatiny je závislé od miesta zmeny, preťaženia.
Rovnako aj od toho, či ide o svalové preťaženie, kĺbovú blokádu- rovnako sprevádzanú svalovým napätím, alebo o útlak nervu „ vyskočenou platničkou“.
Je preto veľmi ťažké poradiť vám všeobecné cviky, ktoré by mali uľaviť od konkrétnej bolesti. Pri príznakoch vyžarujúcich do končatiny, výraznej slabosti alebo zhoršovaní stavu necvičte cez bolesť a vyhľadajte odborné vyšetrenie.
McKenzieho cvičenia
Ide o cvičebnú metódu, ktorá bola vyvinutá špeciálne na liečbu bolesti chrbta, vrátane bolesti spôsobenej vyskočenou platničkou.
Cviky sú zamerané na posilňovanie a preťahovanie svalov chrbtice a pomáhajú zlepšiť pohyblivosť chrbtice.
Preťahovanie chrbtice v polohe na bruchu
Ležte na bruchu s rukami položenými vedľa tela. Položte dlane na podlahu pod ramenami a pomaly zdvihnite hornú časť tela tak, že sa oprete o dlane.
Držte túto polohu po dobu 5-10 sekúnd, potom sa pomaly vráťte späť do východiskovej polohy.
Preťahovanie chrbtice v polohe na bruchu s podperou
Ležte na bruchu s podloženými lakťami pod ramenami a rukami položenými vedľa tela. Pomaly zdvihnite hornú časť tela a oprite sa o lakte.
Držte túto polohu po dobu 5-10 sekúnd, potom sa pomaly vráťte späť do východiskovej polohy.
Preťahovanie chrbtice s podperou jednej strany
Ležte na bruchu a položte jednu ruku pod rameno na druhej strane tela. Pomaly zdvihnite hornú časť tela a otáčajte sa smerom k ruke, ktorú máte pod ramenom.
Držte túto polohu po dobu 5-10 sekúnd, potom sa pomaly vráťte späť do východiskovej polohy.
Cviky McKenzie by mali byť vykonávané pod dohľadom odborníka, ako je fyzioterapeut alebo rehabilitačný lekár.
Čo môže zahŕňať liečba
V liečbe vyskočenej medzistavcovej platničky sa využívajú prevažne konzervatívne (nechirurgické) metódy. Ak ale nezbavia pacienta bolesti a ťažkosti sa naopak zhoršujú, môže byť riešením operácia vyskočenej platničky.
U väčšiny pacientov (85 %) však vymiznú akútne príznaky vyskočenej platničky krčnej chrbtice, hrudnej chrbtice alebo v bedrovej oblasti počas 8 až 12 týždňov.
Konzervatívna liečba vyskočenej platničky zahrňuje:
- podávanie liekov proti bolesti a na zníženie svalového napätia,
- špeciálnu rehabilitáciu zameranú na postihnutú oblasť,
- režimové opatrenia (primeraná fyzická záťaž, aplikácia chladných a teplých obkladov).
Rehabilitácia sa zameriava na posilnenie svalov a obnovu hybnosti chrbtice. Cieľom je minimalizovať riziko opakovaného poškodenia platničky a znížiť bolesť.
Môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Môže zahŕňať fyzikálnu terapiu, kryoterapiu, hydroterapiu a ďalšie liečebné metódy.
Rehabilitácia, po operácii vyskočenej platničky, je dôležitý proces na navrátenie hybnosti a k aktivitám bežného života.
Situácie vyžadujúce rýchle lekárske posúdenie
Ak vyskočená platnička nie je liečená alebo liečba nie je účinná, môžu nastať komplikácie so značným vplyvom na váš život. Môže dôjsť k výraznému poškodeniu nervov.
Môže viesť k zhoršovaniu bolesti a strate citlivosti končatín. V najzávažnejších prípadoch môže dokonca nepriaznivo ovplyvniť činnosť močového mechúra a čriev.
- Poškodenie nervov
- Bolesti končatín
- Strata citlivosti končatín
- Problémy s močovým mechúrom
Praktický lekár, neurológ, ortopéd vás vyšetria a podľa subjektívnych ťažkostí a objektívneho nálezu určia, aký bude ďalší diagnostický a liečebný postup.
Ak pôjde o vážny stav, ktorý nie je možné zvládnuť ambulantnou diagnostikou a liečbou odporučí hospitalizáciu.
Režimové opatrenia a prevencia
Dodržiavanie správneho držania tela pri státí i sedení, zdvíhanie ťažkých predmetov z podrepu, nielen z predklonu, pravidelná fyzická aktivita, primeraná telesná hmotnosť.
Dbajte na správne držanie tela, najmä pri dlhšom sedení alebo ťažkej manuálnej práci. Znížite tak riziko nezvratných zmien na chrbtici.
Počas práce alebo štúdia je rovnako dôležité zaraďovať pauzy na ľahké naťahovanie, ktoré vám pomôžu o niečo lepšie zvládať celý deň.
Najčastejšími príčinami bolesti chrbtice sú zlé držanie tela, dlhé sedenie, prechladnutie a natiahnutie svalov po tréningu.
Pravidelné cvičenie môže byť jedna z ciest, ako pomôcť od bolesti. Cvičenie môže pomôcť uľaviť od bolesti, znížiť zápal, zvýšiť pohyblivosť a posilniť svaly podporujúce chrbticu, čo môže pomôcť minimalizovať riziko ďalších komplikácií a zlepšiť kvalitu života.
Je tiež dôležité dodržiavať lekárske pokyny a odporúčania týkajúce sa cvičenia a celkovej liečby, pretože zle vykonané cvičenia môžu zhoršiť stav a viesť ku komplikáciám.
Správne zvolené cviky prinášajú úľavu od bolesti pri vyskočenej platničke a chránia chrbát pred ďalším poškodením chrbtice.