Zoznam atestačných prác z neurológie

Neurológia je samostatný, základný odbor, ktorý sa zaoberá prevenciou, diagnostikou, liečbou posudzovaním a výskumom chorôb centrálneho nervového systému, periférneho nervového systému, a prvotných ochorení svalov. Atestačná práca z neurológie je súčasťou prípravy na špecializačnú skúšku a musí vychádzať z odbornej problematiky neurologických ochorení, diagnostických metód, liečby, prevencie alebo organizácie neurologickej starostlivosti.

Pri výbere témy je vhodné zamerať sa na konkrétny klinický problém, ktorý súvisí s pracoviskom, dostupnými pacientmi, používanými vyšetrovacími metódami a možnosťami získania relevantných údajov. Hlavným záujmom odboru neurológia je diagnostika a terapia širokého spektra primárnych neurologických ochorení z okruhu neurodegeneratívnych, demyelinizačných, ochorením nervosvalového prenosu zápalových ochorení centrálneho či periférneho nervového systému, záchvatových, a neuroonkologických ochorení.

Ako vyberať tému atestačnej práce z neurológie

Téma práce by mala byť dostatočne úzka, aby sa dala spracovať v stanovenom rozsahu, ale zároveň odborne významná. Vzhľadom k stúpajúcej incidencii a prevalencii hlavne autoimunitných ochorení, zlepšujúcej sa diagnostike ( laboratórnej, neurofyziologických metodík, CT a MR zobrazení) sa zvyšujú nároky na lôžkovú aj ambulantnú zložku oddelenia neurológie.

Pri výbere možno vychádzať z klinickej praxe, retrospektívnej analýzy pacientov, porovnania diagnostických postupov, hodnotenia liečebných výsledkov, sledovania rizikových faktorov alebo z organizácie starostlivosti o pacientov s neurologickými diagnózami. Výstupy prinášajú údaje o počte evidovaných osôb na vybrané ochorenia nervového systému v neurologických ambulanciách a tiež o počte novodiagnostikovaných osôb.

Sledované ochorenia sú napr. Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, epilepsia, migréna, mozgové ischémie a ďalšie. Informujú aj o počte návštev a dispenzarizovaných osôb.

Návrhy tém atestačných prác z neurológie

Cievne mozgové príhody

• Diagnostika a liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody.
• Intravenózna trombolýza v liečbe akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody.
• Mechanická trombektómia pri akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhode.
• Časový faktor v manažmente pacienta s akútnou cievnou mozgovou príhodou.
• Prednemocničná a nemocničná starostlivosť o pacienta s cievnou mozgovou príhodou.
• Rizikové faktory ischemickej cievnej mozgovej príhody u hospitalizovaných pacientov.
• Kardioembolizačná etiológia ischemickej cievnej mozgovej príhody.
• Kardiologické vyšetrenie pacienta po ischemickej cievnej mozgovej príhode.
• Sekundárna prevencia cievnej mozgovej príhody.
• Význam diagnostiky rizikových faktorov pri sekundárnej prevencii cievnej mozgovej príhody.
• Porovnanie diagnostických a terapeutických postupov pri ischemickej cievnej mozgovej príhode.
• Význam centra vysokošpecializovanej starostlivosti o pacientov s iktom.
• Organizácia neurologickej intenzívnej starostlivosti o pacientov v akútnej fáze cievnej mozgovej príhody.
• Neurologická jednotka intenzívnej starostlivosti v manažmente akútnej cievnej mozgovej príhody.
• Vývoj počtu hospitalizácií pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu.
• Vývoj počtu intravenóznych trombolýz pri ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Súčasťou oddelenia je neurologická JIS so šiestimi lôžkami, kde je poskytovanú urgentná starostlivosť prevažne pacientom v akútnej fáze mozgovej príhody. Štandardom je podanie intravenóznej trombolýzy a mechanická trombektómia v spolupráci s UNLP Košice.

V roku 2019 sme hospitalizovali 482 pacientov s ischemickou CMP, pričom u indikovaných pacientov v 82 prípadoch bola podaná intravenózna trombolýza. Každoročne sa zlepšuje menežment diagnostických a terapeutických postupov liečby CMP o čom svedčí aj ocenenie iniciatívy Angels.

V rámci sekundárnej prevencie a záchytu rizikových faktorov CMP sú pacienti s vysokým rizikom kardioebolizmu ako etiológie CMP vyšetrovaní kardiologicky už počas hospitalizácie.

Neurodegeneratívne ochorenia

• Parkinsonova choroba v neurologickej ambulantnej praxi.
• Diagnostika a liečba Parkinsonovej choroby.
• Motorické a nemotorické prejavy Parkinsonovej choroby.
• Komplikácie pokročilého štádia Parkinsonovej choroby.
• Alzheimerova choroba v neurologickej ambulantnej praxi.
• Diagnostika kognitívnych porúch v neurologickej ambulancii.
• Demencie v neurologickej praxi.
• Diferenciálna diagnostika demencií.
• Význam včasnej diagnostiky neurodegeneratívnych ochorení.
• Počet evidovaných a novodiagnostikovaných pacientov s Parkinsonovou chorobou.
• Počet evidovaných a novodiagnostikovaných pacientov s Alzheimerovou chorobou.

Epilepsia a záchvatové ochorenia

• Diagnostika epilepsie v neurologickej praxi.
• Elektroencefalografické vyšetrenie pri epilepsii.
• Diferenciálna diagnostika epileptických a neepileptických záchvatov.
• Liečba epilepsie u dospelých pacientov.
• Farmakorezistentná epilepsia.
• Akútne manažovanie epileptického záchvatu.
• Status epilepticus v neurologickej intenzívnej starostlivosti.
• Význam dlhodobého sledovania pacientov s epilepsiou.
• Počet evidovaných a novodiagnostikovaných pacientov s epilepsiou.

Bolesti hlavy a migréna

• Diagnostika migrény v neurologickej ambulancii.
• Diferenciálna diagnostika primárnych a sekundárnych bolestí hlavy.
• Akútna liečba migrény.
• Preventívna liečba migrény.
• Chronická migréna a jej vplyv na kvalitu života.
• Výskyt migrény v neurologickej ambulantnej praxi.
• Alarmujúce príznaky pri bolestiach hlavy.
• Počet evidovaných a novodiagnostikovaných pacientov s migrénou.

Demyelinizačné ochorenia

• Diagnostika sclerosis multiplex.
• Klinický obraz a priebeh sclerosis multiplex.
• Magnetická rezonancia v diagnostike sclerosis multiplex.
• Likvorologická diagnostika sclerosis multiplex.
• Liečba relaps-remitujúcej formy sclerosis multiplex.
• Liečba akútnej ataky sclerosis multiplex.
• Imunomodulačná liečba demyelinizačných ochorení.
• Diferenciálna diagnostika demyelinizačných ochorení centrálneho nervového systému.
• Autoimunitné ochorenia centrálneho nervového systému.
• Význam laboratórnej, neurofyziologickej a zobrazovacej diagnostiky pri demyelinizačných ochoreniach.

Ochorenia periférneho nervového systému

• Diagnostika polyneuropatií.
• Diabetická polyneuropatia v neurologickej praxi.
• Akútne zápalové polyneuropatie.
• Chronické zápalové demyelinizačné polyneuropatie.
• Elektromyografické vyšetrenie pri ochoreniach periférneho nervového systému.
• Diferenciálna diagnostika periférnych neuropatií.
• Kompresívne neuropatie horných končatín.
• Kompresívne neuropatie dolných končatín.
• Ochorenia koreňov a periférnych nervov.
• Význam neurofyziologických vyšetrení pri diagnostike periférnych nervových ochorení.

Ochorenia nervovosvalového prenosu a svalov

• Diagnostika myasténie gravis.
• Liečba myasténie gravis.
• Myastenická kríza v neurologickej intenzívnej starostlivosti.
• Diferenciálna diagnostika porúch nervovosvalového prenosu.
• Neurofyziologická diagnostika ochorení nervovosvalového prenosu.
• Diagnostika a liečba primárnych svalových ochorení.
• Klinické prejavy neuromuskulárnych ochorení.
• Význam elektromyografie pri ochoreniach nervovosvalového prenosu.

Zápalové ochorenia nervového systému

• Diagnostika zápalových ochorení centrálneho nervového systému.
• Meningitídy v neurologickej praxi.
• Encefalitídy v neurologickej praxi.
• Autoimunitné encefalitídy.
• Zápalové ochorenia periférneho nervového systému.
• Význam vyšetrenia mozgovomiechového moku pri zápalových ochoreniach.
• Indikácie lumbálnej punkcie v neurologickej praxi.
• Interpretácia laboratórnych výsledkov pri zápalových ochoreniach nervového systému.

Degeneratívne ochorenia chrbtice a radikulárne syndrómy

• Degeneratívne ochorenia chrbtice v neurologickej praxi.
• Akútny algický stav pri degeneratívnom ochorení chrbtice.
• Lumbosakrálny radikulárny syndróm.
• Cervikobrachiálny syndróm.
• Diferenciálna diagnostika bolestí chrbtice neurologického pôvodu.
• Indikácie hospitalizácie pri akútnom algickom stave.
• Periradikulárna terapia pri koreňových syndrómoch.
• Ozonoterapia pri degeneratívnych ochoreniach chrbtice.
• Úloha zobrazovacích vyšetrení pri degeneratívnych ochoreniach chrbtice.

Druhou najčastejšou príčinou hospitalizácie na odd neurológie sú stavy spojené s degeneratívnych ochorením chrbtice, ktorí v rámci prvej pomoci pri akútnom algickom stave vyhľadajú ústavnú pohotovostnú službu, resp. sú pre ambulantnou liečbu nezvládnuteľný algický stav odoslaní svojim neurológom na hospitalizáciu.

V spolupráci s rádiologickým odd a CT pracoviskom Alfamedis sme schopný poskytnúť ozonoterapiu ev periradikulárnu terapiu.

Neuroonkologické ochorenia

• Diagnostika primárnych nádorov centrálneho nervového systému.
• Klinické prejavy mozgových nádorov.
• Diferenciálna diagnostika ložiskových neurologických príznakov.
• Úloha magnetickej rezonancie pri diagnostike neuroonkologických ochorení.
• Neurologické komplikácie onkologických ochorení.
• Paraneoplastické neurologické syndrómy.
• Neuroonkologický pacient v ambulantnej a lôžkovej starostlivosti.

Diagnostické metódy v neurológii

• Význam klinického neurologického vyšetrenia v diagnostike neurologických ochorení.
• Lumbálna punkcia a diagnostika mozgovomiechového moku.
• Interpretácia nálezu v mozgovomiechovom moku.
• Elektroencefalografia v neurologickej diagnostike.
• Elektromyografia v diagnostike ochorení periférneho nervového systému.
• Evokované potenciály v diagnostike neurologických ochorení.
• Ultrazvukové vyšetrenie extrakraniálnych ciev.
• Počítačová tomografia v diagnostike akútnych neurologických stavov.
• Magnetická rezonancia v diagnostike ochorení centrálneho nervového systému.
• CT angiografia a MR angiografia v neurologickej diagnostike.
• Angiografia pri cerebrovaskulárnych ochoreniach.
• Laboratórna diagnostika v neurológii.
• Imunologické vyšetrenia pri autoimunitných neurologických ochoreniach.
• Histopatologické vyšetrenie v neurologickej diagnostike.
• Porovnanie zobrazovacích metód pri diagnostike neurologických ochorení.

U hospitalizovaných v diagnostike využívame priamo : klinické neurologické vyšetrenie, lumbálnu punkciu a diagnostiku mozgovo-miechového moku (z diagnostických indikácii sme realizovali v minulom roku 151 lumbálnych punkcií), neurofyziologické vyšetrenia (EMG,EEG, EP), ultrazvukové vyšetrenia extrakraniálnych ciev, neurorádiolgické zobrazovacie vyšetrenia (MR, CT, CT-AG, MR-AG, AG), biochemické laboratórne vyšetrenia, hematologické laboratórne vyšetrenia,imunologické laboratórne vyšetrenia, patologické a histopatologické vyšetrenia.

Možné zdroje údajov pre atestačnú prácu

Zdrojom údajov môže byť dokumentácia hospitalizovaných pacientov, neurologická ambulancia, neurologická jednotka intenzívnej starostlivosti, výsledky zobrazovacích vyšetrení, neurofyziologické nálezy, laboratórne výsledky alebo údaje z pravidelných výkazov. Územná úroveň agregácie: Slovenská republika, kraje.

Dátový zdroj: Ročný výkaz o činnosti neurologickej ambulancie A (MZ SR) 18-01 Metodické pokyny zberu ročných výkazov. Dataset agregovaných štruktúrovaných údajov umožňuje vytváranie vlastných tabuľkových zostáv, výberov a triedení údajov.

Ročný výkaz o činnosti neurologickej ambulancie za roky 2013 - 2025. Dátum poslednej aktualizácie: 05.08.2026.

Praktické oblasti neurologickej práce vhodné na spracovanie

Ročne je prepustených viac ako 2000 pacientov, každý rok počet stúpa. Vysoké nároky odborné aj ľudské sú kladené na personálne obsadenie lekárov a sestier.

• Analýza spektra hospitalizovaných neurologických diagnóz.
• Vývoj počtu hospitalizovaných pacientov na neurologickom oddelení.
• Najčastejšie príčiny hospitalizácie na neurologickom oddelení.
• Porovnanie ambulantnej a lôžkovej neurologickej starostlivosti.
• Organizácia práce neurologického oddelenia.
• Úloha neurologickej jednotky intenzívnej starostlivosti.
• Vývoj diagnostických a terapeutických postupov na neurologickom oddelení.
• Personálne a odborné nároky neurologickej starostlivosti.
• Úloha multidisciplinárnej spolupráce pri neurologických ochoreniach.

Oddelenie neurológie sa nachádza na 2. poschodí Internistického monobloku. Je rozdelené na dva sektory: sektor A - muži ( počet postelí 22, sektor B - ženy (počet postelí 23).

Na každom sektore sa nachádza jedna izba s nadštardandným vybavením. Súčasťou oddelenia je neurologická JIS so šiestimi lôžkami, kde je poskytovanú urgentná starostlivosť prevažne pacientom v akútnej fáze mozgovej príhody.

Formálne a organizačné súvislosti špecializačného štúdia

Ministerstvo zdravotníctva SR zverejnilo v súlade so zákonom č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov inovované minimálne štandardy študijných programov (špecializačné štúdium, certifikačná príprava, sústavné vzdelávanie), ktoré sú účinné od 7.6.2024 a inovované 23.4.2025 (zrušenie povinnosti obhajoby písomnej práce pre ŠO v zdravotníckom povolaní lekár).

V súlade so zákonom 578/2004 je LF UK v Bratislave, ako vzdelávacia ustanovizeň, ktorej ministerstvo zdravotníctva vydalo osvedčenie o akreditácii, povinná: a) uskutočňovať akreditovaný program v súlade s podmienkami, za akých sa osvedčenie o akreditácii vydalo, so schválenými zmenami týkajúcimi sa akreditovaného programu podľa písmena c) a v súlade s minimálnym štandardom pre špecializačný študijný program, minimálnym štandardom pre certifikačný študijný program alebo minimálnym štandardom pre študijný program sústavného vzdelávania vydaným podľa odseku 2; vzdelávacia ustanovizeň môže za okolností hodných osobitného zreteľa umožniť účastníkovi študijného programu dokončiť vzdelávanie v súlade s minimálnym štandardom, podľa ktorého sa začal vzdelávať, pričom vzdelávacia ustanovizeň musí umožniť účastníkovi študijného programu dokončiť vzdelávanie v súlade s minimálnym štandardom, podľa ktorého sa začal vzdelávať, vždy, ak má splnené podmienky vyplývajúce z akreditovaného študijného programu, v ktorom bol pôvodne zaradený.

Povinná odborná zdravotnícka prax na klinikách vzdelávacej ustanovizne, resp. v iných zdravotníckych zariadeniach sa riadi pokynmi príslušného zdravotníckeho zariadenia. Odbornú zdravotnícku prax v rámci špecializačného štúdia je možné realizovať iba v zdravotníckych zariadeniach v SR.

Špecializačné štúdium sa ukončuje záverečnou skúškou. Záverečnou skúškou špecializačného štúdia je špecializačná skúška.

V zverejnenom inovovanom znení študijných programov pre špecializačný odbor neurológia je uvedené zaradenie od 14.7.2016 a zaradenie od 15.7.2021.

Odporúčaná štruktúra atestačnej práce

1. Úvod do problematiky.
2. Charakteristika sledovaného neurologického ochorenia alebo diagnostického problému.
3. Prehľad súčasných poznatkov.
4. Cieľ práce.
5. Materiál a metodika.
6. Charakteristika súboru pacientov.
7. Výsledky.
8. Štatistické alebo opisné spracovanie údajov.
9. Diskusia.
10. Porovnanie výsledkov s odbornými poznatkami.
11. Praktický význam výsledkov pre neurologickú prax.
12. Zoznam použitej literatúry.

Pri retrospektívnej práci je dôležité presne definovať obdobie sledovania, výber pacientov, sledované premenné, spôsob získania údajov a kritériá hodnotenia. Pri práci založenej na diagnostických metódach treba uviesť indikácie vyšetrení, spôsob interpretácie výsledkov a vzťah výsledkov k stanovenej diagnóze.

Pri klinickej práci je vhodné údaje usporiadať podľa diagnózy, veku, pohlavia, klinického priebehu, rizikových faktorov, výsledkov vyšetrení, liečby a následného vývoja zdravotného stavu. Pri práci zameranej na organizáciu starostlivosti možno hodnotiť počet hospitalizácií, dĺžku hospitalizácie, druh poskytnutej liečby, počet vyšetrení a využitie jednotlivých odborných pracovísk.

Výkony a odborné činnosti využiteľné v práci

V rámci neurologickej praxe možno odbornú prácu postaviť na klinickom neurologickom vyšetrení, lumbálnej punkcii, vyšetrení mozgovomiechového moku, neurofyziologických vyšetreniach, ultrazvukovom vyšetrení extrakraniálnych ciev, neurorádiologických zobrazovacích vyšetreniach a laboratórnej diagnostike.

• Klinické neurologické vyšetrenie.
• Lumbálna punkcia.
• Diagnostika mozgovomiechového moku.
• Elektromyografia.
• Elektroencefalografia.
• Evokované potenciály.
• Ultrazvukové vyšetrenie extrakraniálnych ciev.
• Magnetická rezonancia.
• Počítačová tomografia.
• CT angiografia.
• MR angiografia.
• Angiografia.
• Biochemické laboratórne vyšetrenia.
• Hematologické laboratórne vyšetrenia.
• Imunologické laboratórne vyšetrenia.
• Patologické a histopatologické vyšetrenia.

V dohľadnej dobe očakávame novú prístrojovú techniku - USG , EMG, a EEG.

Kontrola aktuálnosti požiadaviek

Pri príprave práce treba vychádzať z aktuálne platného akreditovaného študijného programu, pokynov vzdelávacej ustanovizne a požiadaviek príslušného školiteľa. Zmeny účinné od 7.6.2024 a inovované 23.4.2025 ovplyvňujú spôsob ukončovania špecializačného štúdia, preto je potrebné overiť, podľa ktorého minimálneho štandardu bol účastník do štúdia zaradený.

Vzdelávacia ustanovizeň môže za okolností hodných osobitného zreteľa umožniť účastníkovi študijného programu dokončiť vzdelávanie v súlade s minimálnym štandardom, podľa ktorého sa začal vzdelávať.

V prípade potreby konzultácie prosíme prioritne využívať e-mailovú komunikáciu: eva.petrusovafmed.uniba.sk katarina.bucholcerovafmed.uniba.sk kristina.tibenskafmed.uniba.sk petra.pochylafmed.uniba.sk

tags: #zoznam #atestacnych #prac #neurologia