NCMP sa zaraďuje medzi najčastejšie sa vyskytujúce neurologické ochorenia. Ide o náhle vzniknuté poškodenie mozgu, pri ktorom je dôležitý skorý zásah poskytnutia odbornej zdravotnej starostlivosti.
Cievna mozgová príhoda je časté akútne ochorenie s výraznou mortalitou. Pri prvom výskyte je však možné diagnózu stanoviť jednoduchým vyšetrením aj v prednemocničných podmienkach a nešpecifickou liečbou pomôcť znížiť rozsah sekundárneho poškodenia.
Prečo je pri NCMP rozhodujúci čas
Príznaky mozgovej príhody sa objavujú náhle a netreba ich podceňovať. Každá minúta pri jej vzniku zohráva kľúčovú úlohu.
Správnym manažmentom pacienta od diagnózy, cez rýchly transport na špecializované pracovisko po rozširujúce sa možnosti fibrinolytickej liečby sa dá znížiť vysoká mortalita, invalidita a sociálna odkázanosť.
Rýchla reakcia môže zachrániť život a výrazne zlepšiť šance na úplné zotavenie. Dôležité je aj zapamätať si čas, kedy sa príznaky objavili, pretože od neho sa odvíja liečba.
Rozpoznanie príznakov v prednemocničných podmienkach
K typickým príznakom by sme mohli predovšetkým zaradiť slabosť alebo znecitlivenie jednej polovice tela, kedy pacient nedokáže zodvihnúť ruku alebo nohu a môže mu poklesnúť ústny kútik.
K týmto príznakom sa často sa pridávajú aj poruchy reči, ktoré sa prejavujú najmä nezrozumiteľným hovorením a komolením slov. Varovným signálom môžu byť aj poruchy zraku, dvojité videnie, náhla strata videnia, závraty, poruchy rovnováhy či pocit na zvracanie.
Test FAST
Kľúčové je vedieť rozpoznať najčastejšie príznaky mŕtvice, ktoré sú zhrnuté pod skratkou FAST (Face, Arms, Speech, Time):
- Face (Tvár): Náhla asymetria tváre alebo pokles kútika úst.
- Arms (Ruky): Neschopnosť zdvihnúť jednu z rúk.
- Speech (Reč): Zmätená alebo nezrozumiteľná reč.
- Time (Čas): Každá sekunda je dôležitá, preto je potrebné okamžite volať záchrannú službu.
Jednoduchým testom môžeme zistiť, či je všetko v poriadku, a to napríklad tým, že požiadame osobu, aby zdvihla obe ruky, zopakovala krátku vetu, usmiala sa alebo spočítala prsty, ktoré ukazujeme.
Ak má dotyčná osoba s niektorou z jednoduchých úloh problém, je potrebné bezodkladne volať číslo 112 alebo 155.
Úloha zdravotníkov prvého kontaktu
Správnym manažmentom pacienta od diagnózy, cez rýchly transport na špecializované pracovisko po rozširujúce sa možnosti fibrinolytickej liečby sa dá znížiť vysoká mortalita, invalidita a sociálna odkázanosť.
Pri prvom výskyte je však možné diagnózu stanoviť jednoduchým vyšetrením aj v prednemocničných podmienkach a nešpecifickou liečbou pomôcť znížiť rozsah sekundárneho poškodenia.
Lekári prvého kontaktu majú v osvete medzi pacientmi, príbuznými a v prednemocničnej liečbe nezastupiteľné miesto, hlavne v menších aglomeráciách.
Príznaky CMP by mal poznať každý z nás, pretože včasné rozpoznanie a okamžitá pomoc môžu zachrániť život.
Bezprostredná reakcia pri podozrení na NCMP
- Rozpoznať náhle vzniknuté príznaky, najmä asymetriu tváre, poruchu hybnosti končatiny alebo poruchu reči.
- Zapamätať si čas, kedy sa príznaky objavili.
- Overiť stav jednoduchým testom: požiadať osobu, aby sa usmiala, zdvihla obe ruky a zopakovala krátku vetu.
- Pri poruche ktorejkoľvek z týchto funkcií bezodkladne volať číslo 112 alebo 155.
- Zabezpečiť rýchly transport na špecializované pracovisko.
Ak máte podozrenie, že niekto vo vašom okolí prekonáva CMP, je nevyhnutné konať okamžite, pretože pri náhlej mozgovej príhode zohráva úlohu každá sekunda.
Rizikové faktory cievnej mozgovej príhody
Rizikové faktory vzniku cievnej mozgovej príhody delíme na ovplyvniteľné a neovplyvniteľné.
Medzi tie, ktoré ovplyvniť nevieme, patrí vek, pohlavie, rasa a genetické predispozície.
Oveľa dôležitejšie sú však faktory, ktoré máme často vo svojich rukách, a tými sú vysoký krvný tlak, cukrovka, poruchy metabolizmu tukov, obezita, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu a nedostatok pohybu.
| Neovplyvniteľné faktory | Ovplyvniteľné faktory |
|---|---|
| Vek | Vysoký krvný tlak |
| Pohlavie | Cukrovka |
| Rasa | Poruchy metabolizmu tukov |
| Genetické predispozície | Obezita |
| Fajčenie | |
| Nadmerná konzumácia alkoholu | |
| Nedostatok pohybu |
Prevencia NCMP
Základom prevencie je udržiavanie optimálneho krvného tlaku, kontrola hladiny cukru a cholesterolu, zdravá a vyvážená strava s dostatkom ovocia, zeleniny a rýb, obmedzenie soli a nasýtených tukov.
Rovnako dôležitý je pravidelný pohyb, dostatočný spánok a vyhýbanie sa fajčeniu a nadmernému pitiu alkoholu.
Správnou životosprávou, pohybom a pravidelnými preventívnymi prehliadkami môžeme riziko CMP výrazne znížiť.
Zdravý životný štýl, pozornosť k varovným signálom a včasná reakcia môžu rozhodnúť o tom, či sa človek po cievnej mozgovej príhode vráti do bežného života bez následkov.
Až polovica ľudí má po prekonaní CMP trvalé následky, a preto je prevencia voči tomuto ochoreniu nesmierne dôležitá.
NCMP ako multidisciplinárny problém
Následkom NCMP dochádza k výrazným zmenám v kvalite života pacientov.
V tejto štúdií sú prezentované zistenia dokazujúce, že psychické faktory preukazujú štatisticky významný vzťah medzi niektorými oblasťami psychického života pacientov po NCMP a ich spokojnosťou so životom.
Z analyzovaných psychických faktorov sa ako štatisticky významné sa zistili dva: sebahodnotenie/sebaúcta a pocit únavy.
Naopak, pri ostatných skúmaných psychických faktoroch - kognitívnych funkciách, pocite strachu, pocite smútku a pocite osamelosti sa nepotvrdil štatisticky významný vzťah so spokojnosťou s kvalitou života na hladine významnosti α = 0,05, hoci hodnoty Cramerovho V naznačujú slabú až strednú asociáciu.
Problematika predstavuje multidisciplinárny problém, naďalej sa jej treba venovať a skúmať ju aj z pohľadu psychológie, klinickej neuropsychológie, rehabilitácie a iných vedných odborov.
Urgentná medicína a usmernenia pri NCMP
Urgentná medicína - prednemocničná, nemocničná, pre dospelých a deti je učebnica pre vysoké školy.
Publikácia je tretie doplnené a prepracované vydanie z roku 2021 v slovenskom jazyku a má 1 136 strán.
| Údaj | Informácia |
|---|---|
| Autori | Viliam Dobiáš a kolektív |
| Typ dokumentu | učebnica pre vysoké školy |
| Vydanie | 3.doplnené a prepracované vydanie |
| Rok vydania | 2021 |
| Jazyk publikácie | slovenčina |
| Počet strán | 1136 |
| Vydavateľstvo | Vydavateľstvo Osveta |
| ISBN | 978-80-8063-499-5 |
Ambíciou tejto učebnice je, aby poskytla informácie o najčastejších diagnózach v rámci akútnej medicíny pre dospelých, ale aj pre pediatrickú populáciu, pretože nie je možné, aby všetky akútne a kritické pediatrické stavy - úrazové aj neúrazové - boli smerované výlučne do štyroch pediatrických centier v rámci Slovenska.
Druhým zámerom je, aby doplnila erudíciu z urgentnej medicíny špecialistom z iných špecializácií.
V súčasnosti u nás vznikajú urgentné príjmy, no lepšie by bolo, keby to boli oddelenia urgentnej medicíny. Príjem a liečba je rozdiel.
Samostatné odborné ambulancie na jednej chodbe netvoria oddelenie urgentnej medicíny.
Spoluautori tejto učebnice sú lekári z praxe, ktorí nemajú čas na písanie, ale robia aktívnu medicínu vlastným mozgom a rukami.
Predchádzajúce dve vydania sa vyskytovali v ambulanciách záchrannej zdravotnej služby a tretie vydanie je určené aj pre oddelenia urgentnej medicíny v nemocniciach.
Vzdelávanie verejnosti
MUDr. Silvia Šimunová sa aktívne venuje osvete o prevencii cievnej mozgovej príhody.
Navštevuje základné školy, kde žiakom 7. ročníka vysvetľuje ako včas rozpoznať príznaky CMP a ako môžu rýchlou reakciou pomôcť svojim rodičom či starým rodičom.
MUDr. Silvia Šimunová zároveň pravidelne navštevuje základné školy v Skalici a okolí, kde deťom zrozumiteľne vysvetľuje, ako rozpoznať príznaky cievnej mozgovej príhody a ako rýchlo reagovať.
Cieľom je, aby už deti vedeli včas varovať svojich rodičov či starých rodičov a v prípade potreby im dokázali pomôcť a možno práve tým zachrániť život.
Doposiaľ si vypočulo prednášku doktorky Šimunovej viac ako 350 detí.