Neurologické prednostné vyšetrenie je určené najmä pre pacientov s náhle vzniknutými alebo závažnými príznakmi, pri ktorých nemožno bezpečne čakať na bežný termín. Akútne stavy sa vyšetrujú prednostne. Pri náhlom alebo závažnom zhoršení zdravotného stavu sa postupuje cez príslušnú urgentnú zdravotnú starostlivosť.
Včasné neurologické vyšetrenie môže pomôcť predísť zhoršeniu zdravotného stavu a urýchliť začiatok liečby. Neurologické vyšetrenie pomáha odhaliť príčinu ťažkostí a nastaviť efektívnu liečbu pri akútnych aj chronických neurologických problémoch.
Kedy vyhľadať neurológa prednostne
Ak pociťujete závažnejšie symptómy, ako sú poruchy pamäti alebo náhle problémy so zrakom či rečou, mali by ste čo najskôr vyhľadať odbornú pomoc a absolvovať neurologické vyšetrenie EMG. Podobne aj závraty alebo strata rovnováhy môžu byť príznakmi poškodenia nervových ciest.
Neurológa odporúčame navštíviť pri problémoch ako: bolesti chrbtice a krku, bolesti hlavy a migrény, závraty a poruchy rovnováhy, tŕpnutie rúk alebo nôh, slabosť končatín, bolesti svalov a nervov, vyžarovanie bolesti do končatín, poruchy citlivosti, neurologické komplikácie po úrazoch, chronická únava alebo svalová slabosť.
K potiažam, s ktorými sa pacienti obracajú na neurológa, patria veľmi často bolesti chrbta a hlavy vrátane migrén, ale aj epileptické a iné záchvatové stavy, ochorenia chrbtice a poruchy hybnosti, svalové kŕče a tiky, problémy so spánkom, degeneratívne ochorenia mozgu, poruchy pamäti, závrate, hluk v ušiach, ochrnutie tvárového nervu, zhoršenie zmyslov (sluch, čuch, niektoré poruchy zraku), nádor na mozgu alebo mieche, trasenie rúk alebo nôh, chronické bolesti, úrazy hlavy a chrbtice.
Neurológ sa venuje aj zotavovaniu pacientov počas stavov, ktoré vzniknú po infarkte a mŕtvici. Tento lekársky odbor sa venuje všeobecne ochoreniam nervového systému, do ktorého patria bolesti hlavy vrátane migrén, závrate, ochrnutie tvárového nervu, ochorenia chrbtice a poruchy pohyblivosti, mozgové porážky a ich následky, epilepsie a iné záchvatové stavy , sclerosis multiplex, demencie, Alzheimerova choroba , Parkinsonova choroba a iné degeneratívne ochorenia mozgu, úrazy hlavy a chrbtice, nádorové ochorenia nervového systému, polyneuropatie, neuropsychiatrické ochorenia ( depresie, úzkosti, poruchy spánku) a liečba chronickej bolesti.
Príznaky, ktoré nemožno ignorovať
- náhle problémy so zrakom alebo rečou,
- náhla slabosť alebo necitlivosť končatín,
- poruchy rovnováhy a chôdze,
- náhle vzniknuté závraty,
- poruchy vedomia alebo záchvatový stav,
- výrazná a nezvyčajná bolesť hlavy,
- novovzniknuté poruchy pamäti,
- neurologické ťažkosti po úraze hlavy alebo chrbtice.
Častá bolesť hlavy môže signalizovať migrénu alebo iné problémy s nervovým systémom. Neurologické problémy môžu postihnúť každý aspekt nášho života.
Čo je úlohou neurológa
Neurológ je lekár-špecialista, ktorého úlohou je štúdium, prevencia, diagnostikovanie a liečba všetkých problémov týkajúcich sa nervovej sústavy s výnimkou tých, ktoré v dôsledku prevažujúcich porúch psychických funkcií patria do odboru psychiatrie (duševné choroby).
Výkon práce neurológa vyžaduje najprv úspešné absolvovanie vysokoškolského štúdia všeobecného lekárstva a následnú atestáciu v odbore neurológie, pričom špecializačná príprava na atestáciu trvá 5 rokov. Spektrum patologických príznakov, ktoré skúma neurológ, je nesmierne široké, neurologických diagnóz je skutočne veľmi veľa, preto je práca neurológa zložitá a ťažká - okrem bežných diagnóz sa môžu vyskytnúť u pacienta aj nie časté, dokonca aj raritné príčiny ochorenia.
Pri určovaní príčin problémov pacientov výrazne pomáhajú lekárom rôzne zobrazovacie metódy. Súčasťou práce neurológa sú nielen diagnostické, ale aj terapeutické výkony ako napr. podávanie injekcií a infúzií, odber krvi, transfúzia krvi a krvných derivátov, lumbálna punkcia, katetrizácia močového mechúra, kardio-pulmo-cerebrálna resuscitácia, interpretácia pomocných a laboratórnych vyšetrení.
Od neurológa sa vyžaduje, aby ovládal aj techniku a základné zhodnotenie vyšetrení súčastí nervovej sústavy vykonávaných rôznymi vyšetrovacími prístrojmi, ako je napr. RTG, CT, MR, USG, EMG (elektromyografické vyšetrenie), EEG (elekroencefalografia) a iné.
Ako prebieha kompletné neurologické vyšetrenie
Neurologické vyšetrenie sa vykonáva na základe odporúčania praktického lekára alebo iného špecialistu a pozostáva z komplexu metód slúžiacich na zistenie neurologickej choroby. Súbor lekárskych úkonov overuje stav centrálneho nervového systému (mozog a miecha) a periférnych nervov.
Vstupné vyšetrenie trvá v našom centre približne 60 - 90 minút, počas ktorých sa lekár môže pacientovi dôkladne venovať. Pozostáva z odobratia anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a záveru s podrobným vysvetlením výsledku. Vyšetrenie je nebolestivé a nie je dôvod sa ho obávať.
1. Anamnéza
Vyšetrenie začína rozhovorom o vašich zdravotných ťažkostiach, ich trvaní, intenzite a doterajšej liečbe. Zaujíma nás: charakter bolesti alebo problémov, predchádzajúce ochorenia, úrazy, užívané lieky, rodinná anamnéza, životný štýl a pracovná záťaž.
Pre určenie správnej diagnózy je dôležité, aby lekár výsledky vlastného vyšetrenia spojil so zisteniami z anamnestického rozhovoru, počas ktorého sa oboznámi nielen so súčasným stavom pacienta, ale aj s jeho osobným (lieky, alergie, iné ochorenia, operácie, úrazy), epidemiologickým (kontakt s chorou osobou, kontakt so zvieratami vrátane možného napadnutia zvieraťom, poštípanie hmyzom, návšteva zahraničia - predovšetkým v oblastiam s vyšším výskytom infekčných chorôb), sociálnym a rodinným (dedičné alebo vrodené ochorenia vyskytujúce sa u blízkych pokrvných príbuzných) zázemím.
2. Klinické a fyzikálne vyšetrenie
Neurológ následne vykoná odborné klinické vyšetrenie, počas ktorého hodnotí: reflexy, svalovú silu, citlivosť, koordináciu pohybov, stabilitu a chôdzu, funkciu nervového systému. Vyšetrenie je neinvazívne a prispôsobené individuálnemu zdravotnému stavu pacienta.
Základné fyzické a vizuálne vyšetrenie hodnotí činnosť nervového systému a podľa zistených odchýliek od normálneho stavu lokalizuje miesto pravdepodobného poškodenia a zameriava sa naň pri ďalšom vyšetrení.
Využíva len jednoduché nástroje - najmä neurologické kladivko, vatové štetčeky a kovový hrot, ktorými lekár poklepkaním alebo dotykom testuje šľachové reflexy, motorické a senzitívne nervy. Lekár sleduje aj držanie tela, chôdzu, napätie svalov a schopnosť pacienta regulovať svalové napätie.
Súčasťou vyšetrenia sú aj činnosti ako je kladenie ukazováku na nos, predpaženie a natáčanie rúk, zdvíhanie nôh, poskok na jednej nohe, pričom niektoré z nich treba vykonať so zavretými očami. Pri poruchách čuchu sa môžu využiť predmety s vôňou ako sú napr. zrnká kávy alebo mydlo.
Neurologické vyšetrenie prebieha v pokojnej atmosfére a začína rozhovorom - lekár sa pýta na priebeh vašich ťažkostí, ich vývoj a pridružené symptómy. Nasleduje samotné neurologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa: testovanie reflexov, vyšetrenie svalovej sily, posúdenie citlivosti a koordinácie, kontrolu rovnováhy a chôdze, orientačné testy hlavových nervov.
3. Doplňujúca diagnostika
Na základe nálezu môže odporučiť testy na potvrdenie alebo spresnenie diagnózy ako sú laboratórne vyšetrenia alebo zobrazovacie metódy. Ak je diagnóza jasná už po prvom vyšetrení, lekár navrhne spôsob liečby.
Častejšie odporučí pomocné vyšetrenia (krv, CT, MRI, RTG), ktoré správnu diagnózu potvrdia - s úľavou od ťažkostí však možno začať okamžite symptomatickou liečbou.
Klasické zobrazovacie metódy zahŕňajú röntgen - napr. zmeny chrbtice a lebky, počítačovú tomografiu - napr. zobrazenie tkaniva mozgu alebo krvácania, magnetickú rezonanciu - vyšetrovanie rozsahu postihnutia roztrúsenou sklerózou, ultrasonografiu a angiografiu - vyšetrenie tepien zásobujúcich mozog krvou, a pozitrónovú emisnú tomografiu - monitorovanie funkčnej aktivity jednotlivých regiónov mozgovej kôry.
Elektrofyziologické vyšetrenia zahŕňajú meranie elektrickej aktivity mozgu elektroencefalografom (EEG), ktoré má význam hlavne v diagnostike epilepsie, ale aj pri iných poruchách mozgu. Elektromyografia (EMG) sa využíva napr. pri hodnotení funkcie periférneho nervu, nervosvalovej platničky a svalu.
Polysomnografia slúži na vyšetrenie spánku pacienta, počas spánku sa pri nej meria 7 rôznych parametrov (očné pohyby, pohyby končatín, činnosť srdca, nasýtenie krvi kyslíkom, dýchanie, svalové pohyby brady, EEG). Evokované potenciály sú vyšetrenie rýchlosti vedenia informácií v mozgu, ktoré sa využíva pri zisťovaní funkcie príslušného zmyslu a ako metóda posudzujúca závažnosť postihnutia pri roztrúsenej skleróze.
Lumbálna punkcia predstavuje odber a rozbor mozgomiešneho moku, pri ktorom sa hodnotí jeho tlak, farba a zloženie.
Výsledky týchto postupov a techník spolu s anamnézou a so základným vyšetrením poskytnú lekárovi dôležité informácie pre určenie správnej diagnózy. Jej súčasťou je zostavenie terapeutického plánu.
Len presná diagnóza umožní začať liečbu, ktorá môže zlepšiť stav pacienta. Po zhodnotení výsledkov neurologického vyšetrenia môže neurológ odporučiť vyšetrenia aj u iných špecialistov (napr. psychiater, otorinolaryngológ, ortopéd).
Čo si priniesť na neurologické vyšetrenie
Na prvé neurologické vyšetrenie si nezabudnite priniesť všetky dostupné zdravotné nálezy, ktoré by mohli súvisieť s vašimi ťažkosťami: výmenný lístok (ak idete cez verejné zdravotníctvo), výsledky zobrazovacích vyšetrení (RTG, MRI, CT - ideálne na CD aj v správe), výpis od všeobecného lekára, zoznam užívaných liekov, výsledky krvných testov, ak sú dostupné.
V prípade, že už máte za sebou napríklad EMG vyšetrenie alebo návštevu u ortopéda či fyzioterapeuta, zoberte si aj tieto záznamy. Čím viac informácií má neurológ k dispozícii, tým presnejšie a rýchlejšie stanoví diagnózu.
Na vyšetrenie je nutné priniesť výmenný lístok alebo odporúčanie na neurologické vyšetrenie od obvodného pediatra alebo lekára-špecialistu. Vhodné je priniesť aj predchádzajúce nálezy z vyšetrení, ktoré už dieťa kvôli danému problému absolvovalo (napr. výsledky z CT/MRI, nálezy z posledného predchádzajúceho neurologického vyšetrenia alebo hospitalizácie, správy od psychológa, ortopéda, a pod.)
Pred vyšetrením si doma skúste zrekapitulovať s akými ťažkosťami s dieťaťom prichádzate, ako dlho a ako často ich má. Ak prichádzate kvôli nejakému prejavu, ktorý je možné nasnímať, prineste si so sebou krátky záznam (napr. v mobile).
Neurologické prednostné vyšetrenie a EMG
Neurologické vyšetrenie EMG neodkladajte, ak pociťujete časté bolesti hlavy, závraty, mravčenie v končatinách alebo svalovú slabosť. Naša neurologická ambulancia v Bratislave ponúka širokú škálu diagnostických metód na posúdenie príčin týchto symptómov, vrátane špeciálnych vyšetrení, akým je neurologické vyšetrenie EMG.
EMG je elektrofyziologické vyšetrenie, ktoré hodnotí funkciu periférnych nervov, nervových spojení a svalov. Pomáha posúdiť, či ťažkosti vznikajú poškodením nervu, poruchou nervovosvalového prenosu alebo postihnutím samotného svalu.
Elektromyografické vyšetrenie (alebo elektromyografia, v skratke EMG) je vyšetrenie periférnych nervov (t.j. takmer všetkých nervov v tele okrem mozgu a miechy), ktoré pomáha odhaliť množstvo ochorení, či už priamo nervových vlákien alebo samotného svalu.
Podstatou EMG je zistiť, či vplyvom určitého ochorenia resp. úrazu nedošlo k prerušeniu nervu (natrhnutiu, stlačeniu, preťaženiu nervu. ) alebo k jeho postupnej degenerácii (priame pôsobenie toxických/chemických látok na nervové obaly a zväzky).
Taktiež je veľkým prínosom v diagnostike svalových ochorení, či už pri samotnom ochorení svalových vlákien (zápal, preťaženie, autoimunitné ochorenia) resp. pri postihnutí na úrovni spojenia nervu so svalovým vláknom.
Kedy neurológ odporučí EMG
EMG indikuje neurológ pri príznakoch svalovej, nervovej alebo neuromuskulárnej poruchy: brnenie, necitlivosť, stuhnutosť svalov, zášklby, svalová bolestivosť či slabosť končatín.
Najčastejšie pri podozrení na tetanický syndróm, polyneuropatiu, poškodenie periférnych nervov alebo poruchy nervovo-svalového prenosu. Neurologické vyšetrenie EMG je často odporúčané pri symptómoch, ako sú svalová slabosť, mravenčenie alebo strata citlivosti v končatinách.
EMG sa využíva pri diagnostike a sledovaní neuromuskulárnych ochorení. Vyšetrenie môže byť súčasťou posudzovania ťažkostí, ako sú poruchy citlivosti, svalová slabosť alebo iné prejavy ochorení periférneho a centrálneho nervového systému a primárnych ochorení svalov.
Pre ľudí, ktorí trpia neuropatiou, radikulopatiou alebo svalovými dystrofiami, je neurologické vyšetrenie EMG kľúčové, pretože pomáha určiť rozsah poškodenia a poskytuje základné údaje pre ďalšiu liečbu.
Elektromyografia je nevyhnutná pri určovaní problémov periférnych nervov a svalov. U pacientov s podozrením na neurologické poruchy, ako je neuropatia, radikulopatia alebo iné nervové ochorenia, je neurologické vyšetrenie EMG kľúčovým krokom k správnej liečbe.
Dokáže rozlíšiť medzi rôznymi typmi poškodenia, ako je napríklad znížená funkcia nervov vedúca k svalovej slabosti alebo ochabnutie svalov spôsobené iným typom ochorenia.
Ako EMG prebieha
Elektromyografické vyšetrenie pozostáva z dvoch základných vyšetrovacích metód. Prvou metódou je vyšetrenie vodivosti nervov (alebo tiež stimulačné EMG), kedy sa na kožu prilepia špeciálne elektródy na konkrétny sval a v určitej vzdialenosti lekár/neurofyziológ stimuluje elektrickým prúdom príslušný nerv.
Jedná sa o nebolestivé vyšetrenie, kedy pacient cíti len krátky elektrický výboj/impulz (napr. podobne ako keď si nechtiac buchnete lakeť a pocítite „brnenie“). Trvanie vyšetrenia záleží od množstva nervov, ktoré treba nasnímať (od 10 - 30 minút).
Táto metóda pomáha v diagnostike ochorení ako je syndróm karpálneho tunela (resp. kanála), útlak nervu v jeho priebehu (v lakti, v zápästí, v oblasti kolena, členku. ) alebo tzv. polyneuropatie (najčastejšie diabetické polyneuropatie).
Druhým typom EMG vyšetrenia je tzv. ihlová EMG, pri ktorom sa (ako už sám názov hovorí) používa veľmi tenká (jednorazová) snímacia ihla, ktorá sa pichá do vybraných svalov (počet vpichov záleží na druhu diagnózy).
Pri tejto metóde sa cez ihlu nestimuluje ale len sníma. To znamená, že pacient nepociťuje žiadny elektrický výboj, len vpich podobne ako pri odbere krvi.
Táto metóda môže byť doplnkovou k vyššie uvedenej stimulačnej EMG, alebo ako samostatné vyšetrenie najmä pri diagnózach ako sú polyneuropatie, postihnutie miechových koreňov pri „vysunutých platničkách“, primárne ochorenia svalov (myopatie) alebo pri zriedkavejších ochorenia ako napr. Myasténia gravis.
Samotné vyšetrenie prebieha v pokojnom prostredí a vyžaduje aplikáciu jemných elektród priamo do svalov. Tieto elektródy merajú aktivitu svalov v pokoji aj počas mierneho pohybu, čím umožňujú zistiť prítomnosť poškodenia, aké nie je možné diagnostikovať bežnými metódami.
Počas vyšetrenia sú elektródy alebo jemné ihly vložené do svalov, aby sledovali ich reakcie na rôzne úrovne stimulácie. Tento proces môže trvať niekoľko minút až hodinu, v závislosti od počtu sledovaných oblastí.
Vďaka presnému vyhodnoteniu elektrických signálov a reakcií svalov na stimuláciu dokáže neurologické vyšetrenie EMG poskytnúť lekárovi komplexný obraz o fungovaní nervov a svalov.
Vyhodnotenie EMG je ihneď po skončení vyšetrenia. Výsledok EMG vyšetrenia prináša cenné informácie pri pátraní po príčinách množstva ochorení nervového a svalového systému.
Príprava na EMG
Príprava na neurologické vyšetrenie EMG je jednoduchá a nevyžaduje špeciálne kroky, avšak pacient by mal informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užíva, najmä ak ide o lieky na zriedenie krvi.
Zo strany pacienta nevyžaduje žiadnu zvláštnu prípravu, len niektoré vyšetrenia vyžadujú spoluprácu pacienta (napr. pri EMG je potrebné 4 dni pred vyšetrením vylúčiť užívanie magnézia).
Pred vyšetrením na tetániu treba minimálne 4 dni pred vyšetrením vysadiť magnézium. Pri plánovanom EMG vyšetrení je potrebné riadiť sa pokynmi neurologickej ambulancie alebo pracoviska, ktoré vyšetrenie indikovalo.
Ďalšie vyšetrenia využívané v neurológii
Ultrasonografia mozgových tepien
USG (sonografia) mozgových tepien do 30 minút je neinvazívne a nebolestivé vyšetrenie krčných tepien, ktoré preukáže zúženie alebo uzáver tepny a stanoví rýchlosť prietoku krvi. Umožňuje posúdiť stav kôrnatenia tepien.
Odporúčame ho pacientom s cukrovkou, vysokým tlakom či cholesterolom, fajčiarom, ľuďom so závratmi, po strate vedomia, s dlhodobými bolesťami hlavy, po infarkte - a preventívne všetkým nad 40 rokov.
EEG, evokované potenciály a ďalšie metódy
V rámci neurologickej diagnostiky sa využíva aj kvantitatívna EMG a magnetické stimulácie. Tieto postupy patria medzi nadštandardné diagnostické a terapeutické postupy pri neuromuskulárnych ochoreniach.
Neurologická klinika má nadštandardné elektrofyziologické laboratórium, v ktorom sa vykonávajú EEG, EP a EMG vyšetrenia. Pri neuromuskulárnych ochoreniach sa využíva kvantitatívna EMG a magnetické stimulácie.
| Oblasť | Uvedené diagnostické alebo terapeutické postupy |
|---|---|
| Neuromuskulárne ochorenia | kvantitatívna EMG, magnetické stimulácie |
| Epilepsie | neinvazívne video-EEG monitorovanie |
| Sclerosis multiplex | MR, EP ascendentné aj descendentné, komplexné vyšetrenie likvoru |
| Cievne ochorenia mozgu | UZ, CTA, MRA, superselektívna 3D DSA |
| Priónové ochorenia | EEG, MR, proteín 14-3-3, E200K, kodón129 |
Liečebný plán po neurologickom vyšetrení
Na základe výsledkov vyšetrenia stanovíme najvhodnejší liečebný plán. Ten môže zahŕňať: medikamentóznu liečbu, infúznu alebo injekčnú terapiu, rehabilitáciu, doplňujúce vyšetrenia, odporúčania pre zmenu životného štýlu a prevenciu.
Cieľom je nielen zmierniť príznaky, ale riešiť aj samotnú príčinu ťažkostí. Neurologická ambulancia zabezpečuje vyšetrenie a diagnostiku neurologických ochorení, liečbu akútnych stavov medikamentóznou liečbou, vrátane liečby v našom infúznom stacionári.
Zabezpečujeme konzultáciu s medicínskymi odborníkmi a zaradenie pacientov s neurologickými ochoreniami do individuálneho rehabilitačného programu. Pri chronických neurologických ochoreniach poskytujeme liečbu zameranú najmä na prevenciu recidív bolesti rehabilitáciou a pohybovým liečebným režimom.
Pri nervových ťažkostiach s pohybovým aparátom sú nápomocné aj rehabilitácie a fyzioterapie či rázová vlna. Pomôže aj infúzna liečba chrbtice či infúzia na zápal sedacieho nervu.
Obstreková liečba je účinná metóda na zmiernenie bolesti a svalového napätia pri vybraných neurologických a vertebrogénnych ťažkostiach - bolesti chrbtice, krčnej a driekovej oblasti, svalové spazmy a preťaženie.
Infúzna liečba predstavuje podanie liečiv a podporných látok priamo do krvného obehu s rýchlym účinkom. Pomáha pri neurologických a funkčných poruchách, podporuje nervový systém, uľavuje pri vyčerpaní, tetánii, bolestiach hlavy a svalových problémoch.
Neurologická starostlivosť pri akútnych a zložitých stavoch
Neurologická starostlivosť zahŕňa základnú a špecializovanú liečebno-preventívnu starostlivosť pacientom s ochoreniami periférneho a centrálneho nervového systému a primárnymi ochoreniami svalov v prirodzenom spádovom území.
Neurologická klinika JLF UK a UNM poskytuje diagnostickú a liečebnú starostlivosť pri komplikovaných chorobných stavoch, ktorých diagnostika a liečba nebola úspešná v nemocniciach a poliklinických zariadeniach nižšieho typu.
Poskytuje tiež vysoko špecializovanú odbornú diagnostickú a liečebno-preventívnu starostlivosť pre celú oblasť Slovenska pre vybrané skupiny ochorení, v starostlivosti o ktoré dosiahla Neurologická klinika JLF UK a UNM mimoriadnu úroveň a skúsenosť.
Medzi poskytované nadštandardné postupy patria systémová intravenózna a lokálna intraarteriálna trombolýza rt-PA, sonotrombotrypsia a mechanické trombektómie. Vykonáva sa aj perkutánna transluminálna angioplastika so založením stentu extrakraniálne aj intrakraniálne.
Pracovisko zabezpečuje embolizáciu aneuryziem, A-V malformácií a nádorov, imunologickú liečbu neuroimunologických chorôb a repetitívnu magnetickú stimuláciu. Medzi ďalšie špecializované oblasti patrí liečba refraktérnych epilepsií, liečba refraktérnych vertebrogénnych syndrómov, liečebná aplikácia botulotoxínu a liečba spasticity močového mechúra elektrostimuláciou.
Neurologická klinika indikuje a realizuje DBS, teda hlbokú mozgovú stimuláciu, a trvalú duodenálnu alebo apomorfínovú pumpu u pacientov s Parkinsonovou chorobou.
Prednostná neurologická starostlivosť v nemocnici
Ambulancia poskytuje špecializovanú neurologickú starostlivosť pacientom v prirodzenom spádovom území. Pacienti sú spravidla odosielaní na konziliárne vyšetrenie neštátnym rajónnym neurológom.
Organizuje prijímanie akútnych alebo plánovaných pacientov k hospitalizácii a vykonáva konziliárne neurologické vyšetrenia pacientov hospitalizovaných na iných klinikách a oddeleniach UNM a na oddelení pohotovostného príjmu.
Vyšetrenia sa robia v neurologickej ambulancii alebo pri posteli chorého na príslušnej klinike alebo oddelení UNM. Akútne stavy sa vyšetrujú prednostne.
Ambulancia zabezpečuje dispenzárnu starostlivosť chorých s vybranými ochoreniami, navrhuje alebo sa vyjadruje k návrhom na kúpeľnú starostlivosť a navrhuje alebo predpisuje zdravotné pomôcky v rozsahu svojho odboru.
Kedy využiť urgentnú zdravotnú starostlivosť
Pri náhlom alebo závažnom zhoršení zdravotného stavu sa postupuje cez príslušnú urgentnú zdravotnú starostlivosť. Pred návštevou neurologickej ambulancie je vhodné overiť aktuálne ordinačné hodiny a konkrétne miesto vyšetrenia.
Akútny stav nemožno nahradiť telefonickou konzultáciou ani čakaním na plánovaný termín. Telefonické konzultácie sú určené pre existujúcich klientov po zakúpení vopred cez e-shop alebo rezervačný systém Bookio.
Príprava detí na neurologické vyšetrenie
Neurologické vyšetrenie nie je bolestivé ani nepríjemné a netreba sa ho báť. Vyžaduje si od dieťaťa ale aspoň čiastočnú spoluprácu a sústredenie, preto je dobré ak je dieťa pokojné a oddýchnuté.
Spôsob aj rozsah vyšetrenia vždy prispôsobujeme veku i schopnostiam dieťaťa. Jedná sa o jednoduché úkony ako napr. triafanie si prstom na nos, držanie končatín v určitých polohách, alebo sledovanie predmetu očami.
Prosíme, aby ste sa (z administratívnych dôvodov) na vyšetrenie dostavili 10-15 minút pred časom objednania. Na USG (ultrasonografické) vyšetrenie je vhodné si priniesť na upokojenie dieťaťa cumlík, čaj alebo vodu vo fľaši, prípadne malú hračku.
Deň pred EEG (elektroencefalografickým) vyšetrením odporúčame umyť vlasy šampónom, nepoužívať lak, gél, tužidlo a iné prípravky. U dievčat odstrániť z vlasov gumičky, sponky.
Malé deti by pred vyšetrením mali byť nakŕmené a prebalené. Malým, resp. menej spolupracujúcim deťom odporúčame priniesť obľúbenú hračku, knižku, tablet.
Prevencia neurologických ochorení
Starostlivosť o nervový systém môže pomôcť predchádzať mnohým neurologickým problémom. K základom patrí zdravý životný štýl, vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály, dostatočný pohyb a pravidelný spánok.
Vyhýbanie sa nadmernému stresu, eliminácia alkoholu a nefajčenie sú ďalšie dôležité kroky. Pravidelné lekárske prehliadky a konzultácie s odborníkmi pomôžu odhaliť ochorenia v ich ranom štádiu, čím sa zvyšuje šanca na úspešnú liečbu.
Dôležitosť rýchlej diagnostiky a efektívneho liečebného plánu sú kľúčové pre každého, kto trpí neurologickými problémami. Ak spozorujete niektoré z vyššie uvedených príznakov, neváhajte a kontaktujte neurologickú ambulanciu, ktorá vám poskytne potrebnú starostlivosť a odpovede.

tags: #neurologia #prednostne #vysetrenie