Zápal mozgu môže po uhryznutí spôsobiť infikovaný kliešť. V takom prípade hovoríme o kliešťovej encefalitíde, ktorú vyvoláva vírus prenášaný kliešťami. Kliešťová encefalitída môže viesť k zápalu samotného mozgu, zápalu mozgových blán alebo ku kombinácii oboch stavov - meningoencefalitíde.
Nejde teda o to, že by každý kliešť spôsoboval zápal mozgu, ale o uhryznutie kliešťom infikovaným vírusom kliešťovej encefalitídy. Vzácne sa človek môže nakaziť aj konzumáciou nepasterizovaného mlieka z infikovaných kôz, oviec alebo kráv.
Čo je kliešťová encefalitída
Encefalitída je zápal mozgu. Stav, ktorý síce nie je častý, ale o to vážnejší. Hoci príčin môže byť viacero, príznaky sú podobné a vyžadujú hospitalizáciu.
Zápal mozgu zapríčiňuje aj uhryznutie infikovaným kliešťom, v tom prípade hovoríme o kliešťovej encefalitíde. Kliešťová encefalitída je ochorenie spôsobené vírusom.
Kliešťová encefalitída je vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje vírus s názvom TBEV (tick-borne encephalitis virus). Tento vírus patrí do skupiny flavivírusov.
U niektorých ľudí môže spôsobiť zápal mozgu (encefalitídu), zápal mozgových blán (meningitídu) alebo kombináciu oboch stavov - meningoencefalitídu.
Ako sa človek nakazí
Môžete ho získať dvoma spôsobmi: uhryznutím infikovaným kliešťom, konzumáciou nepasterizovaných mliečnych výrobkov z kliešťami infikovaného mlieka kôz, oviec alebo kráv.
Ochorenie v Európe a v Ázii prenášajú infikované kliešte najmä od apríla do novembra. Vysoké riziko znamenajú kempovanie, turistika a poľovníctvo v oblastiach, kde sa vyskytuje infekcia.
Ak hovoríme o meningitíde spôsobenej kliešťom, najčastejšie ide o kliešťovú encefalitídu, ktorá môže viesť aj k zápalu mozgových blán (meningitíde). Prenos nastáva najčastejšie uhryznutím infikovaného kliešťa.
Vírus sa bežne neprenáša z človeka na človeka. Riziko preto súvisí predovšetkým s pobytom v oblastiach, kde sa infikované kliešte vyskytujú, a s konzumáciou nepasterizovaných mliečnych výrobkov.
Prečo môže kliešť vyvolať zápal mozgu
Po preniknutí vírusu do organizmu môže infekcia najskôr vyvolať celkové príznaky podobné chrípke. U časti nakazených sa po dočasnom zlepšení rozvinie druhá fáza ochorenia, v ktorej vírus zasiahne nervový systém.
V tejto fáze sa rozvinú neurologické ťažkosti, medzi ktoré patrí silná bolesť hlavy, stuhnutý krk, zmätenosť, problémy s rovnováhou, záchvaty a poruchy vedomia.
U niektorých ľudí sa rozvinie opuch mozgu a/alebo miechy, zmätenosť a zmyslové poruchy. Kliešťová encefalitída môže spôsobiť aj smrť.
Priebeh kliešťovej encefalitídy
Prvá fáza
Kliešťová encefalitída prebieha zvyčajne v dvoch fázach. Prvá fáza pripomína chrípku - objavuje sa horúčka, únava, bolesť hlavy a svalov.
Medzi možné príznaky patria aj bolesti tela, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie. Tieto príznaky často po niekoľkých dňoch ustúpia.
Druhá fáza
Druhá fáza sa objavuje len u časti nakazených. V tejto fáze sa rozvinú neurologické ťažkosti, medzi ktoré patrí silná bolesť hlavy, stuhnutý krk, zmätenosť, problémy s rovnováhou, záchvaty a poruchy vedomia.
Okrem toho, že vyvoláva výrazné príznaky - horúčka, bolesti hlavy, bolesti krku, ovplyvňuje tiež fungovanie mozgu (kognitívne funkcie). Výsledkom sú zmeny správania a zmätok.
Ešte horšie je, keď v niektorých prípadoch tieto zmeny pretrvávajú aj po vymiznutí fyzických príznakov.
Príznaky zápalu mozgu
Fyzické príznaky
- horúčka
- bolesť hlavy
- bolesť kĺbov
- svalová slabosť
- nevoľnosť
- vracanie
- stuhnutý krk
Neurologické príznaky
- zmeny v správaní
- zmätok
- ťažkosti s rozprávaním alebo s pohybom
- strata vedomia
- problémy s pamäťou
- záchvaty
- citlivosť na svetlo
- problémy s rovnováhou a koordináciou
Príznaky sa nemusia objaviť všetky a naraz. Pri zhoršení bolesti hlavy, stuhnutom krku, zmätenosti, záchvatoch alebo poruchách vedomia je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Rozdiel medzi encefalitídou a meningitídou
Oba stavy sú nezvyčajné, ale závažné. Hlavný rozdiel je v tom, že encefalitída je zápal samotného mozgu a meningitída je zápal mozgových blán - jemnej vrstvy tkaniva, ktoré chráni mozog a miechu.
Meningitída, zápal mozgových blán, je veľmi závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu vedenú lekárom. Ochorenie môže spôsobiť vírus alebo baktérie.
Vírusová forma býva častejšia a väčšinou má miernejší priebeh. Bakteriálna forma je oveľa závažnejšia a môže počas niekoľkých hodín ohroziť život.
Zápal mozgu vzniká v dôsledku vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, na vine však môžu byť aj lieky alebo porucha imunitného systému.
Ktoré ďalšie príčiny môžu vyvolať encefalitídu
Čo spôsobuje encefalitídu? Pôvodcovia zápalu mozgu:
- Vírusy - herpes, enterovírusy, HIV, západonílsky vírus (západonílska horúčka) a vírusy prenášané kliešťami.
- Problémy s imunitným systémom - nastávajú vtedy, keď pomýlený imunitný systém napadne mozog.
- Baktérie a parazity - v zriedkavých prípadoch môžu zápal mozgu zapríčiniť aj baktérie alebo parazity.
Encefalitída - nebezpečný zápal mozgu - vzniká v dôsledku vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, na vine však môžu byť aj lieky alebo porucha imunitného systému.
Pri autoimunitnom stave vám lekár predpíše imunomodulátory - lieky, ktoré tlmia útoky imunitného systému.
Kde hrozí najväčšie riziko
Vysoké riziko znamenajú kempovanie, turistika a poľovníctvo v oblastiach, kde sa vyskytuje infekcia. Riziko sa zvyšuje pri pobyte vo vysokej tráve, v krovinách a v lesoch, kde sa môže človek dostať do kontaktu s kliešťami.
Infikované kliešte sa môžu vyskytovať na Slovensku i v zahraničí. Sledujte aktuálne správy o miestach výskytu na Slovensku i v zahraničí - ak sa chystáte vycestovať.
Diagnostika encefalitídy
Ak máte príznaky, ktoré sme opísali vyššie, neváhajte čím skôr vyhľadať odbornú pomoc. Čím skôr sa dostanete do opatery lekárov, tým máte väčšie šance na úplné uzdravenie.
Diagnostika sa skladá z viacerých vyšetrení. Najskôr vás lekár prezrie a porozpráva sa s vami o príznakoch.
Fyzickým vyšetrením skontroluje váš stav. Ďalej je potrebné neurologické vyšetrenie na posúdenie fungovania mozgu.
Nemenej dôležité sú krvné testy a tiež zobrazovacie štúdie, ktoré pomôžu potvrdiť alebo vylúčiť encefalitídu.
Významným vyšetrením je lumbálna punkcia (spinálna punkcia), ktorá zahŕňa odber vzorky miechovej tekutiny a jej vyšetrenie v laboratóriu.
Vyšetrenia, ktoré môže lekár použiť
- krvné testy
- neurologické vyšetrenie
- CT alebo MRI hlavy
- lumbálna punkcia
- vyšetrenie mozgovomiechového moku
Pri meningitíde sa vykonáva vyšetrenie lumbálna punkcia - odber tekutiny - mozgovomiechového moku, z miechového kanála, čo je najpresnejšia metóda na diagnostiku meningitídy.
Na zistenie zápalových markerov a prítomnosti baktérii sa využívajú vyšetrenia krvi - krvné testy.
Liečba zápalu mozgu
Liečba encefalitídy závisí od typu encefalitídy a jej závažnosti. Základom liečby sú vhodne zvolené antibiotiká - ak ide o bakteriálnu infekciu, alebo antivírusové lieky - ak ide o vírusovú infekciu.
Doplnková liečba zahŕňa lieky proti záchvatom, pomoc pri dýchaní vrátane kyslíka alebo dýchacieho prístroja, infúzie na udržanie hydratácie, steroidy na zníženie opuchu a tlaku v mozgu.
Pri autoimunitnom stave vám lekár predpíše imunomodulátory - lieky, ktoré tlmia útoky imunitného systému.
Bez ohľadu na príčinu si tento stav vyžaduje včasnú odbornú starostlivosť a liečbu v nemocnici.
Hospitalizácia a zotavovanie
Liečba zvyčajne zaberie už po pár dňoch, ale na úplné zotavenie neraz treba celé týždne, niekedy i mesiace. Záleží na miere poškodenia mozgu.
U niektorých ľudí nastávajú zmeny, ktoré si vyžadujú aj rehabilitačné terapie a úpravy životného štýlu.
Vplyv infekcie mozgu na jeho fungovanie je individuálny a závisí aj od rýchlosti podania liečby. Niektorí ľudia sa uzdravia úplne, iní majú dlhotrvajúce príznaky.
Možné dlhodobé následky
- problémy s rovnováhou a s koordináciou
- ťažkosti so sústredením
- únava
- strata sluchu
- výkyvy nálad a iné zmeny správania
- problémy s pamäťou
- problémy s rečou a s jazykom
- zmeny osobnosti - napríklad náhly hnev
Základom liečby dlhotrvajúcich príznakov je fyzická i psychická rehabilitácia, ktorá vám pomôže vyrovnať sa so zmenami v schopnostiach a zároveň obnoviť čo najviac funkcií.
Precvičujete nielen telo, ale aj mozog. Naučíte sa opätovne zvládať na pohľad jednoduché každodenné úkony - obliekanie, hygienu, reč, komunikáciu s okolím.
Ako sa chrániť pred kliešťovou encefalitídou
Ochránite sa oblečením s dlhými rukávmi, dlhými nohavicami a repelentom, prípadne očkovaním. Jedzte iba pasterizované mliečne výrobky.
Prevencia kliešťovej meningitídy zahŕňa očkovanie proti TBE (kliešťová encefalitída), ak žijete alebo cestujete do oblastí s ich výskytom.
Taktiež je nevyhnutné používanie repelentov, dlhého oblečenia, kontrola pokožky po pobyte v prírode. Dôležité je aj vyhýbanie sa nepasterizovaným mliečnym výrobkom v rizikových oblastiach.
Praktické opatrenia v prírode
- oblečenie s dlhými rukávmi
- dlhé nohavice
- používanie repelentu
- kontrola pokožky po návrate z prírody
- odstránenie prisatého kliešťa
- konzumácia iba pasterizovaných mliečnych výrobkov
- očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
Ak často cestujete do zahraničia, všímajte si odporúčané očkovania a včas sa chráňte. Najčastejšie je odporúčaná ochrana očkovaním pri riziku japonskej encefalitídy, besnoty a kliešťovej encefalitídy.
Minúta z kliniky Mayo: Tipy na najlepšie odstránenie kliešťov
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
Ochranu pred encefalitídou do veľkej miery poskytujú vakcíny proti chorobám, ktoré s encefalitídou úzko súvisia - proti osýpkam, mumpsu a ružienke - rubeole (MMR vakcína).
Najčastejšie je odporúčaná ochrana očkovaním pri riziku japonskej encefalitídy, besnoty a kliešťovej encefalitídy.
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde znižuje riziko ochorenia po vystavení vírusu. Je dôležité najmä pre ľudí, ktorí žijú alebo sa pravidelne pohybujú v oblastiach s výskytom infikovaných kliešťov.
Meningitída spôsobená meningokokom nie je ochorenie z kliešťa
Neisseria meningitidis, známa ako meningokok, je baktéria, ktorá môže spôsobiť zápal mozgových blán a otravu krvi. Nejde však o článkonožca ani o ochorenie prenášané kliešťom.
Meningokok sa šíri kvapôčkami, pričom mimo ľudského organizmu nie je veľmi životaschopný. Zvyčajne sa prenesie až dlhodobejším a veľmi blízkym kontaktom s bacilonosičom - v spoločnej domácnosti alebo pri bozkávaní.
Najčastejšími pôvodcami bakteriálnej meningitídy sú baktérie Neisseria meningitidis (meningokok), Streptococcus pneumoniae (pneumokok) a Haemophilus influenzae typu b.
Bakteriálna meningitída je závažná infekcia, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je poškodenie mozgu a miechy alebo strata sluchu.
Kedy okamžite vyhľadať lekára
Ak sa po pobyte v prírode alebo po prisatí kliešťa objaví horúčka, silná bolesť hlavy, stuhnutý krk, zmätenosť, porucha rovnováhy, záchvat alebo porucha vedomia, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Čím skôr sa dostanete do opatery lekárov, tým máte väčšie šance na úplné uzdravenie. Bez ohľadu na príčinu si tento stav vyžaduje včasnú odbornú starostlivosť a liečbu v nemocnici.
Neskúšajte zápal mozgu liečiť doma. O ďalšom postupe rozhoduje lekár na základe príznakov, neurologického vyšetrenia a výsledkov laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení.
tags: #ktory #clankonozec #sposobuje #zapal #mozgu