EMG vyšetrenie u detí patrí medzi špecializované elektrofyziologické vyšetrenia, ktoré pomáhajú posúdiť funkciu periférnych nervov, svalov a nervovosvalového prenosu. V Levoči sa detská neurologická diagnostika zameriava aj na neuromuskulárne ochorenia, medzi ktoré patria myopatie, neuropatie a poruchy nervovosvalového prenosu.
Ambulancia poskytuje vyšetrenie EMG a podávanie botulotoxínu u detí s DMO, alebo inými prejavmi spasticity DK ako aj dispenzár- sledovanie pacientov s daným ochorením nervového systému. Pri vyšetrení pre potreby psychológa/psychiatra je potrebné priniesť nález psychologického/psychiatrického vyšetrenia.
Kde hľadať detské EMG vyšetrenie pre oblasť Levoče
Neurologické oddelenie v Levoči už desiatky rokov poskytuje komplexnú zdravotnú starostlivosť o neurologicky chorých pacientov z regiónu Spiš, ale aj zo širokého okolia. Oddelenie sa zameriava na diagnostiku a liečbu pacientov s akútnymi cerebrovaskulárnymi príhodami, vertebrogénnymi ťažkosťami, epilepsiou, demyelinizačnými chorobami, Parkinsonovou chorobou, parkinsonskými syndrómami, Alzheimerovou demenciou a ostatnými syndrómami demencie, neurodegeneratívnymi ochoreniami centrálneho nervového systému i bolesťami hlavy.
Okrem manažmentu bežných akútnych aj chronických neurologických ochorení poskytujeme nadregionálnu starostlivosť o pacientov s neuromuskulárnymi ochoreniami. Diagnostikujeme, nasadzujeme liečbu a dispenzarizujeme pacientov s autoimunitnými zápalovými polyneuropatiami, myastenickými syndrómami, polymyozitídami či ochoreniami motoneurónov.
Pre deti je dôležité rozlíšiť, či ide o vyšetrenie v miestnej neurologickej ambulancii, alebo o komplexné vyšetrenie na špecializovanom pracovisku detskej neurológie. KDN zabezpečuje špecializovanú liečebno-preventívnu starostlivosť o deti s ochoreniami centrálneho a periférneho nervového systému a svalov od narodenia do 18 rokov a 364 dní na úrovni súčasných diagnostických a liečebných poznatkov.
Na čo EMG u dieťaťa slúži
Elektromyografia patrí medzi špeciálne neurologické vyšetrovacie metodiky. Ďalšie špeciálne neurologické vyšetrovacie metodiky ako sú elektromyografia (EMG), alebo vyšetrenie ciev krku a vyšetrenie evokovanými potenciálmi realizujeme v spolupráci s inými pracoviskami.
EMG môže byť súčasťou diagnostiky ochorení periférnych nervov, svalov a nervovosvalového prenosu. Poradňa pre neuromuskulárne ochorenia - myopatie, neuropatie, poruchy nervosvalového prenosu. Pri vyšetrovaní dieťaťa sa výsledok EMG posudzuje spolu s neurologickým nálezom, vývinom, príznakmi a ďalšími vyšetreniami.
Neurologická ambulancia zabezpečuje starostlivosť o deti s neurologickými ochoreniami, t.j. jedná sa o ochorenia mozgu a miechy, ochorenia periférnych nervov, nervovosvalové ochorenia, a do určitej miery aj ochorenia kostry a kĺbov, vo vekovej kategórii od 0 do dovŕšeného 19. roku.
Kedy môže neurológ EMG odporučiť
Najčastejším dôvodom pre neurologické vyšetrenie sú rôzne záchvatové stavy, mimovôľové pohyby, odchýlky od normálneho psychomotorického vývinu, úrazy hlavy, bolesti hlavy a chrbta. Pri podozrení na ochorenie periférnych nervov, svalov alebo nervovosvalového prenosu môže lekár po klinickom vyšetrení odporučiť EMG.
- pri podozrení na neuropatiu alebo poškodenie periférnych nervov,
- pri podozrení na myopatiu alebo iné ochorenie svalov,
- pri prejavoch poruchy nervovosvalového prenosu,
- pri poruchách svalovej sily a motoriky,
- pri niektorých formách spasticity a porúch hybnosti,
- pri sledovaní detí s neuromuskulárnym ochorením,
- pri plánovaní alebo hodnotení liečby spasticity.
Po klinickom vyšetrení dieťaťa sa v prípade potreby pristupuje k ďalším špecifickým neurologickým vyšetreniam: elektroencefalografia (EEG, alebo video EEG), ultrasonografia (USG) mozgu dojčiat cez veľkú fontanelu. V prípade, že je potrebné vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MR) alebo počítačovou tomografiou (CT), sa toto robí na príslušných špecializovaných pracoviskách.
Neurologické vyšetrenie pred EMG
Samotné vyšetrenie dieťaťa sa začína rozhovorom a objektívnym lekárskym zhodnotením stavu, pri ktorom vyšetrujeme všetky zmysly, hodnotíme funkciu a stav svalstva, motoriku jemnú aj hrubú, všetky druhy citlivosti, hodnotíme mozočkové funkcie, extrapyramídové funkcie, všetky hlavové nervy a periférne nervy, hodnotíme správne postavenie končatín, hybnosť v kĺboch a postavenie chrbtice, je nutné zhodnotiť aj stav rozumových funkcií - aspoň orientačne, podrobnejšie robí psychológ, vývin reči a ostatných známok úrovne dosiahnutého psychomotorického vývinu.
Z počtu vyšetrovaných funkcií je jednoznačné, že neurologické vyšetrenie, ak má byť urobené dobre, trvá dosť dlhý čas, nehovoriac o tom, že deti často, najmä ak sú choré a v neznámom prostredí, nemajú „chuť“ sa nechať podrobne vyšetrovať, určitý čas trvá aj získanie spolupráce dieťaťa.
Pred EMG preto lekár potrebuje poznať zdravotnú dokumentáciu, doterajší vývoj ťažkostí, výsledky predchádzajúcich vyšetrení a dôvod, pre ktorý bolo EMG odporučené. Na prvovyšetrenie je potrebný odporúčací list s definovaním zdravotných ťažkostí, na prvovyšetrenie si prineste celú zdravotnú dokumentáciu, alebo výpis z dokumentácie.
Ako vyšetrenie prebieha
EMG vyšetrenie sa vykonáva v elektromyografickom laboratóriu alebo v príslušnej neurologickej ambulancii podľa pracoviska a indikácie. Lekár vyberá rozsah vyšetrenia podľa veku dieťaťa, jeho spolupráce, ťažkostí a predpokladanej diagnózy.
Vyšetrenia nie sú bolestivé, pacientov objednávame na vopred určenú hodinu, na vyšetrenie sa dostavte s krátkym predstihom, akútne stavy majú prednosť, v prípade, že sa nedostavíte na objednané vyšetrenie, oznámte nám to vopred.
Pri deťoch môže byť dôležitá pokojná príprava a vysvetlenie postupu primerané veku. Rodič by mal dieťaťu povedať, že lekár bude sledovať činnosť svalov a nervov a že počas vyšetrenia je potrebné podľa možností spolupracovať.
EMG v súvislosti s detskou mozgovou obrnou a spasticitou
Diagnostikuje a lieči deti s detskou mozgovou obrnou, zabezpečuje liečbu spasticity botulotoxínom. U detí s DMO aplikujeme botulotoxín do spastických svalov pod sonografickou kontrolou.
Neurologické oddelenie v Levoči viac ako 10 rokov poskytuje liečbu botulotoxínom pri širokom spektre neurologických diagnóz u pacientov z celého Východného Slovenska. Ide o zdravotnými poisťovňami schválené indikácie - spasticita horných končatín po CMP do jedného roka od príhody, spasticita končatín po detskej mozgovej obrne u detí starších ako 2 roky, blefarospazmus, hemifaciálny spazmus a cervikálny dystonický syndróm.
Ambulancia poskytuje vyšetrenie EMG a podávanie botulotoxínu u detí s DMO, alebo inými prejavmi spasticity DK ako aj dispenzár- sledovanie pacientov s daným ochorením nervového systému.
Špecializovaná detská neurológia a EMG
KDN je najvyšším špecializovaným pracoviskom v odbore detská neurológia v Slovenskej republike a člení sa na dve časti: Lôžkovú časť, ktorá sa nachádza na 7.poschodí, blok E, a ambulantnú časť a laboratóriá na 4. poschodí, blok D (poliklinika).
Je konzultačným pracoviskom pre deti s vrodenými vývojovými chybami mozgu a miechy (VVCH). Neurozobrazovacími a elektrofyziologickými metódami (sonografické vyšetrenie mozgu cez veľkú fontanelu, CT a MR vyšetrenie, MR angiografia, EEG, EMG, evokované potenciály) diagnostikuje VVCH predovšetkým myelodysplázie, hydrocefalus, kortikálne dysplázie a ďalšie vývojové anomálie mozgu, navrhuje ich liečbu a zabezpečuje komplexnú starostlivosť.
Zameriava sa na diagnostiku a liečebné ovplyvnenie vrodených a geneticky podmienených ochorení mozgu, predovšetkým neurometabolických ochorení mozgu (poruchy látkovej výmeny, metabolizmu, leukodystrofie, poliodystrofie, mitochondriové a peroxyzmové poruchy). Sleduje deti s ochoreniami svalov a periférnych nervov, deti po závažných poraneniach mozgu a miechy, s migrénou a bolesťami hlavy a iné ochorenia.
KDN vykonáva kompletnú prístrojovú diagnostiku v neurológii v elektroencefalografickom a elektromyografickom laboratóriu, vyšetrenie evokovaných potenciálov, sonografické vyšetrenie mozgu cez veľkú fontanelu, na epileptickej jednotke dlhodobé video EEG monitorovanie a polygrafické vyšetrenia spánku a vyšetrenie mozgu počítačovou tomografiou, magnetickou rezonanciou a pozitrónovou emisnou tomografiou.
Poradňa pre neuromuskulárne ochorenia
Poradňa pre neuromuskulárne ochorenia - myopatie, neuropatie, poruchy nervovosvalového prenosu. Ambulanta poskytuje komplexnú neurologickú diagnostiku a návrhy ďalšieho diagnostického a liečebného postupu.
Diagnostikujeme, nasadzujeme liečbu a dispenzarizujeme pacientov s autoimunitnými zápalovými polyneuropatiami, myastenickými syndrómami, polymyozitídami či ochoreniami motoneurónov.
Pri manažmente týchto pacientov veľmi aktívne spolupracujeme s Centrom pre neuromuskulárne ochorenia v Bratislave a hlavne jeho vedúcim Doc. MUDr. Petrom Špalekom PhD.
Objednanie a potrebné doklady
Na prvé vyšetrenie do neurologickej ambulancie sa objednajte telefonicky na telefónnych číslach +421 2 59371 865, 323 v čase od 13.30 do 14. 30 hod. Ak ide o potrebu skorého termínu, dieťa objedná na prednostné vyšetrenie jeho detský lekár priamo dohovorom s ambulantným lekárom neurologickej ambulancie.
Pred každým vyšetrením / kontrolou je potrebné zaregistrovať sa na Recepcii. Budete potrebovať odporučenie od detského lekára pri prvom vyšetrení a preukaz poistenca dieťaťa pri každom ďalšom vyšetrení.
Po príchode do čakárne pred ambulanciu č. dverí 411 s označením „prihlasovanie pacientov“ (4. poschodí, poliklinika, blok D), odovzdajte, prosím, zdravotnej sestre pri prvom vyšetrení odporučenie od detského lekára, kópiu resp. výpis výsledkov vyšetrení od odporúčajúceho detského lekára a preukaz poistenca.
Prosíme v čakárni počkať na vyšetrenie, na ktoré Vaše dieťa zavoláme. Ak nemôžete dodržať objednaný termín vyšetrenia alebo plánovanú kontrolu, prosíme odhlásiť termín vyšetrenia telefonicky na čísle +421 2 59371865 a zároveň si môžete dohodnúť náhradný termín vyšetrenia.
Príprava dieťaťa na neurologické vyšetrenie
Deti nemusia byť nalačno, pred EEG vyšetrením je potrebné umyť si vlasy a neošetrovať ich žiadnymi kozmetickými prípravkami, vyšetrenia nie sú bolestivé, pacientov objednávame na vopred určenú hodinu, na vyšetrenie sa dostavte s krátkym predstihom, akútne stavy majú prednosť, v prípade, že sa nedostavíte na objednané vyšetrenie, oznámte nám to vopred.
USG vyšetrenie mozgu cez veľkú fontanelu nevyžaduje aby bolo dieťa na lačno. Prosíme zabezpečiť, aby bolo dieťa najedené.
Ak vaše dieťa čaká operácia, môžete ho v rámci prípravy pred operačným výkonom sprevádzať do vyhradenej časti priestorov operačného traktu. V takom prípade, nakoľko je to prísne sterilné prostredie, vás žiadame, aby ste si vopred zakúpili jednorazové operačné oblečenie.
Ordinačné a kontaktné informácie v Levoči
Ambulancia 1 pracuje denne, poskytuje komplexnú neurologickú diagnostiku a návrhy ďalšieho diagnostického a liečebného postupu. Na túto ambulanciu sú poukázaní pacienti od krajských detských neurológov, a podľa závažnosti stavu aj od pediatrov.
| Deň | Ordinačné hodiny Ambulancie 1 |
|---|---|
| Pondelok | 8:00 - 12:00 / 12:30 - 15:30 |
| Utorok | 8:00 - 12:00 / 12:30 - 15:30 |
| Streda | 8:00 - 12:00 / 12:30 - 15:30 |
| Štvrtok | 8:00 - 12:00 / 12:30 - 15:30 |
| Piatok | 8:00 - 12:00 / 12:30 - 15:30 |
Ambulantný lekár MUDr. Eva LAZAROVÁ. Sestra Marcela ŠAŠÁKOVÁ Angelika ZUBALOVÁ.
V Levoči je vedená aj neurologická ambulancia na adrese Železničný riadok 1219 / 2 05401 Levoča. Druh zariadenia: neurologická ambulancia. Odborné zameranie: neurológia neurológia. Poisťovne: VšZP, Dôvera, Union.
| Deň | Ordinačné hodiny neurologickej ambulancie |
|---|---|
| Pondelok | 7:30-15:30 |
| Utorok | neordinuje |
| Streda | 7:30-16:30 |
| Štvrtok | 7:30-15:30 |
| Piatok | 7:30-12:30 |
Telefón: 053/4597482. Ambulancia prijíma nových pacientov.
Objednávanie konkrétneho EMG termínu, vekové obmedzenia, potrebné odporúčanie a miesto vykonania vyšetrenia je vhodné overiť priamo pri objednávaní, pretože EMG u detí môže vyžadovať špecifické vybavenie a spoluprácu detského neurológa.
Akútne neurologické ťažkosti a pohotovosť
Vážení pacienti, činnosť ambulantnej pohotovostnej služby (APS) pre deti a dorast pre okres Levoča bude na základe rozhodnutia Ministerstva zdravotníctva SR ukončená k 15. 01. 2025.
Od 16. 01. 2025 bude APS pre deti a dorast poskytovaná pracoviskami: Banícka 803/28, 058 01 Poprad, Nemocnica - Detská poliklinika - vchod č. 2, spoločný priestor s detskou imunoalergologickou ambulanciou alebo Huncovská 1788/42, 06001 Kežmarok - Nemocnica Dr. Vojtecha Alexandra v Kežmarku, n. o. - príjmová ambulancia detského oddelenia.
Akútne stavy počas pracovných dní a počas víkendov a sviatkov budú ošetrované službukonajúcim lekárom v rámci ÚPS detského oddelenia Nemocnice na príjmovej ambulancii. Dostupnosť lekára môže byť limitovaná z dôvodu ošetrovania pacientov na lôžkovom oddelení.
Pri náhlom zhoršení zdravotného stavu, poruche vedomia, výraznej svalovej slabosti, ťažkostiach s dýchaním, novovzniknutom záchvate alebo inom závažnom príznaku treba vyhľadať akútnu zdravotnú pomoc, nie čakať na plánovaný termín EMG.

tags: #emg #vysetrenie #pre #deti #levoca