Neurochirurgia Nové Zámky pri poranení hlavy

Neurochirurgická klinika FNsP Nové Zámky poskytuje špecializovanú starostlivosť pri poraneniach hlavy a mozgu vrátane akútnych úrazov hlavy, krvácania do mozgu a ďalších stavov vyžadujúcich neurochirurgické vyšetrenie alebo operáciu. Pri konzultácii sa hodnotí zdravotný stav pacienta a dostupná zobrazovacia dokumentácia, pričom podľa nálezu sa navrhne ďalší postup liečby.

V rámci neurochirurgickej ambulancie je možné absolvovať neurochirurgickú konzultáciu, zhodnotenie MRI a RTG dokumentácie mozgu a chrbtice, navrhnutie liečby, eventuálne aj chirurgickej intervencie na Neurochirurgickej klinike FNsP Nové Zámky. Naďalej poskytujeme aj akútnu starostlivosť pri poraneniach chrbtice, miechy ako aj poraneniach hlavy a mozgu.

Neurochirurgická starostlivosť po úraze hlavy

Neurochirurgické oddelenie vzniklo v roku 1993. Od začiatku neurochirurgie v Nových Zámkoch bola zabezpečená v regióne juhozápadného Slovenska 24-hodinová špecializovaná neurochirurgická starostlivosť.

To bola kľúčová devíza, ktorou sme ponúkali pomocnú ruku našim kolegom neurológom, traumatológom a anestéziológom v tomto regióne, pri zabezpečení adekvátnej neurochirurgickej starostlivosti hlavne u pacientov s úrazmi hlavy, krvácaním do mozgu a nádormi mozgu.

Od roku 1993 prešlo neurochirurgické pracovisko v Nových Zámkoch vývojovými etapami, keď najskôr sa venovalo hlavne problematike urgentných stavov, hlavne ťažkých úrazov hlavy. V rokoch 1995-2000 sme mali dominantné postavenie v oblasti neurotraumatológie v rámci SR.

Bolo to vďaka koordinácii neurotraumatologickej služby v regióne a špičkovej neurointenzívnej starostlivosti. Za naše výsledky pri realizácii projektu v regióne juhozápadného Slovenska sme získali ocenenie „Center of Excellence in the Treatment of Traumatic Brain Injury“.

Kedy môže byť potrebné neurochirurgické vyšetrenie

Neurochirurgická starostlivosť môže byť potrebná pri úrazoch hlavy, poraneniach mozgu, krvácaní do mozgu a pri následkoch poranenia, ktoré spôsobujú poruchy vedomia, neurologický deficit alebo zhoršovanie zdravotného stavu. O ďalšom postupe rozhoduje lekár na základe klinického vyšetrenia a výsledkov zobrazovacích vyšetrení.

• úrazy hlavy a mozgu,
• krvácania do mozgu,
• poranenia chrbtice a miechy,
• následky úrazov s neurologickými príznakmi,
• stavy vyžadujúce neurointenzívnu starostlivosť,
• poranenia periférnych nervov.

V súčasnosti realizujeme komplexné spektrum neurochirurgických výkonov: operácie nádorov mozgu a miechy - primárne a sekundárne, nádory mozočka, mozgových komôr, zápalové ochorenia CNS, úrazy hlavy a chrbtice, intra-extra medulárne nádory, nádory intraspinálne, extraspinálne.

Akútna starostlivosť pri vážnom poranení hlavy

Pri závažných úrazoch hlavy je dôležitá spolupráca viacerých odborností. Naďalej poskytujeme aj akútnu starostlivosť pri poraneniach chrbtice, miechy ako aj poraneniach hlavy a mozgu. Tu významne kooperujeme s Klinikou anestézie a intenzívnej medicíny.

Klinika má k dispozícii vlastnú Jednotku intenzívnej starostlivosti s 5 lôžkami a 4 lôžkami intermediárnej starostlivosti. K dispozícii je 35 lôžok, z toho 5 lôžok je JIS.

Na 2 operačných sálach sú k dispozícii operačné mikroskopy, endoskop, exoskop, navigačné zariadenia, ultrazvuková odsávačka, zariadenie na peroperačný neuromonitoring, röntgenové zariadenia, vŕtacie systémy a pod.

K dispozícii sú 2 operačné sály, plne vybavené, dva operačné mikroskopy, CUSA, endoskop na kraniálne operácie, neuronavigácia.

Diagnostika po poranení hlavy

V rámci našej ambulancie Vám poskytujeme možnosť neurochirurgickej konzultácie. Zhodnotenie MRI a RTG dokumentácie mozgu a chrbtice umožňuje posúdiť nález a navrhnúť ďalší liečebný postup.

Ku konzultácii je nutné si priniesť so sebou MRI na CD nosiči aj s popisom a pri ochorení chrbtice aj RTG snímky.

Pri vyšetrení je dôležité lekárovi opísať okolnosti úrazu, čas jeho vzniku, prípadnú stratu vedomia, zvracanie, bolesti hlavy, poruchy pamäti, zmeny správania, poruchy citlivosti alebo pohybu a ďalšie ťažkosti.

Pri akútnych neurologických stavoch sa uplatňuje komplexná diagnostika a liečba. V akútnom štádiu ochorenia realizujeme komplexné laboratórne, zobrazovacie a diagnostické vyšetrenia, na ktoré nadväzujú liečebné postupy, ktorými stabilizujeme životne dôležité funkcie.

Prepojenie neurochirurgie a neurológie

Neurologická klinika poskytuje komplexnú diagnostickú, liečebnú, rehabilitačnú a ošetrovateľskú starostlivosť v odbore neurológia a je výučbovou základňou Strednej zdravotníckej školy v Nových Zámkoch a Vysokej školy zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety.

Poskytujeme špecializovanú diagnostickú a liečebnú činnosť formou lôžkovej a ambulantnej starostlivosti v širokom spektre neurologických ochorení pre okres Nové Zámky a priľahlé regióny.

Lôžková časť zabezpečuje zdravotnú starostlivosť a ako špecializovaná jednotka hospitalizuje všetky neurologické akútne stavy ako i objednaných neurologických pacientov za účelom komplexnej diagnostiky a liečby.

Jednotka intenzívnej starostlivosti disponuje 6 polohovateľnými a kompletne monitorovanými lôžkami. Zabezpečuje starostlivosť o pacientov s akútnymi neurologickými ochoreniami, prevažne akútnymi cievnymi mozgovými príhodami a ostatnými závažnými akútnymi stavmi, ktoré vyžadujú neodkladnú neurologickú starostlivosť.

Technické vybavenie pracoviska

Technické a technologické vybavenie pracoviska, ako aj personálne skúsenosti nám umožňujú realizovať všetky v súčasnosti používané postupy a prístupy ku všetkým segmentom chrbtice, s možnosťou ich ošetrenia, či už sa jedná o nádorové, degeneratívne, zápalové ochorenie alebo úraz.

Okrem toho technologické vybavenie pracoviska umožňuje realizovať všetky neurochirurgické operačné výkony pri diagnózach ako sú: nádory mozgu a miechy, krvácania do mozgu, arteriovenózne malformácie a aneuryzmy, zápalové ochorenia mozgu a miechy, liečba hydrocefalu, neuromodulačná liečba spasticity a pod.

Na pracovisku sa používajú operačné mikroskopy, endoskopické a navigačné systémy, exoskop, ultrazvuková odsávačka, peroperačný neuromonitoring, röntgenové zariadenia a vŕtacie systémy.

Ročne je na Neurochirurgickej klinike na 35 lôžkach realizovaných cca 1 400 operačných výkonov. Klinika má k dispozícii vlastnú Jednotku intenzívnej starostlivosti s 5 lôžkami a 4 lôžkami intermediárnej starostlivosti.

Vývoj neurotraumatológie v Nových Zámkoch

V rokoch 1997-2000 sme boli ako jediné neurochirurgické pracovisko v rámci SR aj ČR zaradení do multicentrickej a multinacionálnej štúdie zameranej na problematiku liečby pacientov s ťažkými úrazmi hlavy, ktorú koordinoval Aitken Neuroscience Institute v New Yorku.

V tomto období sme pripravili telemedicínsky projekt, ktorý sme ako jediné pracovisko v rámci SR realizovali a prevádzkovali prepojením nemocníc v regióne pomocou ISDN liniek s možnosťou urgentných aj neurgentných konzultácií s naším pracoviskom.

Naše skúsenosti s projektom, ktorý nemal v okolitých krajinách žiadnu porovnateľnú aplikáciu, sme prezentovali aj prostredníctvom videokonferencie Nové Zámky-Košice na ISTEP 2000.

Ďalšie oblasti neurochirurgickej liečby

Od roku 2000 sa kolektív venuje rozvíjajúcej sa problematike spinálnej chirurgie. Dnes pracovisko v tejto oblasti zastáva popredné miesto v Slovenskej republike.

Zaoberáme sa nádormi mozgu a miechy - primárnymi a sekundárnymi, nádormi mozočka, mozgových komôr, zápalovými ochoreniami CNS, úrazmi hlavy a chrbtice, intra-extra medulárnymi nádormi, nádormi intraspinálnymi a extraspinálnymi.

Vykonávame endoskopické operácie hypofýz transnazálnym prístupom a endoskopiu komorového systému pri hydrocefale a koloidných cystách.

Spondylochirurgia zahŕňa degeneratívne ochorenia všetkých úsekov chrbtice, výrastky na krčnej chrbtici, herniácie diskov, instability, spondylolistézy a skoliózy. Rovnako sa venujeme aj chirurgii nádorov stavcov a operáciám periférnych nervov.

Používame osvedčené prístupy, ale aj inovatívne miniinvazívne metódy. V rámci ošetrenia herniácií platničiek je u nás dostupná moderná miniinvazívna endoskopická metóda.

Neuromodulačné centrum

Naše neuromodulačné centrum sa špecializuje na modernú liečbu vybraných neurologických a bolestivých stavov pomocou neuromodulačných metód.

Dlhodobo sa venujeme liečbe ťažkej a stredne ťažkej spasticity, a to implantáciou intratekálnej baclofenovej pumpy, a po novom aj liečbe chronickej bolesti implantáciou spinálneho stimulátora.

Neurmodulácia je moderný liečebný prístup, ktorého cieľom je ovplyvniť činnosť nervového systému pomocou cielenej elektrickej stimulácie alebo podávania lieku priamo k nervovým štruktúram.

Táto liečba neodstraňuje príčinu ochorenia, ale účinne zmierňuje jeho prejavy - najmä spasticitu a chronickú bolesť, ktoré výrazne znižujú kvalitu života pacienta.

Neuromodulačná liečba je určená pre pacientov, u ktorých štandardná konzervatívna liečba nepriniesla dostatočný alebo žiadny efekt, alebo má príliš veľa nežiaducich účinkov.

Najčastejšie ju využívame u pacientov s ťažkou spasticitou rôzneho pôvodu, napríklad pri poškodení miechy úrazom, DMO, SM, hereditárnej spastickej paraparéze, a u pacientov s chronickou, inak ťažko ovplyvniteľnou bolesťou.

O vhodnosti liečby vždy rozhoduje náš multidisciplinárny tím na základe individuálneho posúdenia zdravotného stavu pacienta.

Liečbe vždy predchádza dôkladné vyšetrenie a zhodnotenie zdravotného stavu a spôsobilosti pacienta naším multidisciplinárnym tímom. U vhodných pacientov nasleduje testovacia fáza, počas ktorej overujeme očakávaný efekt liečby, či už baclofenovým testom alebo skúšobným stimulátorom miechy.

Samotná implantácia prebieha na našom neurochirurgickom pracovisku v celkovej alebo regionálnej anestézii. Po zákroku je pacient pravidelne sledovaný a liečba sa individuálne nastavuje a dlhodobo kontroluje, aby prinášala čo najlepší účinok a zlepšenie kvality života.

Neurochirurgická ambulancia v Nových Zámkoch

Neurochirurgická ambulancia sa nachádza na 8. poschodí monobloku - vestibul. Pri klinike funguje neurochirurgická ambulancia, kde prebiehajú konzultácie a indikácie k operačnej liečbe.

Na vyšetrenie sa môžete objednať online alebo v čase 13:00 - 14:15 hod. telefonicky na čísle 035 / 691 2274.

Ku konzultácii je nutné si priniesť so sebou MRI na CD nosiči aj s popisom a pri ochorení chrbtice aj RTG snímky.

Kontaktné údaje

Neurochirurgická klinika, FNsP Nové Zámky, Slovenská 11A, Nové Zámky.

Ambulancia: 035 691 2274. Sekretariát: 035 691 2315. Oddelenie: 035 691 2821. JIS-ka: 035 691 2517.

E-mail: [email protected]

Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky poskytuje špecializovanú neurochirurgickú starostlivosť pri úrazoch hlavy a mozgu, krvácaní do mozgu, ochoreniach chrbtice a miechy, nádorových ochoreniach, poraneniach periférnych nervov a ďalších stavoch vyžadujúcich neurochirurgickú konzultáciu alebo operačnú liečbu.

tags: #neurochirurgia #nove #zamky #poranenie #hlavy