Vysoký krvný tlak a jeho vplyv na mozog

Vysoký krvný tlak, čiže hypertenzia, je časté ochorenie, pri ktorom je tlak krvi pôsobiaci na steny tepien dlhodobo príliš vysoký. Neliečený vysoký krvný tlak časom poškodzuje cievy a srdce a môže viesť k závažným komplikáciám, ako sú infarkt alebo cievna mozgová príhoda.

Vplyv hypertenzie na mozog spočíva najmä v dlhodobom poškodzovaní mozgových ciev, zhoršovaní prekrvenia a narúšaní ochrannej hematoencefalickej bariéry. Vysoký tlak môže zároveň podporovať zápalové procesy v mozgu, zvyšovať riziko cievnej mozgovej príhody, porúch pamäti, zhoršenej koncentrácie, kognitívnych porúch a demencie.

Čo znamená vysoký krvný tlak

Pri artériovej hypertenzii, čiže vysokom krvnom tlaku, je tlak krvi na stene cievy vyšší, než je žiaduce. Cieva týmto tlakom trpí a odohrávajú sa v nej nežiaduce zmeny.

Vysoký krvný tlak (hypertenzia) je stav, pri ktorom hodnoty tlakomera stúpajú nad 140/90 mm Hg. O vysokom tlaku (hypertenzii) hovoríme, ak je tlak opakovane vyšší ako 140/90 mmHg.

Krvný tlak sa zapisuje dvoma hodnotami. Prvé číslo, teda systolický tlak, predstavuje tlak v cievach v momente, keď sa srdce sťahuje a pumpuje krv do tela. Druhé číslo, diastolický tlak, vyjadruje tlak v cievach v čase, keď srdce medzi jednotlivými údermi odpočíva.

Normálne hodnoty sú približne 120/80 mmHg. Za normálne hodnoty krvného tlaku považujeme hodnoty pod 120/80 mmHg a nad 90/60 mmHg. V zásade by váš krvný tlak v pokoji nemal presiahnuť 130/85 mmHg.

Čím vyšší máte tlak, tým je u vás riziko komplikácií vyššie. Príliš nízky tlak (pod 90/60 mmHg) tiež nie je žiaduci.

Prečo je vysoký tlak nebezpečný pre mozog

Vysoký tlak vystavuje cievy neustálemu stresu. Príliš veľká sila vo vnútri cievy poškodzuje cievne steny, čo ich oslabuje.

Podobne reagujú aj drobné cievy v mozgu. Dlhodobo zvýšený tlak poškodzuje ich výstelku, zhoršuje prekrvenie a narúša ochrannú bariéru medzi krvou a mozgom, takzvanú hematoencefalickú bariéru.

Keď sa táto ochranná bariéra oslabí, do mozgu sa môžu ľahšie dostávať zápalové signály z krvného obehu. To ďalej aktivuje mikroglie a zosilňuje zápalové procesy.

Mikroglie a neurozápal

V mozgu sa nachádzajú špeciálne imunitné bunky nazývané mikroglie. Neustále monitorujú okolie a zasahujú pri infekcii, poranení alebo inom nebezpečenstve.

Ak sú však aktivované príliš dlho, napríklad vysokým krvným tlakom, začínajú tvoriť zápalové látky a voľné radikály. Vzniká tak neurozápal.

Neurozápal nevznikne zo dňa na deň. Je to pomalý proces, ktorý môže prebiehať celé roky bez viditeľných príznakov.

Veda ho spája s vyšším rizikom:

• porúch pamäti
• mozgovej hmly
• zhoršenej koncentrácie
• depresie
• úzkosti
• demencie

Vysoký krvný tlak často nebolí, no môže celé roky bez povšimnutia poškodzovať cievy, srdce, obličky, ale aj mozog. Nie náhodou sa vysokému krvnému tlaku hovorí tichý zabijak.

Vplyv hypertenzie na mozgové cievy

Dlhodobé vystavenie vysokému tlaku môže viesť k zjazveniu, strate elasticity, upchávaniu alebo praskaniu ciev. Vysoký tlak poškodzuje mozgové cievy a zvyšuje riziko ich upchatia alebo prasknutia s následným krvácaním do mozgu.

Hypertenzia urýchľuje proces aterosklerózy s tvorbou aterosklerotických plátov na vnútornej výstelke artérií, na ktoré veľmi často nasadajú krvné zrazeniny.

Vplyvom vysokého tlaku trpia aj samotné cievy. Poškodzuje sa ich vnútorná výstelka a môžu sa na nich usádzať tuky a vznikať krvné zrazeniny.

Ak sa cieva upchá, vzniká infarkt. Ak sa upchá cieva zásobujúca srdce, vznikne infarkt myokardu. Ak sa upchá alebo praskne cieva zásobujúca mozog, môže vzniknúť cievna mozgová príhoda.

Cievna mozgová príhoda a vysoký tlak

Tepna v mozgu zásobujúca mozog krvou sa môže pacientovi s hypertenziou upchať krvnou zrazeninou, čo poznáme aj pod pojmom ischemická (v dôsledku nedokrvenia) mŕtvica.

V prípade prasknutia takejto cievy hovoríme o krvácaní do mozgu, čiže hemoragickej cievnej mozgovej príhode. V oboch prípadoch môže dôjsť k ochrnutiu, ktoré môže byť trvalé, ale aj ku kóme či dokonca smrti.

Ako vysoký krvný tlak spôsobuje mozgovú príhodu

Hypertenzia vystavuje cievy neustálemu stresu. Je to podobne ako s pneumatikou, ktorá sa príliš nahusťuje a raz jednoducho praskne.

Mŕtvicou sú najviac ohrození starší ľudia a tí, ktorí už cievnu mozgovú príhodu prežili. Mozgová porážka nastane, keď v krvnom riečisku privádzajúcom do mozgu kyslík a živiny praskne cievka alebo sa upchá krvnou zrazeninou či inou čiastočkou.

Zastavenie prívodu krvi zabráni okysličovaniu postihnutej časti mozgu. Bez kyslíka nervové bunky v postihnutej časti prestávajú fungovať a do niekoľkých minút odumierajú.

Hovorí sa, že čas je mozog. Preto je dôležité rozpoznať príznaky.

Príznaky cievnej mozgovej príhody

Typicky sa cievna príhoda prejavuje náhlym vznikom a rýchlym zhoršovaním v priebehu niekoľkých sekúnd, podľa toho, či ide o ischemickú alebo hemoragickú cievnu mozgovú príhodu.

Najmarkantnejšie sú motorické a komunikačné prejavy. Čo sa týka reči, pacient stráca schopnosť porozumenia reči aj schopnosť hovoriť.

• náhly vznik príznakov
• rýchle zhoršovanie počas sekúnd alebo minút
• poklesnutie ústneho kútika
• ochrnutie končatiny alebo končatín na jednej strane tela
• strata stability chôdze alebo koordinácie pohybov
• strata zorného poľa na jednej strane
• porucha artikulácie a nezrozumiteľná reč
• strata schopnosti porozumieť reči
• porucha vedomia

Dochádza k dysartrii - poruche artikulácie aj svalovej kontroly reči, reč sa stáva nezrozumiteľnou. Ďalším typickým príznakom je strata schopnosti vôľového pohybu, v laickej terminológii sa hovorí o ochrnutí.

Ide o stratu svalovej sily vždy na opačnej strane, na akej v mozgu došlo k poškodeniu. V ťažších prípadoch nastáva porucha vedomia alebo dokonca smrť v závislosti od toho, ktorá časť mozgu a v akom rozsahu bola poškodená.

Preto je rýchly zásah pri príznakoch mŕtvice taký dôležitý. Pri príznakoch cievnej mozgovej príhody je potrebné okamžite volať rýchlu lekársku pomoc.

Liečba cievnej mozgovej príhody

Jednou z novších možností liečby je podanie tzv. trombolýzy (tkanivového plazminogénového aktivátora), ktorý je schopný v určitých presne definovaných prípadoch rozpustiť krvné zrazeniny v mozgových cievach a zredukovať devastačný účinok ischemickej porážky.

Trombolýza sa aplikuje iba pri tzv. ischemickej porážke (zapríčinenej krvnou zrazeninou), nie však pri porážke v dôsledku krvácania do mozgu.

Modernou formou terapie mŕtvice je tzv. intervenčná (katétrová) liečba v špecializovaných centrách.

Vysoký tlak, pamäť a kognitívne funkcie

Poškodenie mozgových ciev môže viesť k cievnej (vaskulárnej) demencii a zhoršeniu pamäti, učenia, reči či schopnosti uvažovať.

Medzi možné dôsledky dlhodobého pôsobenia hypertenzie patria poruchy pamäti, zhoršená koncentrácia, spomalenie myslenia a kognitívne poruchy.

Poškodenie mozgových ciev nemusí okamžite vyvolať výraznú mozgovú príhodu. Menšie poškodenia a dlhodobé zhoršenie prekrvenia však môžu postupne ovplyvňovať duševné schopnosti.

Vysoký tlak môže aktivovať imunitné bunky v mozgu, podporovať zápalové procesy a postupne zhoršovať jeho fungovanie.

Vysoký krvný tlak a bolesť hlavy

Vysoký tlak krvi zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Hypertenziu môžete mať aj niekoľko rokov bez toho, aby ste o nej vedeli.

Ak tlak prudko stúpne, môžete pociťovať príznaky. Pre mnohých ľudí vysoký tlak znamená bolesť hlavy. Môžete cítiť dušnosť, tŕpnutie prstov či končatín alebo sa vám pustí krv z nosa.

Bolesti hlavy však nie sú špecifickým príznakom hypertenzie. Tieto príznaky nemusia vždy znamenať vysoký tlak, a aj naopak, nie vždy sa nimi vysoký tlak prejaví.

Dôležité je odlíšiť bolesť hlavy pri náhlom výraznom zvýšení krvného tlaku od zvýšeného vnútrolebkového tlaku. Vnútrolebkový tlak je tlak v mozgu a jeho okolí a ide o odlišný zdravotný problém.

Príznaky náhleho vysokého krvného tlaku

Ak vám tlak vystúpi na veľmi vysoké hodnoty, najmä ak ide o náhlu zmenu, môžu sa objaviť:

• silná bolesť hlavy
• bolesť na hrudníku
• búšenie srdca a dýchavičnosť
• závraty
• zmätenosť, dezorientácia alebo zmeny v myslení
• výrazne menšie množstvo moču alebo krv v moči
• záchvaty
• poruchy videnia, napríklad rozmazané videnie alebo strata zraku
• náhle ovisnutie kútika úst
• nezrozumiteľná reč
• slabosť ruky alebo nohy

Hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza je prudké a výrazné zvýšenie krvného tlaku, ktorého hodnoty môžu dosiahnuť 180/120 mmHg alebo viac.

Ak sa tak stane a zároveň pociťujete niektoré z uvedených príznakov, je potrebné okamžite vyhľadať urgentnú lekársku pomoc.

Bez liečby totiž môže hypertenzná kríza viesť k život ohrozujúcemu poškodeniu srdca, obličiek alebo mozgu.

Príznaky chronicky vysokého krvného tlaku

Dlhodobo zvýšený krvný tlak často nespôsobuje žiadne výrazné príznaky. Ak sa však objavia, môžu zahŕňať:

• bolesti hlavy
• opuchy
• návaly tepla a začervenanie tváre či krku
• úzkosť alebo nervozitu
• pískanie v ušiach
• krvácanie z nosa
• závraty
• zahmlené videnie
• búšenie srdca
• dýchavičnosť
• zníženú koncentráciu

Myslite na to, že tieto prejavy nemusia byť priamo spôsobené vysokým tlakom a môžu súvisieť aj s inými zdravotnými problémami.

Čo je zvýšený vnútrolebkový tlak

Poranenie mozgu alebo iný stav môže viesť k rastúcemu tlaku vo vnútri lebky. Takýto nebezpečný stav je známy ako zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) a môže spôsobiť bolesť hlavy.

Vnútrolebkový tlak sa zvyšuje v mozgu a jeho okolí v dôsledku zvýšeného množstva tekutiny, nádoru alebo traumy. Ak sa nelieči okamžite, môže spôsobiť poranenie mozgu, mozgovú príhodu, záchvaty a kómu.

Zvýšená a silná bolesť hlavy je prvým príznakom intrakraniálneho tlaku. Ide o smrteľnú a život ohrozujúcu situáciu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Je dôležité poznamenať, že zvýšený intrakraniálny tlak môže tiež naznačovať iné závažné a smrteľné zdravotné stavy, ako je mozgová príhoda, nádor na mozgu alebo nedávny úraz hlavy.

Príznaky zvýšeného vnútrolebkového tlaku

• náhle a neznesiteľné bolesti hlavy, ktoré sa časom zhoršujú
• zmeny správania
• nedostatok bdelosti alebo ospalosť
• slabosť svalov
• problémy s rozprávaním a pohybom
• zvracanie
• rozmazané videnie
• zmätok
• záchvaty
• strata vedomia
• nereagujúce zreničky na zmeny svetla

Je známa ako Cushingova triáda, keď sa tri symptómy vyskytnú súčasne a vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.

• nepravidelné dýchanie
• zvýšený rozdiel medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom
• znížená srdcová frekvencia

Ak osoba nedávno utrpela poranenie hlavy alebo vykazuje známky intrakraniálneho tlaku, mala by sa okamžite poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo navštíviť najbližšiu pohotovosť.

Prečo vysoký krvný tlak vzniká

Vysoký krvný tlak vzniká z viacerých dôvodov. Je úplne prirodzené, že tlak krvi počas dňa kolíše, keďže ho ovplyvňuje napríklad nervový systém.

Môže ho zvýšiť aj nadbytok tekutín v krvnom obehu, ku ktorému zvykne dôjsť napríklad pri konzumácii veľkého množstva slaných jedál podporujúcich zadržiavanie tekutín v tele.

Takmer vždy sa na vzniku hypertenzie zúčastňujú obličky.

Primárna hypertenzia

Väčšina prípadov vysokého tlaku patrí do tejto kategórie. Pri tomto type nie je možné určiť jednu konkrétnu príčinu.

Na jeho vzniku sa podieľa viacero faktorov, ako je starnutie, genetika či prostredie. Zvyčajne sa rozvíja postupne v priebehu rokov.

Sekundárna hypertenzia

K sekundárnej hypertenzii dochádza v dôsledku konkrétnych zdravotných problémov, užívania určitých liekov alebo návykových látok, pričom krvný tlak môže výrazne stúpnuť v pomerne krátkom čase.

Medzi zdravotné príčiny patrí ochorenie obličiek a nadobličiek, problémy so štítnou žľazou, cukrovka, obštrukčné spánkové apnoe a vrodené srdcové chyby.

Sekundárna hypertenzia sprevádza niektoré nádory nadobličiek, poruchy prívodných ciev obličiek, poruchy samotných obličiek a užívanie niektorých liekov.

Medzi lieky, ktoré môžu ovplyvniť krvný tlak, patria antidepresíva, imunosupresíva a nesteroidné protizápalové lieky.

Medzi návykové látky, ktoré môžu krvný tlak zvyšovať, patria alkohol, nikotín, kokaín alebo amfetamíny.

Tieto príčiny sa objavujú len v približne 5 % prípadov. Podozrenie na sekundárnu hypertenziu máme najmä u mladších ľudí či v prípade prudkých vzostupov krvného tlaku na veľmi vysoké hodnoty.

Rizikové faktory hypertenzie

Medzi hlavné rizikové faktory hypertenzie patrí vek, genetická predispozícia, ale aj životný štýl. Niektoré z nich ovplyvniť nedokážeme, pri iných však môžeme riziko vzniku vysokého krvného tlaku výrazne znížiť.

• Vek: s pribúdajúcim vekom tepny strácajú pružnosť a tuhnú.
• Genetika a rodinná anamnéza: ak má vysoký tlak rodič alebo súrodenec, riziko jeho vzniku je vyššie.
• Nadváha a obezita: nadmerná hmotnosť môže meniť fungovanie ciev a obličiek.
• Nedostatok pohybu: nízka fyzická aktivita podporuje priberanie a často súvisí aj s vyššou pokojovou srdcovou frekvenciou.
• Fajčenie a nikotín: fajčenie, žuvanie tabaku aj vaping môžu krátkodobo zvýšiť tlak a zároveň poškodzujú cievy a urýchľujú aterosklerózu.
• Nadmerný príjem soli: sodík podporuje zadržiavanie tekutín.
• Nízky príjem draslíka: draslík pomáha regulovať množstvo sodíka v tele a podporuje správne fungovanie srdca.
• Nadmerná konzumácia alkoholu: pravidelné alebo nadmerné pitie súvisí so zvýšeným krvným tlakom.
• Stres: silný alebo dlhodobý stres môže tlak zvyšovať.
• Tehotenstvo: počas gravidity môže u niektorých žien vzniknúť tehotenská hypertenzia.

Okrem týchto faktorov ovplyvňujú krvný tlak aj stravovacie návyky, konzumácia alkoholu, stres či niektoré životné obdobia.

Komplikácie vysokého krvného tlaku

Nadmerný tlak dlhodobo vyvíjaný na steny ciev poškodzuje tepny a jednotlivé orgány, čo hypertenziu činí obzvlášť nebezpečnou.

Čím je tlak vyšší a čím dlhšie zostáva nekontrolovaný, tým väčšie je riziko poškodenia. Neliečený alebo nedostatočne kontrolovaný vysoký krvný tlak môže postupne poškodzovať vaše cievy a orgány.

Poškodenie mozgu

Vysoký krvný tlak zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody, cievnej demencie, zhoršenia pamäti, učenia, reči a schopnosti uvažovať.

Nekontrolovaný tlak v cievach je zodpovedný tiež za krvácanie do mozgu a mŕtvicu. Navyše, hypertenzia sa podpisuje aj pod slepotu a kognitívne poruchy.

Poškodenie srdca

Srdce pri vysokom tlaku vytláča krv do užšieho priestoru, čím sa viac namáha. Aby sa tejto situácii srdce dokázalo prispôsobiť, svalovina ľavej komory postupne hrubne.

Tým sa zhorší aj okysličenie srdca. Srdce sa viac vyčerpáva, až môže dochádzať k jeho zlyhávaniu.

Srdce musí pumpovať krv proti väčšiemu odporu, čo zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca, srdcového zlyhania či arytmií.

Poškodenie obličiek

Vysoký tlak poškodzuje aj klbká drobných cievok v obličkách. Kvôli tomuto poškodeniu môžu obličky zlyhať a neplniť si svoju funkciu.

Hypertenzia poškodzuje cievy v obličkách, čo môže zhoršiť ich funkciu a v závažných prípadoch viesť až k zlyhaniu.

Poškodenie očí

V očiach môžu kvôli vysokému tlaku praskať jemné cievky alebo tam môže presakovať tekutina.

Vysoký tlak môže poškodzovať cievy sietnice a spôsobiť retinopatiu, ktorá môže v závažných prípadoch viesť k strate zraku.

Nemýľte si však vysoký vnútroočný tlak, glaukóm alebo zelený zákal, s vysokým krvným tlakom, ktorý sa meria úplne iným spôsobom a znamená odlišnú diagnózu.

Aneuryzma a ateroskleróza

Dlhodobo zvýšený tlak oslabuje stenu cievy a môže spôsobiť jej vydutie. Pri prasknutí ide o život ohrozujúci stav.

Hypertenzia prispieva k tvorbe plakov v cievach, ktoré zužujú ich priechodnosť a zhoršujú prekrvenie orgánov.

Ako zistíte, že máte vysoký krvný tlak

Najlepším spôsobom, ako odhaliť hypertenziu, je pravidelné meranie krvného tlaku. Vysoký tlak je nebezpečný tým, že prichádza nenápadne, často bez príznakov.

Ak máte rizikové faktory alebo srdcové ochorenia v rodinnej anamnéze, je vhodné kontrolovať si tlak aj doma. Pri podozrení na vysoký tlak absolvujte lekárske vyšetrenie.

Meranie je rýchle, bezbolestné a je súčasťou preventívnej prehliadky u lekára, ktorý zároveň posúdi vaše rizikové faktory a prípadné súvisiace zdravotné problémy.

Od 18 rokov sa odporúča kontrolovať tlak aspoň raz za dva roky. Od 40 rokov alebo pri zvýšenom riziku hypertenzie aspoň raz ročne.

Ak už máte vysoký tlak alebo ďalšie rizikové faktory, lekár môže odporučiť častejšie kontroly.

Opakované meranie a 24-hodinové monitorovanie

Diagnóza sa zvyčajne nestanovuje na základe jediného merania. Lekár môže odporučiť domáce meranie počas niekoľkých dní či týždňov alebo 24-hodinové monitorovanie tlaku.

Hodnoty sa totiž počas dňa prirodzene menia a výsledok môže dočasne ovplyvniť aj stres v ambulancii, známy ako syndróm bieleho plášťa.

Najobjektívnejšia metóda je 24-hodinové ambulantné meranie tlaku (ABPM), ktoré skúma zmeny vášho tlaku v čase a pri činnostiach počas dňa. V pravidelných intervaloch meria tlak aj počas spánku.

Toto vyšetrenie je jedným z kľúčových nielen pre diagnostiku, ale aj kontroly liečby arteriálnej hypertenzie. Pomáha zároveň odhaliť tzv. maskovanú hypertenziu a hypertenziu bieleho plášťa.

Maskovaná hypertenzia sa prejavuje vysokými hodnotami krvného tlaku mimo ambulancie, kde pacienti bežne mávajú normálne hodnoty krvného tlaku.

Hypertenzia bieleho plášťa je charakteristická tým, že pacientovi vždy nameriame vyššie alebo vysoké hodnoty krvného tlaku práve v ambulancii alebo nemocničnom zariadení. Pri 24-hodinovom meraní krvného tlaku sú hodnoty normálne.

Správne meranie tlaku doma

Zvoľte si spoľahlivý tlakomer. Keď pôjdete na plánovanú kontrolu k lekárovi, ktorý vás lieči na vysoký krvný tlak, môžete prístroj zobrať so sebou skontrolovať a meranie porovnať s výsledkom u lekára.

Manžeta tlakomeru vám musí dobre sedieť. Keď zisťujete správnu veľkosť, obvod ramena merajte 3 cm nad lakťovou jamkou.

Počas merania majte ruku uvoľnenú, položenú na stoličke alebo vhodnej podložke. Nerozprávajte. Nad manžetou nesmiete mať príliš stiahnutý rukáv.

Tlak merajte v pokoji, záznamy sa snažte vyhotoviť v pravidelných časoch. Namerané hodnoty si zaznačte.

Hodnoty tlaku na oboch ramenách sa môžu líšiť. Ak sa hodnoty odlišujú o viac ako 10 mmHg, upozornite na to svojho lekára.

Ďalšie vyšetrenia

Na posúdenie zdravotného stavu a vylúčenie iných príčin môže lekár odporučiť:

• krvné testy vrátane vyšetrenia cholesterolu
• EKG na kontrolu elektrickej aktivity srdca
• ultrazvuk srdca alebo obličiek
• 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku

Na zistenie porúch srdcového rytmu, ktoré vznikajú pri dlhodobom zvýšení tlaku, môže kardiológ predpísať elektrokardiogram (EKG).

Ultrazvukové vyšetrenie srdca umožňuje posúdiť štruktúru a funkcie myokardu. Vyšetrenie pri vysokom tlaku tiež pomáha odhaliť zahustenie stien, rozšírenie komôr srdca, prolaps, nedostatočnosť alebo stenózu chlopní.

Na zistenie poruchy krvného obehu v mozgových tepnách a posúdenie rizika mŕtvice pri hypertenzii môže byť potrebné ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy.

Ako sa vysoký krvný tlak lieči

Liečba hypertenzie zahŕňa lieky na zníženie krvného tlaku a zmeny každodenných návykov, teda úpravu životného štýlu.

Lekár vo vašom prípade zvolí najvhodnejší spôsob na základe hodnôt vášho tlaku, príčin hypertenzie a ďalších zdravotných problémov, ktoré vykazujete.

Prevencia a správna liečba hypertenzie pomáhajú znižovať riziko infarktu, cievnej mozgovej príhody, poškodenia obličiek a ďalších zdravotných komplikácií.

Úprava životného štýlu

Úprava životného štýlu je dôležitou súčasťou liečby vysokého krvného tlaku, a to aj pri užívaní liekov.

• Udržiavajte si zdravú hmotnosť: znižuje záťaž na srdce a môže pomôcť znížiť tlak.
• Stravujte sa zdravo: vhodná je napríklad DASH diéta bohatá na ovocie, zeleninu a celozrnné potraviny, s obmedzením soli, nezdravých tukov a pridaného cukru.
• Obmedzte soľ: nadbytok sodíka podporuje zadržiavanie vody.
• Dbajte na príjem draslíka: draslík pomáha jeho vylučovaniu a podporuje správne fungovanie ciev.
• Doprajte si dostatok spánku: kvalitný spánok podporuje zdravie srdca a správnu reguláciu krvného tlaku.
• Pravidelne sa hýbte: vhodná je pravidelná fyzická aktivita, ideálne aspoň 150 minút stredne intenzívneho pohybu týždenne.
• Prestaňte fajčiť a užívať tabakové výrobky: pomôže znížiť tlak a zároveň znižuje riziko ďalších zdravotných problémov.
• Obmedzte alebo vynechajte alkohol: nižšia konzumácia alkoholu prospieva krvnému tlaku aj celému obehovému systému.

Zvoľte si najmä vytrvalostné športy, napríklad chôdzu či plávanie. Ich účinok potvrdzujú viaceré štúdie.

Udržiavajte zdravú telesnú hmotnosť, skoncujte s fajčením, znížte príjem nadmerného množstva soli a obmedzte konzumáciu alkoholu.

Osvojte si zdravý životný štýl, nech sú vaše hodnoty tlaku akékoľvek. Aj pri veľmi vysokých hodnotách môžete týmito opatreniami znížiť krvný tlak o určitú hodnotu.

Farmakologická liečba

Pokiaľ u vás na redukciu krvného tlaku a jeho udržanie v optimálnych hodnotách nestačia zmeny životného štýlu, lekár vám môže predpísať konkrétne lieky.

Existuje niekoľko skupín liečiv, ktoré sa používajú v regulovaní hypertenzie. Možno budete musieť vyskúšať rôzne druhy, kým nájdete jeden alebo takú kombináciu, ktorú budete dobre tolerovať.

• inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)
• blokátory angiotenzínových receptorov alebo sartany (ARB)
• diuretiká
• blokátory vápnikových kanálov
• betablokátory

Medzi ďalšie skupiny liekov patria alfa-blokátory, antagonisti alfa-2 receptorov a vazodilatanciá.

Pri výrazných opuchoch tváre a nôh, ktoré sprevádzajú vysoký tlak, môže kardiológ predpísať diuretiká. Pomáhajú vylučovať prebytočný sodík a tekutiny z organizmu a znižujú objem krvi v obehu.

Ak vyššie uvedené skupiny liekov nie sú účinné, lekár môže na liečbu vysokého krvného tlaku predpísať kombinované lieky. Tieto lieky majú výraznejší účinok, pretože jedna tableta obsahuje dve alebo viac účinných látok s rôznym mechanizmom účinku.

Kedy možno tlak zvládnuť bez liekov

Pri nízkom kardiovaskulárnom riziku a nie príliš vysokých hodnotách tlaku nepotrebujete lieky. Tlak pomôže upraviť vhodná strava a dostatok pohybu.

Niektorým ľuďom sa darí znižovať krvný tlak zmenami životného štýlu, napríklad zrieknutím sa fajčenia, konzumáciou zdravých jedál, pravidelným cvičením a vyhýbaním sa nadmernému pitiu alkoholu.

Niektorým však takéto zmeny nestačia a na skrotenie vysokého krvného tlaku sú potrebné lieky na predpis.

Prečo liečbu neprerušovať

Je dôležité si uvedomiť, že vysoký krvný tlak je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú starostlivosť.

Užívajte lieky presne podľa pokynov vášho lekára. Nevynechávajte dávky ani liečbu neprerušujte bez konzultácie s odborníkom.

Vynechávanie dávok alebo svojvoľné vysadenie liekov môže viesť k nebezpečnému zvýšeniu krvného tlaku až k hypertenznej kríze.

Dávku liekov si nemeňte svojvoľne, vždy sa poraďte so svojím lekárom. Pravidelne absolvujte kontroly u lekára a priebežne si kontrolujte krvný tlak domácim tlakomerom.

Liečba hypertenzie znižuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne komplikácie asi o 25 %, riziko výskytu infarktu asi o 10 %, zlyhávania srdca asi o 25 % a mozgovej príhody asi o 30 %.

Čo robiť pri náhlom zvýšení tlaku

Ak chodíte na pravidelné kontroly kvôli vysokému tlaku, môže vám lekár predpísať lieky, ktoré užijete v prípade, že si nameriate veľmi vysoký tlak aj napriek pravidelne užívaným liekom.

Vždy dodržujte dávkovanie aj predpísané odstupy medzi jednotlivými dávkami. Užitie týchto liekov si zaznamenajte do záznamníka nameraných tlakov, aby ste mali prehľad, ako často tieto lieky potrebujete.

Pri stabilne vysokých alebo neustále sa zvyšujúcich hodnotách počas hodiny zavolajte rýchlu pomoc.

Pri tlaku 160/110 mmHg alebo vyššom vyhľadajte urgentnú pomoc, ak sa súčasne objavia príznaky vysokého tlaku.

Ak tlak dosiahne 180/120 mmHg alebo viac a súčasne sa objavia bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, zmätenosť, poruchy videnia, slabosť končatiny alebo iné príznaky poškodenia mozgu či orgánov, ide o stav vyžadujúci okamžitú urgentnú pomoc.

Lieky a alkohol nekombinujte, môžete si poškodiť váš organizmus. Niektoré lieky na tlak v kombinácii s alkoholom môžu váš tlak príliš znížiť, čo sa spája s ďalšími rizikami.

Vysoký tlak v tehotenstve

Počas gravidity môže u niektorých žien vzniknúť tehotenská hypertenzia. O vhodnej kontrole tlaku sa poraďte s lekárom.

Ak vám v tehotenstve zistili tehotenskú hypertenziu, lekár zvolí lieky, ktoré sú v tehotenstve bezpečné a používajú sa už dlhodobo.

Tehotenská hypertenzia zmizne po pôrode. Zároveň si aj neskôr dávajte pozor, pretože riziko rozvoja artériovej hypertenzie je u vás vyššie.

Niekedy sa v tehotenstve objaví vysoký tlak spolu so zvýšeným vylučovaním bielkovín močom. Tento stav nazývame preeklampsia.

Prevencia poškodenia mozgu pri hypertenzii

Pravidelné meranie krvného tlaku je základom včasného odhalenia hypertenzie. Všetci dospelí by si mali dať pravidelne kontrolovať krvný tlak a mali by poznať jeho hodnoty.

Ak sú vysoké, ich kroky by mali smerovať priamo k praktickému lekárovi. Hoci sa hypertenzia nedá úplne vyliečiť, dá sa veľmi dobre kontrolovať, ak hypertonik zodpovedne rešpektuje odporúčania lekára.

Pravidelne sa hýbte: najlepšie sú chôdza, plávanie, bicyklovanie a iné vytrvalostné športy. Skoncujte s cigaretami a nadmerným pitím alkoholu.

Upravte svoju stravu tak, aby ste znížili príjem soli a zachovali pestrosť stravy. Namiesto dôsledného solenia experimentujte s bylinkami a koreninami.

Naučte sa zvládať stres, aby ste sa vyhli zbytočnej úzkosti. Kvalitný spánok, pravidelný pohyb, zdravá hmotnosť a dodržiavanie liečby pomáhajú chrániť cievy aj mozog.

tags: #vysoky #tlak #a #vplyv #na #mozog