Osteochondróza krčnej chrbtice: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Osteochondróza krčnej chrbtice je degeneratívno-dystrofický proces, ktorý postihuje najmä medzistavcové platničky, priľahlé časti stavcov, medzistavcové kĺby a okolité tkanivá. Platničky postupne strácajú pružnosť a výšku, horšie tlmia nárazy a v pokročilejších prípadoch môže dôjsť k zúženiu otvorov pre nervové korene, vzniku osteofytov, výhrezu platničky alebo útlaku miechy.

Najčastejšie sa prejavuje bolesťou a stuhnutosťou krku, obmedzenou pohyblivosťou, bolesťou hlavy vychádzajúcou zo šije, vystreľovaním bolesti do ramena alebo ruky, mravenčením, tŕpnutím a oslabením končatiny. Osteochondróza však nemusí spôsobovať žiadne ťažkosti, pretože ide často o objektívny nález, ktorý môže byť klinicky nemý.

Čo je osteochondróza krčnej chrbtice

Osteochondróza je degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje chrbticu, konkrétne medzistavcové platničky a priľahlé časti stavcov. Pri tomto procese dochádza k postupným degeneratívnym zmenám, teda k opotrebovaniu a oslabeniu týchto štruktúr.

Osteochondróza alebo chondróza diskov je degeneratívny proces postihujúci platničky a priľahlé priestory. Platničkové tkanivo, prevažne vonkajší prstenec anulus fibrosus mení svoju pôvodnú štruktúru. Kolagén vysychá, objavujú sa trhliny alebo iné lézie a telo tento proces autokorekčne rieši produkciou osteofytov, výrastkov.

Osteochondróza postihuje nielen platničky, ale aj prechodové doštičky medzi platničkami a stavcami a rovnako aj samotné stavce. Chondróza diskov, čiže medzistavcových platničiek, so sebou prináša postupnú zmenu statiky a mobility chrbtice.

Chrbtica je stabilnejšia, ale menej mobilná, zužuje sa foraminálny priestor, spinálne nervy sú utláčané, zvyšujú sa bolesti, rozvíjajú spazmy. Je potrebné pochopiť, že to nie je samostatná diagnóza, ale skôr výsledok koncepčnej patofyziológie organizmu.

Osteochondróza je bežný objektívny nález chrbtice, ktorý však môže byť klinický nemý a nemá buď žiadne alebo výrazné symptomatické prejavy. Vo väčšine prípadov je to jednoducho štandardná súčasť života a degenerácie každého organizmu a eskaluje s pribúdajúcim vekom a zhoršovaním regeneračných schopností organizmu.

Organické zmeny sú nevratné, preto sa terapia zameriava na chrbticu ako celok a zjednodušene sa dá povedať, že komplexný pravidelný pohyb je to, čo funguje. Aj v prípade tejto diagnózy platí, že proces sa dá spomaliť, resp. cielenými krokmi zabezpečiť komfort života, ale je v zásade nevratný a vo svojej podstate za normálnych okolností prirodzený.

Anatómia krčnej chrbtice

Krčnú chrbticu tvorí 7 stavcov, ktoré sa označujú ako C1 až C7. Krčná chrbtica patrí medzi kľúčové časti ľudského tela. Vychádza od spodiny lebečnej až po hrudnú chrbticu.

Jej úlohou je udržiavať všetky nervové vedenia, ktoré vedú informácie z mozgu do ostatných častí tela a naopak. Predovšetkým teda chráni miechu, ktorá túto komunikáciu zabezpečuje. Zároveň sa krčná chrbtica stará o pohyb hlavy do všetkých strán.

Prvý krčný stavec sa nazýva aj nosič (atlas), na ktorom spočíva lebka, umožňuje pohyby hlavy dopredu a dozadu. Vďaka stavbe 2. krčného stavca (čapovca) môžeme hýbať hlavou smerom doľava a doprava.

Medzi stavcami sa nachádzajú medzistavcové platničky, ktorých hlavnou úlohou je spájať stavce a tlmiť nárazy tela. Účelom platničiek je tlmenie nárazov, ktoré sú tvorené kinematickým pohybom.

Taktiež výrazne pomáhajú pri uhlovej rotácií chrbtice (ohýbanie sa, otáčanie sa a pod.). Medzistavcová platnička je tvorená tzv. elastickou hmotou, ktorá je suplementovaná výživou, ktorá udržuje jej vitalitu.

Pri zlom držaní tela, dlhodobom sedení, spánku v zlej polohe alebo preťažení sa môže narušiť rovnováha svalov, kĺbov a nervových štruktúr. Krčná chrbtica je najpohyblivejšia, ale aj najcitlivejšia časť chrbtice.

Ako osteochondróza vzniká

Osteochondróza je zmena súvisiaca s opotrebovaním medzistavcovej platničky a susednej kosti. Medzistavcové platničky v chrbtici sú stlačené k sebe v dôsledku silného preťaženia.

Postupom času sa medzistavcové platničky už nedokážu regenerovať a zostávajú v stlačenej polohe. V dôsledku tlaku vznikajú kostné výrastky, ktoré môžu spôsobiť bolesť a výrazne obmedziť pohyblivosť chrbtice.

V prípade, že sa suplementácia platničky poruší, dochádza k osteochondróze, tj. k degeneratívno-dystrofickým procesom, a následne k prepuknutiu komplexnej spondylózy.

Pri osteochondróze dochádza k postupnému vysychaniu a stenčovaniu platničky, vzniku trhlín a zmenšovaniu priestoru medzi stavcami. Tieto zmeny môžu ovplyvniť mechaniku chrbtice a zúžiť priestor, ktorým prechádzajú nervové korene.

Príčiny a rizikové faktory

Za vznikom osteochondrózy sa často skrýva kombinácia genetickej predispozície, veku, jednostranného zaťaženia, nedostatku pohybu a nesprávnych pohybových návykov. Príčiny nie sú zatiaľ úplne pochopené.

• genetická predispozícia,
• prirodzené starnutie a zhoršovanie regeneračných schopností organizmu,
• dlhodobé sedenie a sedavé zamestnanie,
• nesprávne držanie tela,
• dlhodobé statické alebo jednostranné zaťaženie,
• ťažká fyzická práca a opakované zdvíhanie bremien,
• nedostatok pohybu,
• nadmerná alebo nesprávne dávkovaná fyzická záťaž,
• zranenia a zlomeniny stavcov,
• predchádzajúce herniované platničky,
• skolióza alebo vychýlenie panvy,
• nadváha,
• fajčenie,
• chronický kašeľ,
• metabolické ochorenia, napríklad cukrovka,
• dlhodobý stres,
• nekvalitný matrac alebo nesprávny vankúš.

Jednou z hlavných príčin je pozeranie jedným smerom (napríklad celé hodiny do počítača v kancelárii). Pozeraním povedzme do smartfónov máme niekoľko hodín hlavu pritiahnutú bradou k hrudníku, čím sa nadmerne a hlavne dlhšiu dobu zaťažuje krčná chrbtica.

Pri 45° sklone hlavy sa tlak zvyšuje až na 20 kg. Dlhé hodiny nad mobilom alebo počítačom tak môžu zvyšovať mechanické zaťaženie krčnej oblasti.

Aj nadmerná fyzická práca môže mať za následok bolesti krčnej chrbtice. Pokiaľ vykonávame jeden a ten istý pohyb (napríklad pri práci v továrni) zaťažuje sa iba jedna časť tela.

Iné svalové partie nepracujú rovnomerne prípadne ochabujú. Táto disproporcia teda môže viesť k problémom v oblasti chrbtice.

Vplyv stresu

Samostatnou kapitolou je stres. Ten negatívne pôsobí na naše držanie tela.

Chronický stres aktivuje tzv. „boj alebo útek“ režim. Krčné svaly sa stiahnu, dýchanie sa skracuje, krk sa posúva dopredu.

Výsledkom je zablokovanie krčnej chrbtice. Permanentný stres dokáže spôsobiť napríklad žalúdočné a tráviace problémy, poruchy spánku, bolesti hlavy a tiež sa môže prejaviť v podobe bolesti krčnej chrbtice.

Prechladnutie a klimatizácia

Náhla zmena teploty spôsobuje reflexné stiahnutie svalov - prechladnutie krčnej chrbtice. Krčné svaly v chlade spazmujú a blokujú pohyb.

Typické je to najmä po nedostatočnom zahalení krku v nepriaznivom, chladnom počasí. Problémy môže vyvolať aj prievan alebo klimatizácia.

Príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice

Prejavy osteochondrózy sú rôzne, práve preto ich môže rozlúsknuť len odborník po vyšetrení magnetickou rezonanciou. Závisia od rozsahu degeneratívnych zmien, od toho, či je dráždený nervový koreň alebo miecha, a od celkového funkčného stavu svalov a kĺbov.

Najčastejšie príznaky

• bolesť krku alebo šije,
• stuhnutosť krku a znížená pohyblivosť,
• tlak alebo napätie v oblasti šije,
• bolesť vyžarujúca do ramien, lopatiek, hornej časti chrbta alebo rúk,
• mravenčenie, brnenie alebo pichanie v horných končatinách,
• tŕpnutie a znížená citlivosť prstov alebo celej končatiny,
• oslabenie ruky,
• bolesť hlavy vychádzajúca zo šije,
• závraty a nevoľnosť,
• poruchy rovnováhy,
• únava a zhoršené držanie tela.

Bolesti chrbta alebo krku môžu byť tupé, pálivé alebo bodavé a často sa zhoršujú pri dlhom sedení, státí alebo námahe. Stuhnutosť chrbtice znamená obmedzenú pohyblivosť, najmä po prebudení alebo po dlhšej nečinnosti.

Výsledkom môže byť bolesť chrbta, stuhnutie, obmedzená pohyblivosť a niekedy aj tlak na nervové korene, ktorý spôsobuje vystreľujúcu bolesť do končatín, necitlivosť či mravčenie.

Zhoršenie ťažkostí môže nastať pri strese, chlade alebo dlhodobom statickom zaťažení, napríklad pri práci za počítačom alebo pri šoférovaní.

Príznaky podľa štádia

V prvom štádiu sa bolesť vo väčšine prípadov neprejavuje, pacient často netuší, že jeho medzistavcové platničky podliehajú degeneratívnym procesom.

Druhé štádium, označované ako segmentálna nestabilita, je sprevádzané tupou bolesťou rozliehajúcou sa najmä v krížovej a krčnej oblasti chrbtice, pacient môže pociťovať tenznú bolesť hlavy ústiacu od krčnej chrbtice.

Protrúzia medzistavcovej platničky je tretím štádiom, a zároveň stavom, kedy sa mnoho pacientov rozhodne navštíviť špecialistu. Silné, bodavé bolesti, ktoré znemožňujú takmer akýkoľvek pohyb, či statické zotrvanie v polohe, sú pre toto štádium typické.

Spondylóza je posledným štádiom, kedy sa degeneratívne procesy rozmáhajú aj do kĺbových spojov, kostí, väzivov a stavcov. Okrem problémov s rovnováhou či silnej bolesti je častým symptómom tŕpnutie končatín.

Osteochondróza a zablokovaná krčná chrbtica

Zablokovaná krčná chrbtica je stav, pri ktorom dochádza k obmedzeniu pohyblivosti a napätiu v oblasti krku. Spôsobuje ho preťaženie svalov, nesprávne držanie tela alebo stres a môže viesť k bolesti, závratom či neurologickým ťažkostiam.

Osteochondróza a funkčná blokáda krčnej chrbtice nie sú totožné pojmy. Osteochondróza označuje štrukturálne degeneratívne zmeny, zatiaľ čo blokáda môže byť funkčným stavom súvisiacim so svalovým spazmom, poruchou pohyblivosti kĺbov a preťažením mäkkých tkanív.

Pri zlom držaní tela, dlhodobom sedení, spánku v zlej polohe alebo preťažení sa môže narušiť rovnováha svalov, kĺbov a nervových štruktúr. Výsledkom je zablokovaná krčná chrbtica - funkčný stav, ktorý obmedzuje pohyblivosť, spôsobuje bolesť, závraty či dokonca neurologické ťažkosti.

Bolesť hlavy z krčnej chrbtice

Zablokovanie krčnej chrbtice často spôsobuje cervikogénnu bolesť hlavy. Tá sa od migrény líši mechanizmom vzniku, príznakmi aj liečbou.

Bolesť za krkom sa v mnohých prípadoch prenáša a spôsobí bolesť hlavy. Tieto symptómy prenesenej bolesti si vyslúžili odborné označenia ako cervikogénna bolesť alebo cervikokraniálny syndróm.

Bolesť od krčnej chrbtice sa najviac prejavuje v tyle, môže sa ale šíriť aj do temena a vystreľovať do ďalších častí hlavy. V závažnejších prípadoch ju sprevádzajú závraty alebo až migrenózne stavy.

Bolesti hlavy v súvislosti s cervikokraniálnym syndrómom sú najčastejšie jednostranné, provokujúce sa v oblasti záhlavia, temena, spánku alebo čela. Bolesti zhoršuje pohyb a zmena polohy hlavy.

Bolesť hlavy z krčnej chrbtice je potrebné konzultovať s lekárom. Nesprávne stanovenie diagnózy môže viesť k zbytočnému užívaniu migrénových liekov bez účinku.

Menej typické prejavy

Nie všetky príznaky sú lokalizované len v krku. Niektoré môžu pôsobiť mätúco a netypicky.

Pocit tlaku alebo hrčky v hrdle

Reflexný spazmus svalov ovplyvňuje aj tie, ktoré sa podieľajú na prehĺtaní. Môže vzniknúť dojem „hrčky v krku“.

Hoci ORL vyšetrenie nič neodhalí, pacient má reálny pocit prekážky. Pretrvávajúci pocit tlaku v hrdle však nemožno automaticky pripísať krčnej chrbtici a vyžaduje si lekárske posúdenie.

Zrakové poruchy a závraty

Zablokovanie v oblasti prvých dvoch krčných stavcov môže byť spojené s rozmazaným videním, dvojitým videním alebo neschopnosťou zaostrenia. Tento stav sa odborne nazýva vertebrobazilárna insuficiencia.

Pri dvojitom videní, náhlej poruche zraku, výraznej strate rovnováhy alebo náhlom neurologickom zhoršení je potrebné vyhľadať okamžitú lekársku pomoc.

Poruchy spánku

Napätie v krčnej oblasti môže narušiť hlboký spánok. Telo sa nevie úplne uvoľniť a prejsť do regeneračných fáz.

Pacient sa budí unavený, podráždený a s napätým krkom. Zle zvolený vankúš môže krčnú chrbticu ohýbať neprirodzene a spôsobiť stuhnutosť už počas jednej noci.

Úzkosť a tráviace ťažkosti

Zablokovanie krčnej chrbtice má aj psychické následky. Pri dlhodobom napätí dochádza k zvýšenej aktivite sympatického nervového systému, čo sa môže prejaviť podráždenosťou, úzkosťou, nespavosťou alebo dokonca panickými atakmi.

Cez krk prechádza nervus vagus - hlavný nerv parasympatického systému, ktorý ovplyvňuje činnosť tráviacich orgánov. Dlhodobé napätie v oblasti krku môže znížiť aktivitu vagového nervu.

To môže viesť k spomaleniu trávenia, zápche, nadúvaniu, zníženému vylučovaniu tráviacich enzýmov a oslabeniu regenerácie počas spánku.

Diagnostika

Osteochondróza sa najčastejšie hlási bolesťou driekovej alebo krčnej chrbtice, a aby sa potvrdila, potrebujete zobrazovacie vyšetrenie. Prejavy osteochondrózy sú rôzne, práve preto ich môže rozlúsknuť len odborník po vyšetrení magnetickou rezonanciou.

Ak sa príznaky zablokovanej krčnej chrbtice zhoršujú alebo pretrvávajú dlhšie ako týždeň, je vhodné navštíviť neurológa. Tento špecialista vykoná sériu testov na vyhodnotenie citlivosti, reflexov, svalovej sily a rovnováhy.

V prípade potreby vám odporučí zobrazovacie vyšetrenia, aby vylúčil vážnejšie poškodenia ako výhrez disku či stenózu miechového kanála.

Najčastejšie vyšetrenia

Prvý krok predstavuje anamnéza. Lekár sa cielene pýta na začiatok bolestí, ich progresiu a symptómy vášho stavu.

Potom vykoná fyzické vyšetrenie pomocou zobrazovacích metód. Podľa nálezu urobí aj neurologické vyšetrenia miechy a miechového kanála.

Pomocou magnetickej rezonancie (MRI) vie lekár veľmi dobre posúdiť medzistavcové platničky, miechový kanál, nervy, stavce, svalstvo a väzy. Kontrakcie nervového kanála a nestabilita chrbtice sú okamžite viditeľné.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná konzultácia s ortopédom, napríklad ak je podozrenie na deformitu kostí, alebo fyzioterapeutom, ktorý zhodnotí funkčný stav pohybového aparátu.

Fyzioterapeut však nevie žiadnym špeciálnym vyšetrením potvrdiť, že je prítomná osteochondróza. K fyzioterapeutovi sa dostanete až po vyšetrení magnetickou rezonanciou napríklad u neurológa, ktoré potvrdí ochorenie.

Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice

Osteochondróza sa nedá úplne vyliečiť, ale určite sa dá s ňou pracovať. Keďže je osteochondróza degeneratívne ochorenie, nemôžeme zmeniť štruktúru stavca a nemá sa ako vrátiť do pôvodnej pozície.

Väčšina pacientov sa lieči konzervatívne, teda bez operácie, pomocou fyzioterapie, cvičenia, liekov na zmiernenie bolesti, úpravy pohybových návykov a posilnenia svalového korzetu.

Najdôležitejší je individuálny prístup. Pri osteochondróze, rovnako ako pri iných ťažkostiach s chrbtom, nie je vhodné liečbu generalizovať.

Domáca starostlivosť pri miernych ťažkostiach

Domáca starostlivosť by mala byť prvým krokom, ak ide o mierne zablokovanie. Kľúčom je uvoľnenie spazmov a odstránenie svalového napätia.

• teplo, napríklad nahriaty vankúšik, termofor alebo elektrická dečka,
• jemné mobilizačné cviky, hlavne v sede s oporou chrbta,
• uvoľňujúce dýchanie, teda pomalý nádych nosom a výdych ústami,
• obmedzenie dlhého sedenia a statického zaťaženia,
• krátke prestávky a ľahká chôdza.

Ak bolesť neustupuje do 3 dní, alebo sa pridružia neurologické príznaky, ako brnenie, slabosť alebo strata citlivosti, navštívte lekára.

Lieky, lokálne prípravky a doplnky

Pri akútnej bolesti môžu pomôcť voľnopredajné lieky, krémy a doplnky stravy. Dôležité je však vedieť, kedy sú vhodné a ako ich kombinovať s ďalšou terapiou.

Liekmi prvej voľby sú voľnopredajné analgetiká s obsahom paracetamolu alebo lokálne pôsobiace nesteroidné protizápalové lieky, ktoré tlmia bolesť a zápalové procesy.

Podporným prostriedkom na stuhnuté svalstvo sú hrejivé zábaly, ktoré svaly uvoľnia a bolesť skôr poľaví. Poznáme ich v podobe náplastí, parafínových zábalov alebo hrejivej masti, ktoré udržujú krk v teple.

Okrem hrejivých zábalov sa môže pri bolesti krčnej chrbtice použiť tzv. suché teplo, ktoré zabezpečujú infralampy, elektrické vankúše, krčné vankúše alebo termofory.

V prípade bolestivých svalových spazmov je potrebné užívať krátkodobo myorelaxanciá, ktoré pomáhajú uvoľniť stuhnuté svaly. Pri bolestiach spojených s brnením a vystreľovaním môže ísť o neuropatiu, pri ktorej sa uplatňuje špeciálna kombinácia neurotropných vitamínov skupiny B a horčík.

Lieky môžu priniesť úľavu, ale samotnú príčinu degeneratívnych zmien neodstránia. Pri dlhodobých ťažkostiach je nutná kombinácia s cvičením a fyzioterapiou.

Fyzioterapia a rehabilitácia

Silné svaly chrbta a jadra podporujú nestabilnú chrbticu a odľahčujú stavce. To podporuje lepšie držanie tela.

Fyzioterapeut vám ponúkne cielenú fyzioterapiu so špeciálnymi cvikmi na osteochondrózu. Týmto spôsobom sa dozviete, ako zmierniť bolesť a predchádzať jej v strednodobom a dlhodobom horizonte.

Liečba subakútnej fázy bolesti je spojená s rehabilitáciou, zaradením fyzikálnych metód a aktívnymi cvičebnými programami, ktoré pomôžu eliminovať rozdiely jednotlivých svalov - uvoľniť preťažené svaly a naopak posilniť oslabené.

Fyzioterapia môže zahŕňať cvičenie, hydroterapiu, termoterapiu, fototerapiu, magnetoterapiu a elektroliečbu. Fyzioterapeut môže podľa nálezu a ťažkostí aplikovať aj masáž alebo tejpovanie.

McKenzieho metóda

McKenzie metóda je celosvetovo známa a medzinárodne uznávaná metóda diagnostiky a liečby, ktorá už viac ako 50 rokov pomáha ľuďom zmierňovať bolesti nielen krku, ale aj chrbta a končatín.

Známa je aj pod názvom MDT - Metóda mechanickej diagnostiky a terapie. McKenzieho metóda liečby pozostáva zo štyroch základných krokov.

1. Vyšetrenie u špecializovaného terapeuta na základe podrobnej celkovej anamnézy a rozsahu pohybov.
2. Klasifikácia problému do jednej z troch podkategórií - dysfunkčný syndróm, posturálny syndróm alebo poruchový syndróm.
3. Liečba pomocou špecifických cvikov, ktoré pacient vykonáva doma podľa odporúčania terapeuta.
4. Preventívne opatrenia a edukácia pacienta, ako predchádzať návratu problému.

Skôr ako sa pustíte do cvičenia, odporúčame konzultáciu u MDT špecialistu, ktorý vám pomôže vybrať najvhodnejšie cviky.

Joga, pilates a cielené cvičenie

Joga je metóda, pri ktorej posilňujeme nielen telo, ale aj ducha. Pohyby musíte vykonávať pomaly pri pokojnom dýchaní a len do takej miery, do akej vám to vaše telo dovoľuje.

Pilates cvičenie je inšpirované jógou so zameraním na posilnenie stredu, pričom nedochádza len k posilneniu vonkajších svalov, ale aj vnútorných.

Veľký dôraz kladie na vedomé vnímanie tela a správne dýchanie. Súčasťou Pilates zostavy sú cviky špecializované na krčnú chrbticu, ktoré môžu pomôcť uvoľniť napätie a zároveň ju posilniť.

Bezpečné cviky na krčnú chrbticu

Pravidelné cvičenie pomáha uvoľniť spazmické svaly, zlepšiť cirkuláciu a obnoviť prirodzený pohyb. Cvičte pomaly, v stabilnom sede alebo stoji a s plnou kontrolou pohybu.

Jemné mobilizačné cviky

1. Kývanie hlavou dopredu a dozadu: Jemné pohyby dopredu a dozadu, výdrž 3 sekundy, opakujte 10-krát.
2. Otáčanie hlavy do strán: Hlavu otáčajte do strán, výdrž 2 sekundy, opakujte 8-krát.
3. Výsun brady: Akoby ste posúvali bradu dozadu do „dvojitej brady“ - ideálne pri práci na počítači.

Cviky by mali byť pomalé a bez bolesti, ideálne vykonávané denne. Ak cvičenie zhoršuje vystreľovanie bolesti, tŕpnutie, slabosť alebo závraty, prestaňte a vyhľadajte odborné posúdenie.

Kedy vyhľadať lekára

Ak bolesť neustupuje po 3-5 dňoch, objavia sa neurologické príznaky, ako tŕpnutie, slabosť, závraty alebo strata rovnováhy, alebo máte horúčku či nočné potenie, vyhľadajte odborníka.

Ak bolesti trvajú dlhodobo, zhoršujú sa, či dokonca ich sprevádzajú rôzne neurologické príznaky a slabosť končatín, nemali by ste sa snažiť liečiť bolesti svojpomocne.

Varovné príznaky

• strata citlivosti alebo svalovej sily v končatinách,
• nemožnosť udržať rovnováhu alebo nestabilita pri chôdzi,
• samovoľný únik moču alebo stolice,
• horúčka a triaška,
• nočná bolesť bez úľavy po liekoch,
• náhle dvojité videnie alebo výrazná porucha zraku,
• rýchlo sa zhoršujúca bolesť po úraze.

Tieto prejavy môžu signalizovať kompresiu miechy alebo zápalový proces, napríklad spondylodiscitídu - infekčné ochorenie chrbtice.

Vyžadujú rýchle neurologické alebo ortopedické vyšetrenie a často aj hospitalizáciu. Ak dôjde k neúmyselnému úniku moču alebo stolice, ihneď kontaktujte lekára.

Kedy sa zvažuje operácia

Operácia je skutočne krajné riešenie. Zvažuje sa vtedy, keď je stlačený nerv alebo miecha a vznikajú silné, vystreľujúce bolesti, ktoré sa nezlepšujú.

Rovnako sa zvažuje v prípade, ak sa objaví porucha citlivosti alebo sily v končatinách, alebo pri výraznej medzistavcovej prietrži, ktorá tlačí na nervové štruktúry.

Operácia je možná len vtedy, keď ostatné spôsoby liečby zlyhali. Ak osteochondróza spôsobuje pretrvávajúcu bolesť, ktorá výrazne znižuje kvalitu života alebo ak dôjde k vysunutiu disku so zovretím nervov, je potrebné vykonať operáciu.

Cieľom operácie je odstrániť tlak na nervové korene alebo miechu a obnoviť stabilitu chrbtice. Vykonáva sa rôznymi technikami, napríklad odstránením časti platničky, uvoľnením nervu alebo spevnením segmentu chrbtice.

Poškodené časti medzistavcovej platničky sa odstránia chirurgickým zákrokom, ktorý je zvyčajne minimálne invazívny a miechový kanál sa rozšíri vo vnútri chrbtice.

Prevencia osteochondrózy a blokád krku

Najlepšou liečbou je prevencia. Pravidelné pohybové návyky, správna ergonómia pri práci a psychická rovnováha dokážu výrazne znížiť riziko blokácie krčnej chrbtice.

Už 5-10 minút denného strečingu zlepšuje prekrvenie, uvoľňuje napätie a pripravuje telo na záťaž. Tieto cviky by mali byť jednoduché, bez bolesti a vykonávané v pomalom tempe.

Ergonómia pri práci

• monitor má byť vo výške očí,
• monitor má byť umiestnený priamo oproti pracovnej stoličke,
• stolička má mať oporu bedier,
• chodidlá majú byť položené na podložke,
• pri položení lakťa na stôl má lakeť zvierať 90-stupňový uhol,
• plecia majú zostať uvoľnené,
• každých 45-60 minút má nasledovať pohyb alebo prestávka.

Ak položíte lakeť na stôl, musí zvierať 90 stupňový uhol. V tejto pozícii sú plecia uvoľnené.

Pri sedavom zamestnaní sa každých 45 až 60 minút postavte, ponaťahujte a prejdite sa. Krátke prestávky znižujú tlak na chrbticu.

Spánok a vankúš

Spánková poloha hrá kľúčovú úlohu v prevencii aj zvládaní blokád. Najvhodnejšia je poloha na chrbte alebo na boku.

Vhodný vankúš má anatomický tvar, podporuje prirodzené zakrivenie krku, prispôsobuje sa tvaru hlavy a poskytuje stredne tvrdú podporu.

Ideálny je ergonomický vankúš z pamäťovej peny, ktorý podopiera prirodzené zakrivenie krku. Poloha na bruchu spôsobuje rotáciu krku a kompresiu nervov.

Dobrý matrac a poloha na boku alebo na chrbte pomáhajú chrbtici odpočívať a regenerovať. Kvalitnejší vankúš je základom pre optimálny spánok.

Pohyb a životospráva

Každý deň sa hýbte, aj keď len krátko. Ideálne sú chôdza, plávanie, nordic walking, pilates alebo joga - aktivity, ktoré posilňujú chrbtové svaly bez nadmerného zaťaženia.

Posilňujte core, teda stred tela. Silné brušné a chrbtové svaly držia chrbticu v správnej polohe a chránia platničky pred preťažením.

Udržujte si primeranú hmotnosť, nadbytočné kilogramy zvyšujú tlak na chrbticu, najmä v driekovej oblasti. Platničky obsahujú veľa vody, preto je hydratácia dôležitá pre ich pružnosť.

Strava by mala obsahovať dostatok bielkovín, vápnika a vitamínu D. Dodržujte správnu životosprávu a vyváženú stravu.

Nikdy nezdvíhajte ťažké predmety v predklone, radšej urobte podrep, zapojte nohy a držte bremeno blízko tela. Pri manuálnej práci je potrebné, pokiaľ to situácia dovolí, striedať napríklad ruky, aby boli zaťažované rovnomerne.

Rovnako je dôležité nájsť pohyb, ktorý vás baví. Nechoďte hneď na začiatku do hraničných pozícií, keď ešte nie je telo na to adaptované.

Často kladené otázky

Čo je osteochondróza krčnej chrbtice?

Osteochondróza krčnej chrbtice je degeneratívny proces postihujúci medzistavcové platničky, priľahlé stavce a ďalšie štruktúry krčnej chrbtice. Môže byť bez príznakov alebo spôsobovať bolesť, stuhnutosť, obmedzenie pohybu a neurologické ťažkosti.

Aké sú najčastejšie príznaky?

Medzi najčastejšie príznaky patria bolesť a stuhnutosť krku, bolesť vyžarujúca do ramena alebo ruky, mravenčenie, tŕpnutie, oslabenie končatiny, závraty a cervikogénna bolesť hlavy.

Môže osteochondróza spôsobovať bolesť hlavy?

Áno. Ide o takzvanú cervikogénnu bolesť hlavy, ktorá sa šíri od šije do oblasti záhlavia, temena alebo spánku a často sa zhoršuje pohybom krku.

Aký je rozdiel medzi osteochondrózou a blokádou krku?

Osteochondróza označuje degeneratívne štrukturálne zmeny chrbtice, zatiaľ čo blokáda krku je najčastejšie funkčné obmedzenie pohybu sprevádzané svalovým napätím alebo spazmom.

Pomáhajú pri osteochondróze cviky?

Pravidelné cvičenie môže zlepšiť pohyblivosť, posilniť svalový korzet a znížiť preťaženie krčnej chrbtice. Cviky by mali byť pomalé, kontrolované a prispôsobené individuálnemu nálezu.

Kedy treba vyhľadať neurológa?

Neurológa vyhľadajte pri pretrvávajúcej alebo zhoršujúcej sa bolesti, pri tŕpnutí, brnení, strate citlivosti, slabosti rúk, poruchách rovnováhy, závratoch alebo pri podozrení na útlak nervu či miechy.

Je pri osteochondróze potrebná operácia?

Väčšina pacientov sa lieči konzervatívne. Operácia sa zvažuje najmä pri pretrvávajúcom útlaku nervu alebo miechy, výraznej strate sily či citlivosti, silnej bolesti nereagujúcej na liečbu a pri závažnej prietrži platničky.

tags: #osteochondroza #krcnej #chrbtice