Kliešťová encefalitída a úhrada očkovania zdravotnou poisťovňou VšZP

Kliešťová encefalitída je závažné infekčné vírusové ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém. Najúčinnejším spôsobom ochrany pred vírusom, ktorý môže spôsobiť zápal mozgu alebo mozgových blán, je očkovanie.

Poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) môžu po splnení podmienok získať príspevok vo výške 50 % z uhradenej ceny každej dávky vakcíny proti kliešťovej encefalitíde. Na príspevok nie je potrebné čakať až do ukončenia celej očkovacej schémy, pretože každú dávku možno uplatniť samostatne.

Prečo je kliešťová encefalitída nebezpečná

Kliešťová encefalitída spôsobuje zápal mozgu, miechy a mozgových obalov. Materiál webovej stránky Univerzity Komenského v Bratislave ozrejmil, že CNS zahŕňa mozog a miechu.

V našej geografickej oblasti sa vyskytuje stredoeurópska kliešťová encefalitída, často označovaná ako „česko-slovenská“. Prenášačom infekcie je kliešť Ixodes ricinus a rezervoárom sú malé lesné hlodavce, ale aj iné divé a domáce zvieratá.

Kliešťová encefalitída sa šíri uhryznutím infikovaným kliešťom, ale aj konzumáciou nepasterizovaného alebo nedostatočne tepelne upraveného mlieka a mliečnych výrobkov, najmä kozieho a ovčieho pôvodu.

Keď sa vírus dostane do organizmu človeka, pomnoží sa v podkoží a lymfatických uzlinách a lymfatickými a krvnými cievami sa dostáva do cieľových orgánov, predovšetkým do centrálneho nervového systému.

Príznaky a priebeh ochorenia

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú približne po 7 až 14 dňoch od vstupu vírusu do organizmu. Ochorenie sa zvyčajne prejaví po 7 až 14 dňoch inkubačnej doby, a to teplotou, bolesťou kĺbov, svalov, hlavy, prípadne črevnými problémami.

Typický priebeh ochorenia býva dvojfázový. V prvej fáze sú prítomné nešpecifické, chrípke podobné príznaky, ktoré trvajú pár dní.

Infekcia často prebieha bez príznakov alebo sa najprv prejaví len ako chrípka. Môže sa šíriť v tele aj bez viditeľných vonkajších prejavov.

Po niekoľkých dňoch ťažkosti pominú a nasleduje obdobie niekoľkých dní bez príznakov. V tomto období sa však vírus šíri ďalej.

Druhá fáza kliešťovej encefalitídy sa vyskytuje len u 20 až 30 % infikovaných pacientov a je charakterizovaná štyrmi klinickými príznakmi rôznej závažnosti, teda zápalom mozgových obalov, mozgu alebo zápalom mozgu, mozgových obalov a miechy.

V druhej fáze môže byť prítomná vysoká horúčka, silné bolesti hlavy, zvracanie, únava, nevoľnosť či závraty. Ďalšími neurologickými príznakmi môžu byť tras, zmätenosť, dezorientácia, poruchy pamäti a spánku, stuhnutosť šije, poruchy hybnosti v dôsledku svalových obŕn a v niektorých prípadoch až opuch mozgu.

Ak sa rozvinie druhá fáza ochorenia a diagnóza je potvrdená, pacient musí byť hospitalizovaný. Počas akútnych ťažkostí sa podávajú infúzie a odporúča sa prísny pokojový režim.

Ochorenie asi v 1 % prípadov končí smrťou. Väčšina pacientov sa vylieči, určitému percentu z nich zostávajú trvalé následky v podobe bolesti hlavy, poruchy pozornosti či obrny svalov.

V niektorých prípadoch môžu pacienti trpieť bolesťami hlavy, poruchami sluchu či čiastočnou obrnou aj po vyliečení. Časť pacientov trpí dlhodobými následkami najmä neurologického a psychického charakteru.

Liečba kliešťovej encefalitídy

Špecifický liek proti kliešťovej encefalitíde zatiaľ neexistuje. Liečia sa len symptómy tohto ochorenia.

Veľmi dôležitý je pokoj na lôžku a dostatok tekutín. Počas akútnych ťažkostí sa môžu podávať infúzie a pri rozvinutí druhej fázy ochorenia je potrebná hospitalizácia.

Na rozdiel od boreliózy, ktorú je možné liečiť antibiotikami, sú možnosti pri kliešťovej encefalitíde po prepuknutí nákazy limitované - liečba sa obmedzuje iba na zmierňovanie príznakov.

Kliešťová encefalitída u detí

Zaočkovať sa môžu dať aj deti od jedného roka. Kliešťovú encefalitídu zvyčajne ľahšie znášajú deti do 7 rokov, u ktorých sa ochorenie podobá na bežné vírusové ochorenie.

U detí sú príznaky encefalitídy nejasné. Vo všeobecnosti mávajú priebeh ochorenia miernejší a podobá sa na bežné vírusové ochorenie.

U dieťaťa sa môže objaviť zvýšená teplota, bolesť hlavy, únava alebo poruchy koncentrácie. Ak u dieťaťa nebolo zistené prisatie kliešťa, je možné, že len pri riešení iných zdravotných ťažkostí, ako napríklad spánkové problémy či chronické bolesti hlavy, lekár zistí, že dieťa bolo encefalitídou nakazené a prekonalo ju bezpríznakovo alebo len s miernymi príznakmi.

Často sa stáva, že u detí sa zistia protilátky až po dlhšom čase náhodným vyšetrením iných zdravotných problémov, ako sú spánkové ťažkosti či chronické bolesti hlavy.

Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde

V súčasnosti je vakcinácia najúčinnejší spôsob ochrany pred vírusom kliešťovej encefalitídy. Účinnosť očkovania sa pohybuje na úrovni 95 až 99 percent.

Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde patrí medzi nepovinné očkovania. Odporúča sa najmä ľuďom, ktorí navštevujú prírodu, či už pracovne alebo rekreačne.

Základná očkovacia schéma pozostáva z troch dávok. Po prvej dávke vakcíny proti kliešťovej encefalitíde ešte človek nemá dostatočnú ochranu.

Najvhodnejšie je začať s očkovaním v zimných mesiacoch alebo skoro na jar, aby boli prvé dve dávky podané ešte pred začiatkom sezóny kliešťov.

Prvú dávku odporúčajú odborníci absolvovať na jar alebo v zime ešte pred sezónou kliešťov, druhú dávku 1 - 3 mesiace po prvej dávke a tretiu dávku 5 - 12 mesiacov po druhej dávke.

Očkovanie je však možné začať kedykoľvek počas roka, aj uprostred sezóny. Na ochranu však nie je nikdy neskoro.

Podľa úradu existuje aj skrátená schéma, kedy sa druhá dávka podáva už dva týždne po prvej. Očkovať sa možno aj takzvanou zrýchlenou schémou, keď sa tri dávky očkovacej látky podávajú v mesačných intervaloch alebo v dvojtýždňových intervaloch.

Ochrana po kompletnom základnom očkovaní trvá tri roky. Následne je potrebné preočkovanie jednou dávkou každé 3 až 5 rokov v závislosti od veku a typu vakcíny.

Ochrana po očkovaní trvá 3 roky, preto po ich uplynutí treba vykonať preočkovanie 1. dávkou. Preočkovanie v intervale 3 roky treba vykonávať dovtedy, kým riziko nákazy trvá.

Finančný príspevok je možné čerpať aj pri preočkovaní, ak je dodržaný správny interval očkovaní.

Koľko VšZP prispieva na vakcínu

VšZP svojim poistencom prepláca až polovicu ceny vakcíny proti kliešťovej encefalitíde. Finančný príspevok vo výške 50 % z uhradenej ceny vakcíny môžu poistenci získať po splnení podmienok stanovených v produkte Peňaženka zdravia.

Príspevok sa vzťahuje na každú dávku vakcíny samostatne. Poistenci nemusia čakať na absolvovanie celej očkovacej schémy a o príspevok môžu požiadať už po prvej dávke.

Podmienkou je, aby bola vakcína predpísaná zmluvným lekárom, vydaná v lekárni a očkovanie vykonal zmluvný lekár.

Príspevok sa vzťahuje na očkovacie látky Encepur Children, FSME - immun Junior, Encepur Adults a FSME - immune.

Podanie látky, teda aplikáciu, si môže lekár účtovať ako službu, ktorú si pacient platí sám. Na túto službu neplatí finančný príspevok z Peňaženky zdravia.

Postup pri žiadosti o príspevok

1. Požiadajte zmluvného lekára o recept na vakcínu.
2. Vyzdvihnite si očkovaciu látku v lekárni.
3. Uchovajte si doklad o úhrade z lekárne.
4. Absolvujte očkovanie u zmluvného lekára.
5. Podajte žiadosť v mobilnej aplikácii VšZP v časti Peňaženka zdravia do 60 dní od úhrady vakcíny.
6. Pri podávaní žiadosti nahrajte doklad o úhrade.
7. V aplikácii si skontrolujte preventívne prehliadky potrebné na čerpanie príspevku.

Na podanie žiadosti je potrebná mobilná aplikácia VšZP, doklad o úhrade z lekárne, pravidlá čerpania a preventívne prehliadky.

S frekvenciou očkovania a s dodržaním termínov pomôže poistencovi mobilná aplikácia VšZP v časti Očkovací kalendár.

Preventívne prehliadky ako podmienka čerpania

Podmienkou čerpania finančného príspevku sú preventívne prehliadky u všeobecného lekára, pediatra pri deťoch, gynekológa pri ženách a urológa pri mužoch.

Chýbajúca preventívna prehliadka neznamená, že o príspevok nemožno požiadať. Stále máte čas si ju doplniť.

Začnite podaním žiadosti o príspevok a potom si naplánujte prehliadku. Chýbajúce prehliadky si overíte v mobilnej aplikácii.

Preventívne prehliadky alebo iné podmienky pre čerpanie príspevku môžete splniť podľa dátumu podania žiadosti.

Prečo očkovanie významne znižuje riziko

Ochorenie môže prebiehať bez príznakov alebo iba s miernymi chrípkovými ťažkosťami, no pri rozvinutí neurologickej fázy môže vyžadovať hospitalizáciu a zanechať trvalé následky.

V roku 2025 sa liečilo na kliešťovú encefalitídu podľa predbežných dát VšZP 385 ľudí. Náklady na liečbu presiahli 460 000 eur.

V roku 2021 sa na kliešťovú encefalitídu liečilo 287 poistencov VšZP, minulý rok ich bolo 450. V roku 2023 ju VšZP uhradila vo výške takmer 430-tisíc eur.

Počet poistencov, ktorí využili očkovanie proti kliešťovej encefalitíde, dosiahol v sledovaných údajoch viac ako 17 000. V roku 2025 využilo peňažný príspevok na toto očkovanie 10 552 poistencov, pričom rok predtým o príspevok požiadalo približne 8 000 poistencov.

Ako znížiť riziko nákazy v prírode

Riziko nákazy možno znížiť používaním repelentov a vhodným oblečením. Odporúča sa zvoliť si svetlý odev zakrývajúci väčšiu časť tela.

Po návrate z prírody je dôležité kompletne sa prezrieť. Kliešť najčastejšie vyhľadáva miesta s najjemnejšou kožou, ako sú podpazušie, slabiny, podkolenné jamky či oblasť za ušami.

Napriek všetkým mechanickým opatreniam však odborníci pripomínajú, že najúčinnejšou prevenciou zostáva očkovanie.

Čo robiť po prisatí kliešťa

Prisatého kliešťa je potrebné odstrániť čo najskôr, keďže vírus kliešťovej encefalitídy sa môže preniesť ihneď po prisatí.

Na vytiahnutie kliešťa sa používajú špeciálne klieštiky, ktorými sa zachytí kliešť v blízkosti kože a jemným kývavým pohybom smerom nahor sa vytiahne. Rana sa následne dezinfikuje.

Po odstránení kliešťa je vhodné niekoľko týždňov venovať väčšiu pozornosť svojmu zdravotnému stavu a v prípade objavenia sa príznakov vyhľadať lekára.

Pri horúčke, silnej bolesti hlavy, výraznej únave, závratoch, zvracaní, stuhnutosti šije, zmätenosti alebo poruchách hybnosti je potrebné vyhľadať lekára.

tags: #kliestova #encefalitida #vszp