Disekcia mozgovej tepny: liečba, diagnostika a zotavenie

Disekcia mozgovej tepny je porušenie steny tepny, pri ktorom sa krv dostane medzi jej jednotlivé vrstvy a môže vytvoriť zúženie alebo úplný uzáver cievy. Takéto poškodenie môže viesť k nedokrveniu mozgu, tranzitórnemu ischemickému ataku alebo k náhlej cievnej mozgovej príhode.

Pri podozrení na disekciu mozgovej tepny je potrebné okamžite volať záchrannú zdravotnú službu na čísle 155 alebo 112, pretože účinnosť liečby závisí od času, ktorý uplynie od prvých príznakov. O ďalšom postupe rozhoduje lekár podľa typu disekcie, prítomnosti ischemického poškodenia alebo krvácania, rozsahu nálezu a celkového zdravotného stavu pacienta.

Čo je disekcia mozgovej tepny

Menej časté príčiny upchatia tepny v mozgu sú napríklad zápalový proces, úraz tepny (disekcia) alebo porucha krvnej zrážanlivosti.

Disekcia vzniká narušením vnútornej vrstvy tepny, cez ktorú prenikne krv do steny cievy. Krv môže oddeliť jednotlivé vrstvy cievnej steny, zúžiť jej vnútorný priestor a obmedziť prietok krvi do mozgu. V mieste poškodenia môže zároveň vzniknúť krvná zrazenina, ktorá sa následne uvoľní a upchá ďalšiu mozgovú tepnu.

Srdcovocievne ochorenia môžu viesť k zúženiu až zablokovaniu ciev, ktoré vedú krv do mozgu, čo sa môže prejaviť cievnou mozgovou príhodou (hovoríme aj o mozgovej mŕtvici).

Ide o život ohrozujúci stav, keďže tkanivo mozgu začne odumierať už v priebehu niekoľkých minút.

Prečo je disekcia nebezpečná

Náhla cievna mozgová príhoda (NCMP), alebo mozgová mŕtvica, je závažný medicínsky stav, ktorý nastáva, keď je prerušené zásobovanie mozgu krvou, čo spôsobuje odumieranie mozgových buniek.

NCMP môže byť ischemická, spôsobená zablokovaním tepny, alebo hemoragická, spôsobená prasknutím krvnej cievy.

Pre správnu činnosť mozgu a odstránenie následkov je dôležitý neustály prísun kyslíka a cukru, a preto je nutné okamžite zavolať lekársku pomoc.

Ischemická cievna mozgová príhoda vzniká pri zúžení alebo upchatí mozgovej cievy.

Pri disekcii môže byť mozog ohrozený dvoma hlavnými mechanizmami: zúžením alebo uzáverom poškodenej tepny a vznikom krvnej zrazeniny, ktorá bráni prietoku krvi v mozgu.

Príznaky disekcie a cievnej mozgovej príhody

Príznaky cievnej mozgovej príhody vznikajú náhle, z minúty na minútu.

• náhle oslabenie polovice tela,
• náhla porucha reči, neschopnosť vyjadriť sa, artikulovať či porozumieť reči,
• pokles ústneho kútika alebo očného viečka,
• náhla porucha zraku alebo výpadok zorného poľa,
• dvojité videnie,
• náhla strata citlivosti alebo tŕpnutie polovice tela,
• náhly pocit závratu s poruchou stability,
• ťažkosti s chôdzou, ťahanie do strany alebo neschopnosť stáť,
• náhla prudká bolesť hlavy,
• porucha vedomia.

Pri disekcii krčných alebo mozgových tepien sa môže objaviť aj náhla bolesť krku alebo hlavy, ktorá môže predchádzať neurologickým príznakom.

OSLABENIE POLOVICE TELA - patrí k najčastejším príznakom mozgovej príhody.

Slabosť môže postihnúť pravú alebo ľavú polovicu tváre, ruku a/alebo nohu (tzv. hemiparéza).

Na jednej strane tela môže dôjsť k oslabeniu tváre, ruky i nohy súčasne, alebo môže byť slabšia len ruka alebo len tvár.

Závažnosť oslabenia môže prechádzať od takmer nepozorovateľnej, len naznačenej slabosti, až po úplnú nehybnosť končatiny a preto si niekedy možno všimnúť nie slabosť, ale len neobratnosť či nešikovnosť ruky alebo nohy pri určitých činnostiach.

Poruchy citlivosti

STRATA CITLIVOSTI ALEBO TŔPNUTIE (mravenčenie) polovice tela - veľmi častým príznakom je odlišná citlivosť alebo tŕpnutie na pravých alebo ľavých končatinách, v zriedkavých prípadoch bolesť polovice tela.

Poruchy zraku

PORUCHY ZRAKU - výpadky videnia majú pri mozgovej príhode svoj celkom typický charakter.

Môže to byť napríklad výpadok jednej polovice zorného poľa na oboch očiach súčasne (hemianopsia), keď pacient prehliadne napríklad kľučku dverí, chodník alebo cestnú premávku.

Ďalším typom výpadku môže byť náhla úplná strata zraku na jednom oku (amauróza).

Veľmi nepríjemným, zriedkavejším typom zrakovej poruchy je náhle vzniknuté dvojité videnie (diplopia), pri ktorom pacient vidí dva obrazy toho istého predmetu, zobrazené akoby vedľa seba, nad sebou či diagonálne.

Poruchy reči

PORUCHY REČI ALEBO VYSLOVOVANIA - ak sa pri mozgovej príhode poškodí niektoré z rečových centier v mozgu, dôjde k narušeniu tvorby reči a/alebo porozumenia reči (afázia).

V miernejších prípadoch poruchy vyslovovania dochádza k zamieňaniu hlások alebo slabík a narušeniu plynulosti reči.

Pri závažnejších poruchách dokáže pacient vysloviť len krátke, najmä jednoslabičné slová a v najťažších prípadoch dôjde k úplnej strate reči.

Ak dôjde k narušeniu ovládania a koordinácie svalov ktoré sa podieľajú na artikulácii reči, vznikne dysartria.

Vtedy je reč ťažko zrozumiteľná, no pacient nemá problém s porozumením a pri vyslovovaní používa správne slová, tvorí vety a jeho prejav je gramaticky správny.

Závrat a poruchy rovnováhy

ZÁVRAT A PORUCHY ROVNOVÁHY - poruchy rovnováhy, točenie hlavy alebo pocit neistoty v priestore patria k veľmi častým sťažnostiam pacientov.

Pri mozgovej príhode je typický náhly rozvoj týchto pocitov so silnou intenzitou a tento stav pretrváva dlhodobo a nemení sa, nereaguje na polohu hlavy a podobne.

Okrem pocitov nerovnováhy alebo neistoty v priestore často dochádza súčasne i k poruche koordinácie, keď pacient nedokáže dosiahnuť napríklad pohár na stole alebo trafiť prstom tlačidlo, tzv. ataxia.

Čo robiť pri podozrení na disekciu

Pacienti počujú od lekárov vždy rovnakú odpoveď: nečakajte a okamžite konajte.

Nesnažte sa vysvetliť ťažkosti únavou alebo „pokročilým vekom“.

Keď objavíte príznaky, ktoré ste u seba alebo druhej osoby dosiaľ nevideli, volajte bezodkladne záchrannú službu na čísle 155!

Ak je to možné, zaznamenajte čas, keď sa ťažkosti objavili, pomôže to lekárom rozhodovať o liečbe.

Pri príznakoch mozgovej príhody pacienta nevezte po vlastnej osi do nemocnice ani ho nenechajte šoférovať.

Prevoz sanitkou mu zabezpečí najrýchlejšiu starostlivosť na správnom mieste.

• F - Face (tvár): Požiadajte osobu, aby sa usmiala. Darí sa jej to symetricky alebo je poklesnutý ústny kútik?
• A - Arms (horné končatiny): Požiadajte osobu, aby zdvihla obe ruky pred seba. Darí sa jej to alebo jedna končatina poklesne?
• S - Speech (reč): požiadajte osobu, aby zopakovala jednoduchú vetu. Je reč nezreteľná alebo rozpráva „z cesty“?
• T - Time (čas): Pri týchto príznakoch ihneď volajte 112.

Neustále treba mať na pamäti, že účinná liečba je v prípade mozgovej príhody možná len v krátkom časovom odstupe od vzniku príznakov, a to do niekoľkých hodín.

Všetky výskumy a lekárske štúdie pritom ukazujú, že jej účinnosť s časom klesá.

Hoci je teda interval možnej liečby až 4,5 hodiny, odborný zásah v prvej hodine je pre liečbu účinnejší než v štvrtej hodine intervalu.

Diagnostika disekcie mozgovej tepny

Po príchode do nemocnice lekári najskôr zistia, či ide o ischemickú cievnu mozgovú príhodu alebo hemoragickú (krvácavú) cievnu mozgovú príhodu.

Správna diagnostika je pri disekcii mimoriadne dôležitá, pretože liečba sa líši podľa toho, či poškodená tepna spôsobila nedokrvenie mozgu, vytvorenie zrazeniny alebo krvácanie.

Klinické a neurologické vyšetrenie

Fyzikálne vyšetrenie: Lekár kontroluje srdce, krvný tlak a neurologický stav pacienta.

Neurologické vyšetrenie hodnotí najmä silu a citlivosť končatín, koordináciu, rovnováhu, reč, zrak a stav vedomia.

Zobrazovacie vyšetrenia

CT mozgu alebo magnetická rezonancia (MR) pomáhajú určiť, či došlo k ischemickému poškodeniu alebo ku krvácaniu.

Pri podozrení na disekciu sa podľa potreby zobrazujú aj tepny v oblasti krku a mozgu.

Ak je CT s kontrastnou látkou, ukáže sa aj stav mozgových ciev, nielen poškodené ložisko mozgu.

Ak máte príznaky, no na CT sa nič neukáže, lekári vám s odstupom času urobia ďalšie CT alebo vás pošlú na magnetickú rezonanciu mozgu (MRI).

Aj MRI mozgu je možné robiť s kontrastnou látkou na zobrazenie stavu ciev.

Cerebrálna angiografia zobrazuje tepny v mozgu a krku pomocou kontrastnej látky a röntgenu.

Pri angiografickom vyšetrení možno posúdiť miesto disekcie, rozsah zúženia alebo uzáveru tepny a prípadné ďalšie cievne zmeny.

Vyšetrenia krvi, srdca a krčných tepien

Krvné testy zisťujú rýchlosť zrážania krvi a hladiny cukru.

Z krvi vám urobia vyšetrenia hladiny cholesterolu, cukru, prítomnosti infekcie a testy zrážanlivosti krvi.

Súčasťou vyšetrení je aj echokardiografické vyšetrenie srdca.

Podľa potreby sa vykonáva EKG a ďalšie vyšetrenia srdca a ciev.

Ultrazvukové vyšetrenie krčných ciev môže odhaliť aterosklerózu, čiže vytvorenie povlakov vo vnútri cievy.

Práve správna diagnostika cievnej mozgovej príhody je kľúčová pre rýchlu a účinnú liečbu tohto ochorenia.

Liečba disekcie mozgovej tepny

Liečba disekcie mozgovej tepny závisí od príčiny a rozsahu poškodenia cievy, od toho, či došlo k ischemickej cievnej mozgovej príhode alebo krvácaniu, od výsledkov zobrazovacích vyšetrení a od celkového zdravotného stavu pacienta.

Liečba cievnej mozgovej príhody je viazaná na iktové centrá, ktoré sú zvyčajne vo veľkých nemocniciach.

Po príchode do zdravotníckeho zariadenia sa o pacienta zdravotníci komplexne postarajú.

Keďže čas je najdôležitejší faktor, prioritou je podanie akútnej liečby: trombolýzy, teda infúzie s látkou rozpúšťajúcou krvné zrazeniny, alebo mechanickej trombektómie, pri ktorej sa cez vpich v triesle priamo v cieve v mozgu odstráni krvná zrazenina.

O vhodnosti konkrétnej liečby rozhoduje lekár podľa času od vzniku príznakov, výsledkov zobrazovacích vyšetrení a celkového zdravotného stavu pacienta.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Liečba ischemickej mozgovej príhody spočíva v čo najskoršom spriechodnení upchatej cievy.

Ischemická mŕtvica sa lieči na základe intravenózneho podávania tPA.

Rekombinantný tkanivový aktivátor plazminogénu (tPA) je zlatým štandardom pre rozpúšťanie krvných zrazenín.

Je najúčinnejší, ak je podaný do 4,5 hodiny od začiatku príznakov.

Ak to k lekárovi stihnete do 4,5 hodiny, máte možnosť absolvovať trombolýzu - podajú vám do žily liek, ktorý rozpúšťa danú zrazeninu.

Pri disekcii však vhodnosť trombolýzy závisí od konkrétneho nálezu na cieve a od prítomnosti alebo neprítomnosti krvácania.

Lekár musí starostlivo zvážiť, ktorému pacientovi túto liečbu podá, nakoľko nežiadúcim účinkom môže byť závažné krvácanie.

Pri ischemickej mozgovej príhode sa odporúča podstúpiť aj endovaskulárne procedúry.

Tie zahŕňajú mechanické odstránenie zrazeniny pomocou stent retrievera alebo priamu aplikáciu tPA na miesto zrazeniny.

Inou možnosťou je odstránenie krvnej zrazeniny cez katéter (trombektómia).

Tento výkon vám urobia do 6 hodín od vzniku prvých príznakov.

Niekedy lekári zvolia trombolýzu spolu s trombektómiou.

Trombolýza je výbornou liečbou, pokiaľ je uzavretá menšia cieva v mozgu.

Pokiaľ je uzavretá veľká cieva, trombolýza nemusí stačiť.

V takýchto prípadoch je potrebné zrazeninu „vytiahnuť von“.

To sa robí vnútro-cievnym mikrokatétrom podobne ako pri infarkte myokardu.

Ak tieto možnosti nie sú vhodné, liečba sa zameriava na stabilizáciu zdravotného stavu, prevenciu komplikácií a zníženie rizika ďalšej mozgovej príhody.

Liečba krvácania

Hemoragická mozgová príhoda spôsobuje krvácanie do mozgu.

Liečba hemoragickej mozgovej príhody zahŕňa liečbu vysokého krvného tlaku a úpravu zrážanlivosti krvi.

Preto je potrebné podstúpiť kontrolu krvácania, ktorá sa vykonáva chirurgickými zákrokmi, kedy je nutné zastaviť krvácanie.

Takisto je potrebné skontrolovať tlak v mozgu.

Na zníženie vnútrolebečného tlaku sa v tomto prípade podávajú špeciálne lieky.

V niektorých prípadoch je potrebný neurochirurgický zákrok, v iných sa postupuje konzervatívnou liečbou a intenzívnym sledovaním.

Inou možnosťou je v niektorých prípadoch intervenčná liečba, pri ktorej sa lekár pomocou špeciálneho katétra dostane k poškodenej cieve a tú ošetrí.

Endovaskulárna a chirurgická liečba disekcie

Endovaskulárna liečba sa vykonáva pomocou katétra zavedeného do cievneho systému, pričom lekár môže podľa nálezu riešiť uzáver, zrazeninu alebo významné zúženie tepny.

Pri rozsiahlejšom poškodení alebo pri komplikáciách môže byť potrebné ošetrenie cievy špeciálnym výkonom.

Konkrétny postup závisí od lokalizácie disekcie, prietoku krvi, prítomnosti aneuryzmy, ischemického poškodenia alebo krvácania.

Liečbu koordinuje neurologický, intervenčný rádiologický, neurochirurgický a podľa potreby intenzivistický tím.

Čo nasleduje po akútnej liečbe

Po stabilizácii zdravotného stavu je ďalším krokom rehabilitácia.

Po akútnej fáze je pre obnovenie funkcií a kvality života dôležité rehabilitovať.

Rehabilitačné tímy, vrátane fyzioterapeutov, logopédov a ergoterapeutov, pomáhajú pacientom zlepšiť motorické, rečové a každodenné funkcie.

Čím skôr sa rehabilitácia začne, tým väčšia je šanca na obnovenie stratených funkcií.

S rehabilitačnou liečbou sa začína už v nemocnici, v priebehu 24 - 48 hodín od samotnej mozgovej príhody, resp. od neurochirurgického zákroku.

Po návrate do domáceho prostredia je veľmi dôležité pokračovať s fyzioterapiou v odbornom zdravotníckom centre a cvičenia doma opakovať presne podľa pokynov fyzioterapeuta.

Fyzioterapia a pohybová rehabilitácia

Cieľom fyzickej rehabilitácie je zlepšenie mobility, sily a rovnováhy.

Primárnou úlohou je oživenie stratených motorických zručností.

Ich opätovné ovládnutie má priamu súvislosť so samostatnosťou.

Fyzická časť liečby sa preto zameriava na zvládnutie mobility - aj s potrebnými zdravotnými pomôckami, akými môžu byť podporné ortézy, invalidný vozík či chodúľky na kolesách.

Prvotným cieľom je tu aspoň čiastočná stabilizácia a spevnenie tela, ako aj schopnosť uniesť jeho váhu.

Pri závažnejších následkoch - ktoré postihli prevažnú časť tela - sa využíva funkčná elektrická stimulácia.

Na oslabené svaly sa aplikuje elektrický prúd.

Spôsobí ich stiahnutie, teda kontrakciu.

Takáto stimulácia obnovuje svalové napätie, a teda aj funkčnosť poškodených svalových centier.

Pri rehabilitácii pacientov po náhlej cievnej mozgovej príhode účinne pomáhajú aj robotické prístroje.

Účinné sú najmä pri nácviku opakovaných pohybov, ktoré poškodeným končatinám vracajú silu a tzv. pohybovú pamäť.

Akékoľvek liečebné a rehabilitačné postupy sa však aj v tomto prípade musia vykonávať pod dozorom odborníkov, najmä lekárov a fyzioterapeutov.

Reč, prehĺtanie a kognitívne funkcie

Kognitívna rehabilitácia zas pomáha pacientom zvládať problémy s pamäťou, pozornosťou a inými mentálnymi funkciami.

Mozgová príhoda nanešťastie nepostihuje len fyzickú stránku človeka - poväčšine aj psychickú.

Účinným prostriedkom tu môžu byť cvičenia zamerané na obnovenie a opätovný rozvoj kognitívnych funkcií.

Liečba je zameraná predovšetkým na pamäť, sociálne zručnosti, reč, ale aj podvedomie.

Dôležitá je preto aj logopedická liečba.

Ak je dôsledná a pravidelná, môže výrazne pomôcť pri znovuzískavaní komunikačných schopností.

Po prekonaní cievnej mozgovej príhody môže byť potrebná aj logopedická rehabilitácia pri poruchách reči alebo prehĺtania.

Psychologická pomoc

Psychologická pomoc je taktiež často potrebná na zvládnutie depresie, úzkosti a iných emocionálnych problémov po NCMP.

Dôležitým elementom pre dosiahnutie psychickej pohody je celková psychologická liečba.

V úplnom závere liečby, keď prichádza na rad celkové posilnenie osobnosti, pomáha neraz aj mladá disciplína - arteterapia.

Veľmi nápomocné bývajú napríklad modelovacie techniky, za pomoci ktorých možno stimulovať viaceré dôležité centrá v mozgu.

Ako dlho trvá zotavenie

Liečebná a rehabilitačná starostlivosť obvykle trvá niekoľko týždňov, nezriedka však i tri mesiace, pre menšiu časť pacientov aj dlhšie.

Trvanie rehabilitácií, prípadne využívanie liečebných masáží a regeneračných techník závisí od závažnosti následkov a komplikácií, ktoré pacientovi zostali.

U niektorých ľudí dochádza k zotaveniu v pomerne krátkom čase, u iných treba rátať s dlhodobou odbornou fyzioterapeutickou pomocou.

Teda v trvaní niekoľkých mesiacov, výnimočne aj rokov.

Dôležité je počítať s tým, že výsledky neprídu ihneď.

Predpokladom úspechu a efektivity liečby je trpezlivosť a skutočne pedantná a pravidelná rehabilitácia pod vedením odborníkov.

Po príchode do domácej starostlivosti je potrebná spolupráca zo strany príbuzných.

Keďže pravidelnosť je v tomto prípade zásadná, niektoré rehabilitačné cviky potrebuje pacient vykonávať doma, no pod dozorom alebo s pomocou svojich najbližších.

Možné následky disekcie a mozgovej príhody

Následky cievnej mozgovej príhody sú veľmi individuálne.

Niekedy vám nemusia po prekonaní cievnej mozgovej príhody zostať žiadne následky, najmä ak bola príhoda menšieho rozsahu a podarilo sa rýchlo podať liečbu.

V ostatných prípadoch následky bývajú napríklad:

• porucha reči,
• porucha prehĺtania,
• ochabnutie končatín na jednej strane,
• ťažkosti so zrakom,
• bolesti,
• depresia a úzkosť,
• poruchy chôdze,
• poruchy pamäti a myslenia,
• nemožnosť postarať sa o svoje základné životné potreby.

Po fyzickej stránke môže dôjsť k oslabeniu alebo úplnému obmedzeniu pohyblivosti končatín na jednej polovici tela.

Objaviť sa môžu poruchy prehĺtania, močenia a vyprázdňovania.

Pacient, ktorý prekonal mozgovú príhodu, môže trpieť zhoršeným zrakom a poruchami videnia, poruchou výslovnosti a reči, dokonca môže dôjsť až k úplnej strate reči.

Typickými nepriaznivými následkami sú ťažkosti s pamäťou a myslením.

Prognóza po disekcii

Prognóza zdravotného stavu po mozgovej príhode závisí od viacerých okolností.

Najdôležitejším faktorom je rozsah mozgového infarktu, teda aká veľká oblasť mozgu bola poškodená.

Postup ďalej závisí od príčiny NCMP, veku a ďalších prítomných ochorení.

Vyhliadky po NCMP môže významne ovplyvniť rýchlosť akútnej liečby, keďže každú minútu zanikajú milióny nervových buniek.

Následne záleží na všetkých zložkách rehabilitácie: jednak pohybového aparátu, ale napríklad aj rehabilitácie reči, prehĺtania alebo stability, ergoterapie a podobne.

Každý pacient je iný.

Niektorí sa zotavia takmer úplne, iní potrebujú dlhodobú rehabilitáciu.

Veľký význam má rýchlosť poskytnutia zdravotnej starostlivosti, rozsah poškodenia mozgu a pravidelná rehabilitácia.

Starostlivosť po prepustení z nemocnice

Ak vám zostali následky, budete potrebovať starostlivosť špecialistov - rehabilitačného lekára, logopéda, neurológa a podobne.

Existujú rôzne rehabilitačné pomôcky, ktoré vám uľahčia život.

Odporučia vám ich pri prepustení z nemocnice, predpísať si ich dáte u rehabilitačného lekára.

Môže to byť napríklad invalidný vozík, chodúľka, polohovacia posteľ, držiak do sprchy či vane, matrac proti preležaninám a podobne.

Od zdravotného stavu a závažnosti mozgovej príhody závisí, ktoré aktivity budú následne pre pacienta vhodné a nevhodné.

Čo konkrétne môžete robiť alebo čomu je potrebné sa vyhýbať, je vhodné spýtať sa ošetrujúceho lekára ešte pred prepustením, alebo pri prvej ambulantnej kontrole po prepustení z nemocnice.

• Môžem šoférovať?
• Môžem pracovať na zmeny?
• Môžem jazdiť na bicykli?
• Môžem pracovať v rizikových povolaniach?
• Môžem cestovať lietadlom?
• Môžem sa potápať?
• Môžem robiť silové cvičenia vo fitnesscentre?
• Môžem športovať?
• Môžem darovať krv?

Prevencia opakovania cievnej príhody

Po prekonaní mozgovej príhody je dôležité znížiť riziko jej opakovania.

Súčasťou liečby môže byť pravidelné užívanie predpísaných liekov, kontrola krvného tlaku, liečba cukrovky, zníženie hladiny cholesterolu, nefajčenie, pravidelná fyzická aktivita, zdravé stravovanie a pravidelné kontroly u lekára.

Určite si musíte dávať pozor na hladinu cholesterolu v krvi.

Ak je to možné, upravte svoju životosprávu a stravujte sa zdravšie, primerane zaraďte fyzickú aktivitu.

Dbajte na zdravú životosprávu, udržiavajte si zdravú telesnú hmotnosť a správnu hladinu cholesterolu.

Do jedálnička zaraďte veľa vlákniny najmä v podobe zeleniny a ovocia, stravu majte pestrú a vyváženú.

Venujte sa rekreačnej fyzickej aktivite a absolvujte pravidelné preventívne prehliadky.

Doma si pravidelne merajte krvný tlak, pri opakovane zvýšenej hodnote nad 140/90 mmHg oslovte svojho všeobecného lekára.

Tlak si merajte v pokoji, najlepšie ráno hneď po zobudení.

Ak máte fibriláciu predsiení, užívajte lieky na riedenie krvi tak, ako vám ich predpísal lekár.

Nezabúdajte na kontroly a preventívne prehliadky u lekárov.

Pacienti, ktorí dodržiavajú predpísanú liečbu a prechádzajú na zdravší životný štýl, dokážu znížiť riziko opakovania mozgovej príhody až o 90 percent.

Najčastejšie otázky

Dá sa disekcia mozgovej tepny úplne vyliečiť?

Možnosť úplného zotavenia závisí od rozsahu poškodenia tepny, od toho, či vznikla cievna mozgová príhoda, od rozsahu poškodenia mozgu a od rýchlosti poskytnutia liečby.

Každý pacient je iný.

Niektorí sa zotavia takmer úplne, iní potrebujú dlhodobú rehabilitáciu.

Je disekcia vždy spojená s mozgovou príhodou?

Nie.

Disekcia však môže výrazne zúžiť alebo uzavrieť tepnu a môže viesť k tvorbe krvnej zrazeniny, ktorá následne spôsobí TIA alebo ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Čo je TIA?

Prechodná forma ischemickej cievnej mozgovej príhody sa nazýva tranzitórny ischemický atak (TIA).

Ide len o prechodné obmedzenie prekrvenia v časti mozgu - príznaky a poruchy sa objavia a najneskôr do 24 hodín zmiznú.

Prekonanie TIA však signalizuje vysoké riziko vzniku náhlej cievnej mozgovej príhody a pacient preto musí byť podrobne vyšetrený a zostať pod odborným dohľadom.

Takýto stav však môže signalizovať riziko mozgovej príhody a treba ho riešiť rovnako urgentne, ako rozvinutú mozgovú príhodu - bezodkladne vyhľadať lekára, nemocnicu alebo telefonicky kontaktovať rýchlu zdravotnícku pomoc.

Ako dlho trvá hospitalizácia?

Dĺžka hospitalizácie závisí od typu mozgovej príhody, zdravotného stavu pacienta a priebehu liečby.

U každého pacienta môže byť odlišná.

Je rehabilitácia súčasťou liečby?

Áno.

Rehabilitácia je neoddeliteľnou súčasťou liečby mozgovej príhody a pomáha pacientovi znovu získať pohybové, komunikačné aj ďalšie schopnosti.

Je dôležité si uvedomiť, že cievna mozgová príhoda je závažný stav vyžadujúci rýchlu a efektívnu liečbu na minimalizáciu poškodenia mozgu a zlepšenie prognózy pacienta.

tags: #disekcia #mozgovej #tepny #liecba