Vývin mozgu nekončí v období raného detstva, ale pokračuje aj neskôr. Podľa súčasných poznatkov sa jeho vývin završuje až medzi 25. a 30. rokom života. Z hľadiska funkčného vývinu a dozrievania mozgu je za najkritickejšie obdobie považovaný tretí trimester tehotenstva a prvé tri roky života dieťaťa.
Ak sa pri nástupe do školy ukáže, že dieťa ešte nie je dostatočne pripravené, pokračovanie povinného predprimárneho vzdelávania môže mať zmysel, ale nemalo by byť založené iba na mesiaci narodenia. Rozhodujúca je individuálna pripravenosť dieťaťa v oblasti pozornosti, reči, učenia, motoriky, emocionálnej regulácie a sociálneho fungovania.
Čo znamená dozrievanie mozgu
Vývoj mozgu a centrálnej nervovej sústavy ako celku u človeka začína už počas prenatálneho života plodu. Už v 3. mesiaci tehotenstva sa začína vývoj mozgovej kôry- nášho najvyššieho riadiaceho centra. Tento proces následne pokračuje niekoľko prvých rokov života a je kľúčový pre rozvoj kognitívnych schopností dieťaťa a jeho inteligencie.
Vývin mozgu má dve základné fázy. Prvá fáza je takzvaný skorý vývin mozgu, začína sa už v treťom až štvrtom týždni tehotenstva. Počas tohto obdobia prebieha okrem iného aj intenzívne rozmnožovanie buniek, počas ktorého sa môže tvoriť až 10 000 nových buniek za sekundu. Počas druhej fázy sa neuróny „usporiadajú“ na svoje špecificky určené miesta, tvoria sa nervové výbežky, postupne sa odstraňujú nadbytočné bunky.
Počas dozrievania nervového systému dochádza k rastu počtu i veľkosti rôznych nervových štruktúr. V prvom rade hovoríme o raste nervových buniek - neurónov, ktoré sú základnými stavebnými aj funkčnými jednotkami nervového systému. Ďalej dochádza k rastu tzv. neuroglií alebo gliových buniek. Tieto bunky sú „podpornými“ nervovými bunkami a spolu s neurónmi tvoria nervové tkanivo, ktoré tvorí náš nervový systém.
Aby nervové bunky mohli medzi sebou „komunikovať,“ vytvárajú sa medzi nimi vzájomné spojenia, tzv. synapsy. Práve oni umožňujú prenos nervových impulzov a podnetov, ktoré my vnímame ako informácie. Dôležitým procesom je aj myelinizácia mozgu. Ide o tvorbu tzv. myelínových pošiev okolo nervových vlákien, ktoré sú nepostrádateľné pre správne fungovanie mozgu.
Myelinizácia a funkčné dozrievanie
U človeka začína ich vývoj už v 20. týždni embryonálneho vývoja. Ďalším významným procesom je gyrifikácia. Ide o embryonálny proces, pri ktorom dochádza k tvorbe mozgových gyrov - závitov. U človeka začína v 22. týždni a končí v 40. týždni vnútromaternicového vývinu.
V tomto čase už počet závitov a zárezov zodpovedá dospelému mozgu. Počet neurónov v mozgu dospelého človeka sa odhaduje na 50 miliárd a počet synapsií (spojení medzi nimi) až na milión miliárd. Zaujímavosťou je, že nervové bunky sa počas nášho života nedelia a teda (zatiaľ) nie je možné nahradiť staré neuróny novými.
Dozrievanie mozgu sa prejavuje:
- V raste mozgu, v dôsledku pokračujúceho procesu myelinizácie, ktorý zabezpečuje pre nervy ochranné púzdro, ktoré urýchľuje proces neurálnych impulzov.
- V zmenách štruktúry mozgu: vo vertikálnej organizácii, teda vo vzťahoch medzi kortexom a ďalšími časťami mozgu, a v horizontálnej organizácii, teda vo funkcii dvoch mozgových hemisfér a komunikačných sieťach medzi nimi.
- V raste a vývine neurónov a ich vzájomnom prepojení, čo ovplyvňuje rozvoj vizuálnej integrácie.
Myelinizácia značne prispieva k vývinovým schopnostiam dieťaťa: k oblastiam mozgu zodpovedným za koordináciu oka - ruky a k schopnosti udržať sústredenú pozornosť, pričom myelinizácia prebieha až do konca detstva.
Školské spôsobilosti ako čítanie, ktoré si vyžaduje pozornosť a kontrolovanú koordináciu medzi očným svalstvom a niektorými oblasťami mozgu, a písanie, ktoré zahŕňa mentálnu koordináciu zvukov, písmen, slov a drobných pohybov prstov, sú závislé na určitej úrovni dozrievania mozgu.
Kedy sa vývin mozgu završuje
Funkčný vývoj mozgu sa však deje ešte roky po narodení - odhaduje sa, že asi do 25. roku života. Počas dospievania dozrievajú mozgové funkcie ako myslenie, pamäť, priestorová orientácia, pozornosť či predstavivosť.
Kompletne sa funkčný vývin mozgu končí okolo 25. až 30. roku života. Čo sa týka tvarovania a vytvorenia základov povahy, charakteru a temperamentu, podľa mojich poznatkov a názoru je to možno do a v rámci obdobia predpubertálneho rastového zrýchlenia a puberty.
Mozog je mimoriadne tvárny a citlivý počas celého obdobia života jedinca. Niektoré veľmi intenzívne zážitky môžu ovplyvniť jeho správanie a spôsobiť určité psychické poruchy, ale nie vždy dokážu zmeniť povahu a charakter človeka.
Vývin mozgu v ranom detstve
Je zrejmé, že vývoj detského mozgu prebieha v určitých štádiách, ktorých prekonanie znamená pokrok - novú zručnosť alebo vyššiu úroveň samostatnosti. V 1. roku života dieťaťa neustále sledujeme zmeny psychomotorického vývoja.
Dieťa sa z ležiaceho bábätka vďaka zdokonaľovaniu mozgu mení na samostatnú bytosť. Pokroky vidíme v jeho zlepšujúcej sa motorike, v rozvoji reči, vnímaní okolia a seba samého.
Vývin správania, mozgu a tvorba synapsií sú regulované mnohými faktormi, medzi ktoré patria aj neuropeptidové hormóny. Najmä neuropeptid oxytocín je v poslednej dobe často spájaný so zmenami vývinu mozgu, pričom deficit v sekrécii a signalizácii oxytocínu môže súvisieť s patogenézou neurovývinových ochorení (autizmu).
Čo ovplyvňuje dozrievanie mozgu
O tom, akí sme, nerozhodujú len gény, ale aj podmienky prostredia, či už v maternici, ale aj po pôrode, chemické látky, nadmerný stres, výživa, zásobovanie mozgu kyslíkom a v neskorších vývinových obdobiach aj psychosociálne vplyvy, zážitky, alebo skúsenosti.
Stále viac sa ukazuje, že vývoj dieťaťa vo veľkej miere ovplyvňuje prostredie, v ktorom vyrastá a jeho najbližší. Láskyplná výchova a bezpečné prostredie pre rast prináša deťom do budúceho života výborné komunikačné schopnosti, psychickú vyrovnanosť a lepšie zvládanie stresu.
Rodičia zohrávajú kľúčovú úlohu vo vývine dieťaťa, a teda aj vo vývine jeho mozgu. Po narodení je dôležité, aby sa vo veku asi pol roka vytvorila tzv. organizovaná forma väzby matka-dieťa.
Ide o láskyplný vzťah, ktorý zabezpečuje istotu, bezpečnosť a vhodné podmienky na zdravý vývin dieťaťa, a predstavuje psychologický a sociálny ochranný faktor pred vznikom rôznych psychopatologických foriem správania.
Spánok, pohyb, výživa a podnety
Nemenej dôležité ako prostredie sú aj každodenné návyky, ktoré by sme sa ako rodičia mali snažiť denno-denne formovať. V prvom rade je potrebné klásť dôraz na dostatok spánku, počas ktorého sa organizmus vyvíja.
Fungovaniu mozgu podľa odborníkov škodí nedostatočný pohyb a sedavý životný štýl, nekvalitný spánok alebo jeho nedostatok. Chronický nedostatok spánku totiž poškodzuje pamäť a únava znižuje schopnosť koncentrácie.
Mozgu podľa ÚVZ naopak prospieva kvalitný spánok - tomu môže pomôcť vytvorenie pravidelného spánkového režimu. Aktivitu je vhodné striedať s krátkymi prestávkami, respektíve pravidelným oddychom počas dňa.
Dôležitou je aj správna skladba výživy so zastúpením všetkých potrebných makroživín (tukov, cukrov, bielkovín) a mikroživín (vitamíny a minerály). Aké vitamíny, minerály a iné dôležité látky podporujú zdravie a činnosť mozgu?
Nie som výživový odborník, ale pokiaľ viem, tak pre mozog sú dôležité bielkoviny, antioxidanty z ovocia a zeleniny, kyselina listová, vitamíny B1, B2, B6, B12 a E. Z minerálov je to najmä železo dôležité v procese metabolizmu neuroprenášačov a pre viazanie kyslíka v červených krvinkách.
Jód je dôležitý pre celkový rast a vývin mozgu. Zinok je zase dôležitý pre prenos informácií v mozgu a pre rast nových neurónov a ich migráciu. Magnézium dokáže ochrániť mozog pred pôsobením rôznych neurotoxínov.
Omega-3 mastné kyseliny a mozog
Medzi omega 3 mastné kyseliny zaraďujeme najmä EPA (kyselina eikosapentaénová) a DHA (kyselina dokozahexaénová). Nájdeme ich hlavne v rybom oleji, ktorého zdrojom sú tučné ryby zo studených morí ako napríklad losos, makrela, sardinka, sleď, ale aj v niektorých morských riasach a planktóne.
K omega 3 mastným kyselinám patrí aj ALA (kyselina alfalinolénová), ktorú nájdeme v semienkach (napr. konopné, ľanové), orechoch (napr. vlašské) alebo olejoch z nich.
Dostatok omega 3 mastných kyselín je rovnako kľúčový v ranej výžive dojčiat i starších detí, nielen čo sa týka vývoja mozgu. Istým faktom stále ostáva, že DHA je dôležitou súčasťou nervového tkaniva a jej dostatočný príjem je pre zdravý rast mozgu absolútne kľúčový.
Príjem omega 3 mastných kyselín počas tehotenstva má skutočne veľmi pozitívny vplyv na vývoj nervového systému, najmä kognitívnych schopností, IQ atď. V súčasnosti nemôžeme s určitosťou povedať, že by suplementácia omega 3 mastnými kyselinami znamenala, že vďaka nej začne dieťa skôr hovoriť.
Z dostupných štúdií sa však dá s určitosťou vyvodiť, že tieto látky majú výrazný vplyv na rozvoj reči u starších detí, čo je dané rozvojom kognitívnych funkcií. Podľa uskutočnenej štúdie mali deti vo veku 6 -12 mesiacov, ktoré boli suplementované rybím olejom preukázateľne lepšie zrakové schopnosti.
U 9-12 mesačných detí došlo k pozitívnemu ovplyvneniu kognitívnych (rozumových) funkcií a zlepšeniu pozornosti. V prípade 4 ročných detí, ktoré užívali 400mg DHA 4 mesiace sa dokázalo zlepšenie slovnej zásoby.
Školská zrelosť a dozrievanie mozgu
Školská zrelosť je súborný názov pre pripravenosť rôznych duševných funkcií a zručností, umožňujúcich dieťaťu s úspechom si osvojovať školské vedomosti a zručnosti v 1. triede - predovšetkým čítanie, písanie a počty.
Školské spôsobilosti ako čítanie, ktoré si vyžaduje pozornosť a kontrolovanú koordináciu medzi očným svalstvom a niektorými oblasťami mozgu, a písanie, ktoré zahŕňa mentálnu koordináciu zvukov, písmen, slov a drobných pohybov prstov, sú závislé na určitej úrovni dozrievania mozgu.
Dozrievanie mozgu je pravdepodobne základom zlepšenia vizuálnej schopnosti v predškolskom období. Deti, ktoré sú mladšie ako 6 rokov nemajú dostatočne vyvinuté očné svaly, aby im to dovoľovalo pohybovať očami pomaly a zámerne po radkoch malých písmeniek.
Až do veku 5 - 6 rokov má mnoho detí vizuálne obmedzenia, často sú ďalekozraké. Vo veku 6 rokov je väčšina detí schopná rozlišovať smer hore a dolu, neskôr smer vpravo a vľavo.
1. Telesná spôsobilosť a zrelosť nervových dráh
Posudzuje sa výška a hmotnosť dieťaťa ( filipínska miera), ktorá predstavuje kvalitatívnu premenu telesnej stavby dieťaťa, predĺženie končatín, relatívne zmenšenie hlavy, zúženie a sploštenie trupu, zníženie tukovej vrstvy, nástup druhej dentície.
Pohyby dieťaťa sú presnejšie úspornejšie, jemnejšie. Myelinizácia značne prispieva k vývinovým schopnostiam dieťaťa:- oblasti mozgu zodpovedné za koordináciu oka - ruky, - schopnosť udržať sústredenú pozornosť (myelinizácia prebieha až do konca detstva).
2. Mentálna spôsobilosť
Myslenie sa stáva analytickejším, zdokonaľuje sa schopnosť vystihnúť podstatné znaky a vzťahy medzi javmi, schopnosť reprodukovať predlohu. Obohacuje sa slovná zásoba dieťaťa a jej obsah.
Začína spontánny záujem o číslice a písmená. Dochádza k diferencovanejšiemu vývinu v základných duševných schopnostiach, napr. vo vizuálnej a sluchovej diferenciácii, v rozlišovaní tvaru a priestoru, ako aj v rozvoji kauzálneho myslenia.
3. Emocionálna zrelosť
Ide o dosiahnutie relatívnej emocionálnej stability, ústup od impulzívnych reakcií a nadmernej vzrušivosti. Impulzívne konanie, citová labilita, precitlivelosť, plačtivosť, nesústredenosť, a nesamostatnosť, vzdorovitosť, agresivita patria medzi znaky nespôsobilosti pre školu.
4. Sociálna zrelosť
Predpokladá vyvinutú potrebu dieťaťa stretávať sa s inými deťmi, rovesníkmi, schopnosť podriadiť sa zásadám a záujmom detských skupín.
Dieťa musí byť dostatočne samostatné a primerane svojmu veku nezávislé od rodičov, musí byť schopné prevziať patričnú zodpovednosť za svoje konanie i za plnenie učebných povinností, prevziať rolu školáka a dobre sa vpraviť do školského vyučovania.
5. Reč, sluchové vnímanie a fonologické uvedomovanie
Reč by nemala byť výrazne narušená, v rámci normy je možná mierna dyslália (rotacizmus, sigmatizmus). Rečová chyba často sprevádza ťažkosti v čítaní a písaní, čo sa môže javiť ako dyslexia.
Primárne je potrebné logopedicky upraviť chybu reči. Fonologické uvedomovanie dieťaťa je jeden zo základných predpokladov, vedúcich k rýchlemu a úspešnému zvládnutiu čítania.
6. Rozvoj matematických schopností
Pre pochopenie počtu je nevyhnutné porozumieť základným pojmom pre označenie kvality: málo - veľa, viac - menej. Deti v predškolskom období posudzujú rozdiely v počte na základe vizuálneho odhadu.
Predškolské dieťa sa učí posúdiť atribúty spojené , dĺžkou, veľkosťou, hrúbkou, poradím a pod.
7. Grafomotorika a lateralita
Zvládnutie správneho držania ceruzky, sklon zošita, primeraná manipulácia a tlak pri písaní. Ľavorukosť je nevyhnutné rešpektovať, zvýšenú pozornosť treba venovať držaniu ceruzky a sklonu zošita, chybné návyky sa neskôr ťažko naprávajú!
Čo by malo dieťa ovládať pred vstupom do školy
- Názvy častí svojho tela.
- Osobné informácie - meno, bydlisko,…
- Určenie miesta - vedľa, za v,…
- Určenie smeru - hore, dole, neskôr - doľava, doprava.
- Rozpoznanie a zapísanie niektorých písmen veľkej tlačenej abecedy (vie sa podpísať).
- Základné farby.
- Názvy základných geometrických tvarov pomenovať(štvorec, trojuholník, kruh) a bez výrazných disproporcií a nerovnomerností nakresliť.
- Nakresliť dvojdimenzionálne postavu človeka, ktorá bude obsahovať základné časti tela a niektoré obsažné prvky (časti tváre, gombičky a iné doplnky oblečenia).
- Ako vyjadriť svoje potreby a myšlienky.
- Skupiny slov, ktoré si treba zapamätať - dni v týždni, ročné obdobia,…
- Mechanické ovládanie číselného radu do 10.
- Vytlieskať slová po slabikách, vytvoriť rýmovanie, určiť prvú hlásku v slove, určiť poslednú hlásku v slove, rozdeliť jednoslabičné slovo na hlásky.
Efekt relatívneho veku v triede
Efekt relatívneho veku je vedecky popísaný fenomén, ktorý sleduje systematické rozdiely medzi deťmi v tej istej ročníkovej skupine podľa mesiaca narodenia.
Na Slovensku platí podľa zákona č. 245/2008 Z. z., že povinná školská dochádzka začína pre dieťa, ktoré do 31. augusta dovŕši šiesty rok veku.
Takže v 1. triede, ktorá sa začína 2. septembra 2026, budú deti narodené medzi:
- 1. septembrom 2019 (najstarší - v deň nástupu majú takmer sedem rokov)
- 31. augustom 2020 (najmladší - v deň nástupu majú šesť rokov a 1-2 dni)
Rozdiel medzi najstarším a najmladším dieťaťom v jednej triede je teda takmer 12 mesiacov. Pri deťoch šesťročnej vekovej skupiny je jeden rok obrovský - v pozornosti, reči, motorike, sociálnych zručnostiach, v celej emocionálnej vyzretosti.
„Letne narodené” dieťa sa v slovenskom kontexte zvyčajne označuje za narodené od mája do augusta. Najmä júlové a augustové deti budú medzi najmladšími v triede.
Čo hovoria údaje o najmladších deťoch
Systematický prehľad 32 štúdií, publikovaný v European Child and Adolescent Psychiatry (Armitage et al., 2024), zhrnul vplyv relatívneho veku na diagnostiku ADHD a predpisovanie ADHD medikácie:
- Mladšie deti v ročníku majú o 38 % vyššiu pravdepodobnosť diagnózy ADHD než staršie deti (relatívne riziko RR 1,38; 95% CI 1,36-1,52).
- Mladšie deti v ročníku majú o 28 % vyššiu pravdepodobnosť dostávať ADHD medikáciu (RR 1,28; 95% CI 1,21-1,36).
- Efekt je výraznejší pri hodnotení symptómov učiteľmi než pri hodnotení rodičmi.
To naznačuje, že časť „ADHD” u mladších detí sú vývinovo normálne prejavy, ktoré vyzerajú „problémovo” v porovnaní so staršími spolužiakmi.
Štúdia SIMBA (Synergy for the Influence of the Month of Birth in ADHD) publikovaná v Lancet Psychiatry (2023, 10(12):922-933) sledovala dlhodobú stabilitu diagnózy ADHD u detí rôzneho relatívneho veku.
Zistenie: diagnóza ADHD stanovená u mladšieho dieťaťa v triede nie je s odstupom času zrušená alebo prehodnotená o nič častejšie než u starších detí. To naznačuje, že relatívna nezrelosť nie je hlavným dôvodom nesprávnej diagnostiky.
Obe interpretácie vedú k rovnakému praktickému záveru: pri mladších deťoch v triede je potrebná zvýšená obozretnosť pri diagnóze ADHD - obozretnosť od učiteľa, od pediatra aj od odborníkov v CPP či v ambulanciách klinickej psychológie.
Prečo môže mladší vek sťažovať začiatok školy
Vývinový rozdiel v mozgovej zrelosti
V šesť- až sedemročnom veku dozrievajú oblasti prefrontálneho kortexu zodpovedné za sebareguláciu, pozornosť, plánovanie. Rozdiel medzi 6-ročným a takmer 7-ročným dieťaťom v týchto oblastiach je merateľný.
Porovnávanie v triede
Učiteľka vidí 20 detí a „cíti” ich priemer. Mladšie dieťa, ktoré je pod priemerom, je hodnotené ako „pomalšie”, „nepozorné”, „živšie” - aj keď v skutočnosti reaguje veku primerane.
Vplyv na sebaobraz dieťaťa
Dieťa, ktoré opakovane „zaostáva” za rovesníkmi, si vytvára obraz, že je slabšie. Tento obraz ho sprevádza do vyšších ročníkov aj keď rozdiel v absolútnom veku sa relatívne zmenšuje.
Rovesnícke porovnávanie
Mladšie dieťa je aj medzi rovesníkmi fyzicky menšie, menej silné v motorike, niekedy i jazykovo slabšie. Sociálna pozícia v triede sa utvára rýchlo a je ťažké ju neskôr zmeniť.
Kedy môže mať odklad alebo pokračovanie predprimárneho vzdelávania zmysel
Pokračovanie povinného predprimárneho vzdelávania má zmysel iba vtedy, keď sú na to konkrétne dôvody spojené s dieťaťom - nielen dátum narodenia.
- Test školskej pripravenosti v CPP ukáže, že dieťa ešte nie je pripravené v jednej alebo viacerých oblastiach (pozornosť, emocionálna regulácia, sociálne zručnosti, grafomotorika).
- Dieťa má zjavné vývinové oneskorenie v porovnaní s rovesníkmi v škôlke - nie iba formálny vekový rozdiel.
- Učiteľka v MŠ opakovane pozoruje, že dieťa má ťažkosti dodržiavať režim a pracovať v skupine, nie iba že je najmladšie.
- Dieťa prejavuje výraznú úzkostnosť alebo stratu záujmu, keď sa spomenie škola.
- Rodina má pozitívnu anamnézu porúch učenia alebo ADHD v priamej rodine.
- Dieťa bolo predčasne narodené alebo má chronický zdravotný problém, ktorý spomaľuje dozrievanie.
Rodič alebo zákonný zástupca má právo požiadať o odklad o jeden školský rok. Dôvodom môže byť zdravotný stav, psychická nezrelosť, prílišná naviazanosť dieťaťa na rodičov alebo aj dlhodobý pobyt dieťaťa spolu s rodičom v zahraničí.
Svoje rozhodnutie rodič oznámi pri zápise do školy a písomne požiada riaditeľa školy o odklad začiatku povinnej školskej dochádzky o jeden školský rok. Žiadosť môže, ale nemusí odôvodniť stanoviskom lekára, psychológa, či riaditeľky materskej školy. Riaditeľ školy musí vydať písomné rozhodnutie k žiadosti.
Dôležitá pripomienka: dieťa musí absolvovať zápis do 1. triedy aj pri plánovanom pokračovaní povinného predprimárneho vzdelávania.
Kedy je aj mladšie dieťa pripravené na školu
Mnohé letne narodené deti sú perfektne pripravené na nástup do 1. triedy. Automatický odklad „kvôli mesiacu narodenia” je rovnako chybný ako automatický nástup „kvôli tomu, že je na veku”.
- Je kognitívne na úrovni rovesníkov alebo nad nimi - dobrá reč, slovná zásoba, predčíselné predstavy, zrakové a sluchové vnímanie.
- Je emocionálne stabilné - zvláda odlúčenie od rodiča, frustrácia ho nepoloží, vie sa upokojiť, zvláda pravidlá.
- V škôlke je sociálne dobre integrované - má kamarátov, spolupracuje v skupine, pozná sociálne role.
- Má vnútornú motiváciu k učeniu - pýta sa „prečo”, má záujem o písmená, čísla, príbehy, knihy.
- Má vyvinutú grafomotoriku primeranú veku - drží ceruzku správne, kreslí rozpoznateľnú postavu, strihá.
- Má základnú sebaobsluhu - oblečie sa, obuje, použije toaletu samostatne, naje sa bez pomoci.
- V rodine nie sú rizikové faktory, nie je predčasne narodené a zdravotne je v poriadku.
Ak si dieťa v škôlke vedie dobre, to je najsilnejší pozitívny signál. Pokračovanie povinného predprimárneho vzdelávania by v takom prípade mohlo byť kontraproduktívne - dieťa by bolo ešte rok v prostredí, ktoré už prerástlo.
Objektívny obraz poskytuje test školskej pripravenosti v centre poradenstva a prevencie. Posúdenie by malo zohľadniť vekový kontext dieťaťa a jeho fungovanie v rôznych situáciách.
Ako rozlišovať nezrelosť od ADHD
Hodnotenie ADHD u najmladších detí v triede by sa malo robiť s extra obozretnosťou - zohľadniť ich relatívny vek a postaviť hodnotenie aj na pozorovaniach mimo triedy.
Učiteľovo hodnotenie nie je samo osebe diagnóza - potrebuje sa doplniť o rodičovské pozorovanie, psychologický test, odborné posúdenie v CPP.
Diagnóza ADHD má podľa medzinárodných kritérií obsahovať prítomnosť symptómov vo viacerých prostrediach (škola + domov + krúžok). Ak sa „ADHD prejavy” objavujú iba v škole, je to dôvod na hlbšiu analýzu.
Rodič nemusí akceptovať rýchlu diagnózu ADHD bez komplexného vyšetrenia v CPP - má právo na druhý názor a na dôkladnú diferenciálnu diagnostiku.
Ako bezpečne podporovať dozrievanie mozgu
U detí je potrebné stimulovať mozgové funkcie postupne, s ohľadom na ich vek a čo najpestrejším spektrom činností. Treba si pritom dať pozor, aby sme ich nepreťažovali.
Prospieva mu akákoľvek aktivita - komunikácia, udržiavanie sociálnych vzťahov, literatúra, nové podnety, kultúra, umenie, pestovanie koníčkov, spoločenské hry či učenie cudzích jazykov.
Pre zdravý vývoj je veľmi potrebný aj pobyt vonku, ktorý preukázateľne zlepšuje kognitívne schopnosti dieťaťa. Pravidelná fyzická aktivita podporuje prekrvenie a okysličenie mozgu.
Psychické aj fyzické zdravie podľa odborníkov podporuje pobyt v prírode aspoň dve hodiny týždenne. 5- až 10-minútové mikroprestávky zmierňujú únavu - prospieva pohľad z okna, chôdza po schodoch, hlboké dýchanie, krátka meditácia.
Na mozog pozitívne vplýva používať technológie len v nutnej miere a namiesto toho sa venovať aktivitám, ktoré nám prinášajú príjemné pocity. Vhodným mechanizmom môže byť určiť si vo svojom byte, ale ak sa dá, tak aj v pracovnom prostredí zóny bez akýchkoľvek technológií.
Dozrievanie mozgu počas celého života
Aj v dospelom veku stále máme potenciál rozvíjať svoje mozgové funkcie vďaka plasticite - prispôsobivosti mozgu, a to prostredníctvom ich stimulácie a pravidelného tréningu.
Podobne, ako svaly rastú pravidelným cvičením, tak aj mozog funkčne rastie precvičovaním a učením. Dôležité je udržať a stále rozvíjať kognitívnu kapacitu mozgu.
Je nutné byť celý život činorodý. Stále sa učiť, čítať, prijímať nové podnety, doslova niekedy „trápiť“ mozog náročnou intelektuálnou činnosťou.
Nie je dôležité len určité samoštúdium, ale nevyhnutné sú aj sociálne kontakty, pestovanie a rozvíjanie priateľských vzťahov a pravidelné stretávanie sa a debaty.
Fyzická aktivita je tiež veľmi dôležitá. Pri nej dochádza k lepšiemu okysličovaniu krvi a teda aj mozgu. Kyslík je pre dokonalé fungovanie mozgu kľúčový.

tags: #odklad #dozrievanie #v #mozgu