Edém krčnej chrbtice: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Edém krčnej chrbtice znamená nahromadenie tekutiny a opuch v tkanivách v oblasti krku alebo okolo štruktúr krčnej chrbtice. Nejde o samostatnú diagnózu, ale o prejav rôznych stavov, napríklad úrazu, zápalu, infekcie, podráždenia mäkkých tkanív alebo poškodenia medzistavcových platničiek.

Pri opuchu v oblasti krčnej chrbtice sa môže objaviť bolesť, stuhnutosť, obmedzenie pohybu, tlak v šiji, bolesť hlavy, závraty, mravčenie alebo slabosť končatín. Ak sa edém spája s útlakom nervových štruktúr alebo miechy, ide o stav, ktorý si vyžaduje rýchle lekárske vyšetrenie.

Čo je krčná chrbtica a akú má funkciu

Krčná chrbtica pozostáva zo 7 krčných stavcov, ktoré spolu s 12 hrudníkovými, 5 driekovými, 5 krížovými a 4-5 kostrčovými tvoria chrbticu. Tá je celkovo zložená z 33-34 stavcov, 23 mäkkých medzistavcových platničiek a okolitých väzov.

Stavce jednotlivých častí pozostávajú z tela stavca, oblúka stavca, výbežkov a zárezov. Základná stavba stavcov celej chrbtice je v podstate rovnaká, navzájom sa líšia len čiastočne - formou tela a tvarom výbežkov.

Nastavením otvorov všetkých stavcov na seba vzniká chrbticový kanál, v ktorom je uložená miecha. Medzistavcovými otvormi vychádzajú na perifériu miechové nervy.

Prvé dva krčné stavce majú však osobitnú funkciu - umožňujú spolu s krčnými svalmi pohyby hlavy a krku. Prvý krčný stavec sa nazýva aj nosič (atlas), na ktorom spočíva lebka, umožňuje pohyby hlavy dopredu a dozadu. Vďaka stavbe 2. krčného stavca (čapovca) môžeme hýbať hlavou smerom doľava a doprava.

Hlavné funkcie krčnej chrbtice

• Oporná funkcia - pre hlavu, ktorej umožňuje pohyb.
• Ochrannú funkcia - chráni miechu, ktorá prechádza celým chrbticovým kanálom.
• Krčné svaly umožňujú pohyby krku a hlavy a spolupracujú pri dýchaní, vďaka pomocným dýchacím svalom, ktoré sa upínajú na horné rebrá.

Krčná chrbtica je najpohyblivejšia, ale aj najcitlivejšia časť chrbtice. Denne musí niesť váhu hlavy (v priemere 4 - 6 kg) a zároveň reagovať na stovky mikro-pohybov.

Krčnú chrbticu tvorí 7 stavcov (označujú sa C1-C7), pričom každý z nich má svoju špecifickú úlohu a tomu prispôsobený tvar. Sú zložené z kosti a spájané svalmi, kĺbmi a väzmi.

Medzi stavcami sa nachádzajú aj medzistavcové platničky, ktorých hlavnou úlohou je spájať stavce a tlmiť nárazy tela. Problémy s chrbticou môžu vzniknúť na rôznych úrovniach. Ich pôvodcami môžu byť svaly, kĺby, platničky aj jednotlivé stavce.

Čo môže spôsobiť edém krčnej chrbtice

Edém v oblasti krčnej chrbtice môže vzniknúť po mechanickom poškodení, pri zápale, infekcii alebo pri preťažení mäkkých tkanív. Presná príčina závisí od toho, ktoré štruktúry sú postihnuté a či je opuch spojený s poškodením stavcov, platničiek, svalov, väzov, nervov alebo miechy.

Pri zlom držaní tela, dlhodobom sedení, spánku v zlej polohe alebo preťažení sa môže narušiť rovnováha svalov, kĺbov a nervových štruktúr. Výsledkom je zablokovaná krčná chrbtica - funkčný stav, ktorý obmedzuje pohyblivosť, spôsobuje bolesť, závraty či dokonca neurologické ťažkosti.

Najčastejšie príčiny a rizikové faktory

• nesprávne držanie tela počas práce za počítačom, za pásom alebo pri šoferovaní auta či pohybových aktivitách,
• preťaženie svalstva pri monotónnom pohybe alebo nesprávnom cvičení,
• prechladnutie alebo aj tzv „prefuknutie“, ako dôsledok prievanu alebo klimatizácie,
• poškodenie medzistavcových platničiek (vysunutie platničiek) a hernia disku (vyskočená platnička),
• poškodenie nervov v oblasti krku,
• zápalové reumatoidné stavy - degeneratívne zmeny stavcov,
• dlhodobý stres,
• nekvalitné podmienky počas spánku - nesprávny matrac a vankúš,
• nedostatočná pohybová aktivita,
• nevhodný životný štýl,
• zranenie pri nehode alebo pri športe,
• nadváha,
• tehotenstvo,
• fajčenie,
• vrodené predispozície.

Bolesť krčnej chrbtice má väčšinou multifaktoriálny pôvod a vzniká postupne. Presné príčiny nešpecifickej bolesti krčnej chrbtice nie sú vždy známe, mnohé faktory sa považujú za prispievajúce k jej vzniku a môže sa stať chronickou.

Rizikové faktory sú vyšší vek, ženské pohlavie, zlá sociálna podpora a bolesti chrbta alebo šije. Medzi príčiny vzniku bolesti patria zlé držanie tela, dlhodobé statické pozície, psychologické faktory, konzumácia alkoholu, nedostatok svalovej sily, stuhnutosť svalov krčnej chrbtice a narušené motorické vzory.

Úraz a whiplash

Poranenie krčnej chrbtice je bežné poranenie krku, ku ktorému dochádza, keď sa hlava náhle trhne dopredu a potom dozadu, často v dôsledku dopravnej nehody. Tento rýchly pohyb môže natiahnuť svaly a väzy v krku, čo vedie k bolesti a nepohodliu.

Hoci sa poranenie krčnej chrbtice často spája s dopravnými nehodami, môže sa vyskytnúť aj pri športe, pádoch alebo v akejkoľvek situácii, keď sa hlava prudko otriasne.

Ak sú bolesti krčnej chrbtice spôsobené prudkým pohybom hlavy smerom dopredu a následne rýchlym pohybom späť, môže sa k príznakom pridávať nevoľnosť a závraty, porucha pozornosti, opuch a citlivosť v oblasti krčnej chrbtice.

Whiplash syndróm je úraz krčnej chrbtice často spôsobený nárazom zozadu. Je pre neho bežné, že bolesť v oblasti krčnej chrbtice sa môže objaviť až 6-12 hodín po nehode.

Zápalové a infekčné príčiny

Edém môže sprevádzať zápalové ochorenia alebo infekčný proces v oblasti chrbtice. Medzi závažné príčiny patria zápalové reumatoidné stavy a spondylodiscitída - infekčné ochorenie chrbtice.

Horúčka, triaška, nočná bolesť bez úľavy po liekoch alebo rýchle zhoršovanie stavu nemožno považovať za bežnú svalovú blokádu. Tieto prejavy vyžadujú rýchle neurologické alebo ortopedické vyšetrenie a často aj hospitalizáciu.

Degeneratívne zmeny a poškodenie platničiek

Za problémami môžu stáť aj degeneratívne zmeny krčnej chrbtice, ktoré sa objavujú s pribúdajúcim vekom. Opotrebovanie medzistavcových platničiek a drobných kĺbov môže viesť k dráždeniu nervových štruktúr a vzniku bolesti.

Medzi najbežnejšie príčiny patria ochorenie medzistavcových platničiek, svalové napätie a kŕče, zranenie pri nehodách či športoch, útlak nervov, zlé držanie tela, zápalové a nádorové ochorenia, ďalšie choroby, napríklad artróza a reumatoidná artritída.

Preťaženie, stres a nesprávne držanie tela

Moderný sedavý životný štýl, najmä u administratívnych pracovníkov a používateľov počítačov je jedným z hlavných rizikových faktorov pre rozvoj nešpecifickej bolesti krčnej chrbtice.

Väčšinu dňa trávime sedením pri počítači, pozeraním do mobilu alebo v aute. Chrbtica pritom nie je stavaná na dlhodobú nehybnosť.

Pri práci za počítačom alebo používaní mobilu sa hlava prirodzene vysúva dopredu, rsp. sa predkláňa čím sa výrazne zvyšuje zaťaženie svalov krku a ramien. Tie sa postupne preťažujú a reagujú bolestivým napätím.

Pri 45° sklone hlavy sa tlak zvyšuje až na 20 kg. Dlhé hodiny nad mobilom alebo počítačom preto môžu viesť k výraznému preťaženiu krčnej chrbtice.

Samostatnou kapitolou je stres. Ten negatívne pôsobí na naše držanie tela. Keď sme v strese, telo je napäté a stuhnuté.

Chronický stres aktivuje tzv. „boj alebo útek“ režim. Krčné svaly sa stiahnu, dýchanie sa skracuje, krk sa posúva dopredu. Výsledkom je zablokovanie krčnej chrbtice.

Príznaky edému a problémov krčnej chrbtice

Príznaky závisia od príčiny a rozsahu opuchu. Edém môže byť sprevádzaný lokálnou bolesťou a citlivosťou, ale aj príznakmi spôsobenými podráždením alebo útlakom nervov.

Lokálne príznaky

• bolesť a stuhnutosť krku,
• opuch a citlivosť v oblasti krčnej chrbtice,
• pocit tlaku v šiji,
• obmedzený rozsah pohybu,
• ťažkosti pri otáčaní alebo predkláňaní hlavy,
• pálčivá alebo tlaková bolesť,
• stuhnutie svalstva v okolí krku a šije,
• bolesť ramien, lopatiek alebo hornej časti chrbta.

Najbežnejším príznakom je stuhnutosť krku - ľudia opisujú, že „nemôžu otočiť hlavou“, alebo že každé otočenie vyvoláva ostrú bolesť.

Bolesť môže byť pálčivá alebo naopak pripomínať tlak v postihnutej oblasti. Pocit stuhnutosti sa môže šíriť do ramien a horných končatín.

Neurologické príznaky

• pocit mravčenia a pichania v krku,
• mravčenie alebo tŕpnutie rúk,
• znížená citlivosť v rukách,
• slabosť v rukách alebo nohách,
• bolesť vystreľujúca z krku do ramien, rúk alebo medzi lopatky,
• znížené reflexy v pokročilejších štádiách,
• zhoršená koordinácia pohybu,
• nestabilita pri chôdzi alebo strata rovnováhy.

Pri výraznejšom dráždení nervových štruktúr sa môže objaviť aj mravčenie alebo znížená citlivosť v rukách.

Problémy s krčnou chrbticou sa môžu prejaviť v podobe tlaku v šiji a pocitom stuhnutosti, ktorý vyžaruje smerom do rúk. Nie je výnimkou, keď ľudia pociťujú aj bodavú bolesť, mravčenie alebo celkové znecitlivenie niektorej časti horných končatín.

Bolesť hlavy, závraty a nevoľnosť

Bolesť za krkom sa v mnohých prípadoch prenáša a spôsobí bolesť hlavy. Tieto symptómy prenesené bolesti si vyslúžili odborné označenia ako cervikogénna bolesť alebo cervikokraniálny syndróm.

Bolesť od krčnej chrbtice sa najviac prejavuje v tyle, môže sa ale šíriť aj do temena a vystreľovať do ďalších častí hlavy. V závažnejších prípadoch ju sprevádzajú závraty alebo až migrenózne stavy.

Bolesť hlavy z krčnej chrbtice je potrebné ju konzultovať s lekárom. Bolesti hlavy ovplyvnené alebo vyvolané krčnou chrbticou, nazývané cervikokraniálny syndróm, sú vyvolané dráždením lebečných nervov.

Dráždenie spôsobujú stuhnuté svaly v okolí krčnej chrbtice, nefyziologická poloha či náklon chrbtice v oblasti jej prechodu do lebky a taktiež opuch mäkkých tkanív.

Bolesti hlavy v súvislosti s cervikokraniálnym syndrómom sú najčastejšie jednostranné provokujúce sa v oblasti záhlavia, temena, spánku alebo čela. Bolesti zhoršuje pohyb a zmena polohy hlavy.

Rozdiel medzi cervikogénnou bolesťou hlavy a migrénou

Často sa vyskytuje aj bolesť hlavy z krčnej chrbtice. Sprievodným javom môžu byť aj závraty pocity na zvracanie.

Ďalšie možné prejavy

Nie všetky príznaky sú lokalizované len v krku. Niektoré môžu pôsobiť mätúco a netypicky, napríklad bolesť hrdla alebo pocit tlaku v hrdle, zrakové poruchy, poruchy spánku a časté nočné budenie.

Reflexný spazmus svalov ovplyvňuje aj tie, ktoré sa podieľajú na prehĺtaní. Môže vzniknúť dojem „hrčky v krku“.

Napätie v krčnej oblasti môže narušiť hlboký spánok. Telo sa nevie úplne uvoľniť a prejsť do regeneračných fáz (REM, NREM).

Pacient sa budí unavený, podráždený a s napätým krkom.

Kedy vyhľadať lekára okamžite

Ak sa bolesť objaví náhle, je mimoriadne intenzívna alebo ju sprevádzajú neurologické príznaky ako slabosť alebo tŕpnutie hornej a/ alebo dolnej končatiny, poruchy videnia, nestabilita či závrať, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

• Silná bolesť hlavy ktoré sa cítia inak ako predchádzajúce bolesti hlavy.
• Strata vedomia alebo zmätok.
• Silná bolesť krku ktoré sa nezlepšujú odpočinkom.
• Necitlivosť alebo slabosť v rukách alebo nohách.
• Ťažkosti s chôdzou alebo udržiavanie rovnováhy.
• Samovoľný únik moču alebo stolice.
• Horúčka, triaška alebo nočná bolesť bez úľavy po liekoch.
• Bolesť krčnej chrbtice po nehode.
• Zhoršená koordinácia pohybu.

Tieto prejavy môžu signalizovať kompresiu miechy alebo zápalový proces. Vyžadujú rýchle neurologické alebo ortopedické vyšetrenie a často aj hospitalizáciu.

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich závažných príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc: silná bolesť hlavy, strata vedomia, pretrvávajúca bolesť krku alebo necitlivosť a slabosť v rukách alebo nohách.

Diagnostika edému krčnej chrbtice

Diagnostika edému krčnej chrbtice si vyžaduje systematický prístup, pretože opuch môže mať rôzne príčiny. Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár.

Anamnéza

Diagnostika začína pohovorom s lekárom. K potrebným informáciám patrí lokalizácia a typ bolesti, jej intenzita a presný popis súvisiacich problémov.

Lekár potrebuje vedieť ako dlho bolesť trvá, v akých situáciách sa zhoršuje a čo prináša úľavu. Dôležité sú aj informácie o prípadných chronických ochoreniach.

Pri úraze sa zisťujú okolnosti nehody, smer nárazu, čas vzniku ťažkostí a to, či sa príznaky objavili okamžite alebo s odstupom.

Fyzikálne a neurologické vyšetrenie

Potom prichádza na rad fyzikálne vyšetrenie. Lekár prehmatá bolestivé miesta a posudzuje ich citlivosť či svalové napätie.

Pri prehliadke sa kontroluje aj rozsah pohybu krku, chrbta a horných končatín. Vyšetruje sa svalová sila, citlivosť, reflexy, rovnováha a koordinácia.

Diagnostika tejto bolesti si vyžaduje systematický prístup, pretože môže mať rôzne príčiny.

• Anamnéza.
• Fyzikálne vyšetrenie.
• Palpačné vyšetrenie.
• Vyšetrenie rozsahov pohybov v krčnej chrbtici.
• Neurologické vyšetrenie.
• Hodnotenie funkčného postihnutia a hodnotenie bolesti.

Zobrazovacie vyšetrenia

Zobrazovacie metódy zvyčajne nie sú potrebné. Využívajú sa, ak bolesť pretrváva dlhšiu dobu, nereaguje na konzervatívnu liečbu alebo v prípade podozrenia na závažné ochorenie.

Najčastejšie zobrazovacie metódy vyšetrenia:

• RTG (röntgen) - ukáže základnú štruktúru kostí a zmeny stavcov.
• MRI (magnetická rezonancia) - zobrazí stav platničiek, mäkkých tkanív a miechy.
• CT - odhalí degeneratívne zmeny chrbtice a ukáže napríklad kostné výbežky.
• EMG (elektromyografia) - diagnostikuje funkciu nervov a odhaľuje kompresiu nervových koreňov.

Magnetická rezonancia (MR) zobrazí chrbticu, nervy aj mäkké tkanivá. Môže odhaliť vyskočenú medzistavcovú platničku, známky infekcie aj nádory.

Počítačová tomografia (CT) odhalí degeneratívne zmeny chrbtice a ukáže napríklad kostné výbežky. Využíva sa najmä, pokiaľ nie je dostupná magnetická rezonancia.

Röntgenové vyšetrenie môže ukázať niektoré zmeny na krčnej chrbtici, ale nie vždy je pri diagnostike prínosom. U pacientov s tzv. opierkovým syndrómom (whiplash), ku ktorému dochádza pri autonehodách, neukáže röntgen žiadny nález, pretože ide o poranenie mäkkých tkanív a nie stavcov.

Diferenciálna diagnostika

Je nevyhnutné rozlišovať medzi poranením krčnej chrbtice a inými možnými príčinami bolesti krku, ako napríklad:

• zlomeniny krčnej chrbtice,
• herniované disky,
• svalové napätie,
• iné neurologické stavy,
• zápalové ochorenia,
• infekcia,
• nádorové ochorenia.

Liečba edému krčnej chrbtice

Liečba edému krčnej chrbtice závisí od jeho príčiny, závažnosti a od toho, či sú postihnuté nervy alebo miecha. Pri miernych mechanických ťažkostiach sa používa konzervatívna liečba, pri infekcii alebo významnom útlaku nervových štruktúr je potrebný špecializovaný postup.

Neurologická konzervatívna liečba v kombinácií s fyzioterapiou a úpravou životného štýlu pomáha riešiť väčšinu problémov súvisiacich s bolesťami krčnej chrbtice.

Režimové opatrenia pri akútnych ťažkostiach

Ak je bolesť veľmi intenzívna, súčasťou liečby je krátkodobý 1-2 dňový kľud na lôžku a pokojový režim.

Odpočinok je dôležitý, ale dlhodobá nečinnosť môže viesť k stuhnutosti. Pri miernom zablokovaní je vhodné vyhnúť sa prudkým pohybom, no zároveň zachovať primeranú, bezbolestnú aktivitu.

Jedným zo základných krokov, ktoré uľavia od bolesti krčnej chrbtice, je využívanie teplých a studených obkladov. Nahriaty uterák alebo gélový vankúšik priložte na bolestivé miesto na 15 minút.

Teplo uvoľní napätie a podporí krvný obeh. Postup je možné opakovať niekoľkokrát denne.

Studený obklad je prínosom v prípade opuchu alebo bezprostredne po natiahnutí v oblasti krčnej chrbtice, ktoré nevyžaduje lekársku starostlivosť.

Ako prvá pomoc na úľavu od bolesti pri problémoch s krčnou chrbticou odborníci odporúčajú nahrievanie svalov suchým teplom. Vyskúšať môžete termofor, nahriaty uterák, biolampu prípadne teplé slnečné lúče.

Naopak pri akútnych problémoch by ste sa mali snažiť vyhnúť aplikácií vlhkého tepla a zabudnúť na horúci kúpeľ alebo sprchu. Vlhkosť v kombinácií s teplom môže mať tendenciu vytvoriť svalové spazmy a môže viesť k ľudovo nazývanému seknutie k krku a obmedzeniu pohyblivosti.

Lieky

Liekmi 1. voľby sú voľnopredajné analgetiká s obsahom paracetamolu alebo lokálne pôsobiace nesteroidné protizápalové lieky, ktoré tlmia bolesť a zápalové procesy.

V rámci farmakoterapie sa využívajú lieky proti bolesti, zápalu a zvýšenému svalovému napätiu. Vďaka nim ustúpi bolesť a svaly sa môžu lepšie zregenerovať.

V prípade bolestivých svalových spazmov je potrebné užívať krátkodobo myorelaxanciá, ktoré pomáhajú uvoĺniť stuhnuté svaly.

Ak je bolesť spojená s brnením a vystreľovaním, môže ísť o neuropatiu, pri ktorej sa uplatňuje špeciálna kombinácia neurotropných vitamínov skupiny B a horčík.

Pri akútnej bolesti môžu pomôcť voľnopredajné lieky, krémy a doplnky stravy. Dôležité je však vedieť, kedy sú vhodné a ako ich kombinovať s ďalšou terapiou.

Liečbu bolesti krčnej chrbtice môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu. Nevyužívajte preto tento článok ako návod na liečebný postup, ten môže stanoviť iba lekár.

Fyzioterapia a rehabilitácia

Základným pilierom liečby cervikokraniálneho syndrómu je rehabilitácia.

Liečba subaktútnej fázy bolesti je spojená s rehabilitáciou, zaradením fyzikálnych metód a aktívnymi cvičebnými programami, ktoré pomôžu eliminovať rozdiely jednotlivých svalov - uvoľniť preťažené svaly a naopak posilniť oslabené.

Medzi využívané metódy patria cvičenie, hydroterapia, termoterapia, fototerapia, magnetoterapia a elektroliečba.

Ak bolesti pretrvávajú alebo sa opakovane vracajú, vhodnou voľbou je konzultácia s fyzioterapeutom. Ten dokáže identifikovať konkrétnu príčinu problému a odporučiť individuálny plán liečby.

Fyzioterapeut vám taktiež poradí, ako spať pri bolesti krčnej chrbtice, pokiaľ nepríjemné pocity neustúpia. Zároveň môže okrem cvičenia aplikovať rôzne liečebné terapie ako je napríklad masáž, tejpovanie, alebo elektroliečbu.

Manuálna terapia, masáž a ďalšie metódy

V prípade, že bolesť neustupuje do 3 dní, alebo sa pridružia neurologické príznaky, navštívte lekára. V takomto prípade je namieste manuálna terapia, cielená fyzioterapia alebo nasadenie liekov.

Alternatívne možnosti liečby zahŕňajú masáže, akupunktúru, či rôzne postupy v rámci chiropraxe.

Niektorí ľudia nachádzajú úľavu prostredníctvom chiropraktických úprav, hoci k nim treba pristupovať opatrne a pod odborným vedením.

Terapeutická masáž môže pomôcť zmierniť svalové napätie a zlepšiť krvný obeh.

Krčný golier

Môže pomôcť stabilizácia krčnej chrbtice použitím krčného goliera.

Mäkká penová ortéza na krk môže uľaviť od bolesti v počiatku ťažkostí. Nemala by sa však používať dlhšie ako tri hodiny v kuse a dlhšie ako 1-2 týždne.

Príliš dlhé používanie môže viesť k ochabnutiu svalstva.

Liečba úrazu whiplash

Liečba whiplash často začína konzervatívnymi opatreniami, medzi ktoré patria lieky, fyzioterapia, odpočinok, terapia teplom a ľadom a v niektorých prípadoch injekcie.

Voľne predajné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo acetaminofén, môžu pomôcť zvládnuť bolesť a zápal. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné svalové relaxanciá alebo lieky proti bolesti na predpis.

Fyzioterapeut môže navrhnúť rehabilitačný program na zlepšenie sily a flexibility krku.

V závažných prípadoch sa na zníženie zápalu môžu použiť injekcie kortikosteroidov.

Chirurgická liečba

Niektoré stavy si vyžadujú chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba má opodstatnenie iba vo vážnejších prípadoch, ako je výhrez medzistavcovej platničky alebo útlak nervov spôsobený ochorením chrbtice.

Prípady, kedy konzervatívna liečba nezaberá, a je potrebná operačná terapia, predstavujú len približne 10% z celkového počtu pacientov.

Cvičenia pri funkčnom zablokovaní krku

Pravidelné cvičenie pomáha uvoľniť spazmické svaly, zlepšiť cirkuláciu a obnoviť prirodzený pohyb. Cvičte pomaly, v stabilnom sede alebo stoji a s plnou kontrolou pohybu.

Cviky nevykonávajte pri výraznej bolesti, zhoršovaní príznakov, závratoch, slabosti alebo tŕpnutí končatín.

Zasunutie brady (Chin Tuck)

Zasunutie brady (Chin Tuck) - slúži na aktivovanie hlbokých flexorov krku a zníženie predsunutého držania hlavy.

1. Sadnite si vzpriamene alebo si ľahnite na chrbát.
2. Jemne zatlačte bradu dozadu, akoby ste chceli vytvoriť dvojitú bradu.
3. Vydržte 5-10 sekúnd a opakujte 10×.

Stiahnutie lopatiek dozadu a dole

Stiahnutie lopatiek dozadu a dole - slúži na aktiváciu stredného a dolného trapézu a zlepšenie stability krku.

1. Sadnite si alebo sa postavte vzpriamene.
2. Jemne potiahnite lopatky k sebe a smerom nadol.
3. Nevytláčajte hrudník silou, pohyb má byť plynulý.
4. Vydržte 10 sekúnd a opakujte 10-15×.

Úklony hlavou do strany

Úklony hlavou do strany (Neck Side Bend) môžu pomôcť pri uvoľňovaní svalov, ak sa vykonávajú pomaly a bez bolesti.

1. Sadnite si na stoličku alebo podložku.
2. Hlava je v predĺžení chrbtice a chrbát je v prirodzenom zakrivení.
3. Ruku si položte na jednu stranu hlavy na ucho a s výdychom ukloňte hlavu smerom k ramenu.
4. Vydržte 30-40 sekúnd a opakujte 5× na každú stranu.

Jemné mobilizačné cviky

• Kývanie hlavou dopredu a dozadu: Jemné pohyby dopredu a dozadu, výdrž 3 sekundy, opakujte 10-krát.
• Otáčanie hlavy do strán: Hlavu otáčajte do strán, výdrž 2 sekundy, opakujte 8-krát.
• Výsun brady: Akoby ste posúvali bradu dozadu do „dvojitej brady“ - ideálne pri práci na počítači.

McKenzieho metóda

McKenzie metóda je celosvetovo známa a medzinárodne uznávaná metóda diagnostiky a liečby, ktorá už viac ako 50 rokov pomáha ľuďom zmierňovať bolesti nielen krku, ale aj chrbta a končatín.

Známa je aj pod názvom MDT - Metóda mechanickej diagnostiky a terapie. Otcom tejto metódy je novozélandský fyzioterapeut Robin McKenzie, špecialista na liečbu pohybového aparátu so zameraním na medzistavcové platničky.

Počas svojej praxe dospel k záveru, že k zmierneniu až k odstráneniu bolesti môžu prispieť aj špeciálne cviky a pohyby, vďaka ktorým dochádza k postupnému posúvaniu medzistavcovej platničky na svoje pôvodné miesto.

McKenzi metóda liečby pozostáva zo 4 základných krokov:

1. Vyšetrenie u špecializovaného terapeuta - na základe podrobnej celkovej anamnézy a rozsahu pohybov, pri určitých opakovaných pohyboch stanoví diagnózu - určí problém bolesti.
2. Klasifikácia problému - zadelenie problému do 1 z 3 podkategórii - či ide o dysfunkčný syndróm, posturálny syndróm alebo poruchový syndróm.
3. Liečba - odporučenie a naučenie sa špeciálnych konkrétnych cvikov terapeutom, ktoré je potrebné doma pravidelne 5xkrát denne cvičiť.
4. Preventívne opatrenia - edukácia pacienta, ako predchádzať svojim zlozvykom a čo je potrebné pravidelne robiť, aby sa minimalizovalo riziko návratu problému.

Skôr ako sa pustíte s veľkou chuťou do cvičenia, odporúčame vám konzultáciu u MDT špecialistu na rehabilitačných klinikách a ambulanciách, ktorý Vám pomôže vybrať tie najvhodnejšie cviky pre Vás.

Joga a pilates

Joga je metóda, ktorá sa v dnešnej dobe teší veľkej popularite. Nejde len o cvičenie, ale o životný štýl, pri ktorom posilňujeme nielen telo, ale aj nášho ducha.

V jóge tiež nájdeme pozície, ktoré sú zamerané špeciálne na odstránenie bolesti krčnej chrbtice. Pohyby musíte vykonávať pomaly pri pokojnom dýchaní a len do takej miery, do akej Vám to vaše telo dovoľuje.

Pilates cvičenie je inšpirované jógou so zameraním na posilnenie stredu, pričom nedochádza len k posilneniu vonkajších svalov, ale aj vnútorných, o ktorých častokrát ani nevieme.

Veľký dôraz kladie na vedomé vnímanie tela a správne dýchanie. Súčasťou Pilates zostavy sú cviky špecializované na krčnú chrbticu, ktoré vašmu krku pomôžu uvoľniť napätie a zároveň ho posilnia.

Úloha lopatky a svalovej rovnováhy

Dlhodobé a opakované udržanie neprávnej polohy spôsobuje preťaženie a oslabenie svalových skupín.

Nesprávna poloha alebo neekonomické používanie svalov môže ovplyvniť lopatku, ktorá nie je priamo pripevnená k trupu, ale je k nemu prichytená svalmi.

Ak lopatka nie je v správnej polohe, môže spôsobiť nesprávne zarovnanie krčných kĺbov, čo vedie k bolesti krku.

Svaly ako musculi rhomboidei, stredná a dolná časť trapézového svalu zohrávajú úlohu pri posturálnej stabilite krčnej chrbtice a znižujú biomechanické zaťaženie cervikoskapulárneho svalstva.

Svalový dysbalancia v skapulotorakálnej oblasti nastáva, keď sa horný trapéz skracuje a stredný a dolný trapéz sa oslabujú.

Bolesť krku mení aktivitu svalov pri pohyboch rúk a zároveň môže spôsobiť nesprávnu polohu lopatky. Táto zmenená stabilita lopatky môže viesť k ďalšiemu zaťaženiu krčnej chrbtice a prispieť k opakovaným problémom s krkom.

Približne 60% pacientov s bolesťou krku má predsunuté držanie hlavy. Tento problém zvyšuje zaťaženie zadných štruktúr ako sú kosti, väzy, kĺbové kapsuly a svaly.

Spánok a vhodný vankúš

Spánková poloha hrá kľúčovú úlohu v prevencii aj zvládaní blokád. Zle zvolený vankúš môže krčnú chrbticu ohýbať neprirodzene a spôsobiť stuhnutosť už počas jednej noci.

Ak spíte na chrbte alebo na boku, používajte vankúš, ktorý podoprie hlavu tak, že hlava aj krk sú v rovnakej úrovni ako zvyšok tela.

Najvhodnejšia je poloha na chrbte alebo na boku. Poloha na bruchu spôsobuje rotáciu krku a kompresiu nervov.

Vhodné vlastnosti vankúša

• Anatomický tvar - podporuje prirodzené zakrivenie krku.
• Pamäťová pena - prispôsobí sa tvaru hlavy.
• Stredne tvrdá podpora - zabraňuje prepadnutiu hlavy.

Rovnako dôležitý je výber správneho matraca, ktorý by mal byť skôr tvrdší. Kvalitnejší vankúš je základom pre optimálny spánok.

Prevencia edému a bolesti krčnej chrbtice

Najlepšia prevencia je pravidelné cvičenie.

Prevencia je často jednoduchšia ako samotná liečba. Krčnej chrbtici prospieva pravidelný pohyb, striedanie polôh počas dňa a dostatočná aktivita svalov, ktoré zabezpečujú správne držanie tela.

Ergonómia pri práci

Pri práci s počítačom si vytvorte ideálne pracovné podmienky - monitor počítača musí byť vždy vo výške očí.

Monitor umiestnite na stôl presne oproti vašej pracovnej stoličke - nemôžete sa naň pozerať s hlavou otočenou doprava alebo doľava.

Nastavte si správnu výšku pracovného stola, ktorá má tiež veľký vplyv na držanie pliec. Ak položíte lakeť na stôl, musí zvierať 90 stupňový uhol. V tejto pozícii sú plecia uvoľnené.

Ak vašou náplňou práce je len sedavá práca za PC, pravidelne (aspoň raz za hodinu) ju prerušte ponaťahovaním a chodením.

Rovnako dôležité je upraviť prostredie, v ktorom trávite väčšinu dňa. Monitor má byť vo výške očí, stolička s oporou bedier, chodidlá položené na podložke.

Každých 45 - 60 minút by mal nasledovať pohyb alebo prestávka.

Prevencia počas cestovania

Počas cestovania sa oplatí robiť krátke prestávky, precvičiť si krk a ramená a vyhýbať sa priamemu prúdeniu studeného vzduchu z klimatizácie.

Dlhé hodiny za volantom, cestovanie lietadlom, spanie v cudzej posteli či neustále zapnutá klimatizácia dokážu krčnú chrbticu poriadne potrápiť.

Pri manuálnej práci je potrebné striedať napríklad ruky, aby boli zaťažované rovnomerne.

Životný štýl a stres

Majte stres a negatívne emócie pod kontrolou. Naučte sa správne dýchať a relaxovať.

Techniky na uvoľnenie stresu v podobe dychových cvičení, meditácie alebo prvkov jogy uvoľňujú napätie, ktoré je častou príčinou bolestí v oblasti krčnej chrbtice.

Doprajte si pravidelný pohyb a cvičenia na krčnú chrbticu. Dodržujte správnu životosprávu a vyváženú stravu.

Buďte aktívni a udržujte sa v dobrej fyzickej kondícii. Nenoste ťažkú batožinu cez rameno.

Skoncujte s fajčením, pretože spomaľuje hojenie a prispieva k poškodeniu pohybového aparátu.

Možné komplikácie neliečeného edému a bolesti

U mnohých pacientov príznaky dočasne ustúpia ale existuje opätovné riziko opakovania bolesti a dlhodobých problémov, čo vedie k zníženej kvalite života a funkčnej obmedzenosti.

Pokiaľ nie sú bolesti krčnej chrbtice včas a správne liečené, môžu sa vyvinúť rôzne komplikácie.

• chronická bolesť,
• zhoršený rozsah pohybu,
• pretrvávajúce svalové napätie,
• opakované bolesti hlavy,
• zhoršenie kvality spánku,
• úzkosť a depresia,
• znížená kvalita života,
• dlhodobé poškodenie nervových štruktúr.

Bolesť môže pretrvávať a stať sa chronickou. Môžu zhoršovať kvalitu spánku.

Bolesť a stuhnutosť môžu obmedziť pohyb v krčnej oblasti, čo môže ovplyvniť schopnosť otáčať hlavu alebo sa ohýbať.

Ak sa poranenie krčnej chrbtice nelieči účinne, môžu vzniknúť dlhodobé komplikácie, ako chronická bolesť krku, cervikálna spondylóza, úzkosť, depresia a zníženie kvality života.

Včasná diagnostika a liečba sú kľúčové pre zlepšenie výsledkov zotavenia.

tags: #edem #krcnej #chrbtice