Polyneuropatia a axonálna lézia: možnosti kúpeľnej liečby, nárok a postup

Polyneuropatia je ochorenie periférnych nervov, ktoré môže viesť k rôznym stupňom invalidity. Kúpeľná liečba môže byť súčasťou komplexnej následnej starostlivosti, ak zdravotný stav pacienta zodpovedá príslušným indikačným kritériám, neexistujú kontraindikácie a zdravotná poisťovňa schváli riadne vypracovaný návrh.

Axonálna polyneuropatia vzniká pri poškodení nervového výbežku, teda axónu. O vhodnosti kúpeľnej liečby nerozhoduje samotný názov diagnózy, ale jej príčina, rozsah poškodenia, funkčný stav pacienta, výsledky odborných vyšetrení, predchádzajúca liečba a zaradenie do platného indikačného zoznamu.

Čo je polyneuropatia a axonálna lézia

Polyneuropatia je stav, ktorý postihuje mnohé periférne nervy v tele. Periférne nervy prenášajú signály z mozgu a miechy do zvyšku tela, a preto ich poškodenie môže viesť k rôznym symptómom, ako sú bolesť, slabosť, strata citlivosti a problémy s koordináciou.

Ide o skupinu ochorení postihujúcich periférne nervy, teda nervy v okrajových častiach tela mimo centrálneho nervového systému. Pod pojem polyneuropatia patria rôzne druhy poruchy funkcie nervov. Priebeh ochorenia sa môže líšiť v závislosti od príčiny a individuálnych faktorov pacienta.

Najčastejšie ide o polyneuropatiu dolnej končatiny, často začína pri prstoch na nohách. Klinické prejavy ochorenia závisia od typu postihnutých nervových vlákien (motorických, senzorických, autonómnych).

Podľa typu postihnutých nervových vlákien sa rozlišuje motorická polyneuropatia, ktorú sprevádza poškodenie motorických nervových vlákien, vegetatívna polyneuropatia charakterizovaná poškodením vegetatívnych nervov, senzitívna polyneuropatia vyznačujúca sa poškodením senzorických nervov a kombinovaná polyneuropatia sprevádzaná súčasným poškodením všetkých typov nervových vlákien.

Príčiny polyneuropatie

Polyneuropatia môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane cukrovky, autoimunitných ochorení, infekcií, vystavenia toxínom a genetických porúch. Spôsobená môže byť aj nedostatkom niektorých vitamínov radu B a vitamínu E.

Ochorenie vzniká v dôsledku poruchy štruktúry a funkcie nervových vlákien zodpovedných za citlivosť, pohyby a vegetatívne funkcie. Medzi príčiny polyneuropatie dolných a horných končatín môžu patriť:

• neuritída (zápal periférnych nervov);
• endokrinné poruchy (cukrovka, hypotyreóza);
• autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematodes, reumatoidná artritída);
• ochorenia pečene a obličiek (cirhóza, zlyhanie obličiek);
• genetické patológie (Fabryho choroba a Charcot-Marie-Toothova choroba);
• infekčné ochorenia (HIV, borelióza, herpes);
• malígne a benígne nádory;
• deficit vitamínov (E, skupiny B) a minerálov (meď);
• poranenia a chirurgické zákroky;
• ischemické alebo cievne poruchy (ateroskleróza periférnych artérií, chronická ischémia končatín);
• intoxikácia organizmu (alkoholom, liekmi, ťažkými kovmi).

Polyneuropatia sa môže vyskytnúť aj po chemoterapii. Protinádorové lieky môžu poškodiť periférne nervové vlákna a narušiť ich vodivosť. Ak sa po chemoterapii objaví bolesť alebo slabosť v končatinách, je potrebné ihneď vyhľadať neurológa.

Pacienti si môžu klásť otázku, či je stres jednou z príčin. Toto ochorenie nie je samo o sebe spôsobené stresom, ale dlhodobý stres môže zhoršovať neuropatickú bolesť. Príčinou môže byť aj oslabená imunita.

Príznaky a dôsledky axonálnej polyneuropatie

Znižuje sa vám citlivosť v rukách alebo nohách? Cítite v nich brnenie, pálenie alebo slabosť? Na vine môže byť polyneuropatia. Ide o ochorenie periférnych nervov, ktoré môže zásadne ovplyvniť váš život.

Symptómy polyneuropatie môžu zahŕňať:

• stratu svalového tonusu;
• slabosť v chodidlách a rukách;
• poruchy koordinácie pohybov;
• nestabilitu pri chôdzi;
• kŕče v končatinách;
• zníženie šľachových reflexov;
• mravčenie v rukách a nohách;
• zníženú citlivosť na teplotu;
• precitlivenosť na dotyk;
• suchú pokožku;
• pomaly sa hojace vredy na rukách a nohách;
• výkyvy krvného tlaku;
• erektilnú dysfunkciu u mužov;
• zadržiavanie (alebo inkontinencia) stolice alebo moču.

Ochorenie môže sprevádzať aj bolesť v horných a dolných končatinách. Neuropatická bolesť v nohe alebo ruke môže byť pálivá, vystreľujúca alebo bodavá.

Hroziť môžu poruchy rovnováhy a koordinácie, čo môže viesť k pádom a úrazom. Pacienti môžu mať problémy s chôdzou, uchopením predmetov, vykonávaním bežných denných aktivít a môžu trpieť chronickou bolesťou.

• Ochabovanie svalstva
• Problémy s chôdzou
• Zvýšené riziko pádov a úrazov
• Výnimočne amputácia

V konečnom štádiu, môže znamenať kompletnú stratu citlivosti v nohách. V praxi to prináša veľké obmedzenia, napríklad neschopnosť chôdze a vysoké riziko amputácie končatiny.

Fázy polyneuropatie

V priebehu svojho vývoja prechádza ochorenie tromi po sebe idúcimi fázami. Rozlišujeme tieto fázy polyneuropatie horných a dolných končatín:

1. Počiatočná (subklinická) fáza. Symptómy sú minimálne alebo úplne absentujú.
2. Klinická (aktívna) fáza. Príznaky ochorenia sú výrazné (silná necitlivosť, pálivá bolesť, slabosť končatín).
3. Neskorá (ťažká) fáza. Sprevádza ju komplikácie (svalová atrofia, trofické vredy na koži, strata reflexov).

V neskorom štádiu sa môže vyvinúť aj invalidizujúca polyneuropatia. Je charakterizovaná deformáciou chodidiel a rúk, obmedzením ich pohyblivosti a stratou schopnosti sebaobsluhy.

Diagnostika pred kúpeľnou liečbou

Stanovenie diagnózy nemusí byť jednoduché, pretože škála príznakov je veľmi široká. Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy.

Pri vyšetrení u neurológa sa skúma kvalita reflexov, svalová sila, citlivosť či koordinácia, ktoré môžu ukázať rozsah poškodenia nervov. Na zistenie príčiny poškodenia periférnych nervov je potrebné navštíviť neurológa, ktorý si vypočuje pacientove ťažkosti, oboznámi sa jeho anamnézou a vykoná fyzikálne vyšetrenie.

Vyšetrenie krvi bude zahŕňať napríklad testy na cukrovku, choroby štítnej žľazy, pečene a hodnotenie stavu imunity. Ďalšia diagnostika polyneuropatického syndrómu môže zahŕňať:

• ultrazvukové vyšetrenie ciev a mäkkých tkanív na posúdenie stavu periférnych štruktúr;
• všeobecné a biochemické krvné testy na zistenie príznakov zápalu, poruchy metabolizmu, dysfunkcie pečene a obličiek;
• vyšetrenie hladiny glukózy v krvi na zistenie prítomnosti cukrovky;
• vyšetrenie hladiny nedostatku vitamínov.

Pri podozrení na axonálnu léziu môže lekár odporučiť elektromyografiu, ktorá pomáha posúdiť funkciu periférnych nervov a svalov. V prípade potreby lekár odporučí magnetickú rezonanciu alebo CT vyšetrenie, prípadne elektromyografiu. Niekedy sa robí aj biopsia (odber vzorky) nervu.

Po obdržaní výsledkov diagnostiky je potrebné objednať sa na opakovanú konzultáciu k neurológovi. Lekár porovná údaje so symptómami pacienta a stanoví diagnózu.

Liečba polyneuropatie a význam rehabilitácie

Liečbu polyneuropatie môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu. Po celkovom vyšetrení vám lekár odporučí liečbu príčiny polyneuropatie.

Symptomatická liečba je zameraná na prejavy alebo príznaky (symptómy) ochorenia. Pri liečbe sa využívajú lieky podľa konkrétnej príčiny ochorenia - napríklad lieky na cukrovku alebo hormóny štítnej žľazy v prípade poruchy funkcie štítnej žľazy.

Liečba polyneuropatie môže zahŕňať protizápalové lieky, analgetiká, vitamíny skupiny B a v prípade potreby aj myorelaxanciá. Lekári niekedy predpisujú aj antidepresíva a antikonvulzíva (lieky proti epilepsii a kŕčom).

• nesteroidné protizápalové lieky - zmierňujú zápal;
• analgetiká - zmierňujú bolesť;
• lieky na krvný obeh - prispievajú k zlepšeniu výživy nervov;
• vitamíny skupiny B - podporujú metabolizmus v nervových tkanivách;
• myorelaxanciá - odstraňujú svalové kŕče;
• antikonvulzívna liečba - zmierňuje brnenie a pichanie;
• antidepresíva - zmierňujú chronickú neuropatickú bolesť a zlepšujú spánok.

Od lekára môžete dostať aj recept na kortikosteroidy, teda lieky zmierňujúce svrbenie, opuchy a zápaly. Pri niektorých typoch sa využívajú lieky pôsobiace na imunitný systém.

Ak súvisí napríklad s vírusovou žltačkou, jej prejavy môžu ustúpiť po vymiznutí príznakov žltačky. K regresii polyneuropatie môže dôjsť aj po ukončení chemoterapie, ak sa problémy objavili v súvislosti s touto protinádorovou liečbou.

Pri liečbe sa niekedy využíva stimulácia nervov, fyzioterapia, akupunktúra či ortopedické pomôcky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov s polyneuropatiou. Rehabilitácia zlepšuje pohyblivosť, stabilitu a schopnosť venovať sa bežným každodenným činnostiam.

Správne zvolené cvičenie a fyzioterapia podporia hybnosť, motoriku či stabilitu. U pacientov s polyneuropatiou je potrebné voliť také športové činnosti a cviky, ktoré neohrozia ich bezpečnosť a nezvýšia riziko pádu či úrazu.

Čo znamená kúpeľná liečba pri polyneuropatii

Kúpeľná liečba predstavuje dôležitú súčasť komplexnej starostlivosti o pacientov s polyneuropatiou. Nie je to dovolenka vo wellness centre, ale cielená liečba pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov.

Zahŕňa rôzne vyšetrenia a procedúry, ktorých cieľom je zlepšiť zdravotný stav a kvalitu života pacienta. Kúpele v žiadnom prípade nenahrádzajú ambulantnú zdravotnú starostlivosť. Je to len nadstavba, následná liečba.

V kúpeľoch odpadajú bežné starosti spojené s ambulantnou liečbou, ako je doprava na procedúry, povinnosti v práci a domácnosti. Pacienti majú možnosť konzultovať liečbu s kúpeľným lekárom a fyzioterapeutom.

Kúpele využívajú prírodné liečivé zdroje, ktoré majú pozitívny vplyv na zdravie. Zmena prostredia môže mať priaznivý vplyv na psychickú pohodu pacienta.

Aké procedúry môže kúpeľná liečba zahŕňať

Presný program kúpeľnej liečby závisí od stavu pacienta a okrem cvičenia, fyzioterapie či masáží môže zahŕňať napríklad hydroterapiu.

• Hydroterapia: Liečba vodou, ktorá môže zahŕňať kúpele, masáže a cvičenia vo vode.
• Vodoliečba: Vodoliečba prináša úľavu od bolesti, uvoľňuje svalstvo a zlepšuje krvný obeh.
• Elektroliečba: Použitie elektrických impulzov na stimuláciu nervov a svalov.
• Masáže: Manuálna terapia, ktorá pomáha uvoľniť svaly a zlepšiť krvný obeh.
• Fyzioterapia: Cvičenia a techniky na zlepšenie sily, pohyblivosti a koordinácie.
• Ergoterapia: Pomáha pacientom prispôsobiť sa bežným denným aktivitám a zlepšiť ich samostatnosť.

Pri axonálnej lézii musí byť intenzita rehabilitácie prispôsobená aktuálnej svalovej sile, citlivosti, rovnováhe a celkovej kondícii pacienta. V mnohých indikačných diagnózach poisťovňa vyžaduje stanovisko internistu alebo vyjadrenie k stupňu možnej záťaže kardiovaskulárneho aparátu (laicky povedané - ako intenzívne je možné s pacientom rehabilitovať či zaťažiť ho napr. horúcim kúpeľom apod.).

Kedy môže vzniknúť nárok na kúpeľnú liečbu

Nárok na kúpeľnú liečbu posudzuje zdravotná poisťovňa na základe návrhu ošetrujúceho lekára (špecialistu alebo všeobecného lekára). Návrh musí spĺňať zákonom stanovené podmienky a kritériá.

O vhodnosti kúpeľov pre pacienta rozhoduje ošetrujúci lekár. Ak uzná, že kúpeľná liečba je potrebná, zašle do zdravotnej poisťovne kúpeľný návrh. Poisťovňa ho posúdi, prípadne schváli úhradu liečby.

Kúpeľná liečba a neurológ patria k sebe - existujú diagnózy na ktoré sa doporučuje kúpeľná liečba, niektoré diagnózy sú jednoznačne na kúpeľnú liečbu vhodné, pre iné je naopak vhodnejšia rehabilitácia formou domáceho cvičenia.

Neurológ môže vystaviť „Návrh“ pre pacientov, ktorých sleduje s diagnózami patriacimi do tzv. indikačnej skupiny konkrétne sú to všetky diagnózy z indikačnej skupiny VI (Nervové choroby) a diagnózy VII podskupiny 9 a 10 (Choroby pohybového ústrojenstva).

Neurológ obvykle vypisuje „Návrh“ pre pacientov, ktorých „sústavne lieči“, tj. tých čo sú dlhodobo sledovaní. Lekári špecialisti vypisujú návrhy na kúpeľnú liečbu pacientom, ktorých majú v dispenzárnej starostlivosti, pretože odborne manažujú poskytovanú ambulantnú zdravotnú starostlivosť.

Konkrétne diagnózy sa liečia v konkrétnych kúpeľoch - v tomto smere vám žiadny lekár nevie lokalitu ovplyvniť. O mieste liečby preto nemusí rozhodovať blízkosť kúpeľného zariadenia, ale príslušnosť diagnózy ku konkrétnemu indikačnému zoznamu.

Úloha všeobecného lekára a neurológa

„Návrh na kúpeľnú starostlivosť“ obvykle vystavuje všeobecný lekár v každej z diagnóz, kde môže vystaviť návrh neurológ, ho môže vystaviť aj všeobecný lekár.

To platí pre všetky indikácie. Všeobecný lekár vás nesmie odmietnuť, že on to nevypisuje, ak máte odborný nález - správu od neurológa, že je indikovaná kúpeľná liečba na konkrétnu diagnózu.

Primárne vypisuje poukaz na kúpeľnú starostlivosť lekár špecialista, ale podľa platnej legislatívy ho môže vypísať aj všeobecný lekár pre dospelých a všeobecný lekár pre deti a dorast na základe nálezu príslušného lekára špecialistu.

V indikačnom zozname je uvedený pri každej diagnóze príslušný lekár špecialista, ktorý môže vypísať návrh aj bez všeobecného lekára.

Kategórie kúpeľnej liečby: A a B

Kúpeľná starostlivosť môže byť poisťovňou hradená ako A (kúpeľné procedúry i pobyt) alebo B (len kúpeľné procedúry). Rozdelenie upresňuje indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť.

Podľa zoznamu vás lekár zaradí buď do kategórie A, alebo do kategórie B. O zaradení do kategórie rozhoduje lekár na základe indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť.

Pacient hradí poplatok za ústavnú starostlivosť (1,70 EUR na deň). Dopravu do a z kúpeľného zariadenia vám zdravotná poisťovňa neprepláca.

Informácie o výške doplatkov vám poskytne kúpeľné zariadenie. Termín nástupu, podmienky ubytovania a spôsob stravovania, si dohodnete priamo s kúpeľmi.

Oslobodenie od povinnej úhrady

Od poplatku 1,70 EUR denne sú oslobodení poistenci, ktorí boli zaradení do kategórie A a spĺňajú jednu z podmienok:

• Dieťa do 3 rokov + jeho sprievodca.
• Pacient v hmotnej núdzi, ktorý sa preukáže rozhodnutím o dávke v hmotnej núdzi, príspevku v hmotnej núdzi podľa osobitného predpisu, a to od 4. dňa poskytovania tej istej ústavnej starostlivosti.
• Nositeľ ocenenia najmenej striebornej Jánskeho plakety (za 20 bezplatných odberov krvi).

Oslobodenie od úhrad sa nevzťahuje na kategóriu B.

Podmienky schválenia návrhu poisťovňou

Zdravotná poisťovňa posudzuje nárok na kúpeľnú liečbu spravidla do 30 dní a zašle pacientovi vyrozumenie. Na schválenie musíte spĺňať zákonom stanovené podmienky.

• Zdravotný stav pacienta: Musí spĺňať indikačné kritériá pre kúpeľnú liečbu.
• Predchádzajúca liečba: Pacient sa musí preukázať predchádzajúcou ambulantnou alebo ústavnou liečbou.
• Kontraindikácie: Nesmú existovať kontraindikácie, ktoré by znemožňovali absolvovanie kúpeľnej liečby.

Kúpeľná liečba je určená najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo sledovaní alebo liečení v odborných ambulanciách, alebo po operácii. Pobyt v nemocnici je podmienkou len pri skupine A, kde kúpeľná liečba nadväzuje na hospitalizáciu.

V skupine B môže byť kúpeľná liečba indikovaná aj bez predchádzajúcej hospitalizácie, napríklad pri chronických ochoreniach, kde kúpele slúžia ako podpora zdravotného stavu.

Časové obmedzenia

Väčšinou je stanovený časový interval, ktorý treba dodržať, aby poisťovňa schválila „Návrh“ - napr. kúpeľná liečba u chronických ochorení je možná raz za dva roky alebo v nejakom intervale po ochorení.

Kúpeľnú starostlivosť môžete opakovať iba raz za rok a po odporúčaní lekára. Ak trpíte chronickým ochorením, o kúpele zdarma môžete požiadať raz ročne.

Ak ste po úraze alebo operácii, máte nárok iba na jeden liečebný pobyt. Pri konkrétnej polyneuropatii preto treba overiť, aký interval a podmienky platia pre príslušnú indikáciu.

V prípade intervalov po konkrétnych udalostiach môže byť kúpeľná liečba viazaná na obdobie po ochorení, napríklad v intervale do jedného alebo dvoch rokov po cievnej mozgovej príhode.

Doklady a podanie návrhu

Ošetrujúci lekár (špecialista alebo všeobecný lekár) posúdi, či pacient spĺňa indikačné kritériá pre kúpeľnú liečbu. Lekár vyplní návrh na kúpeľnú liečbu a priloží potrebné lekárske správy a vyšetrenia.

V prípade príloh je vhodné sa vopred uistiť, čo je nutné priložiť k „Návrhu“, môže to byť napr. EKG, prepúšťacia správa z operácie alebo RTG chrbtice apod.

Podpísaný návrh so všetkými potrebnými dokladmi sa doručí do pobočky zdravotnej poisťovne. Návrh je potrebné doručiť najneskôr 6 týždňov pred uplynutím jeho platnosti.

Žiadosť od lekára je potrebné doručiť minimálne 6 týždňov pred ukončením termínu pre liečbu hradenú z verejného zdravotného poistenia. Presné postupy sa môžu líšiť podľa zdravotnej poisťovne.

Interné vyšetrenie a posúdenie záťaže

V mnohých indikačných diagnózach poisťovňa vyžaduje stanovisko internistu alebo vyjadrenie k stupňu možnej záťaže kardiovaskulárneho aparátu. Posudzuje sa tým, ako intenzívne je možné s pacientom rehabilitovať či zaťažiť ho napríklad horúcim kúpeľom.

Nad 70 rokov veku si vyžadujú poisťovne štandardne priložiť i interné vyšetrenie bez ohľadu na indikačnú diagnózu. Pri pacientoch s axonálnou léziou je takéto posúdenie dôležité najmä vtedy, ak majú zníženú pohybovú kapacitu alebo ďalšie ochorenia.

Kontraindikácie kúpeľnej liečby

Existujú určité zdravotné stavy, pri ktorých nie je možné kúpeľnú liečbu navrhnúť alebo schváliť. Prípravu na kúpeľnú liečbu vám môže prekaziť infekčná choroba, či iné zdravotné problémy, pre ktoré nemôžete nastúpiť v dohodnutom termíne.

Kontraindikácií je pomerne veľa, nie sú to len infekčné stavy. Medzi najčastejšie kontraindikácie patria:

• Infekčné choroby, prenosné na človeka, resp. bacilonosičstvo (najmä brušného týfusu a paratýfusu).
• Všetky choroby v akútnom štádiu.
• Klinické známky obehového zlyhania.
• Stavy po hlbokej trombóze - do 3 mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde - do 6 týždňov po doznení choroby.
• Labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus.
• Často sa opakujúce profúzne krvácanie (každého druhu).
• Kachexie každého druhu.
• Zhubné nádory počas liečby a po nej, s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby.
• Epilepsia - okrem prípadov, keď sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a EEG záznam nevykazuje epileptické grafoelementy.
• Aktívne ataky (alebo fázy) psychóz, či duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a so zníženou možnosťou komunikácie.
• Závislosť od alkoholu, či iných návykových látok.
• Fajčenie pri vyznačených diagnózach - navrhujúci lekár musí túto skutočnosť v návrhu potvrdiť.
• Inkontinencia moču a stolice, pomočovanie u detí - neplatí pre indikačnú skupinu XXVI; výnimky môže povoliť vedúci lekár liečebne.
• Demencia.
• Tehotenstvo.
• Nehojace sa kožné defekty (akéhokoľvek pôvodu).
• Hypertenzia nad 120 mm Hg diastolického tlaku.

Lekár už pri návrhu na kúpele overuje, či nemáte infekciu, alebo iné zdravotné problémy. Podľa názoru lekára môže povaha či pokročilé štádium ochorenia priniesť skôr poškodenie než prospech.

Čo robiť pri zamietnutí návrhu

V prípade, že nesúhlasíte so stanoviskom poisťovne, je možné sa odvolať alebo s lekárom poisťovne predebatovať dôvody, pre ktoré nebol „Návrh“ schválený.

Môže sa jednať o formálne nedostatky, niekedy chýba odborný nález alebo vyjadrenie internistu. Zamietnutie návrhu musí vykonať s príslušným odôvodnením.

Pri formálnych nedostatkoch môže byť potrebné doplniť lekársku správu, interné vyšetrenie alebo iný požadovaný doklad. Presné postupy sa môžu líšiť podľa zdravotnej poisťovne.

Životný štýl a bezpečnosť pri polyneuropatii

Zloženie jedálnička môže mať vplyv na rozvoj aj závažnosť polyneuropatie. Odporúča sa obmedziť alkohol a dbať na správnu výživu vrátane doplnenia chýbajúcich vitamínov.

Dôležitý je dostatok vitamínov radu B a vitamínu E, ktoré sú zásadné pre dobrý stav nervov. Dôraz sa kladie na vitamíny B1, B12 a vitamín E.

Rôzne krvné hodnoty pri polyneuropatii môže zlepšiť pestrá strava bohatá na vitamíny a minerály a obmedzenie alkoholu. Doplnky stravy vedia organizmu dodať chýbajúce vitamíny či minerály.

Dbajte tiež na pravidelný pohyb, ktorý podporuje obranyschopnosť organizmu. Fyzická aktivita by mala rešpektovať aktuálnu kondíciu a pohybové schopnosti.

Praktické tipy, ako správne používať ortopedické pomôcky sú tiež dôležité. Mali by ste samozrejme dodržiavať liečbu prípadných ďalších ochorení. K najdôležitejším opatreniam patrí predchádzanie cukrovke.

Dôležitá je aj prevencia - pretože telo si pamätá nielen to „zlé“, ale aj dlhodobé a „dobré“ návyky. Dĺžka života pacientov s polyneuropatiou sa nemusí nijako líšiť od dĺžky života zdravých osôb.

Predpokladom je dodržiavanie všetkých odporúčaní od lekára. U niektorých typov polyneuropatie sa však môže zdravotný stav v priebehu času zhoršovať.

Prečo samotná kúpeľná liečba nestačí

Kúpele sú len nadstavba, následná liečba a v žiadnom prípade nenahrádzajú ambulantnú zdravotnú starostlivosť. Základom zostáva liečba príčiny polyneuropatie, pravidelné neurologické kontroly, bezpečný pohyb a rehabilitácia podľa aktuálneho stavu.

Správne zvolená rehabilitácia môže zlepšiť pohyblivosť, stabilitu a schopnosť venovať sa bežným každodenným činnostiam. U pacienta s výraznou axonálnou léziou je potrebné zohľadniť riziko pádov, poruchu citlivosti, svalovú slabosť a prípadné kožné defekty.

Ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo pochybnosti o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára. O forme liečby sa poraďte vždy s odborným lekárom.

tags: #polyneuropatia #a #axonalna #lezia #kupelna #liecba