Epileptik môže samozrejme pozerať televíziu a používať počítač. Riziko sa týka najmä ľudí s fotosenzitívnou epilepsiou, pri ktorej môže blikajúce svetlo, vysoký kontrast alebo rýchle striedanie obrazov vyvolať epileptický záchvat.
Fotosenzitívnou epilepsiou trpia približne 3 % epileptikov. Preukazuje sa pri bežnom vyšetrení EEG takzvanou fotostimuláciou. Ak je človek citlivý na svetelné efekty, sledovanie obrazovky televízora alebo monitora môže viesť k vyvolaniu epileptického záchvatu.
Kedy môže televízia vyvolať záchvat
Epilepsiou trpí podľa štatistík jeden človek zo sta. Iba 3 až 5 % z tejto skupiny má fotosenzitívny druh epilepsie. To znamená, že týmto ľuďom prekáža blikanie a ostré striedanie svetla, tmy a tieňa.
Epileptici citliví na svetlo môžu po sledovaní blikajúcej televíznej alebo počítačovej obrazovky dostať záchvat alebo dokonca omdlieť. Rizikovo na fotosenzitívnych epileptikov pôsobia aj iné každodenné situácie, napríklad odraz slnečných lúčov na snehu alebo svetelná šou v nočných kluboch.
Pri sledovaní televízie a používaní počítača môžu epileptické záchvaty vyvolávať najmä:
- blikajúce svetlo,
- vysoký kontrast a čiernobiely obraz,
- výrazné geometrické tvary, napríklad pruhy alebo šachovnice,
- stroboskopické svetlá,
- rýchle striedanie obrazov,
- intenzívne červené a modré svetelné efekty.
Ako bezpečnejšie sledovať televíziu pri epilepsii
Pri sledovaní televízie a používaní počítača sa odporúča dodržiavať hygienické pravidlá. Čas strávený pri týchto zariadeniach je vhodné obmedziť približne na 1 až 2 hodiny denne a zabezpečiť dostatočný odstup od obrazovky.
Miestnosť by nemala byť úplne zatemnená. Naopak, pri obrazovke je vhodné používať ďalšie svetelné zdroje, aby sa znížil výrazný kontrast medzi jasnou obrazovkou a tmavým okolím. Pri dlhšom sledovaní je potrebné robiť si prestávky.
- obmedzte čas pri televízore a počítači približne na 1 až 2 hodiny denne,
- zabezpečte náležitý odstup od obrazovky,
- nezatemňujte miestnosť úplne,
- umiestnite v blízkosti obrazovky ďalší zdroj svetla,
- vyhnite sa čiernobielym obrazom a výrazným kontrastom,
- vyraďte hry označené ako nevhodné pre epileptikov,
- u fotosenzitívnych epileptikov zvážte špeciálny filter na obrazovku alebo špeciálne okuliare.
Fotosenzitívnym epileptikom sa odporúča používanie špeciálnych tmavo tónovaných okuliarov a dodržiavanie hygieny pri používaní uvedených zariadení.
Hry na princípe virtuálnej reality by mali fotocitliví epileptici úplne vynechať. Dôležité je tiež sledovať, ako konkrétny človek reaguje na jednotlivé programy, hry a obrazové efekty, pretože individuálna citlivosť sa môže líšiť.
Televízne vysielanie, HDR a blikajúce obrazy
Televízni diváci sa často stretávajú s upozornením, že nasledujúce zábery môžu obsahovať blikajúce svetlá. Výskum zároveň naznačuje, že vysielanie vo vysokom dynamickom rozsahu HDR nemusí riziko vždy znižovať.
Fotosenzitívna epilepsia sa vyskytuje približne u jedného človeka zo 4 000. Pri televíznom obsahu, najmä pri reklamách, môžu byť problematické blikajúce grafické prvky.
Fotosenzitívne záchvaty sa všeobecne spúšťajú pri opačných zmenách jasu s kontrastom 20 nitov alebo viac, keď je jas tmavšieho obrazu nižší ako 160 nitov, bliknutia sa objavujú viac ako trikrát za sekundu a zaberajú viac ako 25 % plochy obrazovky. Mimoriadne problematické môžu byť sýte červené farby.
V HDR obraze môžu potenciálne škodlivé zmeny jasu vyvolať záchvat najmä vtedy, keď je absolútny rozdiel medzi vysokou a nízkou úrovňou jasu 20 nitov alebo viac, keď sa v priebehu jednej sekundy objavia viac ako tri, ale menej ako 65 bliknutí a keď blikajúca časť zaberá viac ako 25 % plochy obrazovky.
Medzi možné úpravy problematických obrazových sekvencií patrí zvýšenie úrovne čiernej alebo zníženie úrovne bielej s cieľom zmenšiť celkový kontrast, pridanie zmäkčeného okraja obrazu na zníženie jasu pri okrajoch, zníženie jasu svetlých častí obrazu, odstránenie blikajúcich snímok a spomalenie predchádzajúceho záberu tak, aby vyplnil pôvodný časový interval.
Televízia a deti s epilepsiou
Používanie počítača a ďalších informačných technológií sa v dnešnej dobe prakticky nedá úplne vyhnúť. Samotná diagnóza epilepsie preto automaticky neznamená zákaz televízie alebo počítača.
Nadmerné sledovanie televízie a hranie na počítači však pravdepodobne nie je vhodné pre žiadne dieťa. Pri dieťati s epilepsiou je potrebné navyše sledovať dĺžku sledovania, podobu obrazového obsahu a prípadné varovné príznaky.
Ak sa pri dlhšom sledovaní televízie alebo hraní hier objavujú bolesti hlavy, je potrebné čas pri obrazovke skrátiť a sledovať, či sa ťažkosti opakujú. Pri online hrách je potrebné kontrolovať, aký obrazový obsah dieťaťu povoľujete.
Pri hrách uložených na pamäťových médiách by malo byť uvedené, či môžu vyvolať epileptický záchvat. Rovnako je vhodné venovať pozornosť varovaniam pri filmoch, seriáloch a televíznych programoch.
Prečo sú rizikové rýchle animácie a blikajúce seriály
Kontrast, svetelné efekty a rýchle zmeny obrazu sú typické pre niektoré japonské animované filmy a seriály. Po odvysielaní 38. epizódy seriálu Pokémon s názvom Elektrický vojak Porygon skončilo v Japonsku 685 detí v sanitkách.
310 chlapcov a 375 dievčat buď prekonalo epileptický záchvat, alebo sa sťažovalo na rozmazané videnie, bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť. 150 detí potom muselo byť hospitalizovaných.
Príčinou bola scéna, v ktorej Pikachu používa bojovú techniku prezentovanú ako intenzívne blikajúce červenomodré svetlo s frekvenciou 12 Hz počas približne 6 sekúnd.
Na základe tohto incidentu boli nebezpečné scény odstránené alebo prevedené do štyroch obrázkových scén. Na začiatku vysielania takýchto japonských seriálov a filmov by malo byť odvysielané varovanie, ktoré upozorní rodičov na podobu daného formátu.
Aj keď sa pri EEG nepreukáže fotosenzitivita, treba si všímať individuálne reakcie. Dieťa by sa malo vyhýbať programu, pri ktorom sa opakovane objavujú bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, rozmazané videnie alebo iné nezvyčajné príznaky.
3D televízia a epilepsia
Dlhodobé sledovanie trojrozmerného filmu môže podľa lekárov vyvolať zdravotné problémy. Pri niektorých rýchlo blikajúcich obrazoch hrozí divákovi epileptický záchvat.
Ľudia náchylní na takéto reakcie by sa mali 3D filmom vyhnúť alebo sa aspoň poradiť s lekárom. Pri sledovaní 3D obrazu môžu niektorí ľudia pociťovať nevoľnosť, bolesti hlavy a únavu, pretože oči sa pri sledovaní takýchto záberov pohybujú neprirodzene.
3D televízor treba okamžite vypnúť, ak sa objavia zmeny videnia, mdloba, závrat, nevoľnosť, zmätenosť, tiky, kŕče, chvenie alebo dezorientácia.
Pri dlhšom sledovaní 3D filmu je potrebné robiť si prestávky. Zvýšenú pozornosť treba venovať deťom, najmä v pubertálnom veku, pretože môžu byť podľa dostupných upozornení ohrozenejšie ako dospelí.
Ľudia v zlom zdravotnom stave, nevyspatí alebo pod vplyvom alkoholu by sa mali trojrozmerným filmom úplne vyhnúť.
Ďalšie situácie s blikajúcim svetlom
Spúšťače fotosenzitívnych záchvatov sa nevyskytujú iba pri televízii. V bežnom živote sa s nimi možno stretnúť napríklad na vodnej hladine, pri jazde alejou so striedajúcim sa tieňom a svetlom, na diskotékach, púťach a iných zábavných akciách.
- odraz slnečných lúčov na vode alebo snehu,
- mihotavý kontrast tieňa a svetla pri jazde alejou,
- svetelné efekty na diskotékach,
- svetlá na púťach a zábavných akciách,
- laserové hry,
- zrkadlové labyrinty,
- moderné expozície múzeí, najmä technické a audiovizuálne.
Pri návšteve múzejných expozícií a detských vedeckých centier je vhodné vopred zistiť, aké svetelné a obrazové efekty sa v nich používajú.
Kedy vyhľadať lekára
Ak sa počas sledovania televízie alebo používania počítača objaví záchvat, strata vedomia, opakované zášklby, výrazná dezorientácia alebo nezvyčajné poruchy videnia, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Opakované bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, rozmazané videnie alebo nepríjemné reakcie na blikajúce obrazy treba oznámiť neurológovi. Lekár môže posúdiť, či ide o fotosenzitivitu, a podľa potreby odporučiť EEG vyšetrenie s fotostimuláciou.
Televízia teda pri epilepsii nie je automaticky zakázaná. Bezpečnosť závisí najmä od typu epilepsie, citlivosti na svetelné podnety, charakteru sledovaného obsahu, dĺžky sledovania, vzdialenosti od obrazovky a reakcie konkrétneho človeka.