Elektroliečba krčnej chrbtice: účinky, metódy, priebeh a bezpečnosť

Elektroliečba krčnej chrbtice je fyzikálna terapeutická metóda, pri ktorej sa využívajú rôzne formy elektrického prúdu a elektromagnetického poľa na lokálne ovplyvnenie bolesti, svalového napätia, prekrvenia a opuchu. Najčastejšie sa používa ako doplnok fyzioterapie pri akútnych a chronických bolestiach krčnej chrbtice, stuhnutosti, svalových spazmoch a niektorých stavoch po úrazoch.

Pri bolestiach krčnej chrbtice sa podľa ťažkostí môžu využívať najmä TENS, Träbertove prúdy, diadynamické prúdy, galvanizácia, strednofrekvenčné a interferenčné prúdy. Konkrétny typ prúdu, umiestnenie elektród, intenzitu aj dĺžku aplikácie však určuje odborník po vyšetrení pacienta.

Čo je elektroliečba krčnej chrbtice

Elektroliečba je významnou súčasťou fyzikálnej liečby, kedy dochádza k cielenej a dávkovanej aplikácii fyzikálne energie na organizmus alebo jeho časť s terapeutickým zámerom. Elektroliečba je liečebná metóda fyzikálnej terapie, pri ktorej sú využívané liečivé účinky rozličných foriem elektrického prúdu a elektromagnetického poľa.

Elektroliečba využíva aplikácie elektrických prúdov a impulzov na organizmus. Rehabilitácia a fyzioterapia využíva široké spektrum elektrických prúdov a impulzov pre ich špecifický efekt na tkanivá. Elektroterapia je v rehabilitácii využívaná diagnosticky aj terapeuticky.

Elektroliečba sa využíva k lokálne pozitívnemu ovplyvneniu bolestivého miesta, k zlepšeniu jeho prekrvenia, k stimulácii alebo k uvoľneniu svalstva. Výhodou tejto liečby je, že sa cieli priamo na postihnuté tkanivo alebo orgán.

Prečo môže pomôcť pri bolestiach krku

Elektroliečba slúži na liečenie zápalových stavov, môže pomôcť od bolesti a opuchov, uvoľňovať svalstvo či zlepšovať prekrvenie tkanív. Vplyvom elektroterapie dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty tkanív. Prehriatie tkanív má rad fyziologických účinkov.

Podľa typu prúdu a parametrov aplikácie rozlišujeme galvanizáciu, diadynamické prúdy, TENS, interferenčné prúdy a elektrostimuláciu. Každý typ prúdu má svoje špecifické pôsobenie. Niektoré prúdy primárne tlmia bolesť (analgetický efekt), iné stimulujú oslabené svaly, ďalšie zlepšujú prekrvenie a podporujú hojenie.

Podstata elektroliečby je rovnaká: blokovať bolesť, stimulovať svaly, šľachy alebo nervy, zlepšiť cirkuláciu krvi, podporiť hojenie rán, vytvoriť hrejivý efekt, stimulovať bunky, ktoré zmierňujú zápal, podporiť tvorbu kolagénu, podnieniť uvoľňovanie endorfínov.

Pri akých ťažkostiach krčnej chrbtice sa elektroliečba využíva

Elektroliečba sa najčastejšie používa pri akútnych a chronických bolestiach chrbta a krčnej chrbtice. Využíva sa napríklad na:

• akútne a chronické bolesti pohybového aparátu
• liečbu porúch svalového napätia a svalovej funkcie
• obnovenie rozsahu pohybu v kĺboch
• zmenšenie opuchu
• podporu periférneho prekrvenia a iné

Elektroliečba je vhodná pri širokom spektre ochorení pohybového a nervového systému.

• Bolesti chrbtice a kĺbov
• Svalové spazmy a kontraktúry
• Stavy po úrazoch a operáciách
• Periférne parézy a oslabenie svalov
• Neuralgie
• Artrózy a artritídy
• Poruchy prekrvenia
• Pooperačné jazvy a opuchy

Využitie elektrickej neurostimulácie zahŕňa bolestivé stavy chrbtice, akútne bolesti krížov alebo krčnej chrbtice, bolesti nervov, bolesti kĺbov, vyvrtnutia kĺbov, svalovú relaxáciu, svalovú gymnastiku, krvné podliatiny, syndróm zamrznutého ramena, impigment syndróm, myalgiu, thorakalg iu a iné.

Príznaky, pri ktorých môže byť potrebné riešiť krčnú chrbticu

Bolesť môže byť pálčivá alebo naopak pripomínať tlak v postihnutej oblasti. Pocit stuhnutosti sa môže šíriť do ramien a horných končatín. Niekedy sa pridávajú bolesti hlavy od krčnej chrbtice.

Bežné je tiež obmedzenie hybnosti pri otáčaní alebo predkláňaní hlavy. Bolesti rúk od krčnej chrbtice sú časté a limitujú mnoho každodenných činností.

Čo jsou bolesťi krčnej chrbtice? Bolesť krčnej chrbtice, odborne nazývaná cervikalgia, postihuje zadnú časť krku v mieste krčných stavcov. Môže sa však šíriť aj do oblasti ramien, hornej časti chrbta alebo horných končatín.

Intenzita bolesti aj doba trvania závisí od príčiny ťažkostí a môže trvať dni, mesiace aj roky. Bolesti krčnej chrbtice a hlavy sa môžu vyskytovať súčasne.

Najčastejšie príčiny bolesti krčnej chrbtice

Medzi najbežnejšie príčiny patria: ochorenie medzistavcových platničiek, svalové napätie a kŕče, zranenie pri nehodách či športoch, útlak nervov, zlé držanie tela, zápalové a nádorové ochorenia, ďalšie choroby napr. artróza, reumatoidná artritída.

Na bolesti krčnej chrbtice sa v mnohých prípadoch podieľa aj nadmerný stres, pre ktorý je typická kombinácia strnulého držania tela a svalového napätia. Zlé držanie tela patrí k bežným príčinám bolesti krčnej chrbtice.

Hoci bolesť krčnej chrbtice môže súvisieť s niektorými vyššie uvedenými diagnózami, príčiny bolesti zvyčajne nie sú závažné a dajú sa riešiť konzervatívnou liečbou.

Najčastejšie typy elektroliečby pri krčnej chrbtici

TENS - transkutánna elektrická neurostimulácia

TENS - transkutánna elektrická neurostimulácia je forma nízkofrekvenčnej elektroterapie zameraná na potlačenie bolesti. Vnímanie bolesti je možné zmierniť až potlačiť dráždením nervov na rôznych úrovniach nervového systému.

Táto metóda ovplyvňuje bolesť a uvoľňuje svalové spazmy, kŕče a stuhnutosť. TENS sa využíva najmä ako podporná terapia pri bolestiach chrbta, krčnej chrbtice, kĺbov, svalov alebo pri dlhodobom preťažení pohybového aparátu.

Cieľom je zmierniť bolesť, uvoľniť napätie a podporiť komfort pri pohybe bez zbytočného zaťaženia tela. TENS pôsobí priamo v oblasti, kde klient pociťuje bolesť alebo napätie.

TENS môže byť vhodný ako podpora po preťažení, natiahnutí svalov alebo pri návrate k pohybu po ľahších úrazoch. Vždy sa volí podľa aktuálneho stavu a odporúčania fyzioterapeuta.

Galvanizácia

Galvanizácia je terapeutická metóda využitia jednosmerného prúdu so stálou intenzitou. Využíva sa na tlmenie bolesti, opuchu a prekrvenie.

V tkanivách dochádza k zvýšeniu miestneho metabolizmu v koži, podkoží a prekrveniu danej oblasti, mobilizácii opuchov, výronov a zápalových výpotkov sa urýchľuje ich vstrebávanie a následne sa odplavujú splodiny látkovej výmeny.

Aplikáciou galvanického prúdu dochádza k zníženiu svalového napätia a potlačeniu bolesti.

Ionoforéza

Ionoforéza - využíva sa sumácia účinku elektrického prúdu a vpravovaného liečiva na postihnuté miesto. Napríklad liečivo na tlmenie bolesti s protizápalovým účinkom (Voltaren) ale aj iné, pri rôznych ochoreniach.

Ionoforéza sa využíva pri silných bolestiach pri akútnych stavoch, epikondilitíde, artritíde a iných ťažkostiach.

Träbertove prúdy

Träbertove prúdy majú výrazný analgetický (protibolestivý) a hyperemizačný (prekrvujúci) účinok, ktorý sa môže dostaviť ihneď po aplikácii. Využívajú sa pri akútnych bolestiach krčnej a driekovej chrbtice, chronických bolestiach kĺbov, koxartróze a gonartróze a pri iných stavoch chrbtice.

Diadynamické prúdy

Diadynamické prúdy sa tvoria zlúčením galvanického, harmonicky tvarovaného impulzného prúdu. Ich účinok je prekrvujúci, tonizujúci a protibolestivý.

Majú priaznivý vplyv na prekrvenie postihnutej oblasti, na uvoľnenie svalstva. Najčastejšie sa aplikujú v akútnom štádiu.

Strednofrekvenčné prúdy

Strednofrekvenčné prúdy priaznivo ovplyvňujú elektrofyziologické funkcie organizmu, ľahko prenikajú hlboko do tkaniva organizmu. Spôsobujú v centrálnom nervovom systéme uvoľňovanie endorfínov, ktoré pôsobia protibolestivo a cAMP (cyklického adenozínmonofosfátu), ktorý má významný regulačný účinok na trofiku, rast a funkciu tkanív.

Ich účinok je analgetický (protibolestivý), dráždivý, hypereremizačný (prekrvujúci), resorpčný (vstrebávajúci), tonizačný a trofotropný (vyživujúci).

Využitie strednofrekvenčných prúdov zahŕňa pooperačné stavy pohybového aparátu, bolesti chrbtice, syndrómy vertebrogénneho aparátu, poúrazové stavy, degeneratívne ochorenia, chronické reumatické ochorenia, reumatoidnú artritídu, skoliózu, Bechterevovu chorobu a iné.

Interferenčné prúdy

2-pólová interferencia vzniká sumáciou strednofrekvenčých prúdov s rozdielnou výškou frekvencie. Teda na tkanivo pôsobíme prúdom rozdielovej frekvencie, ktorý ma hlavne stimulačný účinok na svaly a vyvolá taktiež prekrvenie, tonizuje a pôsobí proti bolesti.

4-pólová interferencia - využívajú sa 4 póly, čiže elektródy. Používa sa ako pri 2-pólovej interferencii, ale najmä na ovplyvnenie väčších plôch a kĺbov.

Izoplanárna interferencia - využívajú sa 4 elektródy. Táto metóda je najšetrnejšia a môže byť aplikovaná veľmi skoro po úraze.

Izoplanárna interferencia sa využíva pri akútnych bolestiach krížov alebo krčnej chrbtice, úrazoch kĺbov, artritíde, burzitíde, distorzii, hemartróze, kontúzii, myalgii a iných stavoch.

Elektrostimulácia oslabených svalov

Elektroterapiu využívame aj k aktivácii oslabených svalov po úrazoch. Využíva sa taktiež ako elektrogymnastika pri atrofiách svalstva a ako stimulácia denervovaných svalov pri centrálnej obrne.

Elektrická stimulácia môže podporiť posilnenie konkrétnych svalov a byť súčasťou rehabilitácie po zranení, úraze či operácii.

Ako elektroliečba funguje

V elektroliečbe sa využívajú rozličné formy elektrického prúdu a elektromagnetického poľa. Jednotlivé prístroje obsahujú elektródy, ktoré vám terapeut pripevní k oslabenej alebo poranenej oblasti.

Keď terapeut aktivuje prístroj, svaly sa vám stiahnu. Tento podnet (kontrakcia) napodobňuje prirodzený pohyb tela. Zároveň je to účinný nástroj na liečbu chronických bolestí, poranení, bolestí nervov, či pri úbytku svalov.

Elektroterapia môže byť kontaktná alebo bez-kontaktná. Pri niektorých terapiách budete mať lepiacou páskou na koži pripevnené elektródové doštičky, pri iných sa využíva prevodník s gélom.

Priebeh elektroliečby

Pacient leží alebo sedí, terapeut priloží elektródy na ošetrovanú oblasť (cez vlhké podložky alebo gél). Počas aplikácie pacient cíti jemné brnenie alebo svalové zášklby, terapia nie je bolestivá.

Intenzitu prúdu vždy nastavujeme podľa subjektívneho pocitu pacienta. Sedenie trvá približne 10 až 20 minút. 1 procedúra je v trvaní do 10 min.

Pre dosiahnutie optimálneho efektu odporúčame sériu 5 až 10 sedení. Elektroliečba pozostáva zo série nástrojov, ktoré fyzioterapeut bežne používa s inými fyzioterapeutickými nástrojmi, ako sú cvičenia, techniky manuálnej terapie, vzdelávanie pacienta a rady na liečbu zranenia, choroby alebo deformity.

Elektroliečba ako doplnok fyzioterapie

Elektroliečba nenahrádza aktívnu liečbu, ale môže veľmi dobre dopĺňať fyzioterapeutické ošetrenie. Pomáha pripraviť telo na ďalšiu terapiu, cvičenie alebo bežný pohyb.

Klasická elektroliečba je tradičná, no stále veľmi účinná metóda fyzikálnej terapie. Vo Fyzioactive ju využívame ako doplnok manuálnej liečby a cvičenia - pomáha tlmiť bolesť, uvoľňovať svaly a stimulovať tkanivá k rýchlejšiemu hojeniu.

Elektroliečba môže pomôcť znížiť napätie v ošetrovanej oblasti a pripraviť telo na následné cvičenie, manuálnu terapiu alebo rehabilitačný postup.

Kedy vyhľadať lekára ešte pred elektroliečbou

Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy.

Pokiaľ problémy trvajú dlhšie ako týždeň a bolesti sú nezlučiteľné s bežnými každodennými aktivitami, je na mieste vyhľadať čo najskôr lekársku pomoc.

Dôvodom pre návštevu lekára je tiež:

• bolesť krčnej chrbtice po nehode
• slabosť a necitlivosť končatín
• bolesti krčnej chrbtice a motanie hlavy
• zhoršená koordinácia pohybu

Ak sú bolesti krčnej chrbtice spôsobené prudkým pohybom hlavy smerom dopredu a následne rýchlym pohybom späť, môže sa k príznakom pridávať nevoľnosť a závraty, porucha pozornosti, opuch a citlivosť v oblasti krčnej chrbtice.

Tento typ úrazu sa označuje ako whiplash. Whiplash syndróm je úraz krčnej chrbtice často spôsobený nárazom zozadu. Je pre neho bežné, že bolesť v oblasti krčnej chrbtice sa môže objaviť až 6-12 hodín po nehode.

Diagnostika pred rehabilitáciou

Diagnostika začína pohovorom s lekárom. K potrebným informáciám patrí lokalizácia a typ bolesti, jej intenzita a presný popis súvisiacich problémov.

Lekár potrebuje vedieť ako dlho bolesť trvá, v akých situáciách sa zhoršuje a čo prináša úľavu. Dôležité sú aj informácie o prípadných chronických ochoreniach.

Potom prichádza na rad fyzikálne vyšetrenie. Lekár prehmatá bolestivé miesta a posudzuje ich citlivosť či svalové napätie. Pri prehliadke sa kontroluje aj rozsah pohybu krku, chrbta a horných končatín.

Zobrazovacie metódy zvyčajne nie sú potrebné. Využívajú sa, ak bolesť pretrváva dlhšiu dobu, nereaguje na konzervatívnu liečbu alebo v prípade podozrenia na závažné ochorenie.

Magnetická rezonancia (MR) zobrazí chrbticu, nervy aj mäkké tkanivá. Môže odhaliť vyskočenú medzistavcovú platničku, známky infekcie aj nádory.

Počítačová tomografia (CT) odhalí degeneratívne zmeny chrbtice a ukáže napríklad kostné výbežky. Využíva sa najmä, pokiaľ nie je dostupná magnetická rezonancia.

Röntgenové vyšetrenie môže ukázať niektoré zmeny na krčnej chrbtici, ale nie vždy je pri diagnostike prínosom. U pacientov s tzv. opierkovým syndrómom (whiplash), ku ktorému dochádza pri autonehodách, neukáže röntgen žiadny nález, pretože ide o poranenie mäkkých tkanív a nie stavcov.

Kontraindikácie a opatrnosť

Tak ako pri iných rehabilitačných postupoch, aj elektroliečba má zoznam kontraindikácií - stavov a situácií, kedy nie je vhodná.

• kardiostimulátor a iné elektronické implantáty
• tehotenstvo
• onkologické ochorenia v ošetrovanej oblasti
• akútne zápaly a infekcie kože
• poruchy citlivosti v ošetrovanej oblasti
• krvácavé stavy
• horúčka
• kŕčové žily
• liečba lokálnej bolesti, ak nepoznáme presnú príčinu

Odborníci odporúčajú, aby ste sa vyhli elektroliečbe, ak ste v očakávaní. Doposiaľ nie je potvrdená bezpečnosť tejto terapie u tehotných žien.

Pri bolestiach šije a krčnej chrbtice je mimoriadne dôležité správne umiestnenie elektród. Elektrina nesmie pôsobiť na prednú stranu krku.

Elektroliečbu by mal odporučiť odborník, ktorý vás podrobne vyšetril. I keď existuje aj variant na doma, jej samovoľné používanie sa nevypláca.

Má elektroliečba bolieť

Elektroliečba nemá vyvolať bolesť, naopak - mala by ju eliminovať. Počas aplikácie pacient cíti jemné brnenie alebo svalové zášklby, terapia nie je bolestivá.

Ak po terapii cítite bolesť, alebo sa bolesť, kvôli ktorej ste terapiu absolvovali, zhoršila, zrejme nebola správne diagnostikovaná príčina.

Ak vám elektroliečbu povolí lekár, používajte ju v takom režime, ako ste si spolu dohodli.

Ďalšie možnosti liečby bolesti krčnej chrbtice

Bolesti krčnej chrbtice zvyčajne nepredstavujú závažný stav. Problémy sa dajú zmierniť a vyriešiť konzervatívnymi metódami, ako sú lieky proti bolesti a rôzne režimové opatrenia.

Lekár alebo fyzioterapeut odporučí vhodné cvičenie proti bolesti krčnej chrbtice. Správne zvolené cviky doplnené o preťahovanie, uvoľnia napätie a prispejú k posilneniu svalov v oblasti krku a hornej časti chrbta.

Jedným zo základných krokov, ktoré uľavia od bolesti krčnej chrbtice, je využívanie teplých a studených obkladov. Nahriaty uterák alebo gélový vankúšik priložte na bolestivé miesto na 15 minút.

Teplo uvoľní napätie a podporí krvný obeh. Postup je možné opakovať niekoľkokrát denne. Studený obklad je prínosom v prípade opuchu alebo bezprostredne po natiahnutí v oblasti krčnej chrbtice, ktoré nevyžaduje lekársku starostlivosť.

Techniky na uvoľnenie stresu v podobe dychových cvičení, meditácie alebo prvkov jogy uvoľňujú napätie, ktoré je častou príčinou bolestí v oblasti krčnej chrbtice.

Mäkká penová ortéza na krk môže uľaviť od bolesti v počiatku ťažkostí. Nemala by sa však používať dlhšie ako tri hodiny v kuse a dlhšie ako 1-2 týždne.

Vhodne zvolený vankúš pri bolesti krčnej chrbtice zníži napätie krčnej chrbtice a zmierni bolesti ramena od krčnej chrbtice. Ak spíte na chrbte alebo na boku, používajte vankúš, ktorý podoprie hlavu tak, že hlava aj krk sú v rovnakej úrovni ako zvyšok tela.

Alternatívne možnosti liečby zahŕňajú masáže, akupunktúru, či rôzne postupy v rámci chiropraxe. Chirurgická liečba má opodstatnenie iba vo vážnejších prípadoch, ako je výhrez medzistavcovej platničky alebo útlak nervov spôsobený ochorením chrbtice.

Prevencia bolesti krčnej chrbtice

Bolestiam krčnej chrbtice je možné predchádzať dodržiavaním rôznych preventívnych opatrení na poli zdravého životného štýlu a ergonómie.

Základom je správna poloha hlavy tzv. v predĺžení chrbtice - hlava by nemala byť v neprirodzenom predklone, ani úklone do strany. Ramená sa nemajú ohýbať dopredu.

Pri používaní mobilu alebo tabletu je vhodné mať zariadenie v takej pozícii, aby hlava nebola predklonená a pohľad nesmeroval dole na displej. Úľava od napätia krčnej chrbtice je možná aj pri práci na počítači.

Dbajte na správne umiestnenie aj výšku monitora. Nastavte si správne stoličku, opierky na ruky aj oporu pre dolné končatiny.

Pri práci, nielen na počítači, nezabúdajte na pravidelné prestávky a preťahovanie krku a ramien. Cvičenie proti bolesti krčnej chrbtice, ktoré ukáže fyzioterapeut, je možné vykonávať v domácich podmienkach aj v zamestnaní.

• Nenoste ťažkú batožinu cez rameno.
• Skoncujte s fajčením, pretože spomaľuje hojenie a prispieva k poškodeniu pohybového aparátu.
• Buďte aktívni a udržujte sa v dobrej fyzickej kondícii.

Trakčná liečba ako ďalšia rehabilitačná metóda

Trakčná liečba je pasívna liečebná metóda prerušovaného alebo kontinuálneho ťahu - cielená na krčnú alebo driekovú chrbticu. Trakcia prebieha na trakčnom lehátku s trakčnou jednotkou.

Ťah je presne a individuálne dozovaný podľa tolerancie pacienta v uľavových polohách. Cieľom trakčnej liečby je zníženie tlaku na preťažené alebo chorobou zmenené klby, ligamentá a platničky chrbtice.

Pôsobením cez tzv.mäkké tkanivá (koža , podkožie, fascia, sval) ich relaxáciou a zlepšením prekrvenia sa dosahuju výborne liečebné výsledky pri funkčných aj štrukturálnych zmenách chrbtice.

Trakčnú liečbu indikuje odborný lekár Fyziatricko-rehabilitačného oddelenia po vyšetrení pacienta.

Čo možno od elektroliečby očakávať

Elektroliečba je dobre tolerovaná a dá sa kombinovať s ďalšími metódami fyzikálnej liečby.

• Účinný analgetický a protizápalový efekt
• Uvoľnenie svalových spazmov
• Stimulácia oslabených svalov
• Zlepšenie prekrvenia tkanív
• Bezbolestná aplikácia
• Vhodná aj pre starších pacientov

Ak pociťujete bolesť, kŕče, zápal alebo svalovú slabosť, fyzioterapeut môže použiť elektroliečbu, aby vám pomohol. Liečbu bolesti krčnej chrbtice môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu.

tags: #elektroliecba #krcnej #chrbticepmt