Mravenčenie, pálenie a atrofia nôh: príčiny a liečba

Mravenčenie, pálenie, tŕpnutie, strata citlivosti a svalová slabosť nôh môžu vzniknúť po dlhom sedení alebo nevhodnej polohe, ale aj pri poškodení nervov, ochoreniach chrbtice, poruchách prekrvenia, nedostatku vitamínov či cukrovke. Samotné tŕpnutie nôh nie je diagnóza, ale často príznak, ktorý poukazuje na nejaký problém v tele, či už vážnejší alebo menej závažný.

Krátkodobé mravenčenie po dlhom sedení býva obvykle neškodné a po zmene polohy ustúpi. Ak sa však ťažkosti opakujú, trvajú dlhšie, postupne sa zhoršujú alebo sa pridá slabosť svalov, porucha chôdze, výrazná necitlivosť či úbytok svalov, je potrebné lekárske vyšetrenie.

Čo znamená mravenčenie, pálenie a tŕpnutie nôh

Brnenie končatín je príznak, ktorý môže mať veľmi široké spektrum príčin - od úplne neškodných až po závažnejšie ochorenie. Prejavuje sa ako mravčenie, pichanie, pálenie alebo pocit „zaspania“ rúk či nôh. Z medicínskeho hľadiska sa označuje ako parestézia a vždy súvisí s tým, ako fungujú nervy a ich prepojenie s mozgom.

Tŕpnutie nôh je pocit necitlivosti, brnenia alebo mravčenia v dolných končatinách, ktorý môže postihnúť buď jednu nohu, alebo obe nohy naraz. Tento nepríjemný pocit sa odborne nazýva aj parestézia a môže postihnúť celú nohu, oblasť pod kolenom alebo len niektorú časť chodidla.

Niektorí ľudia opisujú stuhnutosť, pichanie, mravčenie alebo pocit, akoby stáli v studenej vode. Všetky tieto príznaky majú spoločné to, že noha na čas stratí cit. Niektorí nedokážu rozlíšiť teplo, chlad a dotyk.

Kľúčové nie je len to, že brnenie vznikne, ale ako dlho trvá, kde sa objavuje a či sa opakuje. Práve tieto faktory pomáhajú odlíšiť bežný stav od situácie, ktorá už vyžaduje pozornosť.

Ako vzniká brnenie z pohľadu nervového systému

Nervy fungujú ako veľmi citlivá sieť, ktorá prenáša informácie z končatín do mozgu a späť. Pokiaľ je tento prenos dočasne narušený - napríklad tlakom, zápalom, nedostatkom živín alebo poškodením nervového tkaniva - mozog začne signály vyhodnocovať neobvykle.

Výsledkom je mravčenie, pichanie, pálenie alebo naopak pocit zníženej citlivosti. Brnenie teda samo o sebe nie je choroba. Je to príznak, ktorý môže mať jednoduché vysvetlenie, ale tiež môže byť prvým signálom zdravotného problému, ktorý je vhodné neprehliadnuť.

Pri poškodení periférnych nervov sa môžu objaviť aj svalová slabosť, problémy s chôdzou a zvýšené riziko poranení. Ak je citlivosť znížená, človek si nemusí všimnúť drobné poranenie, otlak alebo začínajúci zápal.

Najčastejšie príčiny mravenčenia, pálenia a tŕpnutia nôh

Krátkodobý tlak na nerv

Toto je zďaleka najbežnejšia príčina a zažil ju takmer každý. Keď dlho sedíte s prekríženými nohami, spíte v nevhodnej polohe alebo si inak obmedzíte prúdenie krvi v nohách, môže dôjsť k dočasnému stlačeniu nervu.

Tým sa zhorší vedenie nervových vzruchov a niekedy aj miestne prekrvenie. Výsledkom je známy pocit „zaspania“ končatiny. Vo chvíli, keď tlak povolí, nerv sa začne znova aktivovať a práve vtedy sa často objaví intenzívnejšie mravenčenie alebo pichanie.

Tento stav je obvykle krátkodobý a po zmene polohy v priebehu niekoľkých minút odznie. Pokiaľ sa ale podobné preťažovanie opakuje denne, napríklad pri práci pri počítači alebo pri stereotypnej manuálnej činnosti, môže sa z prechodného problému stať chronické dráždenie nervu.

Problémy s chrbticou a útlak nervových koreňov

Chrbtica nefunguje len ako mechanická opora tela. Zároveň chráni miechu a nervové korene, ktoré z nej vystupujú do končatín. Pokiaľ dôjde k degeneratívnym zmenám, preťaženiu, svalovým spazmom alebo napríklad k výhrezu medzistavcovej platničky, môže vzniknúť tlak na nervové štruktúry.

To sa potom prejaví bolesťou, brnením alebo vystreľovaním nepríjemných pocitov do ruky či nohy. Pri problémoch v krížovej oblasti dochádza k stlačeniu nervov v oblasti dolných končatín, čo následne vyvolá tŕpnutie.

Pre problémy od chrbtice je typické, že brnenie často sleduje určitý smer. Pri bedrovej chrbtici môže ísť do zadku, stehna alebo chodidla. Často nejde len o samotné mravenčenie - pridáva sa aj bolesť chrbta, stuhnutosť, obmedzenie pohybu alebo pocit svalovej slabosti.

Medzi ďalšie časté diagnózy patrí lumbago. Lumbago je zápal sedacieho nervu, ktorý prechádza cez krížovú oblasť až do nôh. Medzi príznaky lumbaga patria brnenie, mravčenie a tŕpnutie dolných končatín predovšetkým na jednej strane.

Diabetes a diabetická neuropatia

Najčastejšie je neuropatia spojená s cukrovkou. Diabetická neuropatia vzniká najmä v dôsledku dlhodobo zvýšenej hladiny glukózy v krvi, ktorá poškodzuje obaly nervov, tzv. myelínový obal, ako aj cievy zásobujúce tieto nervy.

Dlhodobo zvýšená hladina cukru v krvi môže postupne poškodzovať drobné cievy aj nervové vlákna. Jedným z častých dôsledkov je diabetická neuropatia, teda poškodenie periférnych nervov.

Nervové poškodenie sa najčastejšie, ale nie len, prejavuje periférne - v nohách - čo môže viesť k problémom s chôdzou. Typicky sa objavuje najprv v oblasti chodidiel a prstov nôh, odkiaľ sa môže postupne šíriť vyššie.

Okrem brnenia sa môže pridať pálenie, bolesť, zvýšená citlivosť alebo naopak zhoršené vnímanie dotyku. Človek so zhoršenou citlivosťou si nemusí všimnúť drobné poranenia, otlak alebo začínajúci zápal.

Iné periférne neuropatie

Poškodenie periférnych nervov nemusí súvisieť len s cukrovkou. Neuropatie môžu vznikať aj pri nadmernom užívaní alkoholu, po niektorých infekciách, pri autoimunitných ochoreniach, po chemoterapii alebo ako vedľajší účinok niektorých liekov.

V týchto prípadoch býva brnenie často sprevádzané pálením, bolesťou alebo poruchou citlivosti v tzv. „ponožkovom“ alebo „rukavicovom“ rozložení. To znamená, že ťažkosti začínajú na okrajových častiach končatín - typicky na prstoch nôh alebo rúk - a postupne sa rozširujú.

Ak brnia obe nohy symetricky, častejšie sa uvažuje o metabolickej alebo periférnej neuropatii. Pri dlhodobom trvaní je nutné neurologické vyšetrenie.

Nedostatok vitamínov skupiny B

Nervový systém je citlivý na dostatok niektorých živín, najmä vitamínov skupiny B. Význam majú predovšetkým vitamín B1, B6 a B12, ktoré sa podieľajú na správnej funkcii nervových buniek, tvorbe ochranných obalov nervových vlákien i prenose nervových signálov.

Pokiaľ týchto látok nie je dostatok, nervy nemusia pracovať tak, ako majú, a môžu sa objaviť poruchy citlivosti, mravenčenia alebo pálenia. Tento typ ťažkostí býva častejší u seniorov, u ľudí s jednostrannou alebo dlhodobo nevyváženou stravou, ale aj pri niektorých ochoreniach žalúdka a čriev, keď je problém vo vstrebávaní živín.

Typické je, že sa problémy objavujú na oboch stranách súčasne, napríklad v oboch chodidlách alebo v oboch rukách. Dlhodobý nedostatok, najmä vitamínu B12, by nemal byť podceňovaný, pretože môže viesť aj k trvalejším neurologickým ťažkostiam.

Poruchy prekrvenia a cievne príčiny

Nervy k svojej správnej funkcii potrebujú kyslík a živiny. Pokiaľ sa do určitej oblasti dostáva menej krvi, môže to ovplyvniť aj nervové vedenie. Výsledkom býva brnenie, pocit chladu, ťahanie alebo zmena farby kože.

U niektorých ľudí sa ťažkosti zhoršujú pri dlhšom státí alebo chôdzi, inokedy sa objavujú v pokoji. Cievne príčiny je dobré zvažovať najmä vtedy, keď je brnenie spojené aj s chladnými končatinami, bledosťou alebo modrastým odtieňom kože.

Na rozdiel od čisto nervových príčin tu často zohráva väčšiu úlohu celkový stav cievneho systému, fajčenie, vysoký krvný tlak, vyšší cholesterol alebo nedostatok pohybu.

Úrazy a znížená pohyblivosť

Ďalším dôvodom, kedy môže nastať tŕpnutie dolných končatín, je úraz. Úrazy ako zlomeniny dolných končatín môžu poškodiť alebo stlačiť nervové štruktúry.

Mravenčenie, tuhosť a tŕpnutie dolnej končatiny môže nastať aj po zranení trupu alebo chrbtice a pri zníženej pohyblivosti. V tomto prípade by mali príznaky časom ustúpiť a zlepšovať sa.

Syndróm tarzálneho tunela

Syndróm tarzálneho tunela vzniká pri tlaku na nerv pri členku a spôsobuje pálenie, brnenie a necitlivosť v chodidlách a pätách. Tŕpnutie prstov na nohách môže súvisieť s tlakom na nervy v chodidle alebo členku.

Tŕpnutie palca môžu poukazovať na syndróm tarzálneho tunela a tŕpnutie malíčka zasa na možný problém s periférnym nervovým systémom.

Meralgia paresthetica

Pálenie, brnenie či necitlivosť na vonkajšej strane stehna môže byť prejavom meralgia paresthetica - útlaku nervus cutaneus femoris lateralis pod trieslovým väzom. Často ju spúšťa obezita, tehotenstvo alebo tesné oblečenie.

Meralgia paresthetica je bolestivý, no zároveň „čisto senzorický“ syndróm spôsobený stlačením nervus cutaneus femoris lateralis - laterálneho kožného nervu stehna. Keďže ide o nerv bez motorickej funkcie, nevzniká slabosť, ale pálenie, brnenie a necitlivosť.

Typické ťažkosti predstavujú pálenie, ostrá či pálivá bolesť a brnenie v stehne na jeho vonkajšej strane, znížená citlivosť alebo plôška necitlivosti na anterolaterálnom stehne.

Ťažkosti sa zhoršujú pri státí, chôdzi a pri extenzii v bedrovom kĺbe, zatiaľ čo úľava môže nastať v sede alebo pri predklone. K stlačeniu dochádza najčastejšie pri prechode pod trieslovým väzom, kde je nerv najzraniteľnejší voči tlaku zvonka aj zvnútra.

Medzi rizikové a spúšťacie faktory patrí obezita alebo rýchle priberanie, tehotenstvo, tesné oblečenie, pevné opasky, korzety, pracovné pásy s náradím či ťažké bedrové puzdrá, diabetes mellitus, pooperačné a poúrazové zmeny v oblasti panvy alebo bedra, dlhé státie a časté hyperextenzie bedra.

Vo väčšine prípadov príznaky do niekoľkých mesiacov ustupujú alebo sa výrazne zmiernia po odstránení tlaku a jednoduchých úpravách životného štýlu. Konzervatívna liečba vedie k uzdraveniu alebo výraznému zlepšeniu približne u štyroch z piatich pacientov.

Stres, úzkosť a hyperventilácia

Psychické napätie sa môže výrazne premietať aj do telesných pocitov. Pri strese alebo úzkosti ľudia často dýchajú rýchlejšie a plytšie, niekedy až nevedomky hyperventilujú.

Tým dochádza k zmenám v rovnováhe plynov v krvi, čo môže zvýšiť dráždivosť nervového systému. Výsledkom môže byť brnenie prstov, rúk, nôh alebo aj oblasti okolo úst.

Dôležité je však neuzatvárať všetko automaticky len ako „stres“, pokiaľ sa problémy vracajú často, zhoršujú sa alebo sú spojené s ďalšími príznakmi.

Neurologické ochorenia

V menšej časti prípadov môže byť brnenie príznakom ochorenia centrálneho nervového systému. Patria sem napríklad niektoré zápalové alebo autoimunitné neurologické ochorenia.

V takýchto situáciách sa brnenie väčšinou neobjavuje izolovane, ale býva spojené aj s ďalšími ťažkosťami - napríklad so slabosťou, poruchou koordinácie, problémami s rovnováhou alebo zmenami zraku.

Samotné brnenie ešte nemusí znamenať závažnú diagnózu, ale pokiaľ sa kombinuje s ďalšími neurologickými prejavmi, je namieste lekárske vyšetrenie bez zbytočného odkladu.

Syndróm nepokojných nôh

Syndróm nepokojných nôh alebo Willisova-Ekbomova choroba je neurologická porucha charakterizovaná nepríjemnými parestéziami dolných končatín, ktoré vedú k nutkaniu nimi pohybovať, najmä počas pokoja a v nočných hodinách.

Typické sú nepríjemné pocity v dolných končatinách, ako sú mravenčenie, pálenie a nutkanie na pohyb, ktoré sa zhoršujú v pokoji a zlepšujú po pohybe. Najvýraznejšie bývajú večer a v noci, čo vedie k poruchám spánku, dennej únave a zníženej kvalite života.

Sekundárne formy syndrómu nepokojných nôh sa spájajú s anémiou z nedostatku železa, graviditou, chronickým renálnym zlyhávaním, neuropatiami či užívaním niektorých liekov. Častejší výskyt bol evidovaný aj u pacientov trpiacich na celiakiu či Crohnovu chorobu.

Čo môže napovedať miesto tŕpnutia

Pre orientačné posúdenie môže veľa napovedať aj lokalizácia ťažkostí. Samotné miesto ale nikdy nestačí na určenie diagnózy. Dôležité je vždy hodnotiť celý obraz - dĺžku trvania, opakovania, súvislosť s polohou, námahou, bolesťou alebo ďalšími zdravotnými problémami.

Brnenie jednej ruky môže ukazovať skôr na lokálny problém, napríklad útlak nervu alebo problémy s krčnou chrbticou. Ak brnia obe nohy symetricky, častejšie sa uvažuje o metabolickej alebo periférnej neuropatii.

Atrofia a svalová slabosť nôh

Bez liečby môže neuropatia viesť k svalovej slabosti, problémom s chôdzou či zvýšenému riziku poranení. Slabosť v nohách môže vzniknúť v dôsledku nervového poškodenia alebo svalovej únavy pri ochorení.

Ak nervy nedokážu správne ovládať svaly, pohyb sa stáva menej istým a svaly môžu byť postupne menej zaťažované. To môže prispieť k ich oslabeniu a úbytku. Výrazná slabosť však nie je typická pre všetky príčiny mravenčenia.

Pri meralgia paresthetica nevzniká slabosť, pretože ide o čisto senzorický nerv. Výrazná svalová slabosť preto vyžaduje úvahu o inej príčine, napríklad o radikulopatii, femorálnej neuropatii alebo inom neurologickom ochorení.

Mravenčenie a pálenie nôh v noci

Tŕpnutie nôh počas spánku môže byť nepríjemné, ale je pomerne bežné. Vzniká v dôsledku tlaku na nervy alebo zhoršeného prietoku krvi, ku ktorému dochádza pri spánku v nevhodných polohách.

Tento tlak spôsobuje pocity necitlivosti, brnenia alebo pálenia, ktoré sa obyčajne zmiernia pohybom alebo zmenou polohy tela. V noci vás však môže trápiť aj syndróm nepokojných nôh, ktorý spôsobuje nepríjemné pocity a nutkanie neustále hýbať nohami.

Ak sa tieto ťažkosti opakujú, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa vylúčili závažnejšie príčiny.

Diagnostika príčin mravenčenia, pálenia a atrofie

Diagnostika závisí od toho, či je postihnutá jedna alebo obe nohy, ako dlho príznaky trvajú, či súvisia s polohou alebo námahou a či sa pridáva bolesť, slabosť, porucha rovnováhy alebo zmena farby kože.

Pri meralgia paresthetica je klinika kľúčová. Diagnózu často stanoví anamnéza a fyzikálne vyšetrenie s mapovaním poruchy citlivosti v oblasti nervus cutaneus femoris lateralis a miestom citlivosti pri prednej hornej bedrovej kosti.

U väčšiny pacientov s meralgiou nie je potrebné zobrazovanie. Röntgen alebo magnetická rezonancia sa zvažujú pri podozrení na patológiu chrbtice, bedra alebo pri atypickom priebehu.

Ultrazvuk môže zobraziť nerv v mieste útlaku a zároveň navigovať obstrek. Elektrofyziologické vyšetrenia, EMG a NCS, sa zvažujú najmä v nejasných prípadoch, keď je potrebné odlíšiť radikulopatiu alebo femorálnu neuropatiu.

Pri podozrení na metabolickú alebo nutričnú príčinu sa vyšetrujú najmä hladiny glukózy, vitamínu B12 a ďalšie parametre podľa klinického nálezu. Pri syndróme nepokojných nôh laboratórne vyšetrenie zahŕňa stanovenie hladiny feritínu, kreatinínu a vitamínu B12.

Liečba podľa príčiny

Neuropatia je ochorenie, ktoré sa nedá úplne zvrátiť, ale dá sa významne zmierniť jej progres a zlepšiť citlivosť nervov. Liečba tŕpnutia nôh závisí od príčiny a môže zahŕňať fyzioterapiu, vitamíny, zmeny životného štýlu, lieky alebo ďalšie vyšetrenia.

Režimové opatrenia

Ak je brnenie krátkodobé a súvisí napríklad s preťažením alebo nevhodnou polohou, môže pomôcť jednoduchá úprava režimu. Dôležité je pravidelne meniť polohu, nepreťažovať jednostranne ruky ani chrbát a dbať na ergonómiu pri práci.

Význam má tiež dostatok pohybu, pretože podporuje prekrvenie aj správnu funkciu svalov a nervov. Vyhýbajte sa dlhému státiu na mieste. Pohyb a zmena polohy pomáhajú obnoviť správny prietok krvi a zmierniť tlak na nervy v nohách.

Experti upozorňujú, že dlhé sedenie s prekríženými nohami môže narušiť krvný obeh a spôsobiť nepríjemné brnenie či znecitlivenie v nohách alebo chodidlách. Preto je dôležité často meniť polohu a vyhýbať sa dlhodobému sedeniu v jednej pozícii.

Liečba problémov od chrbtice

Pokiaľ sa príznaky opakujú, je vhodné riešiť nielen samotné brnenie, ale aj jeho pôvod v oblasti chrbtice. Liečba môže zahŕňať fyzioterapiu, úpravu pohybových návykov a lieky podľa príčiny a intenzity ťažkostí.

Pri výraznej bolesti, postupujúcej slabosti alebo poruche chôdze je potrebné odborné vyšetrenie, aby sa posúdil stav nervových koreňov a chrbtice.

Liečba meralgia paresthetica

Prvou voľbou je uvoľniť tlak v slabine: nosiť voľnejšie nohavice, nahradiť tesné opasky a korzety, upraviť nosenie pracovného pásu a znížiť hmotnosť, najmä pri brušnej obezite.

Pomôcť môže aj úprava držania tela, obmedzenie dlhého státia či hyperextenzie v bedre, krátkodobé lokálne chladenie alebo šetrné cvičenia na mobilitu panvy a bedra podľa fyzioterapeuta.

Pri perzistujúcich ťažkostiach sa môžu použiť lieky proti bolesti, pri neuropatickej bolesti gabapentinoidy, tricyklické antidepresíva alebo SNRI. Pri lokalizovaných ťažkostiach možno zvážiť topické lidokaínové náplasti alebo kapsaicín, pričom opioidy sa vo všeobecnosti neodporúčajú.

Voľba lieku a dávkovanie patria do rúk lekára, najmä pri komorbiditách a liekových interakciách.

Cielený obstrek periférneho nervu pozostáva z injekcie lokálneho anestetika s kortikosteroidom alebo bez neho pri prechode nervu pod trieslovým väzom. Je diagnostický aj terapeutický a optimálne sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou.

Účinok môže byť dočasný, no u mnohých pacientov prináša výraznú úľavu. Pri návrate ťažkostí je možné blok zopakovať v rozumných intervaloch.

Pri refraktérnej bolesti po vyčerpaní konzervatívnych možností prichádza do úvahy neurolyza alebo dekompresia nervu. V niektorých centrách sa vykonáva aj neurektómia, teda prerušenie nervu, s cieľom odstrániť bolesť za cenu trvalej necitlivosti v malom poli.

Rozhodnutie medzi neurolyzou a neurektómiou zostáva individuálne a robí sa po dôkladnom zvážení rizík a prínosov v spolupráci so špecialistom.

Liečba diabetickej neuropatie

Pri diabetickej neuropatii je dôležitá kontrola hladiny glukózy v krvi a pravidelné sledovanie citlivosti chodidiel. Dôsledná glykemická kontrola znižuje riziko neuropatických ťažkostí.

Treba venovať pozornosť aj drobným poraneniam, otlakom, zmenám kože a zápalom, pretože znížená citlivosť môže oddialiť ich rozpoznanie.

Liečba syndrómu nepokojných nôh

Pri nízkej hladine feritínu je indikovaná substitúcia železa, perorálne alebo intravenózne. Pri stredne ťažkých a ťažkých formách sa využívajú dopaminergné agonisty, gabapentinoidy či benzodiazepíny.

Pri dlhodobom užívaní dopaminergných liekov hrozí takzvaná augmentácia - paradoxné zhoršenie symptómov, preto je nutná opatrná titrácia dávky.

Dôležité sú aj nefarmakologické opatrenia: úprava spánkovej hygieny, pravidelná fyzická aktivita a obmedzenie kofeínu, alkoholu a nikotínu, najmä vo večerných hodinách.

Pohyb, cvičenie a masáž

Najjednoduchšou metódou, ako si uľaviť od nepríjemnej necitlivosti a mravenčenia v nohách, môže byť masáž. Tá pomáha zlepšiť krvný obeh a uvoľniť svaly, čo prináša úľavu aj pri opuchoch nôh.

Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako si uľaviť, je pravidelný pohyb a naťahovanie. Cvičenie však nemá vyvolávať výraznú bolesť, zhoršovanie necitlivosti ani novú svalovú slabosť.

Strečing hamstringov

Hamstringy sú svaly na zadnej strane stehien. Pri dlhom sedení sa skracujú a môžu prispievať k bolesti a tŕpnutiu nôh. Pravidelné naťahovanie týchto svalov uvoľňuje napätie a zlepšuje pohyblivosť.

1. Ľahnite si na chrbát na podložku alebo posteľ.
2. Jednu nohu nechajte vystretú na zemi, druhú pomaly zdvíhajte hore - koleno môže byť mierne pokrčené.
3. Chyťte si zadnú časť stehna alebo lýtko a ťahajte nohu smerom k sebe, kým nepocítite jemné napätie.
4. V tejto polohe vydržte 30-60 sekúnd.
5. Opakujte 2-krát na každú nohu.

Strečing hruškovitého svalu

Hruškovitý sval, odborne nazývaný piriformis, je hlboký sval v oblasti zadku, ktorý pomáha stabilizovať bedrový kĺb a pohybovať dolnou končatinou. Pod týmto svalom prechádza sedací nerv, a ak je piriformis stiahnutý alebo podráždený, môže spôsobovať brnenie, necitlivosť či bolesť vystreľujúcu do nohy.

1. Ľahnite si na chrbát na rovný a pohodlný povrch.
2. Pokrčte jednu nohu a pomaly ju pritiahnite smerom k opačnému ramenu.
3. Mali by ste cítiť jemné natiahnutie v oblasti zadku alebo zadnej časti bedra.
4. Vydržte v tejto polohe približne 60 sekúnd.
5. Opakujte 2-krát na každú stranu.

Drepy

Drepy sú výborným funkčným cvičením, ktoré posilňujú svaly nôh, bokov a sedacích svalov. Pomáhajú zlepšiť stabilitu, pohyblivosť a zvyšujú výdrž pri státí a chôdzi.

1. Postavte sa vzpriamene s nohami na šírku ramien.
2. Pomaly spúšťajte boky smerom nadol, akoby ste si chceli sadnúť na stoličku.
3. Chrbát držte rovný, kolená smerujú rovno dopredu a nepresahujú cez špičky chodidiel.
4. Spodné časti nôh, teda lýtka, by mali byť zvislé - kolmo k zemi.
5. Spustite sa, kým nepocítite napätie v stehnách, potom sa pomaly vráťte do stoja.
6. Opakujte 10-15-krát, 2-3 série podľa vašich možností.

Strava, vitamíny, horčík a pitný režim

To, čo jete, má významný vplyv na celkový stav organizmu - vrátane činnosti nervového systému a krvného obehu. Mali by ste preto dbať na vyvážený príjem tukov, sacharidov a bielkovín aj vitamínov a minerálov.

Základom jedálnička by mala byť denná dávka ovocia a zeleniny, ako aj zdravé tuky, napríklad omega-3 mastné kyseliny. Vyhýbajte sa nadmernému príjmu cukru, alkoholu a vysoko spracovaných potravín.

Vitamín B12

Vitamín B12 prispieva k správnemu fungovaniu nervového systému, a preto môže ovplyvniť aj tŕpnutie nôh. Nedostatok vitamínu B12 môže spôsobiť zvláštne pocity v končatinách, necitlivosť alebo brnenie v rukách, nohách či chodidlách, ale aj ťažkosti s chôdzou.

Dopĺňať by ste ho mali najmä zo stravy - jeho najbohatším zdrojom sú živočíšne potraviny. To môže byť problém pre vegetariánov a vegánov, ktorí sú náchylnejší na jeho nedostatok. V takom prípade je vhodné zvážiť užívanie výživových doplnkov.

Horčík

Horčík je jeden z najdôležitejších minerálov, ktorý prispieva k správnemu fungovaniu svalov aj nervového systému. Mali by ste ho dopĺňať predovšetkým z potravín - nájdete ho napríklad v orechoch, celozrnných obilninách, listovej zelenine a strukovinách.

Ak však nie je možné zabezpečiť dostatočný príjem zo stravy, vhodnosť výživových doplnkov je potrebné posúdiť individuálne. Doplnky nenahrádzajú vyšetrenie príčiny dlhodobého tŕpnutia, pálenia alebo svalovej slabosti.

Tekutiny

Dostatočný príjem tekutín je nevyhnutný pre správne fungovanie krvného obehu aj nervového systému. Ak je telo dehydrované, prietok krvi do končatín sa znižuje, čo môže viesť k tŕpnutiu, brneniu či pocitu necitlivosti v nohách.

Voda zároveň pomáha dopravovať dôležité živiny a minerály k nervovým zakončeniam. Pri nedostatku tekutín sa telo prepne do úsporného režimu a končatiny môžu byť medzi prvými, ktoré to pocítia.

Kedy vyhľadať lekára

Jednorazové krátke mravenčenie po nevhodnej polohe obvykle neznamená nič závažné. Odborné vyšetrenie je ale vhodné vtedy, ak sa brnenie opakuje, trvá dlhšiu dobu alebo sa postupne zhoršuje.

Rovnako je dôležité spozornieť, ak sa pridá svalová slabosť, výraznejšia necitlivosť, porucha chôdze alebo bolesť vystreľujúca do končatiny. Lekára kontaktujte aj vtedy, ak tŕpnutie nemá jasnú príčinu, zasahuje väčšiu časť končatiny alebo celé telo.

Pri novovzniknutom pálení, brnení či necitlivosti na vonkajšej strane stehna, ktoré trvá dlhšie ako 2-3 týždne, je vhodné vyšetrenie najmä vtedy, ak bolesti obmedzujú prácu alebo šport.

Urgentnú starostlivosť vyhľadajte okamžite, ak sa znecitlivenie objaví náhle a je sprevádzané zmätenosťou, stratou vedomia alebo reči, ťažkosťami s dýchaním, videním alebo pohybom.

Okamžitú lekársku pomoc vyžaduje aj náhle brnenie jednej polovice tela, pokles kútika, slabosť ruky alebo nohy, porucha vedomia či strata kontroly nad močom a stolicou.

Bez zbytočného odkladu vyhľadajte pomoc aj pri pocite necitlivosti v tvári, trupe alebo sedacej časti tela, pri výraznej poruche koordinácie, silnej bolesti chrbtice, horúčke alebo poúrazovom stave.

tags: #mravencenie #noh #palenie #a #atrofi