Neurológ v Želiezovciach a magnetická rezonancia: kam ísť a ako vyšetrenie prebieha

V Želiezovciach pôsobia neurologické ambulancie, ktoré sa zaoberajú diagnostikou a liečbou ochorení centrálnej, periférnej a autonómnej nervovej sústavy. Magnetická rezonancia je samostatné zobrazovacie vyšetrenie, na ktoré pacienta zvyčajne odporučí odborný lekár - špecialista, napríklad neurológ, ortopéd, reumatológ alebo traumatológ.

Neurologická ambulancia MUDr. Pólya Tibor, s.r.o. sa nachádza na adrese Komenského 1833/36B, 937 01 Želiezovce. Ambulancia má odborné zameranie na neurológiu, prijíma poistencov VšZP, Dôvery a Union a ordinuje od pondelka do piatka od 8:00 do 16:00.

Neurologické ambulancie v Želiezovciach

MUDr. Pólya Tibor, s.r.o.

Druh zariadenia: neurologická ambulancia. Odborné zameranie: neurológia. Miesto prevádzkovania: Komenského 1833/36B, 937 01 Želiezovce. Poskytovateľom je MUDr. Pólya Tibor, s.r.o., IČO: 44085486.

Ambulancia ordinuje v pondelok, utorok, stredu, štvrtok a piatok od 8:00 do 16:00. V sobotu a v nedeľu neordinuje.

Brain & Eye s.r.o.

Druh zariadenia: neurologická ambulancia. Odborné zameranie: neurológia. Miesto prevádzkovania: Úzka 189/10, 937 01 Želiezovce. Poskytovateľom je Brain & Eye s.r.o., IČO: 45603413.

Ambulancia ordinuje od pondelka do piatka od 7:30 do 15:30. V čase od 14:30 do 15:30 sú vyhradené administratívne úkony, žiadanky, výsledky a e-recepty. V sobotu a v nedeľu neordinuje.

Čím sa zaoberá neurológia

Neurológia je lekársky odbor zaoberajúci sa štúdiom ochorení a porúch nervovej sústavy najmä na organickom podklade. Zaoberá sa diagnostikou a liečbou všetkých problémov centrálnej, periférnej a autonómnej nervovej sústavy.

Neurológia sa zaoberá najmä nasledujúcimi zdravotnými problémami: bolesti hlavy, bolesti chrbta, epilepsia, migréna, mŕtvica, neurologické ochorenia, neurologické poruchy, ochorenia chrbtice, Parkinsonova choroba, poruchy pamäti, poruchy spánku, trasúce sa ruky, závraty, Alzheimerova choroba a ďalšie.

Neurologické ambulancie zabezpečujú diagnostické vyšetrenia EEG a EMG, neurologické konzultácie, neurologické vyšetrenia, vyšetrenia pohybového aparátu a vyšetrenia rovnováhy.

Čo je magnetická rezonancia

Magnetická rezonancia (MR) je moderná vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje diagnostikovať patologické zmeny v ľudskom tele. Pri vyšetrení dochádza k tvorbe obrazov vnútorných orgánov, ktoré pomáhajú odhaliť príčinu problémov, stanoviť diagnózu a začať tak včasnú a vhodnú liečbu.

Na vyšetrenie sa nevyužíva röntgenové žiarenie, ale sila magnetického poľa. Vyšetrovacia metóda MR je teda bez radiačnej záťaže. Vyšetrenie je bezbolestné a možno ho opakovať viackrát.

Zobrazenie magnetickou rezonanciou využíva silné magnetické pole a rádiofrekvenčné pulzy k zmene polarity vodíkových atómov v bunkách. Počítač monitoruje zmeny atómov, pričom vytvára zobrazenie tekutiny, mäkkého tkaniva a kostí.

Zobrazenie je podobné počítačovej tomografii (CT), pacient však nie je vystavený RTG žiareniu a MRI poskytuje detailnejší obraz v troch rovinách mäkkých tkanív, ako napríklad mozgu, miechy, šliach a väzov.

Význam MR pri neurologických ťažkostiach

Práve detailné zobrazenie mäkkých tkanív je nevyhnutné na zobrazenie patologických zmien nervového tkaniva a okolitých štruktúr spájaných s neurologickými deficitmi. Magnetická rezonancia umožňuje zobrazovať mäkké tkanivá a orgány v ľubovoľných rovinách.

Magnetická rezonancia je zvlášť vhodná na zobrazenie mäkkých tkanív a orgánov, ako sú mozog, cievy, orgány brušnej dutiny, orgány malej panvy, kĺby či chrbtica. Získané obrazy pomáhajú zistiť príčinu problémov, stanoviť diagnózu a začať adekvátnu, včasnú a správnu liečbu.

Na vyšetrenie MRI pacienta zvyčajne odporučí odborný lekár - špecialista a vypíše žiadanku na vyšetrenie magnetickou rezonanciou. O tom, či je MR potrebná, rozhoduje lekár podľa ťažkostí, výsledku klinického vyšetrenia a predpokladanej diagnózy.

Aké oblasti možno vyšetriť magnetickou rezonanciou

Na pracovisku sa realizujú vyšetrenia so zameraním na oblasť mozgu. Samostatné vyšetrenie predstavuje vyšetrenie hypofýzy, orbít, PCU, cholesteatómu, TMK, SM /skleróza multiplex/ a tvárovej časti hlavy.

• mozog a tvárová časť hlavy,
• hypofýza a orbity,
• PCU, cholesteatóm a TMK,
• skleróza multiplex,
• tumory, abscesy, cysty a flegmóny,
• zápästie, lakeť, rameno, predlaktie a prsty na ruke,
• bedrový kĺb, koleno, členok, Achillova päta, stehno a predkolenie,
• SI kĺby,
• hrudná stena, srdce a mediastínum,
• pečeň, podľa indikácie aj s použitím hepatošpecifickej kontrastnej látky,
• žlčové cesty - MRCP,
• pankreas, obličky, nadobličky a močový mechúr,
• urografia a enterografia,
• konečník a fistulografia v panve,
• maternica a vaječníky vrátane vývojových anomálií, endometriózy a tumorov,
• diagnostika plodu v maternici,
• prostata, semenné vačky, semenníky a penis,
• dolné končatiny, horné končatiny, renálne artérie a brušná aorta,
• neinvazívne vyšetrenie mozgu, krku, hrudníka a brucha.

MR mozgu, krku a chrbtice pri neurologickom vyšetrení

Magnetická rezonancia poskytuje detailný obraz mäkkých tkanív, ako napríklad mozgu, miechy, šliach a väzov. Tento detail je dôležitý pri hľadaní patologických zmien nervového tkaniva a štruktúr, ktoré môžu súvisieť s neurologickými príznakmi.

Vyšetrenie mozgu môže byť indikované pri bolestiach hlavy, závratoch, poruchách rovnováhy, poruchách pamäti, epilepsii, trasení, zmenách správania alebo pri podozrení na cievne, nádorové či zápalové ochorenie. Konkrétnu indikáciu a rozsah vyšetrenia určuje lekár.

Samostatné protokoly môžu byť zamerané na hypofýzu, orbity, tvárovú časť hlavy, cholesteatóm, temporomandibulárny kĺb alebo sklerózu multiplex. Pri niektorých vyšetreniach môže byť potrebné podanie kontrastnej látky.

Ako sa pripraviť na magnetickú rezonanciu

Pred každým vyšetrením je potrebné vyplniť bezpečnostný dotazník a podpísať súhlas s vyšetrením. Dotazník Vám bude poskytnutý priamo na pracovisku a vyplníte ho pred samotným vyšetrením.

Na vyšetrenie je potrebné prísť aspoň 15 minút vopred. Vyšetrenie konkrétneho pacienta môže byť dlhšie, ako je to obvyklé, preto sa môže stať, že termín nebude presne dodržaný. Pacientov s akútnymi stavmi vyšetrujú prednostne.

Na vyšetrenie si vezmite kartu poistenca zdravotnej poisťovne, platný občiansky preukaz alebo pas, žiadanku na vyšetrenie potvrdenú odosielajúcim odborným lekárom a doterajšie nálezy, napríklad ultrazvuk, RTG, CT alebo MR, prípadne chorobopis.

Pred vyšetrením je potrebné oznámiť všetky závažné zdravotné okolnosti, najmä prítomnosť kovových predmetov alebo implantátov, alergie, cukrovku, epilepsiu, tehotenstvo alebo podozrenie na tehotenstvo.

Jedlo a tekutiny

Pri vyšetreniach mozgu, krku, brucha a panvy, pri ktorých sa predpokladá podanie kontrastnej látky, musí byť pacient minimálne 4 hodiny nalačno, vodu piť môže.

Pri vyšetrení s možným podaním kontrastnej látky sa odporúča byť nalačno 2 hodiny pred vyšetrením. Tekutiny piť môžete, odporúča sa čistá a nebublinková voda.

Pri vyšetrení malej panvy sa odporúča vypiť pol litra vody 30 minút pred vyšetrením. Pre presnejšie vyšetrovanie je žiaduce, aby mal pacient naplnený močový mechúr.

Lieky a zdravotný stav

Pred MR vyšetrením nie je nutné meniť Vašu liečbu. Ak ste diabetik alebo trpíte epilepsiou, informujte vopred personál.

Ak ste tehotná alebo máte podozrenie na tehotenstvo, vždy o tom informujte pracovisko. MR vyšetrenie počas prvého trimestra tehotenstva sa odporúča absolvovať iba v nevyhnutných prípadoch, najmä ak ide o závažný alebo život ohrozujúci stav.

V ostatných prípadoch je potrebné individuálne zvážiť prínos vyšetrenia oproti možným rizikám a pokiaľ to zdravotný stav umožňuje, vyšetrenie odložiť na obdobie po prvom trimestri. O vhodnosti a načasovaní vyšetrenia je vždy potrebné poradiť sa s odborníkmi, ktorí posúdia konkrétnu situáciu a odporučia ďalší postup.

Kovové predmety a implantáty

Základom MR prístroja je veľmi silný magnet, preto je v kabíne potrebné odložiť všetky kovové predmety, bankové či iné čipové karty vrátane mobilného telefónu.

Do vyšetrovne pacient nesmie vstupovať s kovovými predmetmi a elektronikou, keďže hrozí riziko úrazu a poškodenia elektroniky. Pred samotným vyšetrením má pacient možnosť odložiť si osobné veci do kabínky.

Kovové predmety môžu byť vtiahnuté do prístroja a mohli by pacienta alebo personál zraniť, prípadne poškodiť prístroj. V prípade bankových kariet a mobilného telefónu môže dôjsť k nenávratnej strate všetkých dát.

• hodinky a šperky,
• okuliare a kontaktné šošovky,
• mobilný telefón a elektronické prístroje,
• kreditné a iné čipové karty,
• odoberateľné alebo vyberateľné zubné protézy,
• načúvacie prístroje,
• kovové časti odevu a doplnkov.

Ak máte v tele akýkoľvek kovový predmet, náhrady kĺbov, pacemaker, cievne svorky, umelú srdcovú chlopňu, cievnu náhradu, stent, inzulínovú pumpu, prístroj na dávkovanie liečiva, vyberateľné zubné náhrady alebo vnútroušný implantát, je nutné upozorniť na tento fakt vopred v dotazníku aj pred vyšetrením.

Ak máte v tele niektoré z uvedených predmetov, MR vyšetrenie môže poškodiť Vás alebo uvedené zariadenia. Asistent môže pred vyšetrením vykonať prehliadku prístrojom na zistenie kovov, podobne ako na letiskách.

Tetovanie väčšieho rozsahu môže spôsobiť popáleniny a nalíčenie tváre môže spôsobiť zmeny a deformity v MR obrazoch. Ženám sa odporúča prísť bez mejkapu, keďže niektoré kozmetické prípravky obsahujú čiastočky kovu. Pred vyšetrením si zložte kontaktné šošovky.

Priebeh vyšetrenia magnetickou rezonanciou

Pred samotným vyšetrením je potrebné vyplniť bezpečnostný dotazník a podpísať súhlas s vyšetrením. Na vyšetrenie je potrebné prísť aspoň 15 minút vopred.

Pred vstupom na vyšetrenie je potrebné v kabínke vyzliecť časti odevu podľa charakteru vyšetrenia. Taktiež je dôležité odložiť všetky kovové predmety, elektronické prístroje, kreditné karty, hodinky, šperky, okuliare, odoberateľné zubné protézy a načúvacie prístroje.

V MR vyšetrovni si pacient ľahne na lôžko a rádiologický technik mu na vyšetrovanú oblasť priloží takzvanú cievku a zasunie ho do magnetu. Prístroj má tvar otvoreného tunela z oboch strán.

Rádiologický asistent položí na vyšetrovanú časť tela cievku na MR vyšetrenie a zasunie pacienta do prístroja. Počas celého priebehu vyšetrovania bude pacient v spojení s vyšetrujúcim rádiologickým asistentom.

Počas vyšetrenia je potrebné ležať nehybne, keďže aj malý pohyb dokáže ovplyvniť kvalitu snímok. Človek by mal dýchať pokojne a riadiť sa pokynmi vyšetrujúceho technika.

Počas niektorých vyšetrení môže pacient dostávať pokyny, napríklad zadržať dych. V prípade nevoľnosti alebo iného závažného problému je potrebné privolať personál pracoviska.

Hluk a komunikácia počas vyšetrenia

Počas vyšetrenia bude pacient počuť pomerne intenzívny hluk, podobný hukotu pneumatického kladiva či hučaniu silného motora. Ide o zvuky, ktoré vznikajú pri zmenách magnetického poľa a nie sú pre pacienta nebezpečné, sú však nepríjemné.

Rádiologický asistent dá pacientovi slúchadlá na uši. Pacient môže požiadať aj o počúvanie hudby cez slúchadlá počas vyšetrovania.

Pomocou balónika, ktorý pacient drží v ruke, môže kedykoľvek dať signál. Balónik treba stlačiť len v prípade nevoľnosti alebo iného závažného problému, pretože dôjde k prerušeniu vyšetrenia.

Trvanie vyšetrenia

Doba určená na vyšetrenie klienta je rôzna v závislosti od vyšetrovanej oblasti. Vyšetrenie zvyčajne trvá od 15 do 60 minút.

Počas vyšetrenia sa obrázky vyhotovujú vo viacerých sériách, pričom jedna trvá 3 až 5 minút. Celé snímanie môže trvať 10 až 30 minút podľa vyšetrovanej oblasti tela.

Vyšetrenie konkrétneho pacienta môže byť dlhšie, ako je to obvyklé. Pacientov s akútnymi stavmi vyšetrujú prednostne.

Klaustrofóbia

Ak máte pocit tiesne z uzatvoreného priestoru alebo klaustrofóbiu a neviete ho prekonať, oznámte to rádiologickému asistentovi.

V prípade, že pocit tiesne nezvládnete, pracovisko bude riešiť tento problém na mieste, prípadne nájde náhradný termín.

Kontrastná látka pri MR vyšetrení

Pri niektorých vyšetreniach je nutné podať kontrastnú látku. O tejto skutočnosti bude pacient vopred informovaný.

V niektorých prípadoch je potrebné do krvného obehu aplikovať kontrastnú látku na lepšie zobrazenie niektorých patologických zmien. Kontrastná látka sa podáva najčastejšie do lakťovej žily.

Samotné vyšetrenie nie je bolestivé. Pri podaní kontrastnej látky pacient pocíti iba vpich injekčnej ihly.

Kontrastná látka používaná pri MR nie je totožná s kontrastnými látkami používanými pri RTG vyšetreniach. Je podstatne bezpečnejšia a iba zriedkavo spôsobuje alergiu.

Ak ste alergický na čokoľvek, informujte pracovisko uvedením alergie do bezpečnostného dotazníka, pred vyšetrením alebo osobne. O alergii môžete informovať aj odosielajúceho lekára, aby túto skutočnosť uviedol už v žiadanke na vyšetrenie.

Kontrastná látka sa z tela vylúči do 24 až 48 hodín močom. Kontrastná látka sa nepodáva pacientom so závažným poškodením obličiek ani pacientom, ktorí sú pripravovaní na transplantáciu pečene.

Výsledok magnetickej rezonancie

Výsledok vyšetrenia pozostáva z obrazovej a písomnej časti. Obrazovú časť dostane pacient ihneď po vyšetrení na CD.

Písomná časť, teda popis od lekára, bude doručená do 10 pracovných dní na e-mailovú adresu, ktorú pacient uvedie pri vyšetrení.

Po ukončení vyšetrenia lekári - rádiológovia analyzujú a popíšu získané obrazy a informácie. Týchto informácií je veľké množstvo a niekedy je potrebné získané údaje konzultovať aj s iným odborníkom.

Z týchto dôvodov môže vyhodnotenie snímok trvať dlhšie a výsledok vyšetrenia môže pacient dostať až po uplynutí pár dní. Výsledok vyšetrenia sa štandardne doručuje indikujúcemu lekárovi.

Ak je odosielajúci lekár prepojený so softvérom pracoviska, výsledky môže dostať bezprostredne po ich zapísaní lekárom do systému. Ak si chce pacient výsledok výnimočne prevziať osobne, musí sa na tom dohodnúť pred vyšetrením na evidencii s recepčnou pracoviska.

Prístrojové vybavenie MR pracoviska

Základným prístrojovým vybavením pracoviska je Magnetom Avanto Fit Upgrade 1,5T.

Magnetická rezonancia je diagnostická metóda na vyhotovenie obrazov rôznych častí ľudského tela. Moderné MR pracoviská ju využívajú najmä na zobrazovanie mozgu, ciev, orgánov, chrbtice, kĺbov a ďalších mäkkých tkanív.

Čo je dôležité oznámiť pred vyšetrením

• tehotenstvo alebo podozrenie na tehotenstvo,
• pacemaker alebo inú elektronickú zdravotnícku pomôcku,
• kovové implantáty, cievne svorky, stenty a náhrady kĺbov,
• inzulínovú pumpu alebo prístroj na dávkovanie liečiva,
• vnútro ušný implantát,
• vyberateľné zubné náhrady,
• alergie,
• závažné poškodenie obličiek,
• cukrovku alebo epilepsiu,
• rozsiahle tetovanie alebo kozmetické prípravky s kovovými čiastočkami.

Ak máte akékoľvek otázky, konzultujte ich počas čakania v čakárni alebo kontaktujte pracovisko deň pred vyšetrením.

tags: #neurolog #zeliezovce #magneticka #rezonancia