CT vyšetrenie mozgu v Nitre: priebeh, príprava a výsledky

CT vyšetrenie mozgu je zobrazovacia metóda, ktorá pomocou röntgenového žiarenia vytvára detailné obrazy mozgu a ďalších štruktúr hlavy v tenkých vrstvách. Využíva sa pri diagnostike ochorení a poranení, pri vyšetrení hlavy a pri posudzovaní rozsahu niektorých onkologických ochorení.

Vyšetrenie mozgu môže byť realizované bez kontrastnej látky alebo s jej podaním do žily podľa požiadavky lekára a klinickej situácie. CT pracoviská v Nitre vykonávajú základné vyšetrenia mozgu, špeciálne angiografické vyšetrenia ciev a v určených prípadoch aj mozgovú perfúziu.

Čo je počítačová tomografia

Počítačová tomografia - CT, patrí medzi rádiologické vyšetrenia, ktoré spočíva v používaní počítačového spracovania röntgenových lúčov na zobrazenie častí ľudského tela. Počítačová tomografia CT vyšetrenie pomocou röntgenového žiarenia umožňuje bližšie zobrazenie orgánov tela v tenkých vrstvách - diagnostiku ochorení, poranení a u onkologických pacientov slúži na stanovenie rozsahu onkologického ochorenia a na posúdenie efektu sledovanie úspešnosti liečby.

Pri vyšetrení mozgu sa zobrazujú anatomické štruktúry hlavy a mozgu, pričom výsledné obrazy môže lekár hodnotiť v rôznych rovinách a podľa potreby ich porovnať s predchádzajúcimi vyšetreniami. Obrazová dokumentácia je uchovávaná v digitálnej forme.

Kedy sa CT mozgu používa

CT vyšetrenie mozgu sa môže indikovať pri úrazoch hlavy, podozrení na krvácanie, náhle vzniknutých neurologických príznakoch, bolestiach hlavy s varovnými príznakmi, poruchách vedomia, podozrení na nádorové ochorenie alebo pri kontrole známeho ochorenia. Úrazy hlavy a chrbtice patria medzi najzávažnejšie stavy s ktorými sa v medicíne stretávame.

Ide o život ohrozujúce stavy, ktoré vyžadujú rýchlu diagnostiku, multidisciplinárnu spoluprácu a vysoko odbornú starostlivosť. Na našom oddelení zabezpečujeme diagnostiku a liečbu kompletného spektra úrazových poranení mozgu, lebky a v spolupráci s Klinikou Úrazovej chirurgie a Ortopédie aj poranení chrbtice.

Vyšetrenie pri cievnych ochoreniach mozgu

Medzi najvýznamnejšie a najčastejšie neurochirurgicky liečené ochorenia mozgu patria výdute (aaneuryzmy) na mozgových tepnách, arterio-venózne malformácie a mozgové kavernómy. Neurochirurgia sa tiež zaoberá operačnou liečbou krvácaní do mozgu - intracerebrálne krvácania a niektorých cievnych mozgových príhod.

CT angiografia môže pomôcť zobraziť cievne štruktúry a patrí medzi vyšetrenia, ktoré sa využívajú pri diagnostike cievnych ochorení. Na pracovisku realizujeme angiografiu - cievne štruktúry celého tela.

Aneuryzmy (výdute) mozgových tepien predstavujú najčastejšie sa vyskytujúcu výduť tepnového systému vôbec. Ide o oslabenie a vyklenutie cievnej steny mozgovej tepny vo vnútrolebečnom priestore.

Takéto vyklenutie mozgovej tepny vyplnené krvou predstavuje pre pacienta riziko prasknutia a následného krvácania do priestorov na povrchu mozgu (subarachnoidálne krvácanie), do mozgového parenchýmu (intracerebrálne krvácanie) alebo aj do mozgových komôr (intraventrikulárne krvácanie) čo sa prejavuje náhle vzniknutou extrémne silnou bolesťou hlavy, stuhnutím šije, svetloplachosťou, zvracaním až poruchou vedomia.

CT pri nádorových ochoreniach

CT vyšetrenie môže pomôcť určiť rozsah onkologického ochorenia a posúdiť úspešnosť liečby. Pri podozrení na nádor mozgu alebo pri sledovaní známeho nálezu môže lekár podľa potreby indikovať CT, magnetickú rezonanciu alebo ďalšie vyšetrenia.

Neurochirurgická klinika FN Nitra poskytuje široké spektrum neurochirurgických operačných výkonov ochorení a úrazov centrálnej a periférnej nervovej sústavy (v rámci neuroonkológie, cievnych ochorení mozgu, neurotraumatológie, spondylochirugie, chirurgickej liečby hydrocefalu a v liečbe bolesti vrátane spinálnej stimulácie).

CT pracoviská v Nitre

Rádiologické oddelenie ako jeden z hlavných pilierov každej dobre fungujúcej nemocnice ponúka viaceré možnosti v rámci diagnostikovania pacientov FN Nitra. Špecializujeme sa najmä na diagnostiku pomocou CT, RTG a USG prístrojov.

Vyšetrujeme veľkú skupinu pacientov, od hospitalizovaných, traumatologických, chirurgických, interných, až po ambulantných a onkologických pacientov. Oddelenie sa nachádza v chirurgickom pavilóne na prízemí.

Na všetky vyšetrenia majú prednosť pacienti z urgentného príjmu a hospitalizovaní pacienti. V prípade potreby je možné napáliť vyšetrenie na CD nosič, eventuálne poslať vyšetrenie cez T3C konzolou do takého pracoviska, ktorý takou konzolou disponuje.

CT pracovisko Fakultnej nemocnice Nitra

Pracovisko počítačovej tomografie je vybavené prístrojom Somatom Perspective 128 od spoločnosti Siemes Healthineers. Vyšetrujeme detských aj dospelých pacientov.

Na pracovisku realizujeme vyšetrenia:

• hlavy
• krku
• chrbtice
• muskukuloskeletálneho systému
• hrudníka a HRCT pľúc
• brucha a panvy
• enteroklýzu -vyšetrenie tenkého čreva
• irigografiu - vyšetrenie hrubého čreva
• staging - diagnostika nádorových ochorení
• skeletu
• angiografiu - cievne štruktúry celého tela
• PRT - obstrek koreňového nervu
• ozónoterapiu pod CT

Otváracie hodiny:

Ďalšie CT pracovisko v Nitre

JESSENIUS - diagnostické centrum a. s., Nitra, CT pracoviská, Špitálska 6 - areál Fakultnej nemocnice, 949 01 Nitra.

Počítačová tomografia (CT) Vyšetrenie vykonávame pomocou prístroja Toshiba Aquilion One s 320 radovým detektorom.

Realizujme tieto vyšetrenia:

• štandardne vyšetrenia v oblasti hlavy, krku, hrudníka, brucha, malej panvy, chrbtice a končatín
• vyšetrenie tepien a žíl rôznych časti tela - angiografia
• periradikuloterapia - PRT pod CT kontrolou

Základné CT vyšetrenia zahŕňajú vyšetrenie mozgu, prínosových dutín, krku, chrbtice, hrudníka, brucha, malej panvy, skeletu a kĺbov.

Špeciálne CT vyšetrenia zahŕňajú virtuálnu kolonografiu (vyšetrenie hrubého čreva), enteroklýzu (vyšetrenie tenkého čreva), koronografiu (vyšetrenie koronárnych tepien, srdca) a angiografiu (vyšetrenie periférnych ciev).

Špeciálne aplikácie zahŕňajú orgánové perfúzie: mozgová perfúzia. Dynamické CT vyšetrenie: zobrazenie pohyblivosti, hybnosti a funkcie kĺbov.

Objednanie na CT vyšetrenie

Na vyšetrenie je potrebné priniesť vyplnenú žiadanku od odosielajúceho lekára. Objednanie vyšetrenia: osobne so žiadankou na CT pracovisku každý pracovný deň od 7:30 - 14:00 hod.

Objednanie môže byť v konkrétnom zariadení možné aj elektronicky, pričom treba do prílohy priložiť oskenovanú žiadanku a uviesť kontakt na pacienta a indikujúceho lekára. Termín vyšetrenia Vám potom pošleme mailom, zo strany pacienta je potrebné mailom potvrdiť termín.

Pri akútnych ťažkostiach alebo úrazoch o potrebe urgentného CT vyšetrenia rozhoduje zdravotnícky personál podľa zdravotného stavu pacienta. Na všetky vyšetrenia majú prednosť pacienti z urgentného príjmu a hospitalizovaní pacienti.

Príprava na CT mozgu

Na väčšinu CT vyšetrení musíte prísť nalačno, to znamená nejesť aspoň 6 hodín pred vyšetrením. Môžete piť čistú vodu a ráno pred vyšetrením môžete užiť svoje zvyčajné lieky.

Pred CT vyšetrením je dôležité minimálne 6 hodín nejesť, je potrebné prijímať dostatočný objem tekutín (čistú vodu), dostatočná hydratácia nie len pred ale aj po vyšetrení. Potrebné sú aj aktuálne krvné výsledky (hodnota urei a kreatinínu nie staršie ako tri týždne).

Pri vyšetrení mozgu bez kontrastnej látky nemusí byť vždy potrebná rovnaká príprava ako pri vyšetreniach s kontrastom, preto sa treba riadiť pokynmi indikujúceho lekára a konkrétneho pracoviska.

Lieky a cukrovka

Ak ste diabetik a užívate lieky proti cukrovke, je potrebné tieto lieky 24 hodín pred vyšetrením vynechať - preto kontaktujte svojho diabetológia.

Úpravu liečby však treba riešiť vopred s lekárom, pretože postup môže závisieť od druhu lieku, času vyšetrenia a aktuálnej hladiny cukru v krvi.

Alergia na kontrastnú látku

Ak máte alergiu na lieky, alebo ste mali alergickú reakciu pri predchádzajúcom CT vyšetrení, je potrebné, aby ste o tom informovali odosielajúceho lekára a aj vyšetrujúci personál na CT. Váš odosielajúci lekár môže rozhodnúť o prípadnej potrebe špeciálnej prípravy.

U pacienta s alergiou na jód je možná realizácia natívneho CT vyšetrenia bez podania kontrastnej látky (obsahuje jód). U pacientov s polyvalentnou alergiou je možné realizovať CT vyšetrenie s podaním kontrast. látky až po dôkladnej antialergickej príprave.

Pri väčšine CT vyšetrení je nutné do žily podať kontrastnú látku. V určitých ojedinelých prípadoch môže kontrastná látka vyvolať zdravotný problém alebo alergickú reakciu.

Tehotenstvo

Tehotenstvo predstavuje absolútnu kontraindikáciu CT vyšetrenia. Výnimkou je vitálna indikácia po dohode s indikujúcim lekárom.

Ako prebieha CT vyšetrenie mozgu

Po príchode na pracovisko pacient odovzdá žiadanku a podľa pokynov personálu sa pripraví na vyšetrenie. Pred vyšetrením je potrebné odstrániť predmety, ktoré by mohli rušiť snímkovanie, najmä kovové predmety v oblasti hlavy a krku.

Pri vyšetrení leží pacient na vyšetrovacom stole, ktorý sa s ním pohybuje do krátkeho otvoreného tunela. Na udržanie jednotlivých vyšetrovaných oblastí pacienta v požadovanej polohe sa niekedy používajú fixačné pomôcky.

CT vyšetrenie je vo všeobecnosti považované za nebolestivé, no v niektorých prípadoch môže byť subjektívne nepríjemné. Pacient musí počas snímania zostať v pokoji a podľa pokynov personálu môže byť požiadaný o krátke zadržanie dychu.

Pri vyšetrení s kontrastnou látkou sa kontrast podáva do žily, pričom pacient môže krátkodobo pociťovať teplo alebo inú prechodnú nepríjemnosť. O konkrétnom postupe rozhoduje vyšetrujúci personál podľa typu vyšetrenia a zdravotného stavu.

CT mozgu s kontrastnou látkou

Kontrastná látka môže zvýrazniť cievy, niektoré patologické ložiská a rozdiely medzi jednotlivými tkanivami. Pri jej použití je dôležité poznať predchádzajúce alergické reakcie a mať aktuálne výsledky obličkových parametrov.

Vo väčšine z týchto prípadov ide o miernu reakciu ako svrbenie alebo vyrážka. Vo veľmi zriedkavých situáciách môže byť alergická reakcia ťažšia až život ohrozujúca, preto ak ste v minulosti mali alergickú reakciu na kontrastnú látku pri CT vyšetrení, informujte o tom vášho lekára aj personál na CT.

Ak mu bola podaná kontrastná látka do žily, je nutné zvýšiť príjem tekutín, aby sa kontrastná látka vylúčila z tela čím skôr. Pacient sa po vyšetrení môže vrátiť do normálneho života, vrátiť sa do práce či do školy.

Možné neskoršie reakcie

Vo výnimočných prípadoch sa môžu do 24 hodín objaviť i neskoré prejavy alergie po podaní kontrastnej látky - najmä svrbenie, sčervenanie kože a vyrážky, vzácne opuch alebo problémy s dýchaním.

Mierne prejavy nevyžadujú liečbu, v prípade závažnejších príznakov je potrebné volať RZP (112) a nahlásiť podanie kontrastnej látky s obsahom jódu.

V prípade menšieho úniku kontrastnej látky mimo žilu je potrebné na postihnuté miesto prikladať studené obklady, a to 3x denne po dobu 15 až 60 minút. Ak končatina zbledne, ochladne, bolí, tŕpne alebo strácate v nej citlivosť, volajte RZP (112) a nahláste podanie kontrastnej látky s únikom mimo žily.

Riziká CT vyšetrenia

CT používa röntgenové žiarenie, preto sa vyšetrenie realizuje vtedy, keď očakávaný diagnostický prínos prevyšuje možné riziko. Pracovníci nastavujú vyšetrenie podľa požadovanej oblasti a klinickej otázky.

Tehotenstvo predstavuje absolútnu kontraindikáciu CT vyšetrenia. Výnimkou je vitálna indikácia po dohode s indikujúcim lekárom.

O možnom tehotenstve, alergiách, ochoreniach obličiek, cukrovke a predchádzajúcich reakciách na kontrastnú látku treba informovať lekára aj personál CT pracoviska ešte pred vyšetrením.

Výsledky CT vyšetrenia

Po vyšetrení dostanete CD s obrázkami získanými pri vyšetrení a budete informovaný o čase, kedy si môžete prísť vyzdvihnúť výsledok z vyšetrenia (zväčša o 7 pracovných dní), eventuálne výsledok bude zaslaný vášmu odosielajúcemu lekárovi.

Vydávanie výsledkov pondelok - piatok 14,00 - 15,00 hod. (v piatok 13,30 - 14,30 hod.) V inom čase sa výsledky vydávať nebudú. V prípade, že Vám to nevyhovuje, dohodnite si odoslanie poštou.

V prípade potreby je možné napáliť vyšetrenie na CD nosič, eventuálne poslať vyšetrenie cez T3C konzolou do takého pracoviska, ktorý takou konzolou disponuje. Ak ste už absolvovali diagnostické vyšetrenie na inom pracovisku, prineste si so sebou aj predchádzajúcu obrazovú dokumentáciu (snímky, CD atď.).

CT, MRI a PET/CT pri vyšetrení mozgu

CT poskytuje predovšetkým anatomické informácie a je rýchle, preto sa často používa pri akútnych stavoch, úrazoch a podozrení na krvácanie. Magnetická rezonancia môže poskytnúť podrobnejšie zobrazenie niektorých mäkkých tkanív a nervových štruktúr.

PET/CT kombinuje informácie o biologickej funkcii tela s anatomickými údajmi. PET vyšetrenie hovorí o biologickej funkcii tela ešte pred vznikom anatomických zmien a CT poskytuje informácie o anatomických údajoch tela ako sú veľkosť, tvar a lokalizácia.

PET/CT vyšetrenia mozgu s 18FDG sa využívajú na vyšetrenie pacientov, ktorí majú demencie rôznej etiológie, podozrenie na nádor alebo potvrdený nádor mozgu, alebo záchvatové stavy (epilepsia), ktoré neodpovedajú na liečbu, a preto sú kandidátmi na chirurgický zásah.

Neurochirurgická starostlivosť vo FN Nitra

Neurochirurgická klinika FN Nitra bola založená v roku 2003. V súčasnosti je umiestnená na 5. poschodí v pavilóne chirurgických disciplín.

Na klinike pracuje 6 atestovaných lekárov, 4 lekári v predatestačnej príprave. Aktuálne klinika disponuje 22 lôžkami, z ktorých je 5 monitorovacích, 1 nadštandardné a 1 polonadštandarné lôžko.

Ročne je na Neurochirurgickej klinike FN Nitra zrealizovaných približne 1000 operácií, a viac než 7000 pacientov je vyšetrených a ošetrených ambulantne.

Technické vybavenie pracoviska tvoria predovšetkým sofistikované prístroje používané pri operáciách - operačný mikroskop, neuronavigačný systém, ultrazvukový aspirátor, endoskopický prístroj, elektrofyziologický neuromonitoring. Súčasťou operačnej sály je mobilný RTG prístroj.

Varovné príznaky vyžadujúce urgentné vyšetrenie

Náhle vzniknutá extrémne silná bolesť hlavy, stuhnutie šije, svetloplachosť, zvracanie až porucha vedomia môžu sprevádzať krvácanie do mozgu alebo jeho obalov.

Pri náhlom vzniku poruchy reči, slabosti alebo necitlivosti končatiny, poruchy vedomia, kŕčov, výraznej poruchy rovnováhy alebo po závažnom úraze hlavy je potrebné bezodkladne vyhľadať urgentnú zdravotnú starostlivosť.

tags: #ct #vysetrenie #mozgu #nitra