Áno, silná alebo náhla bolesť krčnej chrbtice môže krátkodobo zvýšiť krvný tlak a tep. Bolesť a svalové napätie aktivujú sympatický nervový systém, teda stresovú reakciu organizmu, pri ktorej sa môže zrýchliť činnosť srdca a zvýšiť tlak.
Samotná bolesť krku však ešte neznamená, že príčinou vysokého krvného tlaku je chrbtica. Vysoký tlak býva často samostatným ochorením, ktoré môže dlhé roky prebiehať bez príznakov, preto treba opakované alebo výrazne zvýšené hodnoty správne zmerať a podľa potreby vyšetriť lekárom.
Ako môže bolesť krku ovplyvniť krvný tlak
Bolesť je pre organizmus varovný signál a môže spustiť stresovú reakciu. Pri akútnej bolesti sa aktivuje sympatický nervový systém, ktorý môže zvýšiť tep, napätie ciev a krvný tlak.
Stres a napätie svalov stres často spôsobuje stiahnutie svalov v oblasti krku a ramien môže viesť k pocitu stuhnutosti alebo tlaku.
Chronický stres aktivuje tzv. „boj alebo útek“ režim. Krčné svaly sa stiahnu, dýchanie sa skracuje, krk sa posúva dopredu. Výsledkom je zablokovanie krčnej chrbtice.
Pri dlhodobom napätí dochádza k zvýšenej aktivite sympatického nervového systému, čo sa môže prejaviť podráždenosťou, úzkosťou, nespavosťou alebo dokonca panickými atakmi.
Krčná chrbtica, nervový systém a srdce
Inervácia srdca je zabezpečovaná sympatickými a parasympatickými vláknami, ktoré tvoria kardiálny plexus.
Parasympatická časť je tvorená pravým aj ľavým blúdivým nervom. Jej úlohou je znižovať tep, zmenšovať kontrakciu srdcového svalu a riadiť vazokonstrikciu ciev.
Sympatické nervové vlákna odstupujú zo spodnej časti krčnej chrbtice a z hornej časti hrudnej chrbtice.
Úlohou sympatika je zvyšovanie tepu, zvyšovanie kontrakcie svalu, tzv. „fight or flight“ akcia, čiže aktívna odozva v prípade ohrozenia, ktorej dôsledkom je zrýchlenie činnosti srdca.
Pri blokádach spodnej časti krčnej chrbtice a/alebo hornej časti hrudnej chrbtice často dochádza aj k dráždeniu sympatickej časti nervového systému srdca.
Bolesť, strach a výrazné svalové napätie teda môžu vytvoriť dočasné zvýšenie tlaku a tepu. Z toho však nemožno automaticky vyvodiť, že každá hypertenzia vzniká v chrbtici.
Čo je zablokovaná krčná chrbtica
Zablokovaná krčná chrbtica je stav, pri ktorom dochádza k obmedzeniu pohyblivosti a napätiu v oblasti krku.
Spôsobuje ho preťaženie svalov, nesprávne držanie tela alebo stres a môže viesť k bolesti, závratom či neurologickým ťažkostiam.
Krčná chrbtica je najpohyblivejšia, ale aj najcitlivejšia časť chrbtice. Denne musí niesť váhu hlavy (v priemere 4 - 6 kg) a zároveň reagovať na stovky mikro-pohybov.
Pri zlom držaní tela, dlhodobom sedení, spánku v zlej polohe alebo preťažení sa môže narušiť rovnováha svalov, kĺbov a nervových štruktúr.
Najčastejšie príznaky blokády krku
Najbežnejším príznakom je stuhnutosť krku - ľudia opisujú, že „nemôžu otočiť hlavou“, alebo že každé otočenie vyvoláva ostrú bolesť.
Tento stav sa často rozšíri smerom do ramien a lopatiek, do hornej časti chrbta a v niektorých prípadoch až do prstov rúk.
- brnenie a tŕpnutie horných končatín,
- slabosť v rukách,
- závraty alebo strata rovnováhy,
- znížené reflexy v pokročilejších štádiách,
- stuhnutosť a obmedzenie pohybu,
- únava, podráždenosť a problémy so sústredením.
Dysfunkcia v oblasti kraniovertebrálneho spojenia môže mať vplyv na fungovanie nervového systému, čo môže ovplyvniť kognitívne funkcie, ako je koncentrácia a pamäť.
Dlhodobé napätie a bolesti spôsobené dysfunkciou krčnej chrbtice môžu viesť k chronickej únave a pocitom vyčerpania.
Bolesť krku a tlak v hlave
Napätie v oblasti krku môže vyvolať tlak v hlave, bolesť hlavy alebo pocit podobný migréne.
Zablokovanie krčnej chrbtice často spôsobuje cervikogénnu bolesť hlavy. Tá sa od migrény líši mechanizmom vzniku, príznakmi aj liečbou.
Bolesť hlavy z krčnej chrbtice je potrebné ju konzultovať s lekárom.
| Charakteristika | Cervikogénna bolesť hlavy | Migréna |
|---|---|---|
| Lokalizácia | Jednostranná, od šije do spánku | Čelovo-temenná, pulzujúca |
| Spúšťač | Pohyb krku, napätie | Svetlo, stres, hormóny |
| Sprievodné prejavy | Obmedzená hybnosť krku | Nevoľnosť, svetloplachosť |
| Úľava | Manuálna terapia, cviky | Kľud, tmavá miestnosť, triptány |
Ďalšie prejavy, ktoré môžu sprevádzať napätie v krku
Nie všetky príznaky sú lokalizované len v krku. Niektoré môžu pôsobiť mätúco a netypicky.
Závraty a poruchy rovnováhy
Krčná chrbtica a lebka sú prepojené s rôznymi nervovými dráhami, ktoré ovplyvňujú našu rovnováhu.
Dysfunkcia v tejto oblasti môže narušiť normálnu funkciu týchto nervov, čo vedie k závratom, pocitom nestability alebo vertigu.
Poruchy zraku
Zablokovanie v oblasti prvých dvoch krčných stavcov môže znížiť prietok krvi cez cievy, ktoré zásobujú zadnú časť mozgu.
Prejavy môžu zahŕňať rozmazané videnie, dvojité videnie alebo neschopnosť zaostrenia.
Pocit tlaku v hrdle
Reflexný spazmus svalov ovplyvňuje aj tie, ktoré sa podieľajú na prehĺtaní.
Môže vzniknúť dojem „hrčky v krku“. Hoci ORL vyšetrenie nič neodhalí, pacient má reálny pocit prekážky.
Poruchy spánku
Napätie v krčnej oblasti môže narušiť hlboký spánok.
Telo sa nevie úplne uvoľniť a prejsť do regeneračných fáz (REM, NREM). Pacient sa budí unavený, podráždený a s napätým krkom.
Úzkosť a panické prejavy
Nervový systém narušený dysfunkciou v oblasti krčnej chrbtice môže prispieť k psychickým problémom, vrátane panických atakov a úzkosti.
Stres a napätie z dysfunkcie môžu spôsobiť alebo zhoršiť tieto stavy.
Úzkosť a panický atak však môžu mať aj iné príčiny a nemali by sa automaticky pripisovať krčnej chrbtici.
Najčastejšie príčiny bolesti a blokády krku
Nesprávne držanie tela
Dlhé hodiny nad mobilom alebo počítačom udržiavajú hlavu v predklone a svaly krku sú dlhodobo v napätí.
Predklon hlavy = vyšší tlak na krčné stavce.
Pri 45° sklone hlavy sa tlak zvyšuje až na 20 kg.
Preťaženie a náhle pohyby
Preťaženie alebo náhle pohyby môžu vzniknúť napríklad po športovej aktivite alebo prudkom otočení hlavy.
Prechladnutie a klimatizácia
Náhla zmena teploty spôsobuje reflexné stiahnutie svalov - prechladnutie krčnej chrbtice.
Krčné svaly v chlade spazmujú a blokujú pohyb.
Stres
Chronický stres aktivuje tzv. „boj alebo útek“ režim.
Krčné svaly sa stiahnu, dýchanie sa skracuje, krk sa posúva dopredu. Výsledkom je zablokovanie krčnej chrbtice.
Nedostatok pohybu a degeneratívne zmeny
Oslabené svaly nedokážu dostatočne stabilizovať chrbticu.
Degeneratívne zmeny chrbtice, napríklad opotrebovanie medzistavcových platničiek, sa častejšie objavujú s pribúdajúcim vekom.
Môže byť vysoký tlak spôsobený práve krčnou chrbticou?
Vysoký alebo zvýšený tlak a tep patria síce skôr medzi systémové poruchy organizmu, ale sprevádzajú veľmi často aj problémy s chrbticou, hlavne s krčnou a hrudnou.
Pri blokádach spodnej časti krčnej chrbtice a/alebo hornej časti hrudnej chrbtice môže dôjsť k dráždeniu sympatickej časti nervového systému srdca.
To môže sprevádzať zvýšenie tepu, pocit vnútorného napätia, búšenie srdca, úzkosť a dočasný vzostup krvného tlaku.
Ak je zdrojom blokovaná chrbtica, tak v sú za zvýšeným tlakom obvykle dve možné príčiny:
- Buď je pôvodcom priamo blokáda hrudnej chrbtice v segmentoch Th1-Th4 a iritácia kardiálneho sympatika priamo platničkami alebo inými časťami chrbtice.
- Alebo je blokovaná spodná časť krčnej chrbtice, hlavne segment C5-C6 a dráždené nervy, ktoré napájajú chrbticové extenzory.
Najčastejšie je to svalový spazmus m. iliocostalis pri mediálnej hrane lopatky, ktorý potom spôsobuje útlak srdcového sympatika a produkciu symptómov.
Takéto vysvetlenie však nenahrádza vyšetrenie srdca, ciev, obličiek ani meranie krvného tlaku v čase.
Prečo nemožno každý vysoký tlak pripísať bolesti krku
Vysoký krvný tlak, čiže hypertenzia, je časté ochorenie, pri ktorom je tlak krvi pôsobiaci na steny tepien dlhodobo príliš vysoký.
Srdce musí pracovať proti tomuto tlaku intenzívnejšie, aby prečerpalo krv do celého tela.
Neliečený vysoký krvný tlak časom poškodzuje cievy a srdce a môže viesť k závažným komplikáciám, ako sú infarkt alebo cievna mozgová príhoda.
Vysoký tlak krvi zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Hypertenziu môžete mať aj niekoľko rokov bez toho, aby ste o nej vedeli.
Preto bolesť krku, tlak v hlave alebo závraty samy osebe nepotvrdzujú, že krvný tlak je zvýšený práve pre blokádu chrbtice.
Čo všetko môže zvyšovať krvný tlak
Vysoký krvný tlak vzniká z viacerých dôvodov. Je úplne prirodzené, že tlak krvi počas dňa kolíše, keďže ho ovplyvňuje napríklad nervový systém.
Môže ho zvýšiť aj nadbytok tekutín v krvnom obehu, ku ktorému zvykne dôjsť napríklad pri konzumácii veľkého množstva slaných jedál podporujúcich zadržiavanie tekutín v tele.
- vek,
- genetická predispozícia a rodinná anamnéza,
- nadváha a obezita,
- nedostatok pohybu,
- fajčenie, nikotín a vaping,
- nadmerný príjem soli,
- nízky príjem draslíka,
- nadmerná konzumácia alkoholu,
- dlhodobý stres,
- ochorenia obličiek, nadobličiek alebo štítnej žľazy,
- cukrovka,
- obštrukčné spánkové apnoe,
- niektoré lieky a návykové látky.
Podľa príčin rozlišujeme dva hlavné typy vysokého krvného tlaku: primárnu hypertenziu a sekundárnu hypertenziu.
Pri primárnej hypertenzii nie je možné určiť jednu konkrétnu príčinu. Na jej vzniku sa podieľa viacero faktorov, ako je starnutie, genetika či prostredie.
Sekundárna hypertenzia vzniká v dôsledku konkrétnych zdravotných problémov, užívania určitých liekov alebo návykových látok.
Ako správne posúdiť zvýšený tlak
Krvný tlak sa zapisuje dvoma hodnotami. Prvé číslo, teda systolický tlak, predstavuje tlak v cievach v momente, keď sa srdce sťahuje a pumpuje krv do tela.
Druhé číslo, diastolický tlak, vyjadruje tlak v cievach v čase, keď srdce medzi jednotlivými údermi odpočíva.
Normálne hodnoty sú približne 120/80 mmHg.
Diagnóza sa zvyčajne nestanovuje na základe jediného merania.
Lekár môže odporučiť domáce meranie počas niekoľkých dní či týždňov alebo 24-hodinové monitorovanie tlaku.
Hodnoty sa totiž počas dňa prirodzene menia a výsledok môže dočasne ovplyvniť aj stres v ambulancii, známy ako syndróm bieleho plášťa.
Pri meraní je užitočné sledovať, či sa tlak zvýšil súčasne s bolesťou, stresom alebo búšením srdca a či po upokojení a odznení bolesti klesá.
Kedy môže ísť o urgentný stav
Hypertenzná kríza je prudké a výrazné zvýšenie krvného tlaku, ktorého hodnoty môžu dosiahnuť 180/120 mmHg alebo viac.
Ak sa tak stane a zároveň pociťujete niektoré z uvedených príznakov, je potrebné okamžite vyhľadať urgentnú lekársku pomoc.
- silná bolesť hlavy,
- bolesť na hrudníku,
- búšenie srdca a dýchavičnosť,
- závraty, zmätenosť alebo dezorientácia,
- výrazne menšie množstvo moču alebo krv v moči,
- záchvaty,
- rozmazané videnie alebo strata zraku,
- náhle ovisnutie kútika úst, nezrozumiteľná reč alebo slabosť ruky či nohy.
Bez liečby môže hypertenzná kríza viesť k život ohrozujúcemu poškodeniu srdca, obličiek alebo mozgu.
Okamžitú odbornú pomoc si vyžaduje aj strata citlivosti alebo svalovej sily v končatinách, neschopnosť udržať rovnováhu, nestabilita pri chôdzi, samovoľný únik moču alebo stolice, horúčka, triaška a nočná bolesť bez úľavy po liekoch.
Tieto prejavy môžu signalizovať kompresiu miechy alebo zápalový proces a vyžadujú rýchle neurologické alebo ortopedické vyšetrenie.
Kedy navštíviť neurológa alebo fyzioterapeuta
Ak sa príznaky zablokovanej krčnej chrbtice zhoršujú alebo pretrvávajú dlhšie ako týždeň, je vhodné navštíviť neurológa.
Ak bolesť neustupuje po 3-5 dňoch, objavia sa neurologické príznaky, alebo máte horúčku či nočné potenie, vyhľadajte odborníka.
Neurológ vykoná sériu testov na vyhodnotenie citlivosti, reflexov, svalovej sily a rovnováhy.
V prípade potreby vám odporučí zobrazovacie vyšetrenia, aby vylúčil vážnejšie poškodenia ako výhrez disku či stenózu miechového kanála.
- RTG ukáže základnú štruktúru kostí a zmeny stavcov.
- MRI zobrazí stav platničiek, mäkkých tkanív a miechy.
- EMG diagnostikuje funkciu nervov a odhaľuje kompresiu nervových koreňov.
V niektorých prípadoch môže byť potrebná konzultácia s ortopédom alebo fyzioterapeutom, ktorý zhodnotí funkčný stav pohybového aparátu.
Čo možno urobiť pri miernej bolesti krku
Domáca starostlivosť by mala byť prvým krokom, ak ide o mierne zablokovanie.
Kľúčom je uvoľnenie spazmov a odstránenie svalového napätia.
- Teplo - napríklad nahriaty vankúšik, termofor alebo elektrická dečka.
- Jemné mobilizačné cviky - hlavne v sede s oporou chrbta.
- Uvoľňujúce dýchanie - pomalý nádych nosom, výdych ústami.
Ak bolesť neustupuje do 3 dní, alebo sa pridružia neurologické príznaky, navštívte lekára.
Jemné cviky pri funkčnej blokáde
Pravidelné cvičenie pomáha uvoľniť spazmické svaly, zlepšiť cirkuláciu a obnoviť prirodzený pohyb.
Cvičte pomaly, v stabilnom sede alebo stoji a s plnou kontrolou pohybu.
Kývanie hlavou dopredu a dozadu
Jemné pohyby dopredu a dozadu, výdrž 3 sekundy, opakujte 10-krát.
Otáčanie hlavy do strán
Hlavu otáčajte do strán, výdrž 2 sekundy, opakujte 8-krát.
Výsun brady
Akoby ste posúvali bradu dozadu do „dvojitej brady“ - ideálne pri práci na počítači.
Cviky by mali byť pomalé a bez bolesti. Ak sa počas cvičenia objaví výrazné zhoršenie bolesti, závrat, slabosť, tŕpnutie alebo porucha videnia, cvičenie prerušte a vyhľadajte odborné posúdenie.
Lieky a lokálne prípravky
Pri akútnej bolesti môžu pomôcť voľnopredajné lieky, krémy a doplnky stravy.
| Kategória | Príklady | Poznámka |
|---|---|---|
| Analgetiká | ibuprofen, paracetamol | na bolesť a zápal |
| Myorelaxanciá | guaifenezín, mydocalm | uvoľňujú svaly, často na predpis |
| Lokálne krémy | Hepamass krém | priamo na bolestivé miesto |
| Doplnky výživy | magnézium, omega-3, B-komplex | pri chronickej únave svalov |
Lieky proti bolesti môžu dočasne zmierniť prejavy, ale neriešia všetky možné príčiny zvýšeného krvného tlaku ani neurologických ťažkostí.
Niektoré lieky, najmä nesteroidné protizápalové lieky, môžu u niektorých ľudí krvný tlak ovplyvniť, preto je pri hypertenzii vhodné konzultovať ich užívanie s lekárom alebo lekárnikom.
Spánok a výber vankúša
Spánková poloha hrá kľúčovú úlohu v prevencii aj zvládaní blokád.
Zle zvolený vankúš môže krčnú chrbticu ohýbať neprirodzene a spôsobiť stuhnutosť už počas jednej noci.
Počas spánku by mala byť hlava v jednej línii s chrbticou. Ak je príliš vysoko alebo príliš nízko, svaly krku pracujú celú noc.
- anatomický tvar, ktorý podporuje prirodzené zakrivenie krku,
- pamäťová pena, ktorá sa prispôsobí tvaru hlavy,
- stredne tvrdá podpora, ktorá zabraňuje prepadnutiu hlavy.
Najvhodnejšia je poloha na chrbte alebo na boku.
Poloha na bruchu spôsobuje rotáciu krku a kompresiu nervov.
Výmena vankúša pomáha najmä vtedy, keď sa ráno pravidelne budíte so stuhnutým krkom, bolesť krku sa objavuje najmä po spánku, počas dňa sa bolesť postupne mierne zlepšuje alebo je vankúš príliš vysoký, veľmi nízky, starý či preležaný.
Vankúš môže pomôcť zlepšiť komfort spánku, no nie vždy vyrieši celý problém.
Prevencia bolesti krčnej chrbtice aj výkyvov tlaku
Najlepšou liečbou je prevencia. Pravidelné pohybové návyky, správna ergonómia pri práci a psychická rovnováha dokážu výrazne znížiť riziko blokácie krčnej chrbtice.
Už 5 - 10 minút denného strečingu zlepšuje prekrvenie, uvoľňuje napätie a pripravuje telo na záťaž.
Monitor má byť vo výške očí, stolička s oporou bedier, chodidlá položené na podložke.
Každých 45 - 60 minút by mal nasledovať pohyb alebo prestávka.
- spánok na ergonomickom vankúši,
- každodenné 5 - 10 minútové mobilizačné cvičenie,
- pravidelné prestávky od obrazoviek,
- uvoľňujúce dýchanie,
- zníženie stresu pomocou meditácie alebo jogy,
- pravidelný pohyb a posilňovanie svalov chrbta,
- správne držanie tela pri sedení aj chôdzi,
- dostatok oddychu.
Úprava životného štýlu je dôležitou súčasťou liečby vysokého krvného tlaku, a to aj pri užívaní liekov.
Udržiavajte si zdravú hmotnosť, stravujte sa zdravo, obmedzte soľ a alkohol, pravidelne sa hýbte, doprajte si dostatok spánku a prestaňte fajčiť.
Vhodná je napríklad DASH diéta bohatá na ovocie, zeleninu a celozrnné potraviny, s obmedzením soli, nezdravých tukov a pridaného cukru.
Pravidelná fyzická aktivita je vhodná ideálne aspoň 150 minút stredne intenzívneho pohybu týždenne.
Ak už máte vysoký tlak, užívajte lieky presne podľa pokynov svojho lekára. Nevynechávajte dávky ani liečbu neprerušujte bez konzultácie s odborníkom.
