Kyfotizácia krčnej lordózy znamená zmenšenie alebo vyrovnanie prirodzeného prehnutia krčnej chrbtice dopredu a pri výraznejšej zmene jej prechod do zakrivenia smerom dozadu. Nejde iba o otázku držania hlavy, pretože zmena postavenia krčných stavcov môže ovplyvniť svaly, medzistavcové platničky, nervové štruktúry aj pohyblivosť krku.
Liečba závisí od príčiny, dĺžky trvania a závažnosti nálezu. Pri funkčnej poruche sú základom cielená fyzioterapia, úprava držania tela, pravidelný pohyb a odstránenie preťažujúcich návykov; pri štrukturálnych zmenách, úraze, degenerácii alebo neurologických príznakoch je potrebné odborné vyšetrenie a podľa výsledkov ďalšia liečba.
Čo je krčná lordóza a kyfotizácia
Chrbtica človeka má prirodzené zakrivenie, ktoré pomáha rozkladať záťaž, udržiavať rovnováhu a tlmiť nárazy. Normálna zdravá chrbtica dospelého človeka je dvakrát mierne esovito prehnutá - pri pohľade z boku má tvar písmena „S“, t. j. má štyri zakrivenia - lordóza znamená prirodzené prehnutie chrbtice dopredu (krk, driek) a kyfóza znamená prirodzené prehnutie chrbtice dozadu (hruď, kríže).
Zakrivenia chrbtice (lordóza a kyfóza) majú dôležitú úlohu pre správne držanie tela v jeho prirodzenej vertikálnej polohe, zvyšujú jej pružnosť a chránia chrbticu pri pohybe. Lordóza je označenie pre časť chrbtice. Nachádza sa vo dvoch segmentoch chrbtice a to v krčnej a driekovej oblasti.
Slovami lordóza a kyfóza sú označované aj nadnormálne predozadné vychýlenia chrbtice: Lordza (hyperlordóza) znamená abnormálne odchýlenie chrbtice smerom dopredu v porovnaní so zdravým stavom jej zakrivenia. Kyfóza (hyperkyfóza) označuje nadmerné zakrivenie chrbtice v jej hornej časti (guľatý chrbát) alebo v krížovej časti.
Kyfóza alebo hyperkyfóza určuje nadmerné zakrivenie (zaguľatenie) chrbtice. Najčastejšie v hrudnej časti, ale nájsť ju môžeme aj v oblasti krížovej. Pri kyfotizácii krčnej lordózy sa však zmena týka krčného úseku chrbtice, ktorý sa z prirodzeného lordotického postavenia vyrovnáva alebo nadobúda kyfotické zakrivenie.
Prečo sa krčná lordóza mení
Krčná chrbtica je počas dňa vystavená dlhodobému statickému zaťaženiu, najmä pri práci s počítačom, používaní mobilného telefónu, čítaní alebo sedení. Dlhodobé sedenie a nedostatok pohybu spôsobujú relaxáciu (uvoľňovanie) veľkých svalov (t. j. brušných, chrbtových a sedacích), ktoré nedokážu chrbtici poskytovať dostatočnú oporu, pôsobia negatívne na správne držanie tela a tým vyvolávajú problémy s chrbticou vrátane lordózy a kyfózy.
Chybné držanie tela je najčastejšia deformita trupu u detí a dospievajúcich, jej príčina je v dysbalancii svalov trupu spôsobenej dlhodobým preťažovaním nevhodnými polohami (najmä dlhodobé sedenie). Prejavuje sa zhrbením trupu s predsunutým držaním ramien a odstávajúcimi lopatkami ako aj oslabeným brušným svalstvom.
O chybnom držaní hovoríme ak je dieťa schopné svalovým úsilím chybné držanie tela korigovať. Ak sa však postavenie nedá aktívne vyrovnať alebo sa postupne zhoršuje, môže ísť o štrukturálnu poruchu, ktorú treba odlíšiť od samotnej funkčnej chyby držania tela.
Najčastejšie funkčné príčiny
- dlhodobé sedenie a nedostatok pohybu,
- predsunuté držanie hlavy pri práci s obrazovkou,
- zhrbený sed a zvesené ramená,
- oslabené hlboké svaly krku a trupu,
- stuhnuté svaly šije, ramien a prednej strany hrudníka,
- nesprávne pohybové vzorce,
- jednostranné alebo opakované zaťaženie,
- dlhodobý stres sprevádzaný zvýšeným svalovým napätím.
Fyzioterapia a rehabilitácia zohrávajú zásadnú úlohu pri liečbe aj prevencii porúch držania tela, pretože sa nezameriavajú iba na potlačenie symptómov, ale predovšetkým na odstránenie príčiny problému. Kým tabletky proti bolesti alebo krátkodobý oddych môžu priniesť úľavu, skutočné riešenie spočíva v obnovení rovnováhy medzi svalmi a správnym nastavením pohybových vzorcov.
Štrukturálne a ochorením podmienené príčiny
Lordóza sa môže vyskytovať v detskom aj v dospelom veku a jej príčinou môže byť vrodená deformácia chrbtice, ale môže byť aj získaná ako následok príčin, ku ktorým patrí najmä nerovnováha svalov brucha, chrbta, zadku a stehien, nesprávne držanie tela, obezita, málo pohybu a sedavý spôsob života.
Ku kyfotickému postaveniu chrbtice môžu prispieť vrodené vývojové chyby, poškodenie stavcov, degenerácia medzistavcových platničiek, zápalové alebo infekčné ochorenia, nádory a ochorenia ovplyvňujúce kostné či nervovosvalové tkanivo. Hoci je kyfóza primárne štrukturálna, určité infekčné agensy môžu prispieť k jej vzniku.
Napríklad infekcie, ako je tuberkulóza, môžu postihnúť chrbticu a viesť k deformáciám. Infekcie, ktoré postihujú chrbticu, ako je osteomyelitída, môžu viesť k zmenám v jej polohe. Zakrivenie chrbtice môžu zhoršiť aj faktory prostredia, ako je dlhodobé zlé držanie tela alebo opakovaná záťaž z určitých povolaní.
Genetická predispozícia zohráva významnú úlohu vo vývoji kyfózy. Ochorenia ako Scheuermannova choroba, ktorá je typom adolescentnej kyfózy, majú dedičnú zložku. Autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída, môžu tiež viesť k deformáciám chrbtice vrátane kyfózy v dôsledku zápalu a poškodenia kĺbov.
Genetická predispozícia môže zohrávať úlohu pri vzniku lordózy. Niektorí jedinci môžu zdediť ochorenia, ktoré ovplyvňujú štruktúru chrbtice alebo svalový tonus, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku lordózy. Autoimunitné poruchy, ako je ankylozujúca spondylitída, môžu tiež prispieť k deformáciám chrbtice vrátane lordózy.
Úrazy, degenerácia a iné ochorenia
Traumatická lordóza je typ lordózy spôsobený zranením, autonehodou alebo pádom zvyčajne u detí. Môže dôjsť k zlomeninám alebo poškodeniam chrbtice, čo môže zapričiniť posun stavcov, útlak nervov a to môže viesť k bolesti, necitlivosti až disfunkcii dolných končatín.
Kyfóza postihuje ľudí v akomkoľvek veku. Zriedkavo sa však vyskytuje u novorodencov, pretože je zvyčajne spôsobená zlým držaním tela (posturálna kyfóza). Ďalšie možné príčiny kyfózy sú starnutie a následné krivenie tela, svalová slabosť v hornej časti chrbta, Scheuermannova choroba, ktorá sa vyskytuje u detí a nemá žiadnu známu príčinu, artritída alebo iná choroba v dôsledku kostnej degenerácie, osteoporóza, teda strata pevnosti kostí v dôsledku veku, poškodenie chrbtice, skrútené platničky a skolióza.
Kyfózu chrbta môžu spôsobiť aj rôzne ochorenia. Najčastejšie ide o infekcie v chrbtici, vrodené chyby (napríklad spina bifida), nádory, ochorenia endokrinného systému, ochorenia spojivového tkaniva, obrna, Pagetova choroba či svalová dystrofia.
Hyperlordóza po laminektómii môže nastať u ľudí, ktorí podstúpili operáciu odstraňujúcu nádory na mieche, počas ktorej sa musia odstrániť oblúky stavcov na uvoľnenie tlaku na postihnutý nerv. Neuromuskulárnu lordózu spôsobujú nervovosvalové ochorenia ako svalovú distrofiu a detskú mozgovú obrnu.
Príznaky kyfotizácie krčnej lordózy
Samotná zmena zakrivenia nemusí vždy spôsobovať ťažkosti. Niektorí ľudia majú zmenený tvar krčnej chrbtice zistený pri zobrazovacom vyšetrení, hoci nepociťujú výraznú bolesť. Ťažkosti sa častejšie objavujú vtedy, keď sa k zmenenému postaveniu pridá svalové preťaženie, poškodenie platničiek alebo dráždenie nervových štruktúr.
Pri krčnej lordóze môže byť prítomné predsunuté držanie tela spojené s nadmerným prehnutím krčnej chrbtice vpred. Pri kyfóze sa často objavuje viditeľné zakrivenie, stuhnutosť, bolesť a únava v dôsledku svalového napätia pri udržiavaní držania tela.
Lokálne príznaky
- bolesť alebo tlak v krčnej chrbtici,
- stuhnutosť šije,
- obmedzené otáčanie alebo nakláňanie hlavy,
- napätie v trapézových svaloch a medzi lopatkami,
- bolesti ramien,
- únava pri dlhšom sedení alebo státí,
- bolesti hlavy súvisiace s nesprávnym postavením krčnej chrbtice,
- zhoršenie ťažkostí po práci pri počítači alebo používaní mobilného telefónu.
Bolesť chrbtice patrí medzi najčastejšie varovné signály, ktoré by sme nemali podceňovať. V počiatočných štádiách sa môže objavovať len občasne, napríklad po dlhšom sedení alebo státí, no postupne sa z nej stáva trvalý sprievodný problém každodenného života.
Ľudia často pociťujú nepríjemné napätie v krížovej oblasti alebo medzi lopatkami, ktoré sa zvýrazňuje pri fyzickej aktivite či po prebudení. Ďalším častým prejavom porúch držania tela je únava a znížená výkonnosť.
Neurologické príznaky
Ak zmena postavenia krčnej chrbtice dráždi alebo utláča nervové štruktúry, môžu sa objaviť bolesti vystreľujúce do ramena alebo hornej končatiny, mravenčenie, tŕpnutie, znížená citlivosť a slabosť. Takéto príznaky nemožno vysvetľovať iba nesprávnym držaním tela bez odborného vyšetrenia.
Niektoré príznaky môžu naznačovať potrebu okamžitej lekárskej pomoci, vrátane: Silná bolesť chrbta: Bolesť, ktorá je náhla, silná alebo sprevádzaná inými príznakmi, ako je horúčka alebo strata hmotnosti. Necitlivosť alebo mravčenie: Pocity v nohách alebo chodidlách, ktoré môžu naznačovať postihnutie nervov.
Pri krčnej chrbtici je naliehavé vyšetrenie potrebné najmä pri náhle vzniknutej slabosti končatín, poruche chôdze, zhoršovaní koordinácie, výraznom znecitlivení alebo strate kontroly nad močovým mechúrom či črevami. Strata kontroly nad močovým mechúrom alebo črevami môže znamenať vážny stav vyžadujúci si urgentné vyšetrenie.
Čo môže kyfotizácia spôsobiť
Zmenené zakrivenie môže meniť rozloženie síl v krčnej chrbtici a zvyšovať nároky na svaly, väzy, kĺby a medzistavcové platničky. Dlhodobé preťaženie môže viesť k opakovaným bolestivým epizódam, obmedzeniu pohyblivosti a zníženiu tolerancie statickej záťaže.
Ak sa porucha nelieči, pretrvávajúce nepohodlie môže ovplyvniť každodenné činnosti a kvalitu života. Silné zakrivenie môže stlačiť miechové nervy, čo vedie k necitlivosti, brneniu alebo slabosti v nohách, a postupom času môže obmedziť rozsah pohybu a fyzickú aktivitu.
Pri výraznejšom zhrbení hrudnej chrbtice môže byť negatívne ovplyvnené dýchanie a pohyblivosť hrudníka. Typickým príznakom kyfózy býva aj zaguľatený chrbát a zvesené ramená, ktoré nielen zhoršujú vzhľad postavy, ale spôsobujú aj sťažené dýchanie a zníženú kapacitu pľúc.
Diagnostika
Diagnóza začína podrobnou anamnézou a klinickým vyšetrením. Lekár zisťuje, kedy sa ťažkosti začali, čo ich zhoršuje alebo zmierňuje, či predchádzal úraz, aká je pracovná záťaž a či sa vyskytujú neurologické príznaky.
Fyzikálne vyšetrenie posúdi držanie tela, zarovnanie chrbtice a rozsah pohybu. Lekár kontroluje tvar chrbtice, spôsob držania tela pri sedení, postoji a chôdzi, pričom sleduje aj svalové napätie, citlivosť, reflexy a svalovú silu.
Na diagnostikovanie kyfózy stačí bežná lekárska prehliadka. Ide o diagnózu s viditeľným zakrivením chrbta. Lekár skontroluje tvar chrbtice, postoj pacienta a spôsob držania tela.
Zobrazovacie vyšetrenia
- RTG vyšetrenie môže ukázať tvar a stupeň zakrivenia chrbtice a prípadné deformácie stavcov.
- CT vyšetrenie poskytuje podrobnejší obraz kostných štruktúr a môže pomôcť pri hodnotení úrazu alebo zložitejších zmien.
- MRI môže odhaliť stav medzistavcových platničiek, miechy, nervových štruktúr, infekciu alebo nádor.
- Testy hustoty kostí môžu byť potrebné pri podozrení na osteoporózu a kompresívne zlomeniny.
- Krvné testy sa môžu vykonať na vylúčenie infekcií alebo autoimunitných ochorení.
Lordózu a kyfózu diagnostikuje odborný lekár - najčastejšie ortopéd, u detí pediater, ktorí pri určení diagnózy využívajú: fyzické vyšetrenie: lekár kontroluje tvar chrbtice, spôsob držania tela pri sedení, postoji a chôdzi neurologické vyšetrenie (kontrola reflexov) testy hustoty kostí zobrazovacie metódy: - RTG alebo CT vyšetrenie (stupeň zakrivenia chrbtice, deformácie stavcov) - MRI - odhalenie možnej infekcie alebo nádoru na chrbtici.
Je nevyhnutné odlíšiť kyfózu od iných ochorení chrbtice, ako je skolióza alebo lordóza, a vylúčiť základné príčiny, ako sú nádory alebo infekcie. Pri krčných ťažkostiach treba podľa nálezu zvažovať aj poškodenie platničiek, degeneratívne zmeny, následky úrazu alebo nervové ochorenie.
Liečba kyfotizácie krčnej lordózy
Liečba sa volí podľa toho, či ide o funkčnú alebo štrukturálnu zmenu. Dôležitý je aj vek pacienta, trvanie ťažkostí, rozsah zakrivenia, prítomnosť bolesti a výsledok neurologického vyšetrenia.
Pri miernej funkčnej poruche bez závažných neurologických príznakov býva základom konzervatívna liečba. Zahŕňa fyzioterapiu, cielené cvičenie, nácvik správneho držania tela, úpravu pracovných návykov a postupné zvyšovanie pohybovej aktivity.
Fyzioterapia a rehabilitácia
Práve tu nastupuje fyzioterapeut, ktorý dokáže cielene vyhodnotiť stav chrbtice a pripraviť individuálny plán cvičení. Aktívne metódy predstavujú predovšetkým špecializované cvičenia, ktoré pacient vykonáva pod dohľadom odborníka.
Ich cieľom je posilnenie hlbokého stabilizačného systému, zlepšenie flexibility a obnovenie prirodzenej koordinácie pohybov. Pri kyfóze je liečba prostredníctvom fyzioterapeutických cvičení zameraná na posilnenie svalov medzi lopatkami, uvoľnenie skrátených svalov na prednej strane hrudníka a zlepšenie pohybovej koordinácie.
Fyzioterapeut pacienta učí, ako vedome zapájať hlboké svaly chrbta, zdvíhať hrudník a predchádzať zvesovaniu ramien. V praxi sa využívajú rôzne cvičenia - od jednoduchých polohovacích cvikov na podložke, až po stabilizačné tréningy s rehabilitačnými pomôckami, ako sú valce, gumy alebo lopty.
Pri funkčnej kyfóze sa často dosahujú veľmi dobré výsledky už po niekoľkých týždňoch pravidelného cvičenia. Štrukturálne formy kyfózy si vyžadujú dlhodobejšiu rehabilitáciu a v závažných prípadoch aj kombináciu s ortopedickými pomôckami.
Cvičenie a aktivácia svalov
Fyzická terapia môže posilniť svaly podopierajúce chrbticu a zlepšiť flexibilitu. Cvičenie s fyzioterapeutom a neskôr aj vhodné silové cvičenie (so súhlasom fyzioterapeuta) je často veľmi užitočné, podporujú zdravie a flexibility chrbta a pri dennom cvičení zvyčajne nahradia potrebu liekov.
Pri cvičení sa obvykle pracuje na svaloch medzi lopatkami, hlbokých svaloch krku, stabilite trupu a pohyblivosti hrudnej chrbtice. Súčasťou programu môže byť aj posilňovanie brušných a sedacích svalov, pretože svalová nerovnováha ovplyvňuje celkové postavenie trupu.
Fyzioterapia navyše pôsobí aj ako prevencia. Pravidelné konzultácie s odborníkom a osvojenie si správnych pohybových stereotypov dokážu výrazne znížiť riziko vzniku bolesti chrbtice, najmä u ľudí pracujúcich v kancelárii alebo u detí, ktoré trávia dlhé hodiny sedením pri počítači.
Dýchacie a mobilizačné cvičenia
Cennou súčasťou terapie sú aj dýchacie cvičenia, ktoré zlepšujú ventiláciu pľúc a pomáhajú posilniť medzirebrové svaly. To je dôležité najmä pri výraznejšej kyfóze, kedy môže byť obmedzená pohyblivosť hrudníka.
Fyzioterapeut môže zaradiť aj cvičenia na mobilizáciu hrudnej chrbtice a nácvik vzpriameného postavenia bez nadmerného napätia v ramenách a šiji. Správne vedená rehabilitácia dokáže pacientovi priniesť nielen úľavu od bolesti, ale aj viditeľnú zmenu držania tela.
Fyzikálna terapia
Pasívne metódy, ako napríklad elektroliečba, laseroterapia či magnetoterapia, pomáhajú zmierniť bolesť a uvoľniť svaly, aby pacient dokázal efektívnejšie pracovať na svojej rehabilitácii. V rámci komplexnej liečby sa často využívajú aj fyzikálne terapie ako elektroterapia, ultrazvuk či magnetoterapia, ktoré pomáhajú uvoľniť svalové napätie a zmierniť bolestivé prejavy.
Tieto procedúry neodstraňujú samotnú príčinu lordózy, ale vytvárajú priaznivé podmienky pre efektívnejšie cvičenie. Ich použitie závisí od konkrétneho zdravotného stavu a odporúčania odborníka.
Lieky
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť zvládnuť bolesť a zápal. V niektorých prípadoch môžu byť pri závažnom zápale predpísané kortikosteroidy.
Lieky môžu byť dostupné vo forme tabliet, gélov alebo náplastí a pri svalovom spazme môže lekár zvážiť aj lieky na uvoľnenie svalov. Lieky však riešia najmä bolesť a zápal, nie príčinu zmeneného zakrivenia.
Ortopedické pomôcky
Pri deťoch a dospievajúcich so štrukturálnou deformitou môže byť podľa veku a závažnosti odporučená ortéza alebo korzet. Vystuženie sa u dospievajúcich so Scheuermannovou chorobou môže odporučiť, aby sa zabránilo ďalšiemu zakriveniu.
Pri nesprávnom držaní tela môže byť užitočná pomôcka na správne držanie tela. Pri pretrvávaní stavu event. ťažšom klinickom náleze je možné aplikovať tzv. upomínaciu bandáž.
Je to textilná pomôcka vo forme popruhov, ktoré pri zapnutí ťahom ramien dozadu vyrovnávajú chrbticu. Používa sa krátkodobo do 2 hodín denne pri sedení, pokračovať v cvičení je samozrejme nutné.
Liečba základnej príčiny
Liečba kyfózy závisí od príčiny a závažnosti ochorenia. Pri osteoporóze sa používajú lieky na posilnenie kostí, aby sa zabránilo zlomeninám chrbtice, a úprava stravy na posilnenie hustoty kostí zahŕňa jedlá bohaté na vitamín D a vápnik, vylúčenie tabaku a obmedzenie alkoholu.
Ak je príčinou infekcia, stav sa lieči antibiotikami. Nádory sa odstraňujú len vtedy, ak existuje riziko z kompresie miechy. Keď sa tak stane, chirurg sa môže pokúsiť odstrániť nádor, ale často to destabilizuje kosť.
Ochorenia, ktoré oslabujú stavce alebo menia ich tvar, vyžadujú liečbu základného problému. Pri osteoporóze je nevyhnutné odborne liečiť poškodenie kostí, aby sa zabránilo zhoršeniu kyfózy.
Chirurgická liečba
Závažné prípady kyfózy, najmä tie, ktoré spôsobujú značnú bolesť alebo funkčné poškodenie, môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Najbežnejším postupom je spinálna fúzia na zníženie stupňa zakrivenia chrbtice.
Spinálna fúzia spočíva vo vkladaní kúskov kostí medzi stavce, následnom pripevnení stavcov k sebe kovovými tyčami a skrutkami, až kým sa chrbtica nezahojí v korigovanej polohe. Operácia sa zvažuje najmä pri výraznej štrukturálnej deformite, progresii, nezvládnuteľnej bolesti, neurologickom poškodení alebo kompresii miechy.
Čo možno robiť každý deň
Prevenciou voči získaným deformáciám chrbtice je správny sed, vhodné cvičenie rovnomerne posilňujúce svaly tela a dostatok pohybu (napr. chôdza, šport, joga, plávanie). Dôležité je pravidelne a adekvátne zaťažovať svoj pohybový aparát rôznymi aktivitami.
Dlhé sedenie sa odporúča kombinovať s prestávkami na vzpriamenie, natiahnutie, rozhýbanie stuhnutého svalstva. Ideálna je krátka prechádzka napríklad do inej miestnosti.
Vystriedanie polôh pri sedení sa ukazuje taktiež dôležité, pretože sa nedá sedieť dlhý čas vzpriamene v jednej polohe. Správne držanie tela pri sedení, státí a zdvíhaní môže pomôcť predchádzať nadmernému zakriveniu.
- obrazovka má byť umiestnená tak, aby človek nemusel dlhodobo skloniť hlavu,
- ramená majú zostať uvoľnené a nemali by byť trvalo vysunuté dopredu,
- pri práci treba pravidelne meniť polohu a prerušovať dlhé sedenie,
- ťažšie predmety treba zdvíhať bez prudkých pohybov a bez dlhodobého preťažovania,
- pohyb má byť pravidelný a primeraný aktuálnemu zdravotnému stavu,
- udržiavanie zdravej hmotnosti znižuje záťaž na chrbticu a podporuje celkové zdravie.
Samozrejme problém a bolesti chrbtice môžu nastať aj preťažovaním svalov vo forme príliš častého zaťažovania bez potrebného oddychu, ale tento scenár je menej častý. Prevencia preto neznamená iba viac cvičiť, ale aj správne dávkovať záťaž a dopriať telu dostatočný oddych.
Jednoduché cvičenia, ktoré sa používajú pri poruchách držania tela
Vybrali sme pre teba niekoľko cvikov, ktoré ti môžu pomôcť pri prevencii či liečbe hyperlordózy. Pamätaj, že v prípade akýchkoľvek zdravotných problémov by si mala v prvom rade konzultovať svoj stav s lekárom či fyzioterapeutom.
Cat-Cow stretch
Cvik najmä na natiahnutie vzpriamovačov chrbtice, ktoré sú pri lordóze častokrát stuhnuté, najmä tie v spodnej časti chrbta. Dáš sa do polohy na štyroch.
V tejto polohe sú kolená umiestnené pod panvou a dlane pod ramenami. Zaguľaťuješ chrbát s výdychom, pričom tlačíš dlaňami do podložky a snažíš sa čo najviac v chrbte vyhrbiť a natiahnuť chrbát.
Child’s pose
Tento cvik slúži na uvoľnenie spodného chrbta. Dáš sa do polohy na štyroch. Budeš sa snažiť zadkom “sadnúť si” na päty.
S výdychom sa dostaň do spodnej pozície, ruky natiahni a chrbát uvoľni. Vráť sa naspäť do začiatočnej pozície.
Downward facing dog
Cvik je zameraný na vzpriamenie a natiahnutie svalov chrbta, zadnej strany dolných končatín. Začni na pozícii na štyroch, nadýchni sa.
S výdychom tlač zadok do stropu a hlavu daj medzi ruky. Pozor si daj, aby sa ti neguľatil chrbát, keďže pri tomto cviku sa máš čo najviac napriamiť.
Deadbug
Pozícia mŕtveho chrobáka je super cvik na posilnenie core. Ľahni si na chrbát, nohy pokrč v kolenách a zdvihni.
Je veľmi dôležité mať celý čas pohybu chrbát nalepený na podložke. Z tejto pozície pôjdeš ľavou rukou a pravou nohou smerom dole.
Glute Bridge
Cvik na posilnenie zadku a zadných stehien. Ľahni si na chrbát a pokrč nohy v kolenách. Chodidlá by si mala mať mierne pred kolenami.
Chrbát máš celý položený na podložke, nadýchneš sa do brušnej steny a zdvihneš zadok. Zadok tlačíš hore pokiaľ sa nedostaneš do vzpriamenej pozície s telom - kolená, panva, trup s ramenami v jednej línii.
Počas celého pohybu tlačíš silu do nôh a snažíš sa zacieliť a precítiť zadok. Opakuj 3 série po 12 opakovaní.
Strečing flexorov bedra
Super cvik na strečing flexorov bedier (hip flexors), ktoré priťahujú nohu (stehennú kosť) k hrudníku. Pri hyperlordóze bývajú častokrát stiahnuté, tuhé a tak nedokážu naplno robiť svoju funkciu.
Postavíš sa do výpadu na jedno koleno vo východzej pozícii, podsadíš panvu a napneš zadok. V takejto pozícii začneš panvu tlačiť smerom dopredu spolu s vrchom tela.
Trup máš spevnený, neohýba sa v žiadnej časti pohybu. Skončíš pohyb tam, kde cítiš najväčšie natiahnutie svalu a dokážeš udržať panvu podsadenú.
Pri bolesti v krku, vystreľovaní do končatiny, závratoch, výraznom zhoršení príznakov alebo neurologických prejavoch treba cvičenie prerušiť a konzultovať ho s odborníkom.
Kyfotizácia u detí a dospievajúcich
U detí a dospievajúcich môže byť zhoršené držanie tela funkčné, najmä ak ho dokážu aktívne korigovať. Pri včasnom záchyte a intenzívnom cvičení je možná úplná korekcia.
Po vyšetrení pacienta a vylúčení iných príčin deformít chrbtice doporučujeme cielenú RHB - liečebnú telesnú výchovu. Pri pretrvávaní stavu event. ťažšom klinickom náleze je možné aplikovať tzv. upomínaciu bandáž.
V prípade, ak sa deformita nezachytí včas, pacient aj napriek svalovému úsiliu nedokáže plne vyrovnať chrbticu - pretrváva zvýraznená hrudná kyfóza. V tomto prípade, ak nepostačujú predošlé liečebné postupy (RHB, upomínacia bandáž), je vhodné indikovať korzet.
Zhrbenie chrbtice počas dospievania spojené s bolesťami, najmä u chlapcov môže upozorniť na Scheuermannovu chorobu chrbtice. V tomto prípade je po vyšetrení lekárom špecialistom - ortopédom a zhodnotení RTG snímkov, býva korzet často potrebný.
Cvičenie, polohovanie chrbtice ako aj plávanie je potrebným doplnkom liečebnej stratégie. Včasný zásah je u detí kľúčový, aby sa zabránilo progresii. Často sa odporúča pravidelné monitorovanie a fyzioterapia.
Kedy vyhľadať lekára
Ak máte podozrenie na abnormálne vychýlenie chrbtice v hrudnej alebo driekovej časti prípadne pociťujete pretrvávajúcu alebo zhoršujúcu bolesť chrbta, obmedzenú pohyblivosť, mravčenie alebo tŕpnutie končatín určite odporúčame vyhľadať lekára.
Fyzioterapeuta alebo rehabilitačného lekára by ste mali vyhľadať vždy, ak bolesť alebo ťažkosti pretrvávajú viac než niekoľko dní a obmedzujú vás v bežných činnostiach. Alarmujúcim signálom je opakovaná alebo chronická bolesť chrbtice, ktorá sa vracia aj napriek odpočinku.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak spozorujete:
- silnú alebo náhle vzniknutú bolesť chrbta,
- necitlivosť, mravenčenie alebo slabosť v končatinách,
- poruchu chôdze alebo náhle zhoršenie pohyblivosti,
- stratu kontroly nad močovým mechúrom alebo črevami,
- ťažké dýchanie alebo bolesť na hrudníku,
- náhle zmeny v držaní tela alebo mobilite,
- bolesť, ktorá narúša každodenné činnosti alebo spánok.
Príznaky, príčiny, závažnosť, progresia a možnosti liečby ochorenia alebo stavu sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Nepoužívajte tieto informácie na samodiagnostiku ani samoliečbu.
tags: #kyfotizacia #krcnej #lordozy