Mám nárok na kúpele po mozgovej príhode v Kováčovej?

Po mozgovej príhode môže mať pacient nárok na kúpeľnú liečbu hradenú z verejného zdravotného poistenia, ak je po odznení akútneho štádia, jeho stav zodpovedá príslušnej indikácii a kúpeľnú liečbu schváli zdravotná poisťovňa. Nárok však nevzniká automaticky každému pacientovi po cievnej mozgovej príhode.

Pri ťažších stavoch po mozgovej príhode môže byť vhodnejšie Národné rehabilitačné centrum Kováčová než klasické kúpele, pretože poskytuje intenzívnu rehabilitačnú liečbu v nemocničnom režime. O tom, či je pre pacienta vhodná kúpeľná liečba alebo rehabilitačná hospitalizácia v NRC Kováčová, rozhoduje najmä rozsah neurologického postihnutia, schopnosť aktívne spolupracovať, zdravotná stabilita a perspektíva ďalšieho funkčného zlepšovania.

Kúpele alebo Národné rehabilitačné centrum Kováčová?

Kúpeľná rehabilitácia po mozgovej príhode poskytuje priestor na pokračovanie liečby a intenzívnej práce na obnove alebo udržaní funkcií. Kúpeľná rehabilitácia pritom nenahrádza akútnu ani následnú zdravotnú starostlivosť, ale môže na predchádzajúcu rehabilitáciu nadviazať a podporiť ďalšie zlepšovanie alebo udržanie dosiahnutých funkcií.

Národné rehabilitačné centrum v Kováčovej je špecializovaná nemocnica zameraná na poskytovanie komplexnej rehabilitačnej liečby po úrazoch chrbtice s poškodením miechy, amputáciách, výmeny bedrových, kolenných kĺbov, po náročných operačných výkonoch na pohybovom systéme a iné.

Do NRC Kováčová patria iba pooperačné stavy a stavy po úrazoch. Do kúpeľov patria stavy po operáciách s použitím kĺbovej náhrady, ktoré sú sprevádzané oslabením svalovej sily alebo obmedzenou pohyblivosťou kĺbov, prípadne obrnami, najviac do 12 mesiacov od úrazu alebo operácie.

Do NRC Kováčová patria stavy s neurologickými komplikáciami a inými komplikáciami, ako sú luxácia, infekcie, reoperácie TEP, reinplantácie TEP a dve totálne náhrady kĺbov pri jednom operačnom výkone.

Kedy môže mať pacient nárok na kúpeľnú liečbu po CMP?

Kúpeľná liečba musí byť indikovaná, čo znamená, že stav pacienta musí zodpovedať podmienkam uvedeným v Indikačnom zozname pre kúpeľnú starostlivosť. Dôvodom pre kúpeľnú liečbu sú hemiparézy a paraparézy cievneho pôvodu po uplynutí akútneho štádia, do 12 mesiacov od ich vzniku a hemiparézy a paraparézy cievneho pôvodu po uplynutí akútneho štádia od 12 do 24 mesiacov po vzniku, ak je predpoklad, že kúpeľná liečba prispeje k obnoveniu a udržaniu pracovnej schopnosti a sebaobsluhy.

Pre pacientov po mozgovej príhode sú v indikačnom zozname uvedené najmä dve možnosti:

Nárok na kúpeľnú liečbu nie je automatický pre každého pacienta po mozgovej príhode. O vhodnosti rozhoduje zdravotný stav pacienta a splnenie podmienok konkrétnej indikácie.

Kúpeľná rehabilitácia prichádza do úvahy až po odznení akútneho štádia mozgovej príhody, keď je zdravotný stav pacienta stabilizovaný a umožňuje absolvovať rehabilitačnú liečbu. Vhodnosť kúpeľnej liečby závisí najmä od zdravotného stavu a rozsahu následkov mozgovej príhody, schopnosti pacienta spolupracovať pri rehabilitácii, prítomnosti obnovujúcich sa alebo pretrvávajúcich funkčných porúch, posúdenia lekárom a splnenia podmienok konkrétnej indikácie.

Aký je rozdiel medzi kúpeľmi a NRC Kováčová pri CMP?

Po akútnej cievnej mozgovej príhode riešenej operačne na prívodových alebo mozgových cievach, po operáciách aneuryziem a cievnych malformácií, po dekompresívnych operáciách, shuntoch alebo endovaskulárnych výkonoch môže byť pacient zaradený do NRC Kováčová, ak má ľahší až stredne závažný reziduálny funkčný nález, je mobilný bez pomoci druhej osoby, má perspektívu ďalšieho zlepšovania funkčného stavu a nemá kontraindikácie k aktívnej intenzívnej rehabilitačnej liečbe.

V týchto prípadoch musí byť pacient najskôr 6 týždňov po operácii a do jedného roka od akútnej cievnej mozgovej príhody. Pri ťažšom reziduálnom funkčnom náleze môže byť do NRC zaradený aj pacient, ktorý je nesebestačný alebo imobilný, ak má perspektívu zlepšovania funkčného stavu a nemá kontraindikácie k aktívnej intenzívnej rehabilitačnej liečbe.

Po mozgovej príhode je teda možné zjednodušene rozlišovať tieto situácie:

• pri stabilizovanom stave s hemiparézou alebo paraparézou, obnovujúcou sa funkciou a schopnosťou spolupracovať môže prichádzať do úvahy kúpeľná liečba;
• pri ťažšom neurologickom deficite, výraznej nesebestačnosti alebo potrebe intenzívnej nemocničnej rehabilitácie môže byť vhodnejšie NRC Kováčová;
• pri akútnom, nestabilnom alebo komplikovanom stave kúpele ani NRC nenahrádzajú akútnu nemocničnú starostlivosť;
• pri stave bez perspektívy aktívnej spolupráce alebo pri závažných kontraindikáciách nemusí byť schválená ani kúpeľná, ani intenzívna rehabilitačná liečba.

Kto môže vypísať návrh na kúpele?

Návrh na kúpeľnú liečbu môže pri týchto indikáciách vyhotoviť neurológ, lekár fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie, internista alebo všeobecný lekár. Návrh na kúpeľnú starostlivosť vypíše lekár špecialista alebo všeobecný lekár na základe nálezu lekára špecialistu.

Pred podaním návrhu je pri indikáciách VI/6 a VI/7 potrebná aj konzultácia internistu z hľadiska možnosti záťaže kardiovaskulárneho systému. U pacientov po CMP je potrebné interné vyšetrenie. Lekár k návrhu priloží výsledky vyšetrení a prípadné odporúčania.

Súhrn výsledkov klinických a laboratórnych vyšetrení nesmie byť starší ako tri mesiace. Vystavenie návrhu hradí v plnom rozsahu zdravotná poisťovňa.

Ako podať návrh na kúpeľnú liečbu?

Kompletne vyplnený návrh s prílohami musí byť do zdravotnej poisťovne doručený najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie. Doba indikácie pri paréze v dôsledku CMP je maximálne 24 mesiacov od vzniku CMP.

Pacient by mal návrh podpísať a na uľahčenie kontaktu so zdravotnou poisťovňou môže uviesť aj svoje telefónne číslo. Ak chce pacient absolvovať kúpeľnú liečbu v konkrétnych kúpeľoch, s ktorými má jeho poisťovňa uzatvorenú zmluvu, mal by to zdravotnej poisťovni oznámiť ešte pred schválením kúpeľnej liečby, napríklad uvedením názvu kúpeľov na hornom okraji návrhu alebo v podpísanom liste.

Poisťovňa návrh schváli, ak spĺňa zákonom definované požiadavky, teda ak je kúpeľná liečba indikovaná, návrh obsahuje všetky potrebné náležitosti a u pacienta sa nevyskytujú dôvody, pre ktoré lekár nemôže kúpeľnú liečbu navrhnúť. O návrhu má poisťovňa rozhodnúť do 30 dní od jeho doručenia.

Poisťovňa potom zašle schválený návrh priamo do kúpeľného zariadenia, s ktorým má uzatvorenú zmluvu na liečbu v danej indikácii. Poisťovňa pošle pacientovi oznámenie o schválení kúpeľnej starostlivosti, kde je uvedený schválený počet dní kúpeľnej liečby a posledný možný nástupný termín.

Presný termín nástupu na kúpeľnú liečbu si pacient dohodne priamo s kúpeľným zariadením. Po schválení kúpeľnej liečby už pacient nemá možnosť zmeniť kúpele, ktoré mu boli poisťovňou určené.

Čo zdravotná poisťovňa hradí?

Zdravotná poisťovňa hradí náklady na zdravotnú starostlivosť, teda procedúry, a náklady na ubytovanie a stravu. Pacient platí iba poplatok 1,70 € za každý deň pobytu, pričom prvý a posledný deň sa počíta ako jeden deň.

Pacienti, ktorým bola priznaná dávka v hmotnej núdzi, platia tento poplatok iba za prvé tri dni pobytu. Od poplatku sú úplne oslobodení darcovia krvi, ktorí sú nositeľmi striebornej, zlatej a diamantovej Janského plakety.

Ubytovanie poisťovňa uhrádza v štandardných podmienkach - v dvojposteľovej izbe so spoločným sociálnym zariadením mimo izby. Pacient si s ubytovacím zariadením môže dohodnúť aj lepšie ubytovanie a/alebo stravu, rozdiel medzi jeho cenou a štandardom hradeným poisťovňou však bude platiť sám.

Všetci pacienti platia daň z ubytovania vo výške stanovenej mestom alebo obcou, v ktorom alebo v ktorej sa kúpele nachádzajú. Ťažko zdravotne postihnutí občania môžu mať nárok na zníženie alebo odpustenie dane z ubytovania po predložení preukazu ŤZP.

Náklady spojené s dopravou do kúpeľného zariadenia a z kúpeľného zariadenia zdravotná poisťovňa poistencom neprepláca. Maximálna dĺžka kúpeľného pobytu hradeného zdravotnou poisťovňou je 21 dní.

Pacient so zdravotným postihnutím vyžadujúcim pomoc a sprevádzanie pri kúpeľnej liečbe môže požiadať poisťovňu o čiastočnú úhradu za sprievodcu. Takúto požiadavku je potrebné uviesť priamo v návrhu na kúpeľnú starostlivosť, pričom lekár, ktorý návrh vypĺňa, musí potrebu sprevádzania pacienta odôvodniť.

V prípade schválenia čiastočnej úhrady za sprievodcu zdravotná poisťovňa uhrádza náklady na jeho pobyt vo výške 4,98 € za deň pobytu. Zvyšok ceny pobytu v kúpeľnom zariadení si sprievodca hradí sám.

Kedy kúpeľná liečba po CMP nemusí byť možná?

Kúpeľná liečba nemôže byť lekárom navrhnutá, ak má pacient niektorú z týchto ťažkostí:

• opakovanie náhlej cievnej mozgovej príhody viac ako dva razy;
• pokojová alebo nočná dýchavica;
• chronické edémy s hepatomegáliou;
• recidívy ochrnutia do roku od prvej príhody;
• nebezpečenstvo embolizácie;
• ťažké fatické poruchy;
• fajčenie;
• infekčné choroby prenosné na človeka a bacilonosičstvo;
• všetky choroby v akútnom štádiu;
• klinické známky obehového zlyhania;
• stavy po hlbokej trombóze do 3 mesiacov po doznení choroby;
• stavy po povrchovej tromboflebitíde do 6 týždňov po doznení choroby;
• labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus;
• často sa opakujúce profúzne krvácanie každého druhu;
• kachexia;
• zhubné nádory počas liečby a po nej s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby;
• epilepsia, okrem prípadov, pri ktorých sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a EEG záznam nemá epileptické grafoelementy;
• aktívne ataky alebo fázy psychóz a duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a zníženou možnosťou komunikácie;
• závislosť od alkoholu alebo návykových látok;
• inkontinencia moču a stolice;
• enuresis nocturna;
• demencia;
• tehotenstvo;
• nehojace sa kožné defekty akéhokoľvek pôvodu;
• hypertenzia nad 16 kPa diastolického tlaku, teda 120 mmHg.

Ak poisťovňa návrh neschváli, nie je možné sa proti tomu nijako odvolať. Návrh je však možné podať znovu, ak pacient spĺňa podmienky stanovené indikačným zoznamom.

Kontraindikácie prijatia do NRC Kováčová

Návrhy na rehabilitačnú liečbu v NRC Kováčová schvaľujú zdravotné poisťovne v súlade s diagnostickým spektrom. Zároveň sú uvedené kontraindikácie diagnóz, ktoré sa v nemocnici neliečia.

Prekážkou pre schválenie návrhu do NRC Kováčová môžu byť najmä:

• opakované náhle cievne mozgové príhody ťažkého stupňa s rizikom ďalších recidív;
• ťažký organický psychosyndróm s ťažkou globálnou afáziou;
• agresivita, nespolupráca alebo krátka výdrž aktívnej spolupráce;
• akútne psychózy a duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a zníženou možnosťou komunikácie;
• Alzheimerova choroba v pokročilejšom štádiu ochorenia;
• bezvedomie alebo vigilná kóma;
• tracheostómia s kanylou;
• ťažký imobilizačný syndróm s kontraktúrami alebo paraartikulárnymi osifikáciami;
• dekubity, nezhojený amputačný kýpeť alebo rozsiahle chronické nezhojené rany;
• extrémna obezita;
• závažná polymorbidita alebo závažné interné ochorenia, ktoré znemožňujú, výrazne obmedzujú alebo sťažujú aktívnu intenzívnu rehabilitáciu;
• kardiopulmonálna dekompenzácia;
• nestabilná angina pectoris;
• nedostatočne liečená alebo malígna hypertenzia;
• dekompenzovaný diabetes mellitus;
• renálna insuficiencia ťažkého stupňa;
• akútna tromboembolická choroba;
• závažné a recidivujúce krvácavé prejavy;
• akútna tromboflebitída;
• akútne infekčné ochorenia;
• zhubné nádory počas ich liečby alebo s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby;
• fajčenie;
• syndróm závislosti od alkoholu alebo drogová závislosť.

Kto môže požiadať o rehabilitačnú liečbu v NRC Kováčová?

Po operačnom výkone, prípadne pri dlhodobých ťažkostiach neurologického charakteru, požiada pacient lekára špecialistu, napríklad lekára FBLR, chirurga, traumatológa, ortopéda, neurológa alebo neurochirurga, o vypísanie Návrhu na rehabilitačnú liečbu do NRC Kováčová.

Liečbu v NRC Kováčová musí zdravotná poisťovňa vopred schváliť. Navrhuje ju lekár špecialista cez elektronickú pobočku po prihlásení v sekcii Návrhy. Opodstatnenosť liečby následne do 5 pracovných dní vyhodnotí revízny lekár zdravotnej poisťovne.

NRC prijíma len pacientov od 19 roku veku. Do Kováčovej je po novom možné poslať len pacienta, ktorý dosiahol 18 rokov a 364 dní, teda jeden deň pred jeho 19. narodeninami a staršieho. Pôvodná veková hranica od 15 rokov je zrušená.

Čo má obsahovať návrh do NRC Kováčová?

V návrhu treba uviesť dátum vzniku ochorenia, dátum úrazu, dátum a druh operácie, vedľajšie diagnózy a komplikácie, napríklad interné, chirurgické, kožné, psychiatrické, neurologické a iné.

V návrhu treba uviesť aj informácie o PEG, tracheostomickej kanyle a iných upozorneniach, informácie o protézach po amputáciách končatín, informácie o dekubitoch vrátane rozsahu a popisu, vyjadrenie k schopnosti fyzickej záťaže, mobility, kompenzačných pomôcok a vytrvalosti chôdze.

Súčasťou návrhu majú byť aj očakávania od rehabilitačnej liečby, napríklad zlepšenie sebestačnosti a sebaobsluhy, zlepšenie lokomócie, návrat do zamestnania alebo výučba autoškoly pre ľudí na vozíku alebo po amputácii.

Podľa Štatútu NRC treba priložiť lekárske správy z úrazu, operácie a liečby po týchto udalostiach, interné vyšetrenie s vyjadrením k záťaži kardiovaskulárneho aparátu počas rehabilitačnej liečby a kardiologické vyšetrenie u dispenzarizovaných pacientov.

Upozorňujeme, že k návrhu je potrebné pripojiť interné vyšetrenie alebo kardiologické vyšetrenie v prípade, že je pacient sledovaný kardiológom, s vyjadrením k možnosti absolvovať aktívnu rehabilitačnú liečbu.

Aké skupiny pacientov prijíma NRC Kováčová?

I. skupina

Do I. skupiny patria pacienti po akútnej cievnej mozgovej príhode riešenej operačne na prívodových alebo mozgových cievach, po operáciách aneuryziem a cievnych malformácií, po dekompresívnych operáciách, shuntoch alebo endovaskulárnych výkonoch s ľahším až stredne závažným reziduálnym funkčným nálezom.

Pacient musí byť mobilný, bez pomoci druhej osoby, s perspektívou ďalšieho zlepšovania funkčného stavu a bez kontraindikácií k aktívnej intenzívnej rehabilitačnej liečbe. Prijatie je možné najskôr 6 týždňov po operácii a do jedného roka od akútnej cievnej mozgovej príhody.

II. skupina

Do II. skupiny patria pacienti po akútnej cievnej mozgovej príhode riešenej operačne na prívodových alebo mozgových cievach, po operáciách aneuryziem a cievnych malformácií, po dekompresívnych operáciách, shuntoch alebo endovaskulárnych výkonoch s ťažším reziduálnym funkčným nálezom.

Pacient môže byť nesebestačný alebo imobilný, musí však mať perspektívu zlepšovania funkčného stavu a nesmie mať kontraindikácie k aktívnej intenzívnej rehabilitačnej liečbe. Prijatie je možné najskôr 6 týždňov po operácii a do jedného roka od akútnej cievnej mozgovej príhody.

III. skupina

Do III. skupiny patria pacienti po operáciách alebo poraneniach centrálneho nervového systému s reziduálnym závažným neurologickým deficitom, po polytraumatizme, po operáciách alebo stabilizačných výkonoch na krčnej chrbtici s cervikálnou myelopatiou a po výkonoch na mieche alebo miechových obaloch so závažným neurologickým deficitom.

Patria sem aj pacienti po operačných výkonoch pri nádoroch alebo cievnych malformáciách miechy, po operáciách alebo poraneniach periférneho systému, pri lézii plexus brachialis alebo plexus lumbosacralis, po neuropatiách s perspektívou zlepšovania zdravotného stavu, pri polyradikuloneuritídach a Guillainovom-Barrého syndróme.

Aký je postup pri prijatí do NRC Kováčová?

Vypísaný návrh je potrebné zaslať na schválenie príslušnej zdravotnej poisťovni. Zdravotná poisťovňa zasiela schválené návrhy na rehabilitačnú liečbu do prijímacej kancelárie NRC Kováčová.

Pre poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne od 01.01.2021 nie je potrebný súhlas zdravotnej poisťovne v Návrhu na rehabilitačnú liečbu. Poistenci budú návrhy zasielať priamo do NRC na adresu: Prijímacia kancelária, NRC Kováčová, Sládkovičova 1, 962 37 Kováčová.

Návrhy prosíme zasielať poštou, nie e-mailom. Neschválené návrhy a potrebné doplnenia k návrhu pacientovi oznámime písomnou formou alebo telefonicky.

Schválené návrhy budú zaradené na jednotlivé oddelenia podľa diagnózy a stavu pacienta. Lekárska komisia, ktorá zasadá jedenkrát za týždeň, zaraďuje schválené návrhy na prijatie podľa jednotlivých diagnóz v súlade s liečebným poriadkom.

Termín nástupu pacientovi oznámime písomnou formou pozvánkou. V nadväznosti na uvoľnené lôžka sa operatívne pozývajú pacienti písomnou formou približne 10 dní pred nástupom.

Priemerná hospitalizačná doba pacientov v NRC Kováčová je 40 dní. Je diferencovaná podľa diagnóz, preto nie je možné uvádzať čakaciu dobu v dňoch.

Keďže ide o jediné pracovisko tohto druhu v Slovenskej republike, čakacie doby môžu byť značné. Z dôvodu zvýšeného množstva návrhov na rehabilitačnú liečbu po čerstvých úrazoch môže dôjsť k predĺženiu čakacej doby na rehabilitačnú liečbu u pacientov po cievnej mozgovej príhode.

Osobitné podmienky pre poistencov VšZP

Na základe zmluvných podmienok so VšZP a v súlade so zákonom 577/2004 Z.z. sa od 1.1.2023 musí každý poistenec VšZP pred prijatím do NRC Kováčová preukázať čestným vyhlásením, že v čase 12 mesiacov pred nástupom na rehabilitačnú liečbu v NRC Kováčová neabsolvoval kúpeľnú liečbu hradenú cez zdravotnú poisťovňu pre diagnózu, pre ktorú je indikovaná liečba v NRC Kováčová.

Čestné vyhlásenie bude zaslané súčasne s pozývacím listom. Pacient, ktorý sa pri príjme nepreukáže čestným vyhlásením, nebude do NRC Kováčová prijatý, okrem vybraných diagnóz vrátane stavov po závažných poraneniach a operáciách centrálneho a periférneho nervstva s poruchami hybnosti s prejavmi obnovujúcej sa funkcie do 12 mesiacov od úrazu alebo operácie.

Výnimka sa týka aj hemiparéz a paraparéz cievneho pôvodu po odznení akútneho štádia od 12 do 24 mesiacov, ak je predpoklad obnovenia a udržania pracovnej schopnosti a sebaobsluhy, a stavov po úrazoch alebo operáciách pohybového ústrojenstva vrátane operácií medzistavcovej platničky a operácií s použitím kĺbovej náhrady.

Opakovaný pobyt v NRC a kúpeľoch

Ak aj po absolvovaní ústavnej liečby pretrváva potreba ďalšej liečby v rovnakom zariadení a s rovnakou diagnózou, schváliť ju môžeme najskôr po 12 mesiacoch od ukončenia predchádzajúceho pobytu.

Schválenie opakovaného pobytu pacienta v NRC Kováčová je v plnej kompetencii príslušných zdravotných poisťovní, ktoré opakovacie pobyty schvaľujú spravidla jedenkrát za dva roky.

Pri cievnej mozgovej príhode možno kúpeľnú liečbu hradenú z verejného zdravotného poistenia absolvovať opakovane najviac raz za dva roky, ak pacient naďalej spĺňa podmienky príslušnej indikácie. O opakovaní liečby rozhoduje zdravotný stav pacienta a jeho lekársky návrh, ktorý následne posudzuje zdravotná poisťovňa.

Ako prebieha rehabilitácia po mozgovej príhode?

Cievna mozgová príhoda môže zanechať rôzne následky - od porúch pohybu a chôdze až po problémy s rovnováhou, koordináciou či rečou. Rehabilitácia je preto dôležitou súčasťou zotavovania a môže pokračovať aj po ukončení akútnej a následnej zdravotnej starostlivosti.

Rehabilitácia je dôležitou súčasťou zotavovania po CMP. Pomáha pacientovi postupne obnovovať narušené funkcie a zlepšovať schopnosť zvládať bežné každodenné činnosti.

Medzi hlavné ciele rehabilitácie patria:

• obnova pohybových schopností, teda zlepšenie svalovej sily, koordinácie a mobility;
• zlepšenie chôdze a rovnováhy a podpora bezpečnejšieho a istejšieho pohybu;
• zvýšenie samostatnosti pri zvládaní bežných činností, ako je obliekanie, hygiena či pohyb;
• podpora návratu k bežnému životu a postupné zvyšovanie fyzickej kondície a sebadôvery;
• udržiavanie dosiahnutých výsledkov, pretože pravidelný pohyb a cvičenie pomáhajú predchádzať zhoršovaniu funkcií.

Rehabilitácia po mozgovej príhode je dlhodobý proces. Jej rozsah a forma sa prispôsobujú zdravotnému stavu a individuálnym potrebám pacienta.

Čo môže pacient robiť po návrate domov?

Návratom domov sa rehabilitácia nekončí. Pravidelný pohyb a cvičenie sú dôležité aj naďalej, pričom ich rozsah a intenzita by mali zodpovedať zdravotnému stavu a odporúčaniam odborníkov.

Po návrate domov je vhodné:

• pokračovať v odporúčaných rehabilitačných cvičeniach;
• pravidelne sa hýbať podľa svojich možností;
• dodržiavať odporúčania lekára a fyzioterapeuta;
• pokračovať v potrebných kontrolách a liečbe;
• dbať na životosprávu a kontrolu rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody.

Najdôležitejšia je rehabilitácia a pravidelné cvičenie. Pacienta treba podľa možností postupne dávať do sedu, bezpečne ho posádzať do vozíka a umožniť mu pobyt vonku, aby nestratil záujem o okolie.

Ak pacient vládze, môže s pomocou chvíľu postáť na nohách. Pohyb a zlepšovanie funkcií však postupujú individuálne, pretože každý pacient má vlastné tempo zotavovania.

Vhodné môže byť vybavenie mechanického invalidného vozíka, ktorý umožní bezpečný presun a pobyt vonku. Na doma možno zabezpečiť aj súkromnú rehabilitačnú sestru alebo fyzioterapeuta, ktorý príde niekoľkokrát cvičiť s pacientom domov a rodinu naučí odporúčané cviky.

Pravidelná rehabilitácia a aktívny prístup pacienta môžu pomôcť udržať dosiahnuté výsledky a podporovať ďalšie zotavovanie.

Zdravotnícke pomôcky po CMP

Zdravotníckymi pomôckami, ktoré slúžia ľuďom po CMP na rehabilitáciu a zmiernenie dopadov ochorenia, sú napríklad záves končatiny, francúzska barla, chodúľ, mechanický vozík, bandáž, ortéza, polohovacie dlahy na končatiny alebo antidekubitný matrac.

Zdravotnícke pomôcky sú buď viazané na lekársky poukaz, alebo voľne predajné. Pomôcky viazané na lekársky poukaz musí predpísať lekár - špecialista alebo všeobecný lekár na odporúčanie špecialistu.

Zdravotnícke pomôcky viazané na lekársky poukaz prepláca zdravotná poisťovňa úplne alebo čiastočne. Zdravotná poisťovňa nehradí všetky zdravotnícke pomôcky, ktoré sú na Slovensku dostupné, ale iba pomôcky zaradené v takzvanom Kategorizačnom zozname.

V ňom je uvedená cena pomôcky a výška doplatku pacienta. O výške doplatku za zdravotnícku pomôcku je povinný informovať pacienta aj lekár, ktorý mu pomôcku predpisuje.

V prípade niektorých veľmi drahých zdravotníckych pomôcok, napríklad elektrického vozíka, musí lekár ešte pred jej predpísaním požiadať zdravotnú poisťovňu o súhlas s úhradou pomôcky. Keď poisťovňa úhradu schváli, lekár pomôcku predpíše.

Ak pacient používa vozík, kočík, chodúľku, krauler alebo ortézu, môže požiadať úrad práce, sociálnych vecí a rodiny o príspevok na kompenzáciu zvýšených nákladov súvisiacich s opotrebovaním bielizne, šatstva, obuvi a bytového zariadenia.

Kedy vyhľadať okamžitú pomoc?

Cievna mozgová príhoda sa zvyčajne prejaví náhle. Medzi najčastejšie príznaky patria poklesnutý kútik úst alebo asymetria tváre, náhla slabosť alebo necitlivosť ruky či nohy, často na jednej strane tela, porucha reči, náhla porucha zraku alebo dvojité videnie, náhle závraty, porucha rovnováhy alebo koordinácie a náhla silná bolesť hlavy.

Pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu je potrebné okamžite volať 155 alebo 112.

tags: #mam #narok #na #kupele #po #mozgovej